Феназепам как наркотик

Лечение зависимости от Феназепама

Лечением занимается психиатр-нарколог. Доктор назначает схему постепенной отмены Феназепама, при необходимости выписывает более мягкие препараты: противотревожные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Таким образом, процесс проходит максимально комфортно для пациента, без тяжёлых психологических качелей.

В некоторых случаях зависимый нуждается в интенсивной терапии, которая проводится в стационаре. Она предполагает полную диагностику физического и психического состояния, детоксикацию и восстановление работы организма.

Если зависимость лёгкая, после интенсивного лечения человека переводят на амбулаторную программу: психиатр-нарколог назначает мягкие препараты, пациент работает с психотерапевтом.

При многолетнем применении Феназепама после детоксикации рекомендуется:

Передозировка наркотика

При использовании Феназепама в лечебных целях его дозировка составляет 2,5-5,0 мг в сутки, если же препарат употребляется в рекреационных целях доза принимаемого вещества в 4-6 раз выше. Поэтому часто возникают острые отравления транквилизатором.

Основными признаками передозировки являются:

  • спутанное, неясное сознание;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • снижение числа дыхательных движений;
  • тошнота, рвота, гиперсаливация;
  • тремор конечностей, иногда судороги;
  • нистагм.

При тяжелой передозировке:

  • поверхностное нерегулярное дыхание;
  • резкое падение артериального давления;
  • брадикардия с тяжелыми формами аритмии;
  • кома.

Основные причины

Основными причинами передозировки Феназепама являются:

  • быстро возникающая и стремительно нарастающая толерантность к препарату;
  • частое употребление Феназепама с алкоголем для усиления наркотического эффекта;
  • суицид.

Доврачебная помощь

При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. До приезда врача:

  • если больной в сознании: промыть желудок, дать энтеросорбент (Энтеросгель, Смекта);
  • если сознание отсутствует: положить пострадавшего на бок, укутать одеялом, при остановке дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Медицинская помощь

На догоспитальном этапе:

  • если пострадавший находится в бессознательном состоянии, промывают желудок толстым зондом;
  • проводится кислородная поддержка, при необходимости ИВЛ;
  • в качестве детоксикационной терапии внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу;
  • применяют кардиотоники для поддержания функции сердца (Добутрекс, Допамин, Милдринон);
  • аналептики для стимуляции дыхательного центра (кофеин, кордиамин).

Стационарный этап:

  • продолжают лечение, начатое на догоспитальном этапе.
  • вводят антидот Феназепама — Флумазенил – антагонист бензодиазепиновых рецепторов (применение антидота разрешено только в стационаре);
  • проводят медикаментозную и аппаратную (гемосорбция, гемодиализ) детоксикацию.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии помощи в случаях тяжелого отравления возможно наступление смерти в результате остановки сосудодвигательного и дыхательного центров.

При более легких отравлениях возможны следующие осложнения:

  • мозжечковая атаксия;
  • тяжелые пневмонии;
  • тяжелые пиелонефриты;
  • нарушения функции печени;
  • депрессии.

Смертельная доза

Максимальная терапевтическая доза Феназепама – 10 мг, превышение этой дозы ведет передозировке, а однократно принятая доза в 20 мг или суточная — в 40 мг ведет к летальному исходу.

Как прекратить действие (антидоты)

Антидотом Феназепама является Флумазенил – блокатор бензодиазепиновых рецепторов. Препарат разрешено вводить только в условиях стационара, так как для правильного расчета его дозы необходимо учитывать множество факторов:

  • состояние и функциональные возможности сердечно-сосудистой системы;
  • характер дыхания и функциональные возможности дыхательной системы;
  • наличие судорожной готовности у пациента.

Препарат вводят очень медленно, так как при быстром введении развиваются сердцебиение, страх, тревога.

Самые опасные сочетания

Транквилизаторы – все седативные и снотворные медикаменты несовместимы с горячительными напитками. Люди отмечают резкое ухудшение координации и реакции, сонливость, мигрень. При плохой переносимости транквилизаторов возможен обморок. Дополнительно усиливается состояние алкогольного опьянения. На этом фоне нарушается работа нервной и респираторной системы. Во-первых, человек ведет себя неадекватно и не реагирует на внешние раздражители. Во-вторых, из-за нарушения дыхания и работы головного мозга можно впасть в кому. Такую же реакцию дают противовоспалительные лекарства, так как в их составе содержатся успокоительные компоненты.

