Барбитураты: эффект, признаки, последствия

Побочные эффекты

Уже после первого злоупотребления барбитуратами наркоман ощущает на себе крайне неприятные побочные эффекты:

  • Сильное чувство усталости
  • Слабость в теле, «ватные» ноги
  • Сухость во рту или повышенное слюноотделение
  • Тремор рук, подергивания мышц, судороги
  • Нарушение координации движений
  • Головная боль, скачки давления
  • Тошнота, рвота, боль в животе
  • Бессонница или повышенная сонливость с поверхностным сном
  • Тревожность, раздражительность
  • Подавленное настроение

При разовом злоупотреблении побочные эффекты сохраняются до 4-5 дней, а после 2-4 регулярных приемов могут продолжаться до 2 недель.

Рассказы наркоманов о побочных эффектах барбитуратов

Использует

Медицина

Барбитураты, такие как фенобарбитал, долгое время использовались как анксиолитики и снотворные . Барбитураты промежуточного действия сокращают время засыпания, увеличивают общее время сна и сокращают время быстрого сна. Сегодня они в значительной степени заменены бензодиазепинами для этих целей, поскольку последние менее токсичны при передозировке наркотиками . Однако барбитураты по-прежнему используются в качестве противосудорожных средств (например, фенобарбитал и примидон ) и общих анестетиков (например, тиопентал натрия ).

Барбитураты в высоких дозах используются для оказания медицинской помощи умирающим , а также в сочетании с миорелаксантами при эвтаназии и смертной казни посредством смертельной инъекции . Барбитураты часто используются в качестве средств эвтаназии в ветеринарии мелких животных .

Допрос

Тиопентал натрия — это барбитурат сверхкороткого действия, который продается под названием Sodium Pentothal. Его часто ошибочно принимают за « сыворотку правды » или амитал натрия , барбитурат промежуточного действия, который используется для седации и лечения бессонницы, но он также использовался в так называемых «интервью» с амиталом натрия, когда опрашиваемый был бы очень с большей вероятностью сообщит правду, находясь под воздействием этого препарата. Растворенный в воде амитал натрия можно проглотить или ввести внутривенно. Наркотик сам по себе не заставляет людей говорить правду, но считается, что он снижает запреты и замедляет творческое мышление, повышая вероятность того, что субъекты будут застигнуты врасплох при допросе, и увеличивая вероятность раскрытия информации субъектом посредством эмоциональных всплесков. Лгать несколько сложнее, чем сказать правду, особенно под воздействием снотворно-седативного препарата.

Считается, что эффекты снижения памяти и когнитивные нарушения, вызванные тиопенталом натрия, снижают способность субъекта изобретать и запоминать ложь. Такая практика больше не считается юридически допустимой в суде, поскольку выяснилось, что у субъектов, подвергающихся таким допросам, могут формироваться ложные воспоминания, что ставит под сомнение надежность всей информации, полученной с помощью таких методов

Тем не менее, при определенных обстоятельствах он по-прежнему используется оборонными и правоохранительными органами в качестве «гуманной» альтернативы допросу с применением пыток, когда предполагается, что субъект располагает информацией, критически важной для безопасности государства или агентства, применяющего эту тактику.

Химия

В 1988 г. было опубликовано исследование синтеза и связывания искусственного рецептора, связывающего барбитураты шестью дополнительными водородными связями . Начиная с этой первой статьи, были разработаны различные типы рецепторов, а также различные барбитураты и цианураты , но не из-за их эффективности в качестве лекарств, а для применения в супрамолекулярной химии , в концепции материалов и молекулярных устройств.

Барбитал натрия и барбитал также использовались в качестве буферов pH для биологических исследований, например, в иммуноэлектрофорезе или в фиксирующих растворах.

Как избежать лишения прав за барбитураты?

В целом же, установление законности и подвержение такой законности можно разделить на 3 важных вопроса:

  1. установлено или не установлено состояние наркотического опьянения от барбитуратов,
  2. насколько законно было направление на медицинское освидетельствование,
  3. насколько законно было проведены сами анализы?

Давайте рассмотрим каждый из них!

Если нашли барбитураты

Это ещё ничего не значит.

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2021 год законодательством.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

  • предварительный тест,
  • подтверждающие анализы.

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице.

