Содержание
Лечение зависимости
Терапия бензодиазепинового пристрастия проходит по стандартным схемам. Однако подход к пациентам всегда индивидуальный – каждый клинический случай имеет свои особенности. Лечение начинают с безопасного выведения всех психотропных веществ, поддерживая человека вплоть до полной ресоциализации.
Детоксикация
Наибольшее число госпитализаций приходится на случаи отравления Феназепамом. Также зависимые обращаются за помощью в период «ломки». Детоксикацию осуществляют с помощью таких методов:
- Промывание желудка и кишечника с последующим назначением сорбентов.
- Контролируемое введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенила.
- Капельницы с антитоксическими растворами, глюкозой, электролитами.
- Кардиотонические средства для поддержки сердечной деятельности.
- Кислородотерапия.
- Симптоматическое лечение.
Эффективность экстракорпорального очищения крови (гемодиализ) пока не доказана. В стационаре безболезненно купируют все проявления «ломки».
Реабилитация и ресоциализация
После восстановления нарушенных функций внутренних органов приступают к лечению, направленному на профилактику рецидивов. Оно включает индивидуально подобранные психотерапевтические методики. С помощью врача человек находит истоки своей зависимости, нормализует эмоциональный фон, учится бороться с жизненными неудачами.
Важной частью реабилитации является помощь созависимым членам семьи. Нередко родственники страдают не меньше больного, что негативно отражается на их здоровье
Психотерапевт способствует восстановлению нормальных взаимоотношений между близкими, что повышает шансы больного на успешный результат.
После лечения пациентам сложно вернуться обратно в общество, которое всячески отвергает наркозависимых. Регулярные консультации врача помогают решать текущие проблемы, не допуская срыва. При необходимости социальные службы помогают с учебой или получением работы.
Тесты
В качестве биоматериала для лабораторных анализов на бензодиазепины служат биологические жидкости (кровь, моча, слюна) и ткани (волосы, ногти).
Существуют два вида тестов:
- Качественные методы, подтверждающие или опровергающие факт наличия бензодиазепинов в организме (иммунохроматографическое исследование и экспресс тесты).
- Количественные или лабораторно-токсикологические методы, которые проводятся в специализированных лабораториях на сложном оборудовании, специально обученными людьми. Исследования дают возможность подтвердить наличие в организме бензодиазепинов, идентифицировать препарат и рассчитать принятую дозу.
Исследование мочи проводят как качественным методом (предварительное заключение), так и количественным методом (окончательное заключение, имеющее юридическую силу).
Кровь, как и мочу, исследуют качественным и количественным методами. Также существует аутоиммунный (квартальный) тест крови. Он основан на том, что на бензодиазепины в организме вырабатываются антитела. Обнаружение их в крови говорит о том, что еще 3-4 месяца назад препарат принимался обследуемым человеком.
Дополнительным к двум основным методам обследования с использованием слюны, является исследование с помощью анализатора Drager Drug. Метод считается очень чувствительным, результат получают быстро.
Исследование волос и ногтей проводится только в условиях химико-токсикологических лабораторий. Это самый информативный метод, позволяющий разделить одноразовый прием препарата и хроническое употребление. Метод дает возможность составить представление о динамике потребления транквилизатора.
Экспресс тест (аптечный, бренды)
Экспресс тесты, продаваемые в аптеках, относятся к качественным методам исследования.
Популярность таких тестов объясняется следующим:
Примерами аптечных экспресс тестов на бензодиазепины могут быть следующие продукты:
- Бензодиазепин BZO (Китай);
- ИммуноХром-6-МУЛЬТИ-экспресс (Россия);
- Экспресс тест «Будьте уверены» (Россия);
- Бензодиазепин (BZO) SERATEC (Германия).
Можно ли обмануть тест
При должном контроле над сбором биоматериала для анализов, обмануть лабораторные тесты невозможно. Если контроль недостаточно жесткий, некоторые наркозависимые подменяют образцы мочи.