Антибиотики – сочетание горячительных напитков с антибиотиками приводит к росту печеночных ферментов, токсическому гепатиту, циррозу. На начальных этапах ощущаются все симптомы интоксикации: повышенная температура тела, тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление.

Антигистаминные средства – приводят к усилению опьянения. Нарушается работа центральной нервной системы. В тяжелых случаях развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Появляется желание двигаться, поэтому человеку тяжело усидеть на месте. 

Антидепрессанты – при сочетании со спиртным действующее вещество антидепрессантов нейтрализуется, поэтому лечение не принесет результатов. Нагрузка на внутренние органы при этом увеличивается в 2-3 раза из-за токсического действия. Человек может заметить резкий рост артериального давления, тахикардию, одышку. В тяжелых случаях развивается гипертонический криз.

Противовоспалительные – во время гриппа и ОРВИ люди пьют противовоспалительные лекарства, помогающие бороться с инфекцией и нормализовать температуру тела. В процессе лечения даже одна рюмка водки может привести к серьезным осложнениям. Противовоспалительные медикаменты перерабатываются в печени, как и этанол. Это приводит к тому, что нагрузка на железу увеличивается.

Диуретики – мочегонные лекарственные средства приводят к ослаблению организма, если не соблюдать питьевой режим и не увеличить прием питательных веществ. Алкоголь действует так же. Он повышает нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Из-за обезвоживания страдает сердечно-сосудистая система. Увеличение густоты крови и ухудшение проходимости сосудов может стать причиной тромбоза.

Обезболивающие – данная группа лекарств оказывает мощное воздействие на центральную нервную систему и блокирует болевой синдром. В сочетании с этанолом происходит разрушение нервных клеток. Во время деструктивных процессов в организме люди отмечают шум в ушах, головные боли, нарушение координации и внимания. В тяжелых случаях возможны обмороки.

Сосудорасширяющие – этанол способствует резкому расширению сосудов и сгущению крови. В сочетании с данной группой препаратов нагрузка на сердечно-сосудистую систему высокая. При наличии хронических заболеваний сердечной мышцы есть вероятность инфаркта. Если человек страдает от гипертонии, то может произойти инсульт.

Антиагреганты – данные средства назначают для разжижения крови или для того, чтобы избежать склеивания тромбоцитов и эритроцитов. В комплексе с этанолом резко увеличивается вероятность внутреннего кровотечения. При малейших подозрениях на кровотечение нужно вызвать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

Гормональные средства – спиртное способствует росту женских гормонов в крови у мужчин, которые проходят курс гормонозаместительной терапии. Это может стать причиной эректильной дисфункции, депрессии, гинекомастии, гипертонии. Употребление спиртного вместе с оральными контрацептивами запрещено, так как при таком сочетании нейтрализуется действие противозачаточных таблеток.

Симптомы возникновения зависимости

В медицине таблетки Феназепама назначаются при бессоннице, эпилепсии, депрессии, наличии тревоги и страха. Кроме того, препарат используют в наркологии, для снятия ломки. Но врач подбирает дозы лекарства, назначает лечение, которому необходимо строго следовать. При бесконтрольном применении препарата возникает привыкание, как на физическом, так и психологическом уровне. Поэтому злоупотребление таблетками опасно.

Для понимания того, по какой причине препарат пользуется популярностью в среде наркоманов необходимо понимать его действие, указанное в инструкции к применению. В частности, транквилизатор оказывает:

  1. Седативный эффект: это обусловлено воздействием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса. Процесс проявляется уменьшением тревоги и страха, купированием панической атаки.
  2. Снотворное действие Феназепама: эффект обусловлен уменьшением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Это действие уменьшает влияние различных видов раздражителей, которые становятся помехой к полноценному засыпанию.  
  3. Противосудорожный эффект выражается в реализации усиления пресинаптического торможения, что уменьшает активность судорожного импульса без снятия возбужденного очага.

Известно, что применение лекарственного препарата в медицинских целях: лечение бредовых, галлюцинаторных расстройств, острых аффективных расстройств, не эффективно. В редких случаях препарат уменьшает патологические проявления.

Из официальной инструкции к препарату следует, что он имеет седативное, успокаивающее, снотворное, противосудорожное действие. Феназепам в качестве медикаментозного лечения назначается пациентам, имеющим проблемы со здоровьем, но при неправильном приеме некоторые больные могут привыкнуть к лекарству. Кроме того, наркоманы, зная об его эффекте, стараются приобрести как можно больше доз, по мере прогрессирования привыкания, их увеличивают.

