Алкогольный психоз

Алкогольный бред ревности: что делать

Лечение этого заболевание занимает длительное время. Оно должно осуществляться в специализированном психиатрическом или наркологическом стационаре. После:

  • проведенной детоксикации,
  • витаминотерапии,
  • курса нейролептиков используются психиатрическое и психотерапевтическое воздействие.

Стойкий глубокий бред устраняют с использованием инсулиновых ком. Больной идет на выписку только после редукции бредовой идеи и полного устранения агрессивной тенденции.

Страдающие алкоголизмом пациенты в состоянии ввести медиков в заблуждение, скрывая проявления заболевания, стараясь уверить окружающих и враче в своем отличном состоянии и стараясь ускорить выписку. Пациента, страдающего бредом ревности, выписывают только после вердикта, вынесенного врачебной комиссией. На протяжении трех лет такие пациенты остаются на учете у наркологов и психиатров. Обострение заболевания ведет к немедленной госпитализации. В случае, если больной не желает лечиться, его могут госпитализировать принудительно.

Особенности лечения и прогнозы экспертов

Если подтвердился алкогольный бред ревности, что делать вам расскажут непосредственно специалисты медучреждения. Заболевание отличается длительным лечением. Терапия проводится только в стационарных условиях в психологических или наркологических отделениях. Во время лечения возможно использование разных методик:

  • детоксикация организма с целью выведения токсических веществ;
  • введение внутривенно витаминов и нейролептиков;
  • если отмечается стойкий и глубокий бред, возможно введение пациента в инсулиновую кому;
  • медикаментозная терапия и консультации психиатра.

Среди главных направлений деятельности медспециалистов следует выделить избавление от алкогольной зависимости. Выписка является возможной только после того, как будет отмечена редукция паталогического бреда и пропажа агрессии. Однако нередкими являются случаи, когда больные вводят в заблуждение не только своих родных, но и медицинских работников. Они активно требуют выписки, утверждая, что абсолютно выздоровели. При этом, чтоб исключить опасность для близких пациента, выписка возможна только согласно решения врачебной комиссии. На протяжении трех лет после прохождения лечения пациентам предстоит наблюдение у психиатров и наркологов. В случае обострения бреда обязательна незамедлительная госпитализация, в том числе и принудительная, если больной напрочь отказывается ехать в клинику.

Социальные последствия

У социальных последствий алкоголизма такой же впечатляющий спектр. Стоит лишь вспомнить, что подавляющее большинство ДТП, случаев воровства, изнасилований, убийств, сцен семейного насилия, ЧП на производстве происходит при участии людей, находящихся под влиянием алкоголя.

В биографии алкоголиков крайне редко можно встретить карьерные достижения, отсутствие приводов в полицию или лишения водительских прав, прочные семейные отношения. Но гораздо важнее влияние, которое поведение больных алкоголизмом оказывает на членов семьи, и в частности детей. Дети, растущие на фоне родительского алкоголизма, часто отстают в развитии, неспособны усваивать учебный материал в школе, создавать и поддерживать дружеские отношения со сверстниками. Кроме того, пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении зачастую приводит к развитию детского энуреза, заикания, повышенного уровня тревожности, депрессии, суицидальных наклонностей.

Итак, алкоголь ставит на кон абсолютно все — от моральных ценностей и сохранности семьи до безопасности окружающих, продолжительности жизни и интеллектуальных способностей человека. Так стоит ли делать такие ставки, зная, что победителей в этой «игре» не бывает?

Лечение алкогольного психоза

При развитии патологии нужно вызвать скорую помощь, чтобы устранить острую форму психоза. Обычно это делается в психиатрическом отделении больницы. Если алкогольный делирий, параноид или галлюциноз протекает не в острой форме, то вы можете вызвать наркологическую бригаду в центре помощи “АлкоЗдрав”. В начале терапии проводится детоксикация. Под капельницей удается оперативно вывести накопленные токсические вещества из всех тканей. Дополнительно вводятся вещества, которые защищают клетки головного мозга и печени от разрушения, укрепляют иммунитет, восполняют дефицит витаминов и минералов. 