Транквилизатор Феназепам – наркотик?
В середине 20 века Феназепам широко применялся для лечения эмоциональных расстройств. Он обладает эффектом, схожим с алкогольным опьянением – присутствует заторможенность и сонливость. Свободная продажа медикамента сделали свое дело – его пили самостоятельно в качестве успокоительного средства, он широко использовался наркоманами или алкоголиками.
На сегодняшний день он продается по рецепту врача и применятся в крайне редких случаях. Один из таких – отказ от алкоголя, сопровождающийся тяжелыми психическими расстройствами. Однако все больше наркологов отказываются от Феназепама.
Эффект феназепама и действие на организм
Эффект привыкания от этих таблеток очень сильный, поэтому Феназепам можно смело причислить к наркотическим препаратам. Он действует на ядра таламуса, уменьшает проводимость нервных импульсов. Следовательно, у человека отключается страх, волнение, инстинкт самосохранения.
Лекарство всасывается через органы ЖКТ, перерабатывается в печени, далее выводится через мочевыделительную систему. Как понять, что перед нами наркоман, принимающий именно Феназепам:
- В отличие от других наркотических веществ, препарат не имеет эффекта стимулирования выработки энергии. Напротив, человек становится несколько заторможенным.
- Наркоман расслаблен, он не может сидеть прямо, скорее полулежит на стуле.
- Может часами разговаривать, при этом голос становится монотонным, практически нет никаких эмоций.
Конечно же, на глаз определить зависимого от Феназепама не специалисту трудно. Тем более эффект от таблеток схож с опьянением. Если человек как будто выпил, но запаха алкоголя нет, стоит бить тревогу.
По мере увеличения дозы и частоты приема лекарства, наступают резкие перепады настроения, ухудшение внешнего вида. Зрачки нередко не реагируют на свет. Если человек дошел до такого этапа, избавиться от тяги к таблеткам ему будет очень трудно.
Побочные эффекты от феназепама
Список побочных эффектов препарата достаточно внушителен:
- Тошнота и рвота.
- Боли в желудке, возникновение гастрита.
- Сухость кожи и слизистых.
- Разрушение печени.
- Слабость и утомляемость.
- Повышенная потливость.
- Анемия.
- Повышение температуры.
Последствия от приема феназепама
Летальная дозировка препарата вызывает смерть. Менее серьезное последствие употребления лекарства – привыкание. Особенно опасен прием Феназепама тем, кто уже проходил курс лечения от наркотической или алкогольной зависимости.
Пытаясь успокоиться или достичь эйфории, зависимый может принять целую горсть препарат, не соображая, что делает. 10 таблеток или 20 мг за раз – опасная дозировка. Если количество действующего вещества достигает 40, смерть наступает в 90 процентах случаев.
Наркоман под Феназепамом опасен не только для себя – помимо риска выйти в окно или порезать вены, он может открыть газ, случайно поджечь квартиру и т.д.
Опасность сочетания с алкоголем
Сочетание любых наркотиков с алкоголем крайне опасно. Помимо усиления интоксикации организма, спиртное еще и усиливает действие таблеток. Поэтому повышается риск передозировки.
Противопоказания
Феназепам категорически запрещен к приему тем, у кого есть непереносимость компонентов препарата, дыхательная недостаточность, острое отравление, депрессивные расстройства. Беременным, кормящим и людям до 18 лет также нельзя пить Феназепам.
Отравление феназепамом
Отравление таблетками проявляется следующими симптомами:
- Боли в животе, диарея.
- Рвота, тошнота.
- Озноб.
- Подъем или сильное снижение температуры.
- Судороги.
- Повышение давления.
- Отсутствие реакции зрачка на свет.
- Кома в тяжелых случаях.
Если пациент в сознании, до приезда специалистов необходимо давать ему воду маленькими глотками. Открыть окна, накрыть пледами, если человеку холодно. Никаких медикаментов или отваров без консультации врача давать нельзя.