Физическая тяга к лекарству формируется постепенно

Не важно, для чего человек принимает Феназепам: в лечебных целях, либо для поддержания состояния эйфории и легкости, по аналогии с традиционными наркотиками. Доза, которая употребляется первоначально, удовлетворяет зависимого

При увеличении тяги к таблеткам, наркоман принимает еще большее их число, что ведет к передозировке, которая опасна, так как может вызвать летальный исход. Для этого вида зависимости характерны определенные проявления, которые можно считать симптомами привыкания на физическом уровне:

  • шаткость походки;
  • бледность кожных покровов;
  • расширение зрачков;
  • не реагирование зрачков на свет;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • спазмы ЖКТ;
  • сильные головные боли;
  • озноб;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тремор рук и пальцев;
  • повышение АД.

Эти проявления помогают понять, что человек употребляет химические вещества. Если родные видят подобную симптоматику, им необходимо выяснить, что происходит с близким человеком.

На психологическом уровне привыкание происходит через несколько доз. Наркоман после употребления таблетки или укола (другая форма выпуска Феназепама), начинает испытывать радостные ощущения, легкость бытия, все проблемы уходят на второй план. Кажется, он их просто не ощущает. Движения становятся замедленными, мир преображается и играет новыми красками. В погоне за этими ощущениями зависимые люди употребляют таблетки на регулярной основе. Они не могут отказаться от них. Синдром отмены приносит комплекс мучительных симптомов, среди которых наблюдается настоящая ломка, как у наркоманов.

Лечение зависимости от Феназепама необходимо: игнорирование проблемы приводит к тяжелейшим последствиям, который могут быть необратимыми. Обратиться в РЦ Свобода можно в любое время суток и день недели. Мы готовы реагировать на каждый призыв о помощи в режиме 24/7.

Аналоги Феназепама

Феназепам входит в большую группу медикаментов — бензодиазепинов. Все они обладают сходным механизмом действия и влиянием на организм человека. Среди представителей этого класса можно выделить:

  • Диазепам – один из наиболее старых препаратов, обладает мощным противосудорожным, снотворным и седативным действием;
  • Клоназепам – обладает хорошим снотворным эффектом, снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры;
  • Бромазепам – в небольших дозах вызывает анксиолитическое действие;
  • Флунитразепам – обладает снотворным, седативным, противосудорожным действием.

Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.

При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.

Опасности аптечных наркотиков

Особенность аптечных наркотиков состоит в том, что люди часто не могут понять: лекарство, если оно применяется в немедицинских дозах, становится ядом. До сей поры у многих из тех, кто «увлекается» аптечными наркотиками, сохраняется иллюзия, что разрешённые препараты не могут навредить организму, но это совершенно не соответствует реальности.

Все лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению врача, согласно инструкции. Но даже в этом случае некоторые их них могут вызвать зависимость у чувствительных людей. И особенно это касается снотворных, транквилизаторов, болеутоляющих средств, то есть тех лекарств, которые оказывают влияние на тонкие процессы психики.

Поскольку эти препараты легальные, то их легко купить и стоят они обычно дешевле, чем наркотики. Это является ещё одной причиной массового распространения аптечной накромании.

Выведение из организма

Феназепам практически полностью всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Максимальная концентрация вещества в крови фиксируется через 1-2 часа после приема. Распределение по организму неравномерное.

При первом прохождении через печень часть вещества метаболизируется и выводится. Оставшаяся часть с током крови вновь перераспределяется в организме, наибольшая концентрация обнаруживается в тканях мозга и легких.

Такой сложной фармакокинетикой объясняется существование быстрой и медленной фаз экскреции Феназепама. Транквилизатор выводится из организма, в основном, с мочой, а небольшая его часть с желчью. В среднем организм освобождается от препарата за 3-5 дней. Выведение метаболитов с мочой — процесс не линейный, он во многом зависит от следующих факторов:

  • доза принятого вещества;
  • длительность употребления бензодиазепина;
  • наличие хронических заболеваний печени и почек,
  • генетические особенности организма.

Длительная экскреция вещества из организма также объясняется его липофильностью и способностью накапливаться в жировой ткани. Совместное употребление Феназепама с алкоголем или другими психотропами замедляет выведение лекарства.

Действие Феназепама на организм может длиться в течение 3-4 суток.

Как ускорить вывод из организма (дома)

Полностью справиться с негативным влиянием на организм Феназепама и его метаболитов при длительном употреблении в высоких дозах вряд ли удастся. Все, что можно сделать в этих условиях:

  • промыть желудок;
  • принять энтеросорбенты;
  • принять солевое слабительное.

