Как избежать ухудшений при болезни паркинсона? 5 вопросов неврологу

Содержание

Применение Пенталгина в медицине

Данный препарат продаётся в аптеках по рецепту врача. Его назначают в следующих случаях:

  • боли различного генеза: мышечные, суставные, невралгические, головные, менструальные, при радикулите;
  • боли при холецистите;
  • почечные колики и другие случаи, связанные со спазмом гладкой мускулатуры;
  • боли, сопровождающиеся воспалительными процессами;
  • простудные заболевания (для симптоматической терапии).

Парацетамол, входящий в состав Пенталгина, обезболивает и снимает жар. Напроксен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, снимает жар. Кофеин расширяет кровеносные сосуды, снимает сонливость и утомление, тонизирует и усиливает терапевтический эффект других компонентов лекарства. Дротаверин улучшает работу желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Фенирамин является лёгким седативным препаратом и спазмолептиком.

Лечение зависимости от Феназепама

Лечением занимается психиатр-нарколог. Доктор назначает схему постепенной отмены Феназепама, при необходимости выписывает более мягкие препараты: противотревожные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Таким образом, процесс проходит максимально комфортно для пациента, без тяжёлых психологических качелей.

В некоторых случаях зависимый нуждается в интенсивной терапии, которая проводится в стационаре. Она предполагает полную диагностику физического и психического состояния, детоксикацию и восстановление работы организма.

Если зависимость лёгкая, после интенсивного лечения человека переводят на амбулаторную программу: психиатр-нарколог назначает мягкие препараты, пациент работает с психотерапевтом.

При многолетнем применении Феназепама после детоксикации рекомендуется:

Общие сведения

Феназепам — первый транквилизатор, который первоначально использовался в качестве обезболивающего при хирургических вмешательствах. Со временем сфера применения была расширена — препарат стали включать в лечение депрессии, бессонницы, эпилепсии, неврозов, тревожных расстройств. Препарат помогает снимать некоторые клинические проявления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя.

Лекарственный препарат вызывает привыкание и ощущение легкой эйфории. По этой причине Феназепам активно используют зависимые от наркотических средств. Для усиления эффекта медикамент смешивают со спиртным, снотворным, другими наркотиками.

Лечение зависимости от Феназепама

Лечением занимается психиатр-нарколог. Доктор назначает схему постепенной отмены Феназепама, при необходимости выписывает более мягкие препараты: противотревожные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Таким образом, процесс проходит максимально комфортно для пациента, без тяжёлых психологических качелей.

В некоторых случаях зависимый нуждается в интенсивной терапии, которая проводится в стационаре. Она предполагает полную диагностику физического и психического состояния, детоксикацию и восстановление работы организма.

Если зависимость лёгкая, после интенсивного лечения человека переводят на амбулаторную программу: психиатр-нарколог назначает мягкие препараты, пациент работает с психотерапевтом.

При многолетнем применении Феназепама после детоксикации рекомендуется:

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени занимает лечение зависимости от наркотиков?

Средний срок реабилитации при наркотической зависимости — 120 дней.

Можно ли навещать пациентов?

Да, но по предварительной договоренности с врачем. Посторонние лица не допускаются на территорию центра, чтобы сохранить анонимность пациентов.

Можно ли госпитализировать наркомана без его согласия?

Нет, но наши психологи способны убедить больного добровольно согласиться на прохождение реабилитации.

Сообщаем ли мы работодателю, что его сотрудник проходит курс лечения у нас?

Мы не выдаем никакую информацию о пациентах третьим лицам, согласно Приказу Минздрава РФ от 23 августа 1999г. № 327.

Как можно распознать, принимает ли человек наркотики?

Рекомендуем провести тест на наличие в организме наркотических и психотропных средств.

Можно ли провести консультацию без присутствия человека, которого необходимо вылечить от наркомании?

Да. Для этого необходимо записаться на консультацию по телефону: 8 (800) 551-95-17.

Сколько стоит реабилитация от наркомании?

Стоимость зависит от множества факторов и начинается от 6000 руб. / сутки.

Нужна ли реабилитация после лечения от наркотической зависимости?