После нормализации работы головного мозга и устранения симптомов алкогольного психоза проводится мотивационная беседа с наркологом. Только при 100% отказе от выпивки и при желании начать терапию можно достичь положительного результата

В тяжелых состояниях сохраняются негативные эффекты после разрушения клеток головного мозга, но существует надежда, что умственная активность, концентрация, внимание и память будут восстановлены во время лечения. 

Длительность терапии в стационаре составляет 8-12 месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента. Медико-социальная реабилитация помогает найти единомышленников, получить поддержку близких людей, поверить в свои силы, влиться в социум и начать новую жизнь. Она включает в себя медикаментозную терапию. Пациенту назначаются транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты. Они помогают нормализовать сон, избавиться от абстинентного синдрома и снять общее напряжение. Во время индивидуальной работы с психологом устраняется первопричина, из-за которой человек начал употреблять спиртное. Групповые занятия помогают избавиться от страхов и комплексов, адаптироваться в социуме, поставить цели в жизни.

После прохождения программы реабилитации следующим этапом становиться период социальной адаптации, на котором пациент может восстановить утраченные навыки и умения. Специалисты центра помогают человеку определиться с последующим обучением и трудоустройством, что повышает эффективность комплексного лечения и сохраняет мотивацию на трезвый образ жизни.

Чтобы анонимно проконсультироваться и записаться на очную консультацию, позвоните нам по телефону 8 (800) 775-32-63.

Женский алкоголизм имеет ряд особенностей.

Алкоголизм у женщин развивается более ускоренными темпами и более тяжелый по своим клиническим проявлениям, чем у мужчин.

Однако имеются и противоположные данные, свидетельствующие (при отсутствии отягощающих факторов) о более мягком течении алкоголизма, не позволяющие оценить женский алкоголизм как злокачественный.

В отличие от мужчин патологическое влечение к алкоголю

У женщин формируется в первые 1-2 года злоупотребления алкоголем, и в течение этого же времени выявляется физическая зависимость от спиртных напитков, т. е. абстинентный синдром.

Алкогольное изменение личности у женщин выявляется более быстрыми темпами, сопровождаясь сексуальной распущенностью, социальной деградацией.

Симптомы абстинентного синдрома

Выделяют две группы симптомов абстиненции.

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней после прекращения употребления алкоголя):

  • желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос;
  • мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
  • нарушения сна: бессонница, кошмары;
  • вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертония, потливость, тремор, лихорадка;
  • нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение;
  • расстройства психики: нарушение внимания, памяти, суждений.

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):

  • усиление ранних симптомов: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение;
  • помрачение сознания: дезориентация в месте и во времени;
  • галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные;
  • бред: обычно обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением;
  • эпилептические припадки: развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя.

Психологическая помощь

Психологическая помощь помогает снизить количество употребляемого алкоголя и увеличить вероятность абстиненции. Виды эффективной психологической помощи разнообразны: КПТ; программа 12 шагов; семейная психотерапия; тренинг социальной компетентности. Меньше доказательств эффективности у психодинамически ориентированной психотерапии.

Мотивационное консультирование (МК) – метод, направленный на побуждение к изменению поведения. Мета-анализ 59 исследований МК показал, что этот метод, по сравнению с отсутствием какой-либо психологической помощи, снижает уровень потребления психоактивных веществ. Однако каких-либо значительных преимуществ в сравнении с другими видами помощи у МК нет.

Мета-анализ 53 исследований эффективности КПТ при лечении алкоголизма и зависимостей от других веществ показал умеренный эффект. Более современный мета-анализ 12 исследований показал маленький, но клинически значимый эффект комбинации МК/КПТ. Доказательств того, что КПТ в комбинации с лекарствами помогает предотвратить рецидив алкогольной зависимости нет.

