Пневмония из за курения

Курение и пневмония

Вопрос можно ли курить при воспалении легких имеет однозначный и безапелляционный отрицательный ответ. Даже несколько сигарет в день наносят серьезный непоправимый урон органам дыхания.

Любители табачного дыма в большей степени подвержены заболеваниям, которые указаны в таблице.

Болезни, которыми наиболее часто болеют курильщики:

Согласно клиническим испытаниям и анализа медицинской статистики среди лиц с подтверждённым диагнозом не госпитальная пневмония примерно треть составляют люди, курящие более пяти лет подряд. Причем длительность пребывания курильщиков в стационаре больше на 25-30% из-за ослабленного иммунитета и слабой восприимчивости к терапевтическим процедурам.

Курящие люди болею пневмониями на 30% чаше

Возможные осложнения

Курение при пневмонии у взрослых вызывает осложнения не только в момент острой фазы заболевания, но и в период ремиссии или восстановления, при этом эффективное лечение не замедляет деструктивные процессы, происходящие в легочной ткани. Некоторые считают, что термические терапевтические процедуры или посещение бань могут помочь в восстановлении после перенесенной болезни, но на самом деле ситуация становится только хуже – ослабленный организм не может адекватно бороться с негативными факторами, возникающими при курении.

В первую очередь страдают мелкие альвеолярные ткани и кровеносные капилляры легких. Они деградируют, а клеточные стенки становятся толще по причине закупорки смолистыми веществами и твердыми частичками сигаретного дыма.

Курение является причиной хронических бронхитов и астмы

При дыхании нарушается газообмен не только потому, что альвеолы покрыты никотиновым слоем – легочная ткань утратив эластичность не может растягиваться должным образом при вдохе и кровь недополучает нужное количество кислорода. Курильщики не понаслышке знают, что такое кислородное голодание, когда вечером после выкуренной за день пачки сигарет сильно болит голова.

Это заставляет сердце прокачивать кровь значительно быстрее поэтому срок его нормальной работы сокращается. Кроме этого никотин способствует сужению сосудов, что усугубляет описанные процессы, повышает давление, провоцирует атеросклероз и развитие гипоксии в дистальных участках тела, питаемых мелкими капиллярами.

Иммунная система подвергается постоянной атаке вирусов и бактериофагов из-за истончения клеточных мембран, что делает ткани организма легкой мишенью для различного рода патогенов, в первую очередь принимают на себя удар органы дыхания. Сильно страдает мерцательный эпителий, который предназначен для эвакуации чужеродных агентов из бронхиального просвета.

Вещества, содержащиеся в сигаретном дыму, убивают эти клетки, выведение мокроты нарушается и поэтому возникает катар дыхательных путей. Сильный кашель с болевыми ощущениями яркий тому пример.

Таким образом курение является причиной следующих заболеваний:

• бронхит;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма или астматический бронхит;
• ослабление иммунного ответа и снижение резистентности;
• нарушения работы сердца и сосудов;
• гипоксии периферических тканей;
• аллергия;
• онкологические заболевания.

Бронхиальная карцинома – рак у курильщика со стажем 13 лет

Заразность болезни

Теоретически можно говорить о том, что воспаление легких – заразное заболевание, так как оно вызывается бактериями и вирусами. Однако практически невозможно заболеть им просто находясь рядом с человеком, которому уже поставлен этот диагноз.

Во-первых, заболевание вызывается микроорганизмами, постоянно находящимися во внешней среде, и с которыми люди так или иначе контактируют в повседневной жизни. Для того чтобы при этом человек заболел, должны присутствовать и другие факторы – ослабленный иммунитет, нахождение в закрытых непроветриваемых помещениях, вредные привычки, плохое питание. 

Во-вторых, микробы, вызвавшие воспаление легких у одного человека, не обязательно спровоцируют его же у другого. При контакте с больным можно заболеть другим респираторным заболеванием, например бронхитом или ОРВИ.

В-третьих, заразность микробов наиболее высока, когда они находятся в верхних дыхательных путях и выделяются при незначительном кашле, чихании. Воспалительный процесс в легких развивается при преодолении возбудителями первичной защиты и наличии сопутствующих факторов, вирулентность бактерий и вирусов при этом снижается.

