Ибупрофен и алкоголь

На чем же могли быть основаны подобные утверждения?

В мае 2019 года Комитет по оценке рисков в сфере фармаконадзора ЕМА (PRAC)  опубликовал обзор ибупрофена и кетопрофена после опроса, проведенного Национальным агентством по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) Франции, в котором указано, что течение заболевания ветряной оспы и некоторых других бактериальных инфекций может быть усугублено данными лекарствами. Однако, в инструкциях по медицинскому применению НПВС уже содержит предупреждения о том, что противовоспалительные эффекты данных препаратов могут скрывать симптомы обострения инфекции.

The Lancet, один из наиболее старых и авторитетных медицинских журналов, 11 марта 2020 года опубликовал письмо, в котором было выдвинуто предположение о том, что некоторые противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, могут повысить риск осложнения коронавирусной инфекции, стимулируя рост АПФ-2. Это письмо вызвало оживленную дискуссию, так как не было подкреплено никакими фактами. Дальнейшие исследования полностью его опровергли. В настоящий момент данное письмо отозвано из журнала.

Чуть позже высказало свою позицию Европейское Медицинское Агентство EMA. «В настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением здоровья пациентов с COVID-19. EMA внимательно следит за ситуацией и рассмотрит любую новую информацию, которая станет доступной по этому вопросу в контексте пандемии. В начале лечения пациентов с COVID-19 для уменьшения жара и боли медицинским работникам следует рассматривать все доступные варианты лечения, включая применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов. В соответствии с национальными директивами лечения ЕС, пациенты и медицинские работники могут продолжать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен) согласно утвержденной инструкции. В настоящее время нет оснований для того, чтобы пациенты, принимающие ибупрофен, прерывали свое лечение, исходя из вышеизложенного

Это особенно важно для пациентов, принимающих ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты для лечения хронических заболеваний.»

19 марта 2020 года ВОЗ заявила о внезапном изменении позиции: «ВОЗ проводит консультации с врачами, лечащими пациентов с COVID-19, и не знает о каких-либо сообщениях о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов, которые ограничивают его использование в определенных группах населения.»

Экспертная рабочая группа Комиссии по лекарственным препаратам для человека по коронавирусу (COVID-19) 14 апреля 2019 года пришла к выводу, что в настоящее время недостаточно доказательств для установления связи между использованием ибупрофена или других НПВП и ухудшением течения коронавирусной инфекции. «Пациенты могут принимать парацетамол или ибупрофен при самостоятельном лечении симптомов COVID-19, таких как лихорадка и головная боль».

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) так же заявило, что не располагает научными данными, связывающими использование НПВП, таких как ибупрофен, с ухудшением симптомов COVID-19.

Ограничения после ботулинотерапии

Приведем базовые рекомендации после ботулинотерапии.

Находиться только в вертикальном положении

В течение 5-и часов после уколов ботокса нельзя ложиться и наклоняться. Кровь приливает к голове при горизонтальном положении, из-за этого ускоряется обмен веществ, ботулотоксин быстрее выводится из организма. Неправильное распределение ботулина ведет к потере эффекта.

Не употреблять алкоголь

Алкогольные напитки расширяют сосуды и ускоряют кровоток, провоцируют избыточное движение ботулотоксина. Перемещение ботулотоксина по тканям лица чревато онемением, опущением век и проблемами с артикуляцией. Возможно образование гематом.

В первые 7-10 дней после сеанса прием алкоголя недопустим!

Не посещать сауны и бани

Высокие температуры вызывают расширение капилляров и провоцируют выведение ботокса из организма и его миграцию по тканям лица. Пойти в баню или сауну можно будет только после полного восстановления. В течение первых суток после сеанса горячая вода тоже опасна для пациентов. Как минимум на 2 недели отложить поход в сауну, баню.