Программа “Анонимные Алкоголики”, основанная на 12-шаговом подходе – самая известная программа самопомощи. Мета-анализ показывает, что участие в программе приносит такой же эффект, как и другие виды психологической помощи.

Лечение в специализированной клинике предполагает стопроцентную абстиненцию и круглосуточный медицинский уход. Эффективность такого подхода до сих пор не изучена в сравнительных исследованиях. С клинической точки зрения, такой формат лечения может быть хорош для лиц с сильной алкогольной зависимостью и психиатрическими или другими медицинскими заболеваниями.

Суть вопроса

Довольно часто люди, страдающие эндогенными психическими заболеваниями, пытаются заглушить свои душевные муки алкоголем, забываясь в пьяном угаре. И, как уже было сказано выше, этим больные замедляют процесс потери воли, эмоций, полную деградацию, свойственные шизофрении. При этом они быстрее становятся инвалидами, так как кроме психики поражается и весь организм.   

При длительном употреблении спиртного шизофреники испытывают что-то похожее на спонтанную ремиссию. Проявления психического расстройства смягчаются, больной становится более открытым, охотнее идет на контакт. Но это временное состояние, а вовсе не выздоровление, ведь даже здоровый человек, злоупотребляющий спиртным, теряет человеческий облик, что уж говорить о психически больном.

Алкогольная зависимость усиливает у душевнобольного симптомы шизофрении и порождает дополнительные:

  • усугубление мании преследования приводит к попыткам скрыться от мнимых врагов или отбиться от них;
  • стойкое дрожание конечностей;
  • впадение в полное и долгое оцепенение;
  • постоянное повторение не связанных с действительностью фраз;
  • попытка одновременно быть хорошим, тут же меняющаяся агрессией;
  • возбуждение перемежается с апатией;
  • потеря памяти, полная или частичная;
  • нарушение процесса мышление, невозможность сформулировать свои желания.

Насколько быстро будет происходить такое ухудшение состояния, зависит от формы шизофрении, особенностей организма больного и количества выпитого им.

Лечение таких запойных душевнобольных весьма сложное, ведь приходится иметь дело с двумя заболеваниями, а шизофрения, в принципе, неизлечима. Так что упор делается на алкогольную зависимость. Это дело по силам только опытным специалистам – профильным врачам.

Прежде всего, необходимо стабилизировать психическое состояние психофармакологическими препаратами. Далее пациент проходит процесс детоксикации и реабилитации

Психотерапию в этом случае применяют очень осторожно, так как некоторые методики противопоказаны и малоэффективны.  

Что касается модного на сегодняшний день кодирования, то оно вряд ли поможет, ведь страдающие шизофренией люди слабо поддаются внушению. Кроме этого, такой способ избавления от алкоголизма предполагает введение пациенту определенных препаратов, несовместимых со спиртным. Душевнобольной часто не способен контролировать себя и, будучи не в состоянии побороть тягу к алкоголю, выпивает, чем обрекает себя на смерть.

Ни в коем случае нельзя принимать предложения о выводе запоя на дому, коими сейчас пестрят доски объявлений. Горе-специалисты предлагают вывести токсические вещества из организма запойного человека препаратами, некоторые из которых способны вызвать у шизофреника сильное обострение психического заболевания. Хотя, нужно отметить, и для здорового человека такие меры воздействия весьма опасны.

Последствия запойного алкоголизма

Чрезмерное, непрерывное употребление выпивки ведет к нарушению работы внутренних органов и изменению поведения. Последствия можно разделить на физиологические, психологические и социальные.

Физиологические последствия:

  • интоксикация организма и сильнейший абстинентный синдром (синдром отмены);
  • нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, закупорка сосудов, тромбоз;
  • проблемы с органами пищеварения, язва желудка, цирроз печени;
  • нарушения в работе мозга;
  • развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • обострение хронических болезней;
  • судороги.

Даже однократный запой может иметь последствия для здоровья: пагубное воздействие оказывают продукты распада этанола, которые проникают во все органы и ткани организма. Если алкоголизм имеет хроническую стадию и запои для больного — регулярное явление, то организм уже адаптировался к постоянному присутствию спирта, а это значит, что обмен веществ априори нарушен.