Реабилитация необходима для для того, чтобы сформировать мотивацию для отказа от наркотиков, сохранить трезвость, восстановить психическое и физическое состояние, восстановить семейные и социальные связи.

Ставим мы пациентов на наркологический учет?

Нет, мы лечим наркоманию на условиях полной конфиденциальности и не разглашаем никакую информацию даже близким родственникам без согласия пациента.

Что делать, если после лечения человек сорвался и снова начал употреблять наркотики?

Необходимо пройти повторное лечение. При этом выяснить причины срыва и устранить их.

Передозировка феназепамом – последствия, симптомы и лечение

Почему наркоманы употребляют феназепам? Какой эффект дает аптечный наркотик?

  1. Повышение настроения.
  2. Понижение скорости реакции.
  3. Чувство невесомости, полета.
  4. Нарушается координация.
  5. Повышается общительность.
  6. Расширение зрачка.
  7. Бледность.

Привыкание к феназепаму возникает довольно быстро. После того как действие препарата начинает проходить, у человека возникает апатия, заторможенность, слабость, раздражительность. Если зависимый употребляет лекарство на регулярной основе, симптомы уходят лишь при употреблении новой дозы.

Симптомы привыкания к феназепаму

Уже через месяц регулярного применения препарата в рекреационных целях возникает привыкание, а привычные дозы перестают давать желаемый эффект. Из-за возникновения толерантности зависимый начинает увеличивать дозу в несколько раз, что в итоге приводит к интоксикации и передозировке. Среди симптомов можно выделить раздражительность, агрессию, апатию, галлюцинации, расстройства сна.

В силу развития физической зависимости после прекращения приема препарата возникают симптомы ломки. Без оказания наркологической помощи абстинентный синдром может длиться более трех недель.

Взаимодействие

В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, клонидина, алкоголя), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с гипотензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.

Взаимодействие с ритонавиром

Эффект краткосрочного приема ритонавира (200 мг 2 раза в день в течение 2 дней) на фармакокинетику однократной дозы тразодона (50 мг) был изучен у 10 здоровых субъектов. Показано, что Cmax тразодона увеличивалась на 34%, AUC  — в 2,4 раза, T1/2 
— в 2,2 раза, клиренс снижался на 52%. Побочные эффекты, включая тошноту, гипотензию, обморок наблюдались, когда ритонавир и тразодон применяли совместно. При одновременном применении ритонавира и тразодона может понадобиться снижение дозы тразодона.

Взаимодействие с ингибиторами изофермента CYP3A4

In vitro исследования метаболизма тразодона указывают на возможность его взаимодействия с ингибиторами изофермента CYP3A4 цитохрома P450, такими как кетоконазол, ритонавир, индинавира сульфат и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

Взаимодействие с карбамазепином

После совместного приема индуктора CYP3A4 карбамазепина (в дозе 400 мг/сут) с тразодоном (100-300 мг ежедневно) карбамазепин снижал плазменную концентрацию тразодона и м-хлорофенилпиперазина (активный метаболит) на 60 и 76% соответственно. Пациенты, принимающие одновременно тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Взаимодействие с варфарином

Имеются сообщения об изменении (увеличение или уменьшение) ПВ при одновременном применении варфарина и тразодона.

Продолжительность восстановления от метамфетаминов

  • У тяжелых больных ломка от «метамфетамина» может начаться в течение первых 24 часов после последнего использования. В первые 1-3 дня после прекращения у человека начнутся сильная усталость, депрессия и сильная тяга к наркотику
  • Поскольку метамфетамин может оставаться в организме до трех дней, симптомы абстиненции обычно достигают своего пика между двумя и пятью днями.
  • К концу первой недели, симптомы проявляются в виде перепадов настроения и неспособностью испытывать удовольствие, беспокойство, трудности с концентрацией внимания и физические симптомы, такие как беспокойство, боли в теле и повышенный аппетит. Психоз, паранойя и галлюцинации (редко) также возможны. Острые симптомы абстиненции обычно проходят в течение первых одной-двух недель после последнего использования человеком.
  • В течение первого месяца или около того тяга будет постепенно уменьшаться после того, как утихли острые симптомы «ломки».
  • В период между двумя и четырьмя месяцами трезвости люди обычно «врезаются в стену», где депрессия преодолевает человека, много раз вызывая тягу к возвращению.
  • Между четырьмя и шестью месяцами , когда всё становится легче.