Не заниматься спортом

Во время интенсивной тренировки ускоряется кровоток – это может быть опасно сразу после инъекций ботокса. Два дня пациентам нельзя заниматься любыми видами спорта, бегом, фитнесом. Особенно противопоказаны нагрузки с наклоном. Танцы и единоборства тоже запрещены.

Не проходить косметические процедуры

Существует ряд косметологических вмешательств, которые совместимы с уколами ботокса, но их можно применять только после полного восстановления организма после предыдущего сеанса, то есть примерно через 3 недели. В течение 3 дней запрещены массаж, маски, пилинги, аппаратное воздействие и т.д.

Через сколько можно пить

Многие люди задаются вопросом: Когда общее состояние здоровья в норме и отсутствуют патологии хронического характера, допустимо ли совместить принятие спиртного и лекарства? – Да, но это скорее вынужденная мера, чем необходимость, и нет нужды прибегать к ней каждый раз при возникновении такой ситуации. Совмещение алкоголя с лекарством возможно в следующих экстренных случаях:

  1. Если в процессе застолья очень болит зуб. Тогда нет смысла терпеть болевые ощущения или пытаться справиться с ними посредством увеличения дозы алкоголя. Лучше выпить таблетку, чем проснуться наутро с сильным похмельем и острой зубной болью.
  2. Во время лихорадки. Заболевание гриппом часто сопровождается повышенной температурой. В крови при этом может присутствовать этанол. Тогда в ожидании полного протрезвления состояние может ухудшиться. В этот момент приоритетным становится контроль температурных показателей. Если температура больше, чем 38,6 градусов, желательно выпить жаропонижающее – Ибупрофен.
  3. При сильной головной боли. Употребление высокоградусных напитков часто провоцирует перепады давления, которые вызывают мигрень.

Если возникает срочная необходимость, то Ибупрофен можно принять после алкоголя. Но когда можно обойтись без крайних мер, лучше выпить лекарство через 24 часа после алкоголя.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе приводит к серьезным нарушениям в организме, а иногда к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
1 Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
2 Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
3 Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл, Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
4 Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
5 Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
6 Парацетамол Токсическое разрушение печени
7 Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Совместимость обезболивающих со спиртным

Таблетки для устранения болевого синдрома и спиртные напитки оказывают депрессивное влияние на нервную систему – они ее угнетают. В результате их одновременного приема на организм оказывается двойное воздействие. Тогда процессы, управляемые головным мозгом, притормаживаются. Ткани и внутренние органы получают меньше кислорода – дыхание замедляется, становится тяжело дышать.

Если принимать обезболивающее с алкоголем, то действие таблеток может еще больше усилиться. Тогда здоровью наносится серьезный ущерб – развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта или органов мочевыделительной системы. Печень тоже может не справиться с удвоенной интоксикацией.

Сердечные медикаменты

В кардиологии применяют множество лекарств, которые влияют на сердечный ритм и состояние сосудов.

Наиболее распространенные виды кардиологических средств:

Рефлекторного действия. Успокаивающие средства от боли в сердце на фоне стресса, переутомления, бессонницы, неврозов.

Нитраты. Расширяют коронарные сосуды, снимают приступы стенокардии, устраняют боли при ишемии.

На основе калия и магния. Служат в качестве укрепляющего средства для сердечнососудистой системы. Показания: мерцательная аритмия, повышенное давление, ишемия, тахикардия.

Ингибиторы АПФ. Блокируют свойства фермента АПФ, который вызывает спазм и сужение сосудов. Применяются при гипертонии и хронической сердечной недостаточности.

Популярные препараты

Сочетание с алкоголем

Валидол

Валокардин

Резкое понижение давления, головокружение, тошнота, проблемы с координацией движений.

Аспаркам

Панангин

Лечебные свойства нейтрализуются, дефицит калия и магния вызывает тахикардию, боли в сердце, скачки давления.

Каптоприл

Резкое снижение давления,  слабость, дрожь в теле, предобморочное состояние.

Нитроглицерин

Острая головная боль, стенокардический приступ, глубокий обморок, кома, летальный исход.