Запойный алкоголизм приводит и к изменениям в поведении:

  • алкогольный психоз (белая горячка);
  • плохой сон;
  • агрессия;
  • тревожность;
  • галлюцинации;
  • дезориентация в пространстве.

Ну и конечно, потеря любого интереса к окружающему миру не может не сказаться на внешнем виде алкоголика. Он кажется старше своих лет, его кожа становится дряблой, лицо одутловатым, глаза краснеют, волосы тускнеют. Внешний вид и социальный статус теряют значение, человек выглядит неопрятным.

Есть и опасные социальные последствия запойного алкоголизма. Пьяница уже мало контролирует свои действия, он деградирует как личность, — моральные нормы снижаются, он утрачивает семейные и духовные ценности. Отсюда возникают риски:

  • суицида;
  • подпадания в ДТП;
  • совершения преступлений.

Кроме того, нельзя не сказать о том, что имеется большой риск отравления суррогатами. Больной в запойном состоянии не обращает внимания на качество выпивки и может употреблять дешевую спиртосодержащую продукцию. Нередко это приводит к тяжелейшей интоксикации и даже смерти.

Признаки третей стадии алкогольной зависимости

  • Снижение толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение. Дозы выпиваемого резко снижаются.

  • Алкогольные психозы и судорожные приступы.

  • Утрата социальных связей. Распад семьи. Потеря работы.

  • Психоорганический синдром (энцефалопатия) достигает степени слабоумия. Резко снижена память и интеллект. Деградация личности проявляется утратой всех интересов и влечений за исключением одного: поиска и употребления спиртного любой ценой.

  • Необратимые изменения во всех внутренних органах (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи и парезы и т.п.).

Для третей стадии свойственна высокая летальность, поэтому численность таких больных мала.

Больные, дожившие до третей стадии представляют большую нагрузку для общества из-за частых обращений в медицинские учреждения, высокий процент инвалидности, склонности к антисоциальному поведению.

К сожалению, лечению на этой стадии они поддаются тяжело, поэтому наиболее оптимальным представляется размещение таких больных в интернатах, где соблюдается изоляция и уход за ними либо, если позволяют возможности, плановые госпитализации в частные психиатрические или наркологические стационары с активным лечением между госпитализациями.

алкогольной зависимости

Причины возникновения

Основными причинами формирования заболевания считается длительный прием спиртного. Неконтролируемое систематическое злоупотребление приводит к формированию этого психорганического заболевания. Чаще всего синдром развивается у людей, имеющих эпилептоидную или паранойяльную акцентуацию личности. Еще до момента формирования заболевания такой человек может быть:

  • эгоцентричным,
  • недоверчивым,
  • подозрительным,
  • склонным к жесткой регламентации жизни близких и требованиям строго следования созданных им норм и правил.

Во время преморбидного периода у пациента отмечается стремление формировать для себя сверхценные идеи. Большинство больных страдали непрерывным длительным течением алкоголизма (более десяти лет). У таких пациентов отмечается алкогольная деградация личности.

Наркотическое опьянение и основные признаки

Все наркотики влияют на психическое и физическое состояние человека. Наркозависимые люди могут описать его как приятное или необычное чувство, но эти эффекты обходятся им ценой здоровья или даже жизни. Часто родные обращаются в наркологический центр, не зная, что именно может быть предметом злоупотребления дорогого им человека. Стоит поинтересоваться, как выглядит состояние опьянения от разных веществ, чтобы вовремя установить факт употребления и начать действовать.

Рассмотрим эффекты основных групп наркотических веществ:

  • Психостимуляторы;
  • Каннабиноиды;
  • Опиаты;
  • Эйфоретики;
  • Галлюциногены.

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

  • некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
  • преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
  • неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
  • преждевременная поддерживающая терапия;
  • применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Симптомы

Проявление симптоматики заболевания находится в прямой зависимости от формы психоза.