Пороговая концентрация барбитуратов при медицинском освидетельствовании в 2021 году
Наркотик Концентрация
Любые барбитураты на предварительном тесте 50 нг/мл
Подтверждающие анализы
Фенобарбитал 1000 нг/мл (1 мг/мл)
Барбамил 100 нг/мл мочи
Этаминал натрия 100 нг/мл
Любые другие виды барбитуратов 100 нг/мл

Если, к примеру, у вас нашли фенобарбитал в моче, то для возможности лишения прав его концентрация должна быть не меньше 1 мг/мл мочи. Если меньше, то врач обязан указать в заключении «состояние опьянения не установлено». А если концентрация барбитуратов даже и выше, то клинические признаки отсутствуют, то также наркотическое опьянение отсутствует.

Виды барбитуратов

Барбитураты можно приобрести только по рецепту. Данная группа препаратов принимается для лечения бессонницы, используется перед операцией, в качестве наркоза и т.д. 

Барбитурат натрия

Пентобарбитал натрия иначе называется “Нембутал”. Данный препарат используется для борьбы с бессонницей. Принимается энтерально или внутривенно. Секонал представляет собой барбитурат короткого действия, обладающий выраженным транквилизирующим эффектом. 

Таблетки: снотворные барбитураты

Наиболее часто в качестве снотворного принимают такие препараты как Секобарбитал, Аллобарбитал, Барбамил. Медикаменты облегчают процесс засыпания и обладают транквилизирующим эффектом, однако имеют множество побочных эффектов. Сильным препаратом является Барбитал (Веронал). Принимается в виде порошка и вызывает глубокий сон. 

Препараты барбитуровой кислоты

К веществам барбитуровой кислоты относят Фенобарбитал и Циклобарбитал. Препараты обладают противосудорожным, седативным и обезболивающим действием. 

Барбитураты для наркоза

Пентобарбитал применяется в ветеринарной практике для обезболивания и усыпления животных. Туинал является сильным снотворным препаратом, состав которого близок к опиатам. В результате особенностей состава данное вещество вызывает быстрое формирование наркотической зависимости. Веронал также считается сильным средством, вызывающим зависимость. 

Online-консультации врачей

Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация нейрохирурга
Консультация анестезиолога
Консультация психоневролога
Консультация эндокринолога
Консультация оториноларинголога
Консультация эндоскописта
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация инфекциониста
Консультация семейного доктора
Консультация кардиолога
Консультация гастроэнтеролога
Консультация хирурга

Новости медицины

Пилинги в косметологии: что это и показания к процедуре,
15.09.2021

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Симптомы употребления

Вычислить барбитуратного наркомана легче всего в состоянии опьянения − по характерному внешнему виду, поведению и самочувствию:

  • Состояние, похожее на алкогольное опьянение, но без признаков спиртного
  • Зрачки нормального размера, но медленно сужаются на ярком свету
  • Взгляд бегает и с трудом фокусируется на одном предмете
  • Замедленные движения, речь и скорость реакции — или, наоборот, сильное двигательное возбуждение
  • Повышенная сонливость
  • Нарушение координации движений, шаткая походка
  • Беспричинная отрешенная улыбка, приступы смеха
  • Трудности с контролем эмоций

Насторожить могут и характерные симптомы систематического приема:

  • Постоянная усталость, вялость
  • Нарушения сна – чередование периодов повышенной сонливости и бессонницы
  • Дрожание рук, жалобы на боль в мышцах
  • Бледная кожа грязно-землистого оттенка, гнойные высыпания
  • Раздражительность, вспыльчивость, приступы агрессии или плача
  • Подавленность, отсутствие мотивации
  • Снижение рабочей и учебной активности
  • Отдаление от близких, тяга к уединению
  • Частые визиты в аптеку, пустые упаковки и блистеры из-под таблеток, рецепты врачей
  • Неопрятный внешний вид, несоблюдение личной гигиены

Барбитураты в медицине

Применение барбитуратов в медицинской практике началось в 1903 году. Первым препаратом стал Veronal, он активно использовался вплоть до середины 1960-х годов. 

Барбитураты быстро завоевали популярность на фармацевтическом рынке, так как эффективно помогали бороться с бессонницей.

Сейчас в этот класс препаратов входят наркозные, противосудорожные и «общеуспокаивающие» препараты. Для России наиболее актуальным препаратом, содержащим барбитурат Фенобарбитал, является Корвалол и его немецкий аналог Валокордин.

Барбитураты начинают действовать, в среднем, через полчаса после приёма, действуют достаточно продолжительно – до 12 часов. Барбитураты производят эффект во многом схожий с алкоголем: малые дозы способствуют расслаблению мышц и успокаивают; приём в большей дозировке может вызвать невнятную речь, нетвёрдую походку, замедление рефлексов (заторможенность).