Таким образом, больные с воспалением легких не представляют большей опасности для окружающих, чем пациенты с обычным респираторным заболеванием. Их не помещают в инфекционные стационары или отдельные боксы, за некоторыми исключениями, например, в случае с ковидной пневмонией. Однако во всех ситуациях не стоит пренебрегать соблюдением разумных мер безопасности и ограничением контактов здоровых людей с больным.

КТ легких при атипичной пневмонии и COVID-19

Сегодня КТ легких считается «золотым стандартом» диагностики пневмоний, поскольку с высокой точностью показывает степень поражения легких даже на ранних стадиях. Чувствительность флюорографии и рентгена существенно ниже. Например, на рентгеновском снимке врач увидит области неоднородного затемнения, которые можно интерпретировать как пневмонию, когда воспаление легких достигло уже 3 и 4 стадии. Погрешность не исключена и при лабораторных анализах. Поэтому наиболее оптимальным видом лучевой диагностики при пневмонии будет современная компьютерная томография, исключающая необходимость в других рентгенографических исследованиях.

Во время эпидемий атипичных коронавирусных пневмоний SARS (2002) и MERS (2012), медики столкнулись с проблемой — неточностью лабораторных тестов. В случае с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 приблизительно у 30 пациентов из 100, сделавших анализ крови и мокроты, были отмечены ложноотрицательные результаты. Только когда состояние пациентов ухудшалось, на компьютерной томографии выявлялись клинически значимые области деструкции легочной ткани. Оказалось, что коронавирусная пневмония лучше всего визуализируется на КТ легких. Области поражения альвеол соответствуют «матовым стеклам» — ярко выраженным на сканах КТ светлым участкам легких.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Общая информация

При онкологическом процессе иногда наблюдается скопление жидкости в легких. Сам факт этот может сигнализировать об:

• Отеке легких;
• Экссудативном плеврите;
• Последствиях проведенной химиотерапии.

Поясним: самого по себе термина «жидкость в легких» в медицине не существует. Когда его произносят, имеют в виду первые два из указанных выше состояниях.

Если говорить об отеке, то жидкая масса скапливается в альвеолах, участвующих в газообмене. Наличие жидкой массы делает дыхание затруднительным.

Скопление жидкой массы в альвеолах происходит с различным темпом – у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее

Это становится важным аспектом, беря во внимание который, классифицируют отеки острый и хронический.. При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры

Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры. Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

Плеврит, как правило, сигнализирует о поздней стадии онкологии. Скопление жидкости исходит в целом ряде случаев:

• Наличием очагов метастазирования в лимфатических узлах, которые соседствуют с бронхами;
• Перекрытием опухолью бронхиального просвета;
• Развитием пневмонии, спровоцированной раковым заболеванием.

Скопление жидкой массы может стать и последствием облучения либо химиотерапевтического лечения.

Иногда врачи сталкиваются со случаями, когда онкология не является причиной скопления жидкой массы. Болезнь сердца, например, может стать причиной сердечной недостаточности и привести к накоплению в легких жидкой массы.

Что делать, если выявлен фиброз легких?

Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.

Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.

Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.

Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.

Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.

Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.

Существующие виды пневмонии

В зависимости от пораженного участка заболевание может быть: очаговым, сегментарным, долевым, тотальным, сливным. Если подвержено инфекции одно легкое, то односторонним. Если оба, то двусторонним. Также различают острую и хроническую пневмонию. В первом случае она характеризуется наличием ярко выраженных признаков заболевания, момент оздоровления наступает через четыре недели. Хроническая представляет собой пассивное протекание болезни, без наличия симптомов на улучшение. По времени она длится более четырех недель. Существует достаточно широкий перечень видов этого заболевания в зависимости от вирусного возбудителя. Кроме того, пневмония бывает: внебольничной, внутрибольничной, аспирационной.

Внебольничная пневмония – острый воспалительный процесс, который протекает в течение 48 часов после инфицирования. В этом случае пациент находится вне условий медицинского учреждения и характеризуется следующими симптомами: возникновением болей в грудной клетке, появлением одышки, высокой температуры, выделением мокроты.

Внутрибольничной пневмонией называется острое воспалительное заболевание, которое протекает в клинике после госпитализации на протяжении 48 часов и сопровождается появлением гнойной мокроты, сильного озноба, повышенным уровнем лейкоцитов.

Аспирационная пневмония может возникнуть вследствие попадания в нижнюю часть легких инородных частичек в результате травм, потери сознания. Это могут быть рвотные массы, содержимое ротоносоглотки. Именно вместе с ними вирусы попадают в дыхательные пути, и вызывают воспаление легких.