Симптоматика алкогольного делирия

  • Ухудшение ночного сна, переходящее в бессонницу. Сновидения становятся прерывистыми, тяжёлыми с угрожающими и устрашающими сюжетами.
  • Многократная смена настроения на протяжении ограниченного промежутка времени.
  • Вегетативные расстройства.
  • Возникновение парейдолии (особая форма зрительных иллюзий).
  • Возникновение истинных зрительных галлюцинаций, усугубляемых тактильными, слуховыми, обонятельными обманами.
  • Бредовое поведение.
  • Отсутствие ориентирования на местности, но в пределах собственной личности ориентирование всегда сохранено.
  • Расстройство восприятия времени.

Соматические признаки:

  • Лихорадка, тахикардия.
  • Потливость.
  • Покраснение склер, гиперемия кожи.
  • Тремор – обусловленный двигательными расстройствами в структурах головного мозга.
  • Гипертонус скелетных мышц, сопровождающийся абсолютным отсутствием координации движений.

Симптоматика алкогольного галлюциноза

  • Вербальные слуховые галлюцинации. На фоне развития болезни отношение к галлюцинациям становится спокойным.
  • Бред преследования – отрывочный, несистематизированный.
  • Настроение окрашено в аффект тревоги. В сложных формах тревога трансформируется в депрессию тоски.
  • На начальной стадии наблюдается двигательное возбуждение, которое со временем замещается заторможенностью.

Симптоматика алкогольного бредового психоза

  • Бред преследования.
  • Незначительные галлюцинации, вербальные иллюзии.
  • Отдельные зрительные галлюцинации.
  • Страх, рассеянность, тревожность.
  • Импульсивное поведение.
  • Ограничение контактов с предполагаемыми недоброжелателями.
  • Агрессия по отношению к супруге (бред ревности).

Симптоматика энцефалопатии

  • Неврологические расстройства – гиперкинез, гипертонус мышц, гиперестезия кожи, полинейропатия различной локации, светобоязнь, нистагм (непроизвольные колебательные движения глазного яблока), паралич глазодвигательных мышц.
  • Вегетативные расстройства – нестабильный сердечный ритм, лихорадка, недержание, оглушение, переходящее в кому.
  • Фиксационная, ретроградная амнезия – расстройство памяти.
  • Конфабуляция – видоизмененные, ложные воспоминания, особое расстройство памяти, происходящее на фоне ясного сознания пациента.
  • Двигательные реакции и речь обеднены.
  • Потеря навыков и знаний, нарушения суждений.
  • Беспечность, идеи величия.

Если алкогольный психоз сопряжен с другими психическими или патологическими состояниями, симптоматика недуга видоизменяется, что особенно характерно для органических заболеваний мозга.

Симптоматика патологического опьянения

  • Пациент испытывает целую гамму чувств – страх, ярость, тревогу, гнев.
  • Двигательное возбуждение.
  • Агрессия, направленная в сторону окружающих.
  • Дезориентация на фоне совершения целенаправленных действий.

Параноидный бред

После паранойяльной развивается параноидная стадия. Она характеризуется формированием несистематизированного бреда с различной тематикой. Появляется сразу несколько нереальных идей разной направленности.

В отличие от паранойяльной бредовой концепции, которая способна приобретать логическую окраску, параноидный бред лишен логики напрочь. Он разорванный, эпизодический, абстрактный.

Вот история парня, страдающего параноидной шизофренией. Болезнь дала о себе знать бредом отношения. Ему казалось, что за ним следят и собирают о нем информацию разнообразного характера. На работе коллектив говорит о его личной жизни, на улице все люди смотрят на него.

Затем присоединилась идея о том, что соседи снизу (кавказской национальности) хотят завладеть его квартирой, поэтому молодой человек уволился с работы, чтобы охранять свое жилище. Считал, что кавказцы уже успели установить прослушку и следят за ним. Утверждал, что они завладели его волей, давят на него, склоняют к общению. Если находил в комнате мелкий предмет, кнопку или скрепку, считал, что это соседи установили «жучок».