Ломка от феназепама
Отмена приема препарата ведет к следующим явлениям:
- Нервозность, агрессивность.
- Бессонница.
- Зуд по всему телу.
- Галлюцинации.
- Потеря аппетита и дикая жажда.
- Скачки давления.
- Возникновение болей в мышцах.
- Тошнота и рвота.
Симптомы ломки, передозировки или простого отравления таблетками очень похожи
Поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу же вызывать врачей
Аналоги
Все бензодиазепины являются депрессантами ЦНС, в той или иной мере вызывающие нарушение психофизического статуса. При долговременном применении вызывают зависимость. Фармакологическая группа включает такие вещества:
- триазолам;
- клоназепам;
- диазепам;
- лоразепам;
- нитразепам;
- гидазепам;
- флунитразепам.
По клиническому действию к бензодиазепинам наиболее близки барбитураты. Они в большей степени обладают снотворно-седативными свойствами. При длительном приеме формируется привыкание, полиорганная недостаточность, включая повреждение головного мозга.
Самыми опасными депрессантами ЦНС считаются опиоиды, например, героин. Эти вещества являются исключительно нелегальными. Хроническая интоксикация сопровождается тяжелой социальной деградацией, инвалидностью, психическими расстройствами. Повышается риск заражения вирусными гепатитами и ВИЧ.
Выведение из организма
Феназепам практически полностью всасывается в кишечнике и попадает в кровь. Максимальная концентрация вещества в крови фиксируется через 1-2 часа после приема. Распределение по организму неравномерное.
При первом прохождении через печень часть вещества метаболизируется и выводится. Оставшаяся часть с током крови вновь перераспределяется в организме, наибольшая концентрация обнаруживается в тканях мозга и легких.
Такой сложной фармакокинетикой объясняется существование быстрой и медленной фаз экскреции Феназепама. Транквилизатор выводится из организма, в основном, с мочой, а небольшая его часть с желчью. В среднем организм освобождается от препарата за 3-5 дней. Выведение метаболитов с мочой — процесс не линейный, он во многом зависит от следующих факторов:
- доза принятого вещества;
- длительность употребления бензодиазепина;
- наличие хронических заболеваний печени и почек,
- генетические особенности организма.
Длительная экскреция вещества из организма также объясняется его липофильностью и способностью накапливаться в жировой ткани. Совместное употребление Феназепама с алкоголем или другими психотропами замедляет выведение лекарства.
Действие Феназепама на организм может длиться в течение 3-4 суток.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Полностью справиться с негативным влиянием на организм Феназепама и его метаболитов при длительном употреблении в высоких дозах вряд ли удастся. Все, что можно сделать в этих условиях:
- промыть желудок;
- принять энтеросорбенты;
- принять солевое слабительное.
Дальше необходимо обратиться за медицинской помощью.
1
Смертность и уровень зависимости веществ
сравнительная характеристика наркотических
веществ и
степень их влияния
2
Этапы лечения зависимости
Почему важно пройти все этапы лечения и
реабилитации?
3
Как не стать жертвой мошенников
Информация на сайте будет отличаться от
действительности..
Детоксикация в стационаре
В стационаре промывают желудок, дают сорбенты и слабительное, если эти процедуры не были проведены на догоспитальном этапе, и после последнего приема препарата прошло не более 10 часов.
После промывания желудка вводят 0,3-0,6 мг Флумазенила. Затем начинают постепенное снижение дозы Феназепама, под строгим врачебным контролем. Только после полной отмены препарата начинается детоксикационная терапия.
При злоупотреблении Феназепамом наиболее безопасным и эффективным методом является медикаментозная детоксикация.
Больному внутривенно капельно вводят большие объемы жидкости, для усиления диуреза дают мочегонные препараты. При этом строго следят за объемом введенной и выведенной жидкости, за состоянием кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.
Для снижения проявлений абстинентного синдрома всем больным назначается индивидуальная терапия (β-блокаторы, сердечные гликозиды, гепатопротекторы, витаминотерапия). При необходимости назначают аппаратную детоксикацию, хотя большинство авторов считает ее малоэффективной в этом случае.