Механизм действия барбитуратов основан на подавлении активности центральной нервной системы. Барбитураты не вызывают ярко выраженной эйфории, для их действия характерен очень глубокий сон и мощное успокоительное воздействие. Это и заставляет пациентов снова и снова принимать препараты — барбитураты. 

Барбитураты опасны передозировкой, которая может возникать потому, что употребляя следующую дозу, человек часто забывает о приёме предыдущей.

Риски приёма

Длительный их прием приводит к формированию выраженной зависимости. Для зависимого характерны повышенная раздражительность, рассеянность, сложности с концентрацией внимания, быстро наступают нарушения памяти. Отмена препарата переносится зависимым очень тяжело: возникает бессонница, тревога, возможны мышечные судороги, тошнота и рвота.

Абстинентный синдром в отдельных случаях может вызывать эпилептические припадки, кому или даже смерть. Именно поэтому, прерывание употребления барбитуратов следует проводить в специализированном наркологическом стационаре, имеющем в своём составе блок (палату) интенсивной терапии. В дальнейшем – такие пациенты нуждаются в длительной реабилитации и ресоциализации.

Для России характерно употребление фенобарбитала, входящего в состав Корвалола. Стоит отметить, что эта проблема носит очень серьёзный характер как по числу зависимых, так и по степени проявления заболевания. Способствует этому и свободный безрецептурный отпуск Корвалола в аптечной сети. В европейских странах и США такие препараты подлежат строгому учёту и назначаются ограниченному числу пациентов. Аналог Корвалола — Валокордин — производится в Германии, но на территории Евросоюза не реализуется, а экспортируется в страны бывшего СССР.

У нас в стране развёрнута кампания по ограничению распространения барбитуратной зависимости, но законодательные инициативы не получают реализации и тонут в бюрократических недрах. Остаётся надеяться, что здравый смысл восторжествует и будет место не только борьбе с курением табака, но и с другими не менее опасными зависимостями.

Как оказывается неотложная помощь

Детоксикационные мероприятия, методы:

  • максимальная стимуляция диуреза;
  • зондовое промывание желудка (только после интубации трахеи) и энтеросорбция – по 30 г. сорбента через 3-4 часа повторно внутрь;
  • форсированный осмотический диурез с помощью мочевины или манитола с ощелачиванием мочи;
  • гемодиализ («искусственная почка»);
  • метод гемосорбции (особенно показан при сочетанном отравлении);
  • перитонеальный диализ или кишечный лаваж – при выраженной гипотонии и экзотоксическом шоке.

Токсическое поражение ЦНС

  • витаминотерапия – до 8-10 мл 5% раствора вит. В1 и В6 в/м; В12 – до 800 мкг; 5% р-р аскорбиновой кислоты в/венно до 10 мл в сутки;
  • антигипоксанты – реамберин, цитофлавин;
  • нейрометаболические стимуляторы – аминалон, пирацетам, ноопепт, мексидол.

Все включено

В Швейцарии за четыре тысячи евро любого желающего отправляют на тот свет. В последние несколько лет Швейцария притягивает туристов не только своими живописными пейзажами и горнолыжными курортами. Со всего мира в страну едут те, кто при помощи врачей хочет свести счеты с жизнью. В стране невероятную популярность набирают программы по эвтаназии для иностранцев. Как показывает статистика, за три года в Швейцарии вдвое выросло число туристов-самоубийц. И, хотя сами швейцарцы недовольны как новым имиджем своей страны, так и количеством катафалков на улицах городов, запрещать добровольные самоубийства в стране никто не собирается.

В самую демократичную республику Европы едут туристы из 31 страны мира. В основном это тяжелобольные люди, страдающие серьезными заболеваниями центральной нервной системы, а также онкологические больные.

Встать в очередь на самоубийство может не только неизлечимо больной или очень старый человек, а любой желающий отправиться на тот свет. Правда, сделать это не так легко, как кажется. Пациенту, мечтающему умереть, необходимо пройти множество собеседований и тестов, чтобы доказать врачам и независимым экспертам, что он находится в здравом уме и своего решения не изменит. За несколько минут до принятия смертельного лекарства врачи еще раз напоминают больному, что процедура его убьет.