Даже спустя год после того, как кавказцы съехали, бред сохранялся. Парень был уверен, что они продолжают жить втайне в той же квартире. Объяснял, что они ходили к магу и показали ему его фото. Теперь этот маг руководит его мыслями, действиями, внушает ему модель поведения.

К главе кавказской семьи больной относился уважительно. Говорил, что тот достойный человек и даже ездил к себе на родину, отрезал там палец в знак уважения к нему. Это своего рода просьба, чтобы больной не сопротивлялся и отдал им квартиру.

Теперь парень также должен лишить себя какой-то части тела в знак солидарности. Для этого он затянул ниткой большой палец на ноге, доведя его до гангрены. Орган пришлось ампутировать. Больной думал, что воздействие на него прекратится. Однако это не помогло. И он решил, что, наверное, это была слишком маленькая и недостаточная жертва и нужно удалить левую кисть. При осмотре в психиатрическом стационаре на запястье у него была обнаружена странгуляционная борозда.

Возникновение параноидного бреда говорит о глубоком поражении психики, охватывающее все ее слои. Его тематика также разнообразна. Преобладают идеи преследования. Встречается также бред отношений, воздействия и др.

У мужчин и женщин расстройство не имеет четких разграничений. Но бредовая тематика может отличаться. Так, для женщин больше характерно зацикливание на своем внешнем виде, семье и детородной функции, тогда как мужчина в большей степени одержим мыслями о карьере, любовных связях, шпионах и преступниках.

Для параноидной стадии болезни характерно нарушение восприятия, проявляющееся галлюцинациями, псевдогаллюцинациями, иллюзиями. Таким образом, выделяют бредовое, галлюцинаторное и бредово-галлюцинаторное течение болезни. Присутствие галлюцинаций смягчает тяжесть состояния и имеет более благополучный исход. Бред при этом развивается быстро, и после его систематизации у больного наступает облегчение.

Галлюцинации на этой стадии болезни в основном слуховые. Больной слышит голоса, которые зовут его по имени или отпускают в его сторону неприятные реплики, сквернословят, комментируют его действия. Затем возникают псевдогаллюцинации. Они характеризуются ощущением, что в голову внедрили чужие мысли. Больные слышат беззвучные голоса, эхо мыслей, голосовые потоки из любой части тела или с другой планеты.

Еще один симптом параноидного этапа заболевания – психические автоматизмы. Различают такие их виды:

  • моторный – больные уверены, что их движениями кто-то руководит. Они происходят по чьей-то чужой воле. Человек ходит, говорит, улыбается под воздействием извне;
  • идеаторный –  параноику в голову вкладывают мысли. Либо возникает уверенность, что его собственные мысли крадут из его головы;
  • сенсорный – любые ощущения в теле, естественные и неестественные, появляются под влиянием магических сил.

Довольно часто, со слов больных, действия, мысли, ощущения «навязывают» им инопланетяне, маги и колдуны, внедряют рентгеновские лучи или другие аппараты.

Псевдогаллюцинации, бред воздействия и психические автоматизмы объединяют в один синдром, носящий название Кандинского – Клерамбо. Синдром часто диагностируется в течение заболевания.

На чем основана дифференциальная диагностика паранойи?