Симптомы

Первые признаки, которые должны насторожить:

  • позывы к мочеиспусканию чаще обычного;
  • дискомфорт, чувство распирания мочевого пузыря;
  • боль внизу живота;
  • жжение и рези во время и после посещения уборной;
  • изменение цвета, примеси в моче (кровь, слизь).

При более длительном течении появляются стойкие признаки общей интоксикации: озноб, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, головная боль, потливость. Недуг, помимо слизистой оболочки мочевого пузыря, может поражать мышечный слой. При этом возникает постоянное ощущение тяжести и распирания внизу живота, недержание мочи.

Цистит после полового контакта

Воспаление иногда развивается как результат некоторых мочеполовых инфекций или после незащищенного сексуального контакта. Существует такое понятие, как «цистит медового месяца», или дефлорационный. Это развитие острой формы заболевания вследствие начала половой жизни у женщины. Женская уретра намного шире и короче, чем у мужчин. Партнер может быть носителем патогенных бактерий и не чувствовать никаких симптомов. При первом сексуальном контакте в мочеиспускательный канал попадает набор новых бактерий. Вместе с ними в организм может проникнуть инфекция, вызывающая заболевание.

Стоит отметить, что риск воспаления мочевого пузыря после секса существует для всех женщин, вне зависимости от того, первый половой контакт у них случился или нет.

О чем говорит кровь в моче

Этот симптом – прямой повод для немедленного обращения к врачу. Цистит с кровью называется геморрагическим. Это самая тяжелая форма, чаще всего связанная с попаданием в организм аденовирусной инфекции. При гемморагической разновидности заболевания пациентки страдают от сильных болей в животе, отдающих в промежность. Мочеиспускание – частое и болезненное. Температура тела повышена, общая интоксикация быстро нарастает.

Кровь в моче появляется из-за повреждения сосудов, расположенных вблизи мочевого пузыря. Инфекция может попадать в кровоток и быстро распространяться по всему организму. Частые осложнения после геморрагического цистита – пиелонефрит и другие воспаления почек.

Эта форма также может перейти из острой в хроническую с периодами ремиссии. Но лучше всего не затягивать процесс, а сразу обращаться к врачу и лечить недуг при первых проявлениях.

Цистит во время менструации

Проявления острой формы или обострения хронической часто возникают у женщин во время месячных. Это связано с тем, что бактерии попадают в мочеиспускательный канал вместе с кровью.

Спровоцировать обострение в начале цикла могут:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • гормональные изменения в организме;
  • молочница и другие инфекции;
  • венерические заболевания;
  • снижение иммунитета (в том числе местного);
  • несоблюдение правил гигиены;
  • аллергия на прокладки, тампоны.

При месячных цистит проявляется сильными болями в животе, которые пациентка может спутать с менструальными. На фоне воспаления могут возникать сбои цикла, задержки. Это связано с влиянием воспалительного процесса на организм женщины.

Важно! Боль внизу живота, задержка месячных и частые позывы к мочеиспусканию могут быть признаками не цистита, а беременности. Поэтому при возникновении таких симптомов нельзя заниматься самолечением

Нужно сразу же обращаться к врачу.

Беременность и цистит

Это заболевание – самое распространенное среди урологических проблем, которым подвержены будущие мамы. Из-за беременности снижается иммунитет, а значит – больше риск воспаления мочевого пузыря.

В период ожидания ребенка риск выше и по ряду других причин.

  • Из-за увеличения размеров матки мочеточники могут быть сдавлены. Вследствие этого нарушается отток мочи из почек, возникает ее застой.
  • При беременности возвращаются многие старые недомогания, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии. Особенно патологии мочеполовой системы.

Опасность для здоровья матери и плода:

  1. Высокий риск осложнений, например пиелонефрита.
  2. Дефицит массы тела плода, анемия, артериальная гипертензия.
  3. Риск преждевременных родов и гибели плода внутриутробно.