Типичный тур начинается с прибытия в Цюрих, далее клиенту, если он еще в состоянии ходить, предлагают посетить некоторые достопримечательности. Затем следует осмотр у врача и подписание документов, в которых пациент официально соглашается уйти из жизни. После этого больному вручают стакан со смертельной дозой снотворного нембутала, который приводит к остановке дыхания во сне. В среднем эвтаназия обходится в четыре тысячи евро. Добавив еще три тысячи евро, турист может рассчитывать на то, что та же фирма организует его похороны. Те, кто не в состоянии оплатить эвтаназию, могут получить специально учрежденные государственные гранты для помощи нуждающимся. Причем речь идет не только о швейцарцах, но и об иностранцах. За год ими успешно пользуются от 150 до 200 туристов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравления барбитуратами:

  • Токсиколог
  • Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления барбитуратами, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Применение барбитуратов

Впервые барбитурат был синтезирован немецким ученым Адольфом Байером 4 декабря 1864 года. С этой датой связывают название барбитуратов – якобы, ученый назвал вещество в честь дня святой Варвары (Барбары). А по другим источникам, Адольф назвал открытие в честь девушки, в которую был влюблен.

Открытие долгое время оставалось в тени, пока на него не обратили внимания медики. Так с 1903 года первый препарат – Веронал − стал использоваться психиатрами для лечения стресса и бессонницы. В течение следующих 60 лет медики замечали факты злоупотребления лекарством – у пациентов формировалась прочная зависимость, появлялась депрессия при отказе от препарата. В 1960-х годах, после публикации первых крупных исследований на эту тему, применение барбитуратов в медицине стало сокращаться.

Сейчас Фенобарбитал, Беллатаминал, Реладорм, Пентобарбитал, Этаминал-натрий, Нембутал и другие сильнодействующие препараты на основе барбитуровой кислоты входят в России в список сильнодействующих веществ и отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Их основные показания: бессонница, мышечные спазмы и судороги, тревожность и панические атаки.

Однако препараты с низкой концентрацией вещества-барбитурата – например, Валокордин, Корвалол, Барбовал, Валосердин – можно купить без рецепта. Это становится причиной злоупотреблений не только среди молодежи, но и среди пожилых людей. Они начинают принимать «успокаивающие капли» при волнениях, боли в сердце – и не замечают формирования лекарственной зависимости.

Как действуют барбитураты на человека

Среди медикаментов этой группы наркоманы выбирают самые быстродействующие. Именно им свойственен эйфоризирующий эффект у принимающего человека. Наркоэффект вызывается превышением средней разовой дозы в два-три раза.

Обратите внимание: при применении используется также психический феномен – если человек настраивается на сон, он получит сонливость. Если же ожидается эйфоризация, то именно она и наступает

Ещё одно замечание – возбуждение от барбитуратов наступает у отдохнувшего человека, который не нуждается во сне. Подобный эффект бывает и у здоровых людей, которые решают прибегнуть к помощи барбитуратов для внепланового сна.

Особенности наркотического действия:

  • при приёме в виде таблеток – «приход» (1 фаза наркотического опьянения – отсутствует), сразу наступает 2 фаза – «волокуша». Исключение – новички. У них могут возникать кратковременно явления «прихода» — эйфорическое головокружение, истома в теле и потемнение в глазах;
  • при внутривенном введении свойственно яркое проявление как 1-й, так и 2-й фаз;
  • у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или на фоне приёма алкоголя обычным человеком, фаза эйфории выражена сильно, и длится длительно.

Проявление патофизологическо-наркотического действия на организм:

  1. При осмотре у больного резко расширены зрачки;
  2. Наблюдается покраснение кожи и слизистых оболочек, выраженная потливость.
  3. Речь нарушена, координация движений напоминает таковую при алкогольном опьянении (что часто вызывает ошибки оценки состояния).

Первая фаза барбитурового опьянения

При инъекции наступает сразу, «на игле». Протекает по принципу рауш-наркоза, пациенты описывают его как «удар по голове», но ощущения при этом приятные. В сознании возникают всевозможные красочные видения, светящиеся точки, расходящиеся круги и т.д. При этом пациент не может сохранять вертикальное положение туловища. Происходит своеобразное «самоотключение». Продолжительность этого состояния длится всего несколько секунд.

Вторая фаза

Начальное состояние меняется наступлением беспричинной весёлости, активности, нецеленаправленной деятельности со сниженным осмыслением. Отвлекаемость и рассеянность, перемена эмоций (от весёлости к гневу), повышенная конфликтность и дружелюбность, всё это сочетается в пациенте во время действия данной фазы.