Как облегчить синдром отмены

Чтобы предотвратить тяжелые психические реакции, отмену препарата проводят постепенно, приблизительно на 25% дозы каждую неделю. Таким образом, в течение месяца удается очистить организм от наркотика, избежав негативных последствий.

При быстром выведении наркотика и его резкой отмене пациенту требуется медикаментозное лечение, чтобы справиться с состоянием. Для уменьшения побочных действий феназепама и стабилизации настроения назначают мезокарб (сиднокарб), который относится к группе лекарственных психостимуляторов. С этой же целью применяют антидепрессанты с психостимулирующим эффектом (Тразодон, Миансерин). Чтобы улучшить мозговую деятельность, используются ноотропы (Фезам, Пирацетам), витамины группы В.

Аналоги и их опасности

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин входит в состав большого количества препаратов, которые являются аналогом Феназепама. В некоторых концентрация действующего вещества не превышает рекомендованной суточной, поэтому они не рассматриваются как аптечный наркотик. Наиболее опасный аналог — Фензитат. Имеет аналогичный Феназепаму состав. При длительном употреблении вызывает тяжелые нарушения печени, почек, наркотическую зависимость.

Алпразолам — также относится к транквилизаторам, производный бензодиазепина. Как и в случае передозировки Феназепамом, прием больших доз этого препарата вызывает суицидальные мысли, вспышки агрессии, спутанность сознания, повышенную возбудимость.

Бромазепам, принимаемые в небольших дозах, оказывает на организм анксиолитическое действие. А при превышении рекомендованного объема — седативный и миорелаксирующий. Высокий риск развития привыкания.

Гидазепам отличается от других транквилизаторов семейства отсутствием снотворного эффекта. Опасность препарата проявляется при сочетании с этанолом, антипсихотическими лекарственными средствами, так как приводит к усиленному воздействию на центральную нервную систему.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Лечение пожилых людей с возрастной депрессией, старческим слабоумием и сосудистыми проблемами – процесс, требующий терпения и позитивного настроя. Мы будем рады Вам помочь.

  1. Если это будет нужно, мы предложим Вам помощь невролога, психиатра, психотерапевта, кардиолога, обследования сердца и сосудов, необходимые лабораторные исследования.
  2. Визиты в клинику – только по реальной необходимости.
  3. Нам нужно сотрудничество между врачом, пациентом и его родственниками, Вы должны быть к этому готовы.

Что мы будем делать. Прежде всего, мы выясним, что привело к повреждению мозга. Причинами могут быть в разных комбинациях:

  1. Атеросклеротические бляшки;
  2. Повышенная свертываемость крови с закупоркой мелких и крупных мозговых сосудов;
  3. Инсульт;
  4. Аритмии, приводящие к образованию микротромбов в сосудах мозга;
  5. Высокое давление, сопровождающееся спазмом мозговых сосудов;
  6. Болезнь Альцгеймера и другие первичные деменции.

Во всех этих случаях лечение будет разным, и соответствовать источнику проблемы. Например, препараты для предупреждения тромбов никак не повлияют на рост атеросклеротических бляшек и не нормализуют давление.

Наша клиника обладает необходимыми диагностическими возможностями для оценки состояния сосудов мозга, нарушений ритма сердца, свертываемости крови и уровня холестерина у пожилого человека. Если раньше уже были выполнены какие-либо виды диагностики – обязательно покажите их результаты врачу, это поможет избежать ненужных исследований.

Лечение будет построено на результатах проведенных исследований. Оно может включать в себя ряд медикаментов, диету, режим дня и нагрузок, психотерапию и, если нужно, даже лечебный гипноз.

Можно ли феназепам с алкоголем?

В инструкции к препарату прописано, что употреблять его с алкоголем противопоказано. Если проигнорировать этот факт и пренебречь предостережением врачей, то вот какие последствия ждут человека: 

1.Отравление

Когда в крови смешиваются алкоголь и Феназепам, то появляется головокружение, тошнота, головная боль и затуманенность сознания. В некоторых случаях возникают галлюцинации.