Классификация препаратов от боли в коленях

Группа препаратов

Эффективность

Особенности применения

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак

Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.

Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.

Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан

Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций

Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.

Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин

Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.

Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим

Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.

Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.

Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак

Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями

Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.

Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол

Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.

Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.

Опиоидного действия: Налбуфин

Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.

Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.

Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.

Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.

Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект

Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.

Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

Рекомендации по прекращению приема ингибиторов протонной помпы

Пациентам, которым не требуется непрерывный прием ИПП, должны выписываться минимально возможные дозы этих лекарств. В случае длительного лечения рекомендуется постепенное снижение дозы таких лекарств.

Конкретных рекомендаций о том, как именно снижать дозу препаратов нет. В основном в источниках указано, что при терапии рефлюксной болезни желательно снижать дозу ИПП на 50% каждые 2-4 недели.

Пациенты, которым не требуется постоянная фармакотерапия ингибиторами протонной помпы и H2RAs, должны знать, что симптомы, связанные с повышенной секрецией HCl после окончания лечения, не равносильны рецидиву. Они преходящи и постепенно исчезнут.

Возврат гиперсекреции соляной кислоты также возможен при приеме антацидов. Симптомы могут возникнуть через час после введения стандартной дозы препарата, но это бывает редко, поэтому в период ожидания нормализации секреции HCl, в случае длительных неприятных симптомов, может быть рекомендован прием антацидов.

Источники

  • Waldum HL, Qvigstad G, Fossmark R et al.: Эффект возврата — гиперсекреция кислоты с физиологической, патофизиологической и клинической точек зрения, 2010;
  • Holmfridur H, Metz DC, Yang YX et al.: Влияние длительной терапии ингибиторами протонной помпы на стимулируемый приемом пищи гастрин, 2014;
  • Fullarton GM, MCLauchlan G, MacDonald A: Отскок ночной гиперсекреции после четырех недель лечения антагонистомН2-рецептора, 1989;
  • Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, Waldum HL: Восстановление гиперсекреции кислоты после длительного ингибирования секреции желудочного сока, 2005;
  • Dector DL, Robinson M, Maton PN et al.: Влияние гидроксида алюминия/магния и карбоната кальция на рН пищевода и желудка у больных с изжогой, 1995;
  • Reimer C, Bytzer P: Прекращение долгосрочной терапии ингибиторами протонной помпы у пациентов первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование у пациентов с рецидивом симптомов, 2010; 22:
  • Waldum HL, Arnestad JS, Brenna E et al.: Выраженное увеличение секреторной способности желудочного сока после лечения омепразолом, 1996; 
  • Farup PG, Juul-Hansen PH, Rydning A: Вызывает ли краткосрочное лечение ингибиторами протонной помпы усугубление симптомов возврата, 2001;
  • Nwokolo CU, Smith JT, Sawyerr AM, Pounder RE: Восстановление внутрижелудочной кислотности после резкой отмены блокады гистаминовыхН2-рецепторов. 1991;
  • Hunfeld N, Geus W, Kuipers EJ: Систематический обзор: гиперсекреция отскока кислоты после терапии ингибиторами протонной помпы, 2007;
  • El-Omar E, Banerjee S, Wirz A et al.: Выраженная гиперсекреция кислоты после лечения ранитидином, 1996;
  • Niv Y: постепенное прекращение лечения ингибитором протонной помпы может предотвратить отскок секреции кислоты у пациентов с диспепсией и рефлюксом, 2011;
  • Lundell L, Vieth M, Gibson F et al.: Систематический обзор: влияние длительного применения ингибитора протонной помпы на уровень гастрина в сыворотке крови и гистологию желудка, 2015.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
  • Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
  • Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
  • Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
  • Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.

Краткая характеристика препарата

Ибупрофен – синтетический препарат нестероидного происхождения, дающий обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. В состав препарата входит активное вещество “ибупрофен”. Это вещество эффективно работает с воспалениями, связанными с ними болями, вирусами, из-за которых поднимается температура организма.