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Симптомы пневмофиброза

• Апатия
• Боль за грудиной
• Быстрая утомляемость
• Кашель
• Одышка
• Перепады температуры тела
• Потеря веса
• Расширение вен на шее
• Свистящий звук в легких
• Синюшность кожи
• Слабость
• Сухой кашель

Пневмофиброз проявляется локально или диффузно. Чаще всего выявляется диффузная форма заболевания, так как локальные поражения легочной ткани обычно не имеют ярко выраженных симптомов.

Основным симптомом, указывающем на патологический процесс является одышка, которая на начальных стадиях возникает при физическом переутомлении. А затем начинает беспокоить и в спокойном состоянии.

Нередко человека начинает беспокоить сильный кашель, при котором из бронхов выделяется вязкая мокрота, иногда с гнойными примесями. При визуальном осмотре можно определить признаки цианоза, который развивается из-за гипоксии легких.

Часто возникают ноющие боли в грудной клетке, слабость, человек может похудеть без причины.

При сильных поражениях при кашле появляется боль в грудной клетке.

В запущенных стадиях в легких прослушиваются хрипы или «звук трения пробки».

Если появляются осложнения, при кашле с мокротой может выделяться кровь.

Помимо симптомов пневмофиброза, возникают признаки первичного заболевания, спровоцировавшего патологию.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Последствия

Можно ли курить после пневмонии? Полное восстановление еще не говорит о возможности возврата к прежнему образу жизни, в том числе и к губительным привычкам. Ведь возобновление курения может привести к таким осложнениям как эмфизема, абсцесс, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и заболевания ЖКТ.

Постоянным спутником любого курящего человека является бронхит. Это заболевание в совокупности с ослабленным иммунитетом и бактериями, попавшими в организм, может привести к возникновению сильнейшей инфекции, которую на этот раз вылечить будет не так-то просто. Некоторые считают, что, если вдыхать дым через нос, никакого вреда не будет. Это не так. Дым, поступающий в носовые пазухи, может серьезно травмировать слизистую оболочку и нарушить ее функции. Она будет просто неспособна задержать вредные бактерии и микроорганизмы. Можно ли курить при пневмонии? Отзывы тех, кто не отказался от этой пагубной привычки, подтверждают, что на выздоровление в этом случае уходит намного больше времени. У курящих людей часто развиваются сопутствующие заболевания полости рта, такие как стоматит. К тому же, курильщики испытывают серьезные проблемы с отхождением слизи. Это приводит к тому, что бактерии надолго задерживаются в организме.

Многих интересует, можно ли курить кальян после пневмонии. Из-за паров, содержащихся в дыму, он может быть потенциально опасен для тех, кто недавно переболел воспалением легких.

Можно ли после выздоровления продолжить курение

Можно ли курить после пневмонии? Выздоровление не означает возврат к прежнему образу жизни, если в нем есть место вредным зависимостям. Возобновление курения после пневмонии – почти 100% вероятность того, что болезнь может вернуться снова и принести осложнения (абсцесс, эмфизема, инсульты, инфаркты, заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь).

Хронический бронхит, неизменный спутник курящего человека, и ослабленный иммунитет вкупе с попавшими в организм бактериями вновь приведут к инфекции, которую с каждым разом будет все труднее вылечить.

Многие курильщики любят выдыхать дым через нос – травмируется слизистая, нарушаются ее функции, и она более не может задерживать патогенные микроорганизмы. Вентиляция в пораженных легких нарушена, отход слизи затруднен. Возврат к курению это вредно и опасно, поскольку орган дыхания курильщика ежесекундно является мишенью для патогенов.

Если возникла пневмония, нужно сразу отказаться от курения, в самостоятельном порядке или с помощью специалиста-нарколога. Отрицательные эффекты от этой привычки не дадут человеку выздороветь, усугубят ситуацию.

Восстановление после пневмонии

Для скорейшего восстановления после воспаления легких необходимо уже в стадии разрешения болезни начинать реабилитационные мероприятия. Это массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.

Последствия пневмонии – слабость, остаточный кашель, одышка, субфебрильная температура – могут сохраняться до 3 месяцев после выписки больного из стационара или получения справки о выздоровлении

В это время важно заниматься лечебной, физкультурой, дыхательной гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе, можно посещать бассейн. В меню должно быть достаточно белковой пищи, овощей, фруктов

Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Воспаление легких и курение

Вы должны понимать, что различные микроорганизмы, в том числе некоторые, вызывающие пневмонию, находятся в организме человека постоянно. Однако их популяция контролируется нашей иммунной системой.