2.Зависимость

Принимая препарат для усиления действия алкоголя и ускорения возникновения эйфории, человек уже не может контролировать сколько он выпил. Это приводит к зависимости, как от спиртного, так и от лекарств. 

3.Аллергия

Невозможно угадать, как отреагирует организм зависимого на такой “коктейль”, у каждого реакции индивидуальны. Отмечены случаи резких скачков артериального давления, трудности дыхания, высокая температура тела. 

4.Потеря сознания

Этот симптом характерен при передозировке феназепамом, смешанного с алкоголем. Если доза была слишком большой, то человек может впасть в кому и тогда шансы на то, что он поправится стремятся к нулю. 

5.Передозировка

Если прием большой дозы препарата не вызвал потерю сознания, то развиваются негативные последствия для психики и здоровья. Например, человек перестает себя контролировать и становится бесстрашным, что грозит необдуманными и опасными поступками. Возможно появление бредовых идей, потеря связи с реальностью. 

6.Смертельная доза

Невозможно предсказать, как в каждом случае отреагирует организм человека, поэтому и трудно установить какое сочетание и в каких пропорциях окажется смертельным. Это зависит от состояния здоровья и иммунной системы, наличия заболеваний внутренних органов. 

Тесты

В качестве биоматериала для лабораторных анализов на бензодиазепины служат биологические жидкости (кровь, моча, слюна) и ткани (волосы, ногти).

Существуют два вида тестов:

  • Качественные методы, подтверждающие или опровергающие факт наличия бензодиазепинов в организме (иммунохроматографическое исследование и экспресс тесты).
  • Количественные или лабораторно-токсикологические методы, которые проводятся в специализированных лабораториях на сложном оборудовании, специально обученными людьми. Исследования дают возможность подтвердить наличие в организме бензодиазепинов, идентифицировать препарат и рассчитать принятую дозу.

Исследование мочи проводят как качественным методом (предварительное заключение), так и количественным методом (окончательное заключение, имеющее юридическую силу).

Кровь, как и мочу, исследуют качественным и количественным методами. Также существует аутоиммунный (квартальный) тест крови. Он основан на том, что на бензодиазепины в организме вырабатываются антитела. Обнаружение их в крови говорит о том, что еще 3-4 месяца назад препарат принимался обследуемым человеком.

Дополнительным к двум основным методам обследования с использованием слюны, является исследование с помощью анализатора Drager Drug. Метод считается очень чувствительным, результат получают быстро.

Исследование волос и ногтей проводится только в условиях химико-токсикологических лабораторий. Это самый информативный метод, позволяющий разделить одноразовый прием препарата и хроническое употребление. Метод дает возможность составить представление о динамике потребления транквилизатора.

Экспресс тест (аптечный, бренды)

Экспресс тесты, продаваемые в аптеках, относятся к качественным методам исследования.

Популярность таких тестов объясняется следующим:

Примерами аптечных экспресс тестов на бензодиазепины могут быть следующие продукты:

  • Бензодиазепин BZO (Китай);
  • ИммуноХром-6-МУЛЬТИ-экспресс (Россия);
  • Экспресс тест «Будьте уверены» (Россия);
  • Бензодиазепин (BZO) SERATEC (Германия).

Можно ли обмануть тест

При должном контроле над сбором биоматериала для анализов, обмануть лабораторные тесты невозможно. Если контроль недостаточно жесткий, некоторые наркозависимые подменяют образцы мочи.

Передозировка Феназепамом

Большие дозы препарата усиливают его тормозное действие, происходит угнетение ЦНС. Обычно это проявляется такими симптомами:

  • Спутанность сознания, вплоть до комы
  • Невнятность речи
  • Тремор, нистагм
  • Затруднение дыхания, одышка
  • Непроизвольная рвота
  • Выраженная сонливость
  • Угасание рефлексов
  • Замедление сердцебиения
  • Снижение давления

От передозировки Феназепамом погибнуть очень легко. Поэтому нужно освободить дыхательные пути пациента и немедленно вызывать скорую помощь, позвонив 03 или 112.