Ибупрофен отлично работает при склеивании тромбоцитов и  проблемах с кровеносной системой. Не нужно его принимать одновременно с алкоголем.

Ибупрофен помогает при возникновении воспалительных процессов, лихорадки, болей после травм или операций, онкологических, зубных, менструальных болей, разных заболеваний опорно-двигательного тракта.

Лечение не назначают при сердечной недостаточности, нарушении печеночной и почечной функций, язвенном колите, язвах желудка, бронхиальной астме, реагирующей на противовоспалительные средства.

Перечисленный список противопоказаний не полон, но важен при приеме лекарства,   чтобы избежать побочных эффектов от лечения – комы, депрессии, болей в голове и животе, рвоты, заторможенности, дыхательных проблем, печеночной и почечной недостаточности.

Средство отпускается без рецепта, велик риск его передозировки.  Летальных исходов немного, и проблемы заключаются в неприятных симптомах. Не употребляйте его со спиртосодержащей продукцией.

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/ibuprofen-sovmestimost.html

Когда разрешается совмещать спиртное с ибупрофеном

Если организм в целом здоров, однократное (нерегулярное) употребление препарата одновременно с алкоголем допускается при определенных состояниях

Если организм в целом здоров, то есть отсутствуют перечисленные выше хронические заболевания, однократное (нерегулярное) употребление препарата одновременно с алкоголем допускается при определенных состояниях. В этих ситуациях отдается приоритет терапевтическому действию фармакологического средства над его возможным побочным эффектом. Вот примеры.

Во время застолья разболелся зуб, боль значительная. Как поступить в данной ситуации? Терпеть боль – не выход. Попытаться «залить» дискомфортные ощущения следующими порциями алкоголя? А что будет утром? Жуткое похмелье плюс зубная боль. В таком случае прием обезболивающего средства прямо во время застолья будет приоритетным и правильным решением.

То же касается лихорадки. Если резко поднялась температура (например, начался грипп), но в организме присутствует этанол, ждать полного протрезвления не стоит. При повышении температурных показателей выше 38,5 градусов необходимо принять жаропонижающее. Если под рукой только ибупрофен, — пусть будет он. В такой ситуации контроль температуры в приоритете.

Это экстренные случаи, когда однократное применение одновременно ибупрофена и спиртных напитков оправдано. Иногда же описываемый препарат применяют для снятия похмельных симптомов, или же делают попытки предупреждения развития похмелья. Как это бывает?

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это психотропные лекарства, которые влияют на уровень нейромедиаторов головного мозга и меняют эмоциональное состояние.

Нейромедиаторы – вещества, которые передают различные сигналы между нервными клетками мозга. Недостаток или переизбыток этих веществ приводит к нарушениям психики: панические атаки, депрессия, апатия, агрессивность, раздражительность, бессонница, потеря аппетита. Антидепрессанты восстанавливают здоровый баланс нейромедиаторов и устраняют психические расстройства.

Популярные препараты

Сочетание с алкоголем

Тримипрамин

Амитриптилин

Усиливается седативное действие лекарства: появляется сонливость и чувство усталости, нарушается координация движений.

Азона

Тразодон

Нарушение работы ЦНС, угнетение сознания, субкома – глубокий сон с риском летального исхода.

Флуоксетин

Депрекс

Усиливается опьянение этанолом, возникает сильная сонливость, угнетается дыхательный центр мозга – возможна смерть от остановки дыхания.

Только в редких случаях прием спиртного с лекарствами не вызывает опасных побочных эффектов.

Но чаще всего этанол снижает, полностью нейтрализует или усиливает лечебные свойства лекарства, что особенно опасно в случае с вирусными и инфекционными болезнями, психическими нарушениями, диабетом и заболеваниями сердца. Более того, в сочетании с алкоголем даже привычные и с виду безобидные таблетки от боли, аллергии или ОРВИ могут вызвать кому, удушье и смерть от отказа печени.

26.03.2018 г.