При возрастании популяции одного из микробов в нашем организме возрастает, например, пневмококка, начинается воспаление легких, а способствует этому понижение защитных сил организма. Не секрет, что систематическое курение способствует ухудшению крепости иммунитета и вполне очевидно, что курящий человек с большей долей вероятности подвержен возникновению пневмонии.

Кроме того, что развития пневмонии существует целый ряд благоприятных факторов:

1. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
2. Постоянные стрессы;
3. Истощение организма чрезмерными физическими нагрузками;
4. Неблагоприятные условия работы;
5. Сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы;
6. Проблемы, влияющие на состояние иммунной системы.

Данный список можно продолжать, но суть заключается в том, что возникновению пневмонии сопутствуют любые стрессы для иммунитета, даже обычное переохлаждение может запустить болезнь, а курильщик и подавно является заведомо предрасположенным человеком и чем больше стаж курения, тем более вероятны проблемы со здоровьем.

Есть еще один довод в пользу того, что пневмония и курение абсолютно не совместимые вещи, то есть во время болезни нужно полностью отказаться от табачных изделий. Дело в том, что канцерогенные вещества, никотин, смолы и сам дым оказывают следующие раздражающие воздействие на легкие:

• Ослабление иммунитета, о котором мы уже говорили и более того, организм курильщика хуже усваивает поступающие витамины и полезные вещества, что также влияет на защиту от вирусов и бактерий.
• При курении слизистый слой альвеол, покрывающих легки, истончается, что также приводит к разного рода проблемам и напрямую влияет на возникновение пневмонии.

Учитывая все вышесказанное, вывод напрашивается очевидный — курящий человек всегда находится в зоне повышенного риска и возникновение воспаления легких у курильщика наиболее вероятно, не говоря уже о других заболевания.

Воспаление легких: кто в группе риска?

На рубеже XIX-XX вв., до открытия пенициллина и введения всеобщей вакцинации, большинство пациентов погибали от воспаления легких и других осложнений острых респираторных заболеваний. Оценивая статистические данные по летальным исходам и потере трудоспособности, сэр Уильям Ослер, известный как «отец современной медицины», называл пневмонию не иначе как «капитан смерть» (Captain of the men`s death), поскольку к 1918 году число жертв этого заболевания превысило смертность от туберкулеза.

Однако с развитием методов лучевой диагностики, рентгена, а затем и современной компьютерной томографии, у врачей появился инструмент для прижизненной оценки состояния легких пациента, определения эффективной тактики лечения и выявления пневмонии на ранней стадии — прежде чем она перейдет в тяжелую форму.

Предрасположенность к развитию пневмонии зависит от возраста пациента, наследственности, анамнеза и образа жизни. Однако при определенных обстоятельствах даже абсолютно здоровый взрослый человек не застрахован от пневмонии. К «спусковым механизмам» следует отнести: контакт с носителем патогенных микроорганизмов (пневмококков, стрептококков, микоплазм, коронавируса, грибков), систематический стресс и недосыпание, курение, переохлаждение, ослабленный иммунитет, некоторые сопутствующие заболевания, фиброз легких и хронические ЛОР-патологии в анамнезе у родственников.

Известно, что пневмонии в большей степени подвержены:

• Пожилые люди и дети;
• Пациенты с сахарным диабетом;
• Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность);
• Курильщики;
• Пациенты с врожденными патологиями дыхательных путей или хроническими ЛОР-заболеваниями (тонзиллит, бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких);
• Пациенты с подавленным иммунитетом;
• Пациенты с экзогенной интоксикацией (алкоголь и другие токсичные вещества);
• Пациенты с пораженными зубами и деснами (кариес, пульпит, зубной камень);
• Пациенты с болезнью Паркинсона;
• Работники производств, медицинских диспансеров и т.д.

Таким пациентам необходимо особенно бережно наблюдать за здоровьем и внимательно прислушиваться к своему организму.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Похожие записи:

Как покурить в поезде дальнего следования Техники и приёмы тайского бокса. теория и практика Водка белая березка Сколько нужно принимать глицин Шалфей как наркотик Бакунин пиво: история, обзор видов + интересные факты