Последствия длительного употребления
В медицинской практике транквилизаторы назначают короткими курсами в пределах строгих показаний, так как через 1,5-2 недели постоянного приема желаемый эффект снижается. Человек самостоятельно повышает количество таблеток ввиду роста толерантности. Наркозависимые изначально употребляют препарат в повышенных дозах.
Возможны такие последствия злоупотребления Феназепамом:
быстрое развитие зависимости, в том числе физической;
толерантность возрастает уже после нескольких эпизодов наркотизации;
при регулярном употреблении появляется тяжелый синдром отмены;
тревожность;
мышечные подергивания, чередующиеся с периодами полного бессилия;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
инсомнии – различные варианты патологий сна;
агрессивность;
токсический гепатит;
дистрофия миокарда;
неустойчивость эмоционального фона;
быстрая утомляемость;
судорожная готовность;
почечная недостаточность;
депрессия с ярким проявлением суицидальных наклонностей;
анозогнозия – отрицание зависимости или ее последствий;
постоянно рассеянное внимание – невозможность управлять автотранспортом, точными механизмами;
ослабленное запоминание;
скудное мышление, снижение когнитивных функций;
патологические изменения личности;
социальная дезадаптация;
передозировка;
суицид;
полинаркомания.
Зависимость формируется по классическому пути, начиная с измененной реактивности и психофизического пристрастия. Темп прогрессирования болезни индивидуален, так как обусловлен также внешними факторами (условия жизни, доступность наркотиков).
Сколько держится феназепам в организме
Сколько времени выводится Феназепам? Все цифры примерные, поскольку каждый случай индивидуален. После употребления таблеток, в крови и моче еще долго могут выявляться остатки продуктов распада препарата. Более того, эти остаточные компоненты еще вступают в реакцию с алкоголем или другими лекарствами.
Сколько выводится из мочи
Период выведения из мочи составляет от 3 до 8 суток при регулярном приеме. Если речь идет о разовом употреблении, то среднее время колеблется от суток до 3. Обильное питье или прием янтарной кислоты никак не помогут ускорить выведение Феназепама из мочи.
Сколько выводится из крови
В крови медикамент остается от 3 дней до 5. Каждые сутки концентрация уменьшается вдвое, если употребление было прекращено. После Феназепама минимум три дня нельзя управлять транспортными средствами, а также выполнять ответственные, серьезные работы (например, хирургические операции).
Симптомы при синдроме отмены феназепама:
-
Нарушается сон.
-
Возникает тревожность.
-
Беспокойство.
-
Раздражительность
-
Отмечаются дискомфорт в области сердца, головная боль, потеря аппетита, тошнота.
В тяжелых случаях могут развиться психозы с нарушением сознания, яркими, часто устрашающими, галлюцинациями. Случается недержание мочи не только во сне, но и в дневное время.
Что делать?
Если даже из обычной продажи пропал Феназепам, это не повод менять его или страдать от синдрома отмены. Звоните, приходите к нам в клинику – у нас есть возможность назначения данного препарата и он в наличии.
Эффективное снятие зависимости от феназепама
Наиболее качественное, полноценное и безопасное лечение таких состояний мы в клинике «Лазарет» предлагаем проходить в условиях стационара. Наш стационар располагает всеми возможностями для оказания современной медицинской помощи, вплоть до лечения в палате интенсивной терапии (реанимации). Проводится полноценное обследование и лечение с применением методов активной детоксикации.
Пациента наблюдают врачи-наркологи, к диагностике и лечению привлекаются также терапевты, неврологи и врачи других специальностей.
Применяемые нами препараты и лечебные схемы полностью соответствуют всем установленным нормативам оказания современной наркологической помощи! Наши врачи имеют значительный практический опыт лечения таких состояний.