Температура тела снижается, давление падает, пульс становится реже

Обращает на себя внимание краснота кожных покровов и потливость, расширение зрачков.  Состояние длится 2-3 часа

Постепенно активность угасает и наступает следующий этап барбитурового опьянения.

Третья фаза

Глубокий и тяжёлый сон. При этом разбудить больного практически невозможно.  Артериальное давление остаётся пониженным, сердцебиение замедленно, мышцы на ощупь вялые, кожа бледная. Если пациент заснул днём, то это медикаментозное состояние продлится 3-4 часа. Ночью могут быть проблемы со сном.

Четвертая фаза действия барбитуратов

После пробуждения, человек чувствует выраженную слабость, разбитость, барбитуратное «отупение», сниженную способность к сосредоточению. При осмотре – нарушение рефлекторных реакций, функций глазных мышц. Может быть головная боль, тошнота и  даже рвота. Наблюдается жажда и отвращение к еде. Если в этот момент принять 150-200 мл горячей воды, то может возникнуть новое опьянение.

Обратите внимание: данные проявления свойственны при применении двойных и тройных разовых доз барбитуратов. Передозировка сопровождается быстрой 1-й фазой, 2-я – или отсутствует совсем, или протекает в течение нескольких минут

Быстро развиваются:

Передозировка сопровождается быстрой 1-й фазой, 2-я – или отсутствует совсем, или протекает в течение нескольких минут. Быстро развиваются:

  • резкое падение артериального давления;
  • слабый и частый пульс;
  • патологические виды дыхания (Чейн-Стокса);
  • бледность и синюшность кожи;
  • выраженное снижение температуры тела;
  • паралич дыхательного центра и смерть.

Передозировка требует оказания немедленной помощи.

Героин

Опрошенные Наттом с коллегами эксперты оценили героин как наркотик, вызывающий наиболее мощное привыкание, и присвоили ему по 3-бальной шкале максимальную оценку. Героин — опиат, вызывающий у экспериментальных животных увеличение уровня дофамина в головном мозге на 200 %.  Помимо предположения о том, что героин вызывает самое сильное привыкание, он опасен еще и тем, что его летальная (смертельна) доза всего в пять раз выше действующей дозы.

Героин считают вторым из наркотиков по наносимому ущербу как для потребителей, так и для общества.  Рынок нелегальных опиатов, включая героин по оценкам в 2009 году составил по всему миру 68 млрд долларов.

Как выявляется

Барбитураты обнаруживаются в организме простейшим анализом на наркотики. Вещество выводится из организма через 4-7 дней после приема, поэтому обнаружить его следы в моче не составляет труда.Также наркотики выявляются биохимией крови. Сдать анализы можно в лабораториях Краснодара и других городов.

Тест находит следы как недавно употребленного вещества, так и того, которое использовалось пару дней назад. Определение барбитуратов в биологической жидкости занимает меньше часа. Высокая чувствительность современных методов тестирования обнаруживает даже столь малые дозы вещества, которые содержатся в спазмолитиках и обезболивающих медицинских препаратах.

Медицинская летопись: история возникновения барбитуратов

Впервые об этих препаратах в медицинских кругах заговорили в конце 19 века. Случилось это после того, как немецкий химик Адольф фон Байер в 1863 году синтезировал барбитуровую кислоту. Поскольку открытие пришлось на праздник святой Варвары (Барбары), ученый решил назвать новое вещество ее именем. Второй корень сложного слова он позаимствовал у англичан (urea с английского переводится как моча). Так появилось слово «барбитуровая», а вслед за ним и барбитураты.

Веронал — первый выпущенный барбитурат

В 1903 году барбитураты были выпущены на фармацевтический рынок. Первооткрывателем стал барбитал, известный многим пациентам, как веронал. К 20 годам 20 века было синтезировано уже около 2 500 барбитуратов. Из них около 50 разновидностей использовалось в медицинской практике в качестве снотворных и успокоительных.

Популярность препаратов росла, ведь многие люди жаловались на стресс, а эти медицинские средства могли выступать в качестве антидепрессантов. Однако в 60-е годы медики оказались лицом к лицу перед неутешительным фактом: наряду с положительными эффектами были обнаружены и негативные последствия употребления барбитуратов. Например, возникновение наркотической зависимости от препаратов.

Производство медикаментозных средств пошло на спад. Сегодня их используется не больше дюжины. Да и разрешенные препараты все чаще заменяются более безопасными разновидностями – бензодиазепинами.