Дальше необходимо обратиться за медицинской помощью.

1

Смертность и уровень зависимости веществ

сравнительная характеристика наркотических
веществ и
степень их влияния

2

Этапы лечения зависимости

Почему важно пройти все этапы лечения и
реабилитации?

3

Как не стать жертвой мошенников

Информация на сайте будет отличаться от
действительности..

Детоксикация в стационаре

В стационаре промывают желудок, дают сорбенты и слабительное, если эти процедуры не были проведены на догоспитальном этапе, и после последнего приема препарата прошло не более 10 часов.

После промывания желудка вводят 0,3-0,6 мг Флумазенила. Затем начинают постепенное снижение дозы Феназепама, под строгим врачебным контролем. Только после полной отмены препарата начинается детоксикационная терапия.

При злоупотреблении Феназепамом наиболее безопасным и эффективным методом является медикаментозная детоксикация.

Больному внутривенно капельно вводят большие объемы жидкости, для усиления диуреза дают мочегонные препараты. При этом строго следят за объемом введенной и выведенной жидкости, за состоянием кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.

Для снижения проявлений абстинентного синдрома всем больным назначается индивидуальная терапия (β-блокаторы, сердечные гликозиды, гепатопротекторы, витаминотерапия). При необходимости назначают аппаратную детоксикацию, хотя большинство авторов считает ее малоэффективной в этом случае.

Опасные лекарства

В интернете и соцсетях можно найти сотни и тысячи советов, в которых людям предлагают попробовать различные таблетки для похудения. На многочисленных форумах расписывают чудодейственные препараты, которые не только снижают аппетит, но и способствуют похудению и очищению организма в кратчайшие сроки. Верить ли таким обещаниям? Будут ли эффективны те методы борьбы с булимией и лишним весом действенными, либо это пустая трата денег.

Стоит помнить, что терапия психофизического заболевания должна быть комплексной и назначаться врачом. На сайтах советуют применять мочегонные и слабительные средства (таблетки, чаи, капсулы), а также психоактивные препараты, которые сложно купить в аптеке без рецепта. Да, возможно человек сбросит несколько килограмм, однако в устранении болезни это не поможет и вызовет целый список тяжелых побочных эффектов, среди которых непроизвольная рвота, атония кишечного тракта, почечная недостаточность, проблемы с пищеварением.

Не думайте, что разрекламированные популярные средства в одночасье помогут вам избавиться от болезни. Одним чаем для похудения здесь не справиться, необходимы и препараты для нормализации психоэмоционального состояния, работа с психологом, устранение первопричин переедания и постепенное их устранение вкупе с применением медикаментов. При нерациональном приеме лекарств самолечение может привести к летальному исходу или передозировке.

Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента

Весь спектр услуг наркологии:

  • анализы
  • тестирование на наркотики
  • детокс
  • кодировка
  • психиатрия
  • подшивка
  • снятие ломки

8 (800) 333-20-07+7 (499) 110-21-07

Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?

Помимо лекарств, существует много немедикаментозных методов лечения депрессии. Это психотерапия, БОС-терапия, диетотерапия, физиолечение, ЛФК, рефлексотерапия, свето- и цвето-лечение, депривация сна и др. Чаще всего, для лечения депрессии используется сочетание нескольких методов. Например: психотерапия + медикаментозное лечение, БОС-терапия + психотерапия, прием лекарств + диетотерапия и др.

Самостоятельно назначать и применять лекарства нельзя. Если Вы или Ваш близкий столкнулся с проблемой депрессии нужно показаться врачу психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендациям можно использовать препараты. Самолечение опасно для жизни!

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь агомелатин быстро (≥80%) всасывается. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность после приема терапевтической дозы низкая (<5%); межиндивидуальная вариабельность значительная. Биодоступность у женщин выше, чем у мужчин. Биодоступность увеличивается на фоне приема пероральных контрацептивов и снижается на фоне курения.

При назначении препарата в терапевтических дозах Cmax увеличивалась пропорционально дозе. При приеме в более высоких дозах отмечался более выраженный эффект «первого прохождения» через печень. Прием пищи (как обычной, так и с высоким содержанием жиров) не влиял ни на биодоступность, ни на степень всасывания. На фоне приема пищи с высоким содержанием жиров межиндивидуальная вариабельность показателей увеличивалась.

Распределение

Vd в равновесном состоянии составлял порядка 35 л. Связывание с белками плазмы — 95% независимо от концентрации препарата, возраста или наличия почечной недостаточности.

При печеночной недостаточности отмечалось двукратное увеличение свободной фракции препарата.