Но обеспечить безопасное прекращение употребления феназепама мало. Главная задача – помочь пациенту научиться жить без злоупотребления медикаментами, вернуться к полноценной активной жизни. В этом поможет наша команда психотерапевтов и клинических психологов.
Клиника «Лазарет»
Анонимно • Конфиденциально
Обращайтесь к нам сейчас:
Позвонить
href=»#»>
Санкт-Петербург, 17-я линия Васильевского острова, дом 4
Абстинентный синдром (ломка)
Абстинентный синдром – тяжелое психосоматическое состояние, возникающее после прекращения приема Феназепама или при снижении потребляемой дозы.
Со стороны внутренних органов преобладают вегетативные нарушения:
- гипотония;
- колебания температуры тела;
- гипергидроз;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- дрожание конечностей;
- затрудненная речь.
Со стороны психоэмоциональной сферы:
- депрессия;
- тревога, раздражительность, переходящие в агрессивность;
- тяжелые расстройства сна;
- повышенная чувствительность к громким звука, резким запахам, светобоязнь.
На 2-3 сутки после отмены препарата начинаются фибриллярные подергивания отдельных групп мышц, могут развиться генерализованные судороги. Возможно развитие психозов. Продолжительность абстинентного синдрома при зависимости от Феназепама около месяца. После чего наступает вялость, слабость, физическое и психическое истощение.
Как облегчить синдром отмены
Лечение абстинентного синдрома должно проводиться в стационаре, под наблюдением специалистов, если в ходе лечения возникнут острые состояния, используются меры интенсивной терапии и реанимации.
Препарат отменяется постепенно под наблюдением врача. После полного снятия препарата проводится курс детоксикационной терапии.
Немедикаментозное лечение:
- промывание желудка;
- энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта);
- солевые слабительные.
При абстиненции, вызванной Феназепамом, медикаментозная детоксикация является единственным эффективным и безопасным методом. Внутривенно капельно вводят большие объемы жидкости (физраствор, глюкоза, реополиглюкин), для форсированного диуреза назначают мочегонные. Очень внимательно следят за количеством введенной и выведенной жидкости. Постоянно наблюдают за состоянием кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.
При необходимости проводят дополнительно аппаратную детоксикацию. Всем больным назначается лечение, направленное на поддержание жизненно важных систем и органов (β-блокаторы, сердечные гликозиды, гепатопротекторы, витаминотерапия).
Опасность способов употребления
В аптечной сети Феназепам продается в двух лекарственных формах: в таблетированном виде для перорального использования и в ампулированном виде для внутримышечного и внутривенного введения.
Обе лекарственные формы могут быть использованы в рекреационных целях. При частом пероральном употреблении больших доз транквилизатора обостряются все хронические заболевания ЖКТ, кроме того препарат повреждает слизистую пищеварительного тракта, вызывая возникновение эрозий и язв.
Наиболее часто используется инъекционный способ введения препарата, что может привести к передозировке транквилизатора. Кроме того этот способ введения часто приводит к инфицированию (ВИЧ, вирусные гепатиты, сепсис).
Лечение зависимости в Москве
Лечение зависимости от Феназепама должно быть комплексным. Зависимость наступает не только на физиологическом, но и на психологическом уровне. Человек навсегда запоминает ощущение умиротворения после приема препарата, поэтому стремится повторить его.
Терапия проходит по следующей схеме:
- Диагностика и сбор анамнеза пациента.
- Очищение организма от продуктов распада наркотика (капельница, аппаратные методики).
- Устранение проблем со здоровьем, снятие физиологической тяги к наркотику.
- Психологическая реабилитация, работа с членами семьи.
Специалисты нашей клиники имеют огромный опыт работы даже с самыми тяжелыми случаями. Если вы или ваш близкий человек столкнулись с зависимостью от Феназепама – звоните.
- Услуга
- Стоимость услуги
- Нарколог на дом
- от 4 500 р.
- Кодирование от алкоголизма
- от 5 000 р.
- Кодирование Вивитролом
- от 26 000 р.
- Кодирование Налтрексоном
- от 35 000 р.