Врачи сделают промывание желудка, чтобы удалить невсосавшееся вещество, введут антидот, как правило, это Анексат, — препарат, который разблокирует тормозные рецепторы и восстановит работу мозга. Обычно также показана симптоматическая терапия для нормализации дыхания и давления.

В тяжёлых случаях пациент госпитализируется в отделение токсикологии, где с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов проводится очищение организма и восстановление нормальной работы внутренних органов.

Оказание первой помощи

Если человек принял Феназепам с алкоголем, то нужно немедленно вызвать скорую, потому что невозможно предсказать последствия для организма и психологического состояния человека. До приезда врача: 

  • сделайте промывание желудка: дайте употребившему не менее 6 стаканов воды с содой, спровоцируйте рвоту.
  • дайте сорбент: подойдет полисорб, смекта, полифепан или активированный уголь, это предотвратит потерю сознания;
  • следите за состоянием: не оставляйте человека одного, если он потерял сознание, то положите на бок и зафиксируйте язык, чтобы он не заглотнул его при приступах рвоты. 

Аналоги Феназепама

Феназепам входит в большую группу медикаментов — бензодиазепинов. Все они обладают сходным механизмом действия и влиянием на организм человека. Среди представителей этого класса можно выделить:

  • Диазепам – один из наиболее старых препаратов, обладает мощным противосудорожным, снотворным и седативным действием;
  • Клоназепам – обладает хорошим снотворным эффектом, снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры;
  • Бромазепам – в небольших дозах вызывает анксиолитическое действие;
  • Флунитразепам – обладает снотворным, седативным, противосудорожным действием.

Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.

При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.

Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей

У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.

Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.

  1. Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
  2. Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
  3. Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.

Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.

Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.

МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.

  • СЛЕВА – нормальный мозг.
  • В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
  • СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.

Передозировка Феназепамом

Большие дозы препарата усиливают его тормозное действие, происходит угнетение ЦНС. Обычно это проявляется такими симптомами:

  • Спутанность сознания, вплоть до комы
  • Невнятность речи
  • Тремор, нистагм
  • Затруднение дыхания, одышка
  • Непроизвольная рвота
  • Выраженная сонливость
  • Угасание рефлексов
  • Замедление сердцебиения
  • Снижение давления

От передозировки Феназепамом погибнуть очень легко. Поэтому нужно освободить дыхательные пути пациента и немедленно вызывать скорую помощь, позвонив 03 или 112.

Врачи сделают промывание желудка, чтобы удалить невсосавшееся вещество, введут антидот, как правило, это Анексат, — препарат, который разблокирует тормозные рецепторы и восстановит работу мозга. Обычно также показана симптоматическая терапия для нормализации дыхания и давления.

В тяжёлых случаях пациент госпитализируется в отделение токсикологии, где с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов проводится очищение организма и восстановление нормальной работы внутренних органов.

Как снять ломку от Феназепама?

Как избавиться от зависимости от Феназепама? Необходимо снять ломку от лекарственного препарата, облегчить мучительные симптомы его отмены. В РЦ Свобода предлагается комплексное лечение зависимости от Феназепама, включающее в себя следующие методы:

  1. Проведение детоксикационного курса. В процесс происходит очищение организма от остатков лекарственного средства, нормализации работы всех систем организма. По факту человек испытывает облегчение, физическая тяга к лекарству снимается. Но психологическая – остается, поэтому вторым этапом комплексного лечения от зависимости выступает формирование у человека мотивации на трезвую жизнь.
  2. Мотивация. Вывод зависимого из ломки, проведение детоксикационного курса не означает полноценного лечения. Это первый шаг к избавлению от зависимости. Формирование убеждения в необходимости лечения – задача этого этапа.
  3. Избавиться от зависимости полностью и начать жизнь заново возможно при прохождении реабилитационного этапа. Лечение длительное, занимает несколько месяцев. В процессе используются признанные во всем мире методики реабилитации наркозависимых, которые уже на протяжении многих лет дают результат в лечении различного рода зависимостей. Пациент проходит реабилитацию в клинике, посещает, как групповые занятия, так и индивидуальные сеансы с психотерапевтом.

Полноценное лечение зависимости от Феназепама – это залог избавления от мучающей тяги!