Метаболизм

После приема внутрь агомелатин подвергается быстрому окислению, в основном за счет CYP1A2 и CYP2C9. Изофермент CYP2C19 также участвует в метаболизме агомелатина, однако его роль менее значима.

Основные метаболиты в виде гидроксилированного и деметилированного агомелатина неактивны, быстро связываются и выводятся почками.

Выведение

T1/2 из плазмы составляет от 1 до 2 ч. Выведение происходит быстро. Метаболический клиренс составляет порядка 1100 мл/мин. Выведение происходит в основном почками (80%) в виде метаболитов. Количество неизмененного препарата в моче незначительно. При неоднократном назначении препарата кинетика не меняется.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени при однократном приеме агомелатина в дозе 25 мг фармакокинетические параметры значимо не изменялись

Из-за ограниченного клинического опыта следует соблюдать осторожность при назначении агомелатина пациентам с умеренной и выраженной почечной недостаточностью.. При назначении агомелатина в дозе 25 мг пациентам со слабо выраженной (класс А по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) хронической печеночной недостаточностью на фоне цирроза печени было отмечено увеличение его концентрации в плазме в 70 и 140 раз, соответственно, по сравнению с добровольцами, сопоставимыми по полу, возрасту и отношению к курению, но без печеночной недостаточности.

При назначении агомелатина в дозе 25 мг пациентам со слабо выраженной (класс А по шкале Чайлд-Пью) и умеренной (класс В по шкале Чайлд-Пью) хронической печеночной недостаточностью на фоне цирроза печени было отмечено увеличение его концентрации в плазме в 70 и 140 раз, соответственно, по сравнению с добровольцами, сопоставимыми по полу, возрасту и отношению к курению, но без печеночной недостаточности.

При назначении агомелатина в дозе 25 мг пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) было отмечено, что средняя AUC и средняя Cmax
были в 4 раза и в 13 раз, соответственно, выше у пациентов в возрасте 75 лет и старше по сравнению с пациентами моложе 75 лет. Общее число пациентов, получавших препарат в дозе 50 мг, было слишком низким, чтобы делать какие-либо выводы. Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется.

Отсутствуют данные о расовых различиях фармакокинетических параметров.

ГДЕ МОГУТ ВЫЛЕЧИТЬ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ФЕНАЗЕПАМА?

При понимании больным своей проблемы и желании избавиться от феназепамовой зависимости, наркологи клиники «Спасение» почти в 100% случаях дают положительные прогнозы на лечение. Реабилитация проходит в условиях стационара, где есть все необходимые условия для быстрого восстановления:

  • Квалифицированный персонал.
  • Современные препараты, не вызывающие замещающего привыкания.
  • Комфортные условия пребывания.
  • Группы психологической поддержки.

Лечение в стационаре клиники анонимные, пациенты центра могут быть уверенны, что сведения из их истории болезни ни при каких обстоятельства не могут быть переданы третьим лицам. После снятия физической зависимости пациент в обязательном порядке проходит курс психологической коррекции и социальной реабилитации, позволяющий после выписки из клиники вернуться к полноценной жизни, работе, построению отношений в семье и с друзьями.

Сроки лечения зависимости от феназепама определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от таких факторов:

  • стаж употребления;
  • стадия зависимости;
  • личностные особенности;
  • соблюдение рекомендаций наркологов;
  • наличие сопутствующих заболеваний, способных стать противопоказанием для применения одной из методик.

Аналоги и их опасности

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин входит в состав большого количества препаратов, которые являются аналогом Феназепама. В некоторых концентрация действующего вещества не превышает рекомендованной суточной, поэтому они не рассматриваются как аптечный наркотик. Наиболее опасный аналог — Фензитат. Имеет аналогичный Феназепаму состав. При длительном употреблении вызывает тяжелые нарушения печени, почек, наркотическую зависимость.

Алпразолам — также относится к транквилизаторам, производный бензодиазепина. Как и в случае передозировки Феназепамом, прием больших доз этого препарата вызывает суицидальные мысли, вспышки агрессии, спутанность сознания, повышенную возбудимость.

Бромазепам, принимаемые в небольших дозах, оказывает на организм анксиолитическое действие. А при превышении рекомендованного объема — седативный и миорелаксирующий. Высокий риск развития привыкания.

Гидазепам отличается от других транквилизаторов семейства отсутствием снотворного эффекта. Опасность препарата проявляется при сочетании с этанолом, антипсихотическими лекарственными средствами, так как приводит к усиленному воздействию на центральную нервную систему.