- Кодирование Эспераль
- от 15 000 р.
- Кодирование Торпедо
- от 5 500 р.
- Двойной блок
- от 8 000 р.
- Классический гипноз
- от 13 000 р.
- Эриксоновский гипноз
- от 8 000 р.
- Тетлонг на 3 мес
- от 10 500 р.
- Кодирование Эспераль гель
- от 15 000 р.
- Наркопсихотерапия сеанс
- от 5 000 р.
- Дуплет — экспресс вывод и кодировка
- от 13 500 р.
- Госпитализация в стационар
- от 5 000 р.
- Вывод из запоя в стационаре
- от 2 000 р./сутки
- Реабилитация от алкоголизма с гарантией
- от 25 000 р./мес.
- Реабилитация от наркомании с гарантией
- от 25 000 р./мес.
Передозировка наркотика
При использовании Феназепама в лечебных целях его дозировка составляет 2,5-5,0 мг в сутки, если же препарат употребляется в рекреационных целях доза принимаемого вещества в 4-6 раз выше. Поэтому часто возникают острые отравления транквилизатором.
Основными признаками передозировки являются:
- спутанное, неясное сознание;
- снижение артериального давления;
- брадикардия;
- снижение числа дыхательных движений;
- тошнота, рвота, гиперсаливация;
- тремор конечностей, иногда судороги;
- нистагм.
При тяжелой передозировке:
- поверхностное нерегулярное дыхание;
- резкое падение артериального давления;
- брадикардия с тяжелыми формами аритмии;
- кома.
Основные причины
Основными причинами передозировки Феназепама являются:
- быстро возникающая и стремительно нарастающая толерантность к препарату;
- частое употребление Феназепама с алкоголем для усиления наркотического эффекта;
- суицид.
Доврачебная помощь
При первых признаках передозировки необходимо вызвать специализированную бригаду. До приезда врача:
- если больной в сознании: промыть желудок, дать энтеросорбент (Энтеросгель, Смекта);
- если сознание отсутствует: положить пострадавшего на бок, укутать одеялом, при остановке дыхания или сердцебиения провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Медицинская помощь
На догоспитальном этапе:
- если пострадавший находится в бессознательном состоянии, промывают желудок толстым зондом;
- проводится кислородная поддержка, при необходимости ИВЛ;
- в качестве детоксикационной терапии внутривенно вводят солевые растворы, глюкозу;
- применяют кардиотоники для поддержания функции сердца (Добутрекс, Допамин, Милдринон);
- аналептики для стимуляции дыхательного центра (кофеин, кордиамин).
Стационарный этап:
- продолжают лечение, начатое на догоспитальном этапе.
- вводят антидот Феназепама — Флумазенил – антагонист бензодиазепиновых рецепторов (применение антидота разрешено только в стационаре);
- проводят медикаментозную и аппаратную (гемосорбция, гемодиализ) детоксикацию.
Последствия отсутствия помощи
При отсутствии помощи в случаях тяжелого отравления возможно наступление смерти в результате остановки сосудодвигательного и дыхательного центров.
При более легких отравлениях возможны следующие осложнения:
- мозжечковая атаксия;
- тяжелые пневмонии;
- тяжелые пиелонефриты;
- нарушения функции печени;
- депрессии.
Смертельная доза
Максимальная терапевтическая доза Феназепама – 10 мг, превышение этой дозы ведет передозировке, а однократно принятая доза в 20 мг или суточная — в 40 мг ведет к летальному исходу.
Как прекратить действие (антидоты)
Антидотом Феназепама является Флумазенил – блокатор бензодиазепиновых рецепторов. Препарат разрешено вводить только в условиях стационара, так как для правильного расчета его дозы необходимо учитывать множество факторов:
- состояние и функциональные возможности сердечно-сосудистой системы;
- характер дыхания и функциональные возможности дыхательной системы;
- наличие судорожной готовности у пациента.