Если ранее в классической психиатрии паранойя долгое время рассматривалась как самостоятельное заболевание, то согласно современной международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ее не выделяют в отдельную рубрику, а относят к подрубрике бредового расстройства. Паранойю следует дифференцировать с подобным ей параноидным (параноидальным) изменением личности. Последнее часто сопровождает многие психические расстройства, в частности, шизофрению, парафрению, социальные фобии, тревожные расстройства, посттравматические стрессовые и пограничные состояния, алкогольные психозы. Отличие паранойи от параноидных расстройств личности (далее ПРЛ): • Для паранойи характерно следование одной идее, например, если параноик убежден, что сосед ему вредит, то он не будет с ним общаться, сохраняя коммуникацию с другим окружением. Враждебное и агрессивное отношение к определенным людям развивается при непризнании ими сверхценных идей больного и при критических высказываниях в его адрес. При параноидальном расстройстве на первый план выходит недоверие ко всем и ко всему, объектами искаженных представлений могут быть коллеги, ЦРУ, ФСБ и весь мир. При этом наличие начальной сверхценной идеи совершенно не обязательно. • Паранойя всегда отличается последовательно выстроенной и логически связанной системой представлений, в основе которой лежит принятие какой-нибудь идеи как аксиомы, не требующей доказательств. В остальном же мышление сохраняет свою рациональность и позволяет параноикам нормально существовать и функционировать в обществе. Друзей они обычно не заводят, но семейные отношения могут иметь. При ПРЛ бредовые идеи имеют несистематизированный и непоследовательный характер. • При паранойе отсутствуют галлюцинации или иллюзии. Для параноидного расстройства характерно искаженное восприятие действительности. • Параноидальные расстройства встречаются намного чаще, чем паранойя. Например, в США около 2-4% населения страдают более или менее выраженными расстройствами психики параноидного типа. Это связано с тем, что само понятие ПРЛ более широкое и включает в себя саму паранойю, эндогенные (параноидная шизофрения) и экзогенные (спровоцированные стрессом, необычной ситуацией и т.п.) параноидные психозы. • При ПРЛ наблюдается прогрессирующее изменение личности, которое может привести к полной дезорганизации мышления, что не характерно для классической паранойи с сохранением структурированности, последовательности и логики мыслительных процессов. • Причина паранойи не известна. Существуют лишь гипотезы о генетической предрасположенности, но сам ген, отвечающий за ее развитие, не найден. Внешним триггером, запускающим психопатологический процесс, может быть любое событие, выявить которое чрезвычайно трудно. К развитию же параноидного расстройства предрасполагает целый ряд факторов. В их числе шизофрения и бредовые расстройства у близких родственников, проблемы воспитания в семье с применением насилия, тоталитаризма и повышенной опеки родителей, а также ограничение общения в связи с физическими дефектами или болезнью. Фактически, параноидное расстройство формируется как гипертрофированный инстинкт самосохранения, что приводит к замкнутости, патологической подозрительности и недоверию к близкому и дальнему окружению, постоянной готовности защищаться от враждебных, вредоносных лиц и событий. Кроме того, преходящее подобное паранойе расстройство могут вызвать галлюциногены, амфетамины, алкоголь и другие химические вещества. Дифференцировать паранойю от параноидного расстройства может только опытный специалист. Тем более, что полной ясности в этом вопросе в психиатрии не существует

Важность проблемы в том, что от природы психического расстройства зависит выбор эффективного способа его лечения

Другие средства в борьбе с депрессией

К безрецептурным средствам, которые вы можете приобрести в аптеке без назначения врача, относят легкие успокоительные, например, Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но подобные средства применяют для купирования легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.

Большую популярность в борьбе с депрессией приобретают препараты на основе растительных компонентов. Такие травы, как мята, ромашка, валериана прекрасно успокаивают и расслабляют. Но все-таки наилучшим успокаивающим растительным средством признан пустырник. Скорее всего, потому, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов – гиперицин, а также флавоноиды, эфирное масло.

Нормотимики – средства для стабилизации настроения. Они прекращают его колебания и резкие перепады. К ним относят Вальпроевую кислоту, Карбамазепин, Лития карбонат.

Ноотропы (Ноотропил, Пантокальцин) помогают улучшить мозговую деятельность и восстановить когнитивные функции

Они возобновляют память, обостряют внимание, повышают мыслительную деятельность

Снотворные препараты используют для устранения бессонницы, а также улучшения качества сна.

Все большую популярность приобретают средства с содержанием лотоса, мяты, вереска. Они являются источниками серотонина – нейромедиатора хорошего настроения.

Кроме этого, при депрессии показаны витамины группы В, поскольку они налаживают деятельность ЦНС, усиливают энергетический синтез, повышают выносливость и работоспособность.