Препарат вводят очень медленно, так как при быстром введении развиваются сердцебиение, страх, тревога.
Последствия длительного употребления
- миокардиодистрофия;
- почечная недостаточность;
- токсический гепатит;
- тяжелые нарушения сна;
- быстрое развитие психической и физической зависимости;
- судорожная готовность, мышечные подергивания,
- эмоциональная лабильность, тревожность, агрессивность;
- неустойчивость внимания, неспособность усваивать любую информацию;
- депрессия;
- полинаркомания,
- суицид.
Профессиональный колл-центр
Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о
лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги
психолога при необходимости
8 800 222 33 44
Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку
Признаки наркозависимого
При приеме Феназепама в рекреационных целях доза препарата значительно превышает терапевтическую дозу (4-6 таблеток за раз). Клиника наркотического опьянения при этом весьма сходна с клиникой алкогольного опьянения:
- расторможенность на фоне приподнятого настроения;
- непродуктивная моторная активность;
- оживленность, болтливость, невнятная спутанная речь;
- нарушение координации движений, шаткость походки;
- бледность кожных покровов.
Когда действие препарата заканчивается, появляются:
- вялость, сонливость;
- резкая физическая слабость.
Эти симптомы могут значительно варьироваться у различных людей, поэтому окончательное заключение о зависимости от транквилизатора может сделать только нарколог после лабораторного обследования.
Отходняк и ломка
По выходе из опьянения сильнее нарастает слабость, возможны тяжелые нарушения сна, потеря памяти (амнезия). Тонус мышц сниженный, отсутствует аппетит. При неизменной реактивности человек приходит в себя примерно через день.
Синдром «отмены» тяжелой. Протекает с психическими, соматоневрологическими расстройствами. Возможны такие симптомы:
- раздражительность;
- тревога;
- агрессия к окружающим;
- резко негативное настроение;
- тяжелые расстройства сна с кошмарами, частыми пробуждениями, дезориентацией;
- потливость;
- артериальная гипотензия;
- колебания температуры тела;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- мелкоразмашистое дрожание пальцев;
- затрудненная речь;
- зрачки несколько расширены;
- светобоязнь;
- повышенная чувствительность к громким звукам.
Картина «ломки» также зависит от общего состояния здоровья. У людей с хроническими заболеваниями наступает обострение.
Действие на организм
Активность препарата как транквилизатора высока. Механизм действия основан на усилении влияния ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты. Данный нейромедиатор имеет наибольшее значение в процессах торможения, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).
В терапевтических дозировках средство подавляет возбудимость подкорковых структур, включая гипоталамус, лимбическую систему и ретикулярную формацию. Прием феназепама по схеме врача позволяет добиться таких эффектов:
- Седативный – успокаивающий.
- Анксиолитический – подавление тревожности, эмоциональной возбудимости.
- Противосудорожный.
- Миорелаксирующий – позволяет купировать спастическое сокращение скелетных мышц.
- Снотворный.
Анксиолитические свойства препарата самые сильные среди разрешенных бензодиазепинов. Быстрее вызывает глубокий сон, устраняя тревожность, чем более распространенный «Диазепам». Взаимно усиливает фармакологическое действие других депрессантов ЦНС – опиоиды, барбитураты, антидепрессанты, этанол.
Физические симптомы
Эффекты реализуются благодаря проникновению вещества в глубокие отделы головного, спинного мозга. Употребление рекреационной дозы приводит к появлению таких симптомов:
- головокружение;
- общая дезориентация;
- замедление психомоторных реакций;
- неустойчивая походка;
- головная боль;
- дрожание конечностей;
- бесконтрольные движения глазных яблок;
- слабость мышц;
- невнятная речь;
- бледность кожи;
- расширение зрачков
- озноб;
- сухость во рту, нарушение аппетита и стула;
- желтуха;
- нарушенное мочеиспускание – задержка или недержание;
- аллергические проявления – крапивница, кожный зуд;
- снижение артериального давления;
- двоение при взгляде;
- учащенное сердцебиение.
Прием нерационально повышенных доз у части потребителей вызывает парадоксальную реакцию. При этом нарастает психомоторное возбуждение, агрессия, галлюцинации, судороги.
Когнитивные изменения
В интоксикацию вовлекается лимбическая система, которая отвечает за эмоционально-мыслительные процессы. Опьянение можно заметить по таким симптомам:
- сонливость;
- нарушение концентрации внимания;
- спутанность сознания, мыслей;
- провалы в памяти;
- подавленное настроение;
- перепады полового влечения – от резко повышенного до полного снижения либидо;
- немотивированная активность;
- нарушение процессов торможения;
- неусидчивость;
- несвязная болтливость;
- субъективное чувство легкости в теле, «полета», «невесомости».
- стремление чем-то заниматься;
- сниженное понимание происходящего вокруг;
- редко – психоз.
Расстройства сознания зависят от индивидуальной чувствительности к бензодиазепинам. У части людей даже терапевтическая доза может вызывать обморок или невыносимую головную боль.
Аналоги Феназепама
Феназепам входит в большую группу медикаментов — бензодиазепинов. Все они обладают сходным механизмом действия и влиянием на организм человека. Среди представителей этого класса можно выделить:
- Диазепам – один из наиболее старых препаратов, обладает мощным противосудорожным, снотворным и седативным действием;
- Клоназепам – обладает хорошим снотворным эффектом, снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры;
- Бромазепам – в небольших дозах вызывает анксиолитическое действие;
- Флунитразепам – обладает снотворным, седативным, противосудорожным действием.
Все бензодиазепины подавляют активность ЦНС, что вызывает изменения как на физическом, так и на психическом уровне. Злоупотребление бензодиазепинами приводит к нарушению памяти и интеллекта, нарушается речь, появляется вялость, нарушаются нравственные и этические нормы поведения.
При длительном приеме препаратов нарушается функция всех соматических органов, а также структур головного мозга. Группа бензодиазепинов, а значит и Феназепам, по механизму действия сходна с действием барбитуратов и этанола.
Противопоказания
- Угнетение сознания: сопор, ступор, кома.
- Шок.
- Отравление снотворными.
- Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.
- Аллергия и непереносимость феназепама.
При беременности и в детском возрасте прием препарата определяется индивидуально, нет однозначных противопоказаний.
Феназепам широко распространен в практике врачей многих специальностей Его выписывают психиатры, психотерапевты, неврологи, психиатры — наркологи, терапевты, кардиологи, гинекологи и другие.
С 22 марта 2021 года постановлением Правительства РФ № 1495 бромдигрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) вошел в список сильнодействующих веществ и поэтому подлежит предметно-количественному учету. Это вызвало ограничение его распространения и неоднозначную реакцию у населения (как у пациентов, так и у докторов). Многие ведущие отечественные СМИ отметили это в своих публикациях.
Что делать при передозировке феназепамом?
Это опасное для жизни состояние из-за риска остановки дыхания. Нужно срочно вызвать врача (скорую помощь), принять меры для прекращения поступления препарата в кровь (изъять оставшееся лекарство, промыть желудок и т.д.). У феназепама есть антогонист — препарат с противоположным механизмом действия. Это флумазенил (анексат). Он полностью нейтрализует действие феназепама. Его используют при передозировке или отравлении феназепамом и других бензодиазепиновых препаратов.
Как достать или купить рецепт на феназепам?
Этот препарат выписывается врачом по специальным рецептам (форма 148-1/У-88), продается в аптеках по предъявлении этого рецепта. Купить рецепт на феназепам нельзя, это может повлечь наказание как для врача, так и для «покупателя». Если доктор увидит показания к приему, то выпишет его без всякой дополнительной оплаты.
Есть ли аналоги у феназепама?
Да. Аналоги — это препарат, содержащий такое же действующее вещество, но производимый под другим названием. Наиболее распространенные аналоги: элзепам, фезипам, фезанеф, транквезипам.