Лирика (прегабалин). лекарство или наркотик?

Как проявляется ломка от Лирики?

Несмотря на то, что Лирика — это лекарственный препарат, при рекреационном, то есть немедицинском использовании, от него возникает самая настоящая ломка.

Ломка от Лирики вызывает следующие расстройства физического и психического плана:

• Расстройства ЖКТ: излишнее газообразование, рвота, понос или запоры.
• Неадекватное поведение.
• Проблемы со зрением: оно заметно ухудшается, возникает боль в глазах.
• Агрессия.
• Нарушения координации движений и походки.
• Нарушения речи, она становится невнятной.
• Проблемы с памятью.
• Обмороки.
• Онемение конечностей.

Бывает от Лирики и передозировка, причём состояние это очень опасное, часто оно приводит к коме или смерти. В случае передозировки нужно срочно обратиться к врачу.

Лирика вызывает сильную зависимость, уже через несколько недель, когда развивается абстинентный синдром, наркоман перестаёт получать удовольствие от приёма препарата, следующая доза необходима ему лишь для того, чтобы снять ломку.

Что такое «Лирика», и как определить зависимость от нее у близкого человека?

«Лирика» — прегабалин, который выпускает компания Pfizer. Это лекарственный препарат противосудорожного и противотревожного действия. Его назначают при эпилепсии, тревожном расстройстве, травмах спинного мозга, фибромиалгии и других заболеваниях и состояниях. Лекарство снимает хронические боли, успокаивает нервную систему.

До определенного момента «Лирику» продавали без рецепта. Это приводило к злоупотреблениям: препарат спокойно покупали в аптеках. Превышая дозу и сочетая прегабалин с алкоголем, наркоманы входили в состояние эйфории. На данный момент безрецептурная продажа «Лирики» и других подобных препаратов запрещена, но наркоманы продолжают покупать их по поддельным рецептам и на черном рынке.

Прием препарата вызывает разные ощущения, начиная с полного отсутствия наркотического эффекта и заканчивая депрессией и бессонницей.

По словам самих «аптечных наркоманов», прегабалин вызывает эйфорию и усиливает:

• выносливость;
• коммуникабельность;
• психическую активность;
• уверенность в себе.

Многие отмечают, что, одновременно с мобилизацией сил, ощущается некая расслабленность, благополучие. Другие говорят о:

• бессоннице, тревожности, депрессии;
• забывчивости, провалах в памяти;
• треморе;
• спутанности сознания;
• временных нарушениях зрения (расфокусировке);
• проблемах с эрекцией.

В некоторых случаях прием «Лирики» вызывает аллергическую реакцию.

Чаще всего к наркологу обращаются сами зависимые. Как правило, это обычные люди (часто — студенты, молодые специалисты), ведущие прежде нормальный образ жизни. Среди пациентов клиник попадаются и люди с полинаркотической зависимостью. Понять, что прегабалин употребляет близкий человек, можно только по пустым упаковкам лекарств с соответствующим названием. На постоянный прием «Лирики» могут указывать расстройства сна, постоянное возбуждение — физическое и психическое, повышенный аппетит, сменяющийся его отсутствием. Вместе с тем, эти же симптомы часто указывают на другие виды наркомании, состояния, не связанные с зависимостями, и просто свойства характера и психики.

Действие на организм

При употреблении «Лирики» высвобождается чистый прегабалин, который связывается с разными участками кальциевых каналов в нервных клетках. Под действием препарата снижается выработка и высвобождение нейромедиаторов (дофамина, норадреналина). В результате средство оказывает тормозное влияние на психические процессы. Современные исследования показывают, что прегабалин способен влиять на опиоидные рецепторы.

Физиологические симптомы

Употребление наркотика сопровождается разнообразными клиническими проявлениями, такими как:

• головокружение и дискоординация движений;
• неконтролируемые подергивания глазами (нистагм);
• покраснение и отечность век;
• снижение сексуального желания и неспособность достичь оргазма;
• нарушения сердечного ритма;
• заложенность носа;
• диспепсические явления – запор, метеоризм, изжога;
• боли в мышцах и суставах.

Психоэмоциональные проявления

Под действием «Лирики» человек ощущает расслабленность, отрешенность от внешнего мира, легкую эйфорию. Эффекты сходны с алкогольным опьянением, когда человеку, кажется, что все его проблемы отходят на второй план, и это ложное ощущение заставляет его все сильнее привязываться к наркотику.

Прегабалин может спровоцировать галлюцинации, слишком яркие и необычные сновидения. Иногда после употребления препарата возникает беспокойство, немотивированная тревожность, панические атаки.

Как долго длиться ломка от Лирики?

Ломки от Лирики является мучительным состоянием:

• Возникают проблемы с пищеварением: запоры, диарея, изжога.
• Дыхание становится затруднённым, есть ощущение, что не хватает воздуха.
• Скачет артериальное давление.
• Настроение изменяется быстро и внезапно от эйфорических переживаний до глубокой депрессии.
• Наблюдается раскоординация движений, тремор конечностей.
• Возникают вялость и апатия, которые могут смениться внезапной бодростью.
• Появляется состояние страха, вплоть до панических атак.
• Потеря сознания, обмороки.
• Состояние кожи изменяется, возникает потливость и кожные высыпания, раздражение кожных покровов.
• Ухудшаются слух и зрение.
• Болят мышцы.
• Иногда состояние развивается до комы, и больной погибает.

В первую неделю больной особенно страдает психологически, испытывая сильное желание снова принять Лирику, это состояние уходит примерно за месяц или полтора, если больной постепенно изменяет свой образ жизни. Физические симптомы ломки обычно исчезают за неделю.

Почему так важно соблюдать рекомендации и принципы ВОЗ?

Таким образом, ВОЗ дает основные принципы и рекомендации для плавного перехода со ступеньки на ступеньку, которые помогают избегать тупика в терапии — когда боль усиливается, а средств борьбы с ней уже не осталось.

Такое случается, если онколог назначает опиоидные препараты раньше времени или в дозе больше необходимого. Если прыгнуть с кеторола на промедол (как, к сожалению, делают некоторые врачи — кто по неопытности, кто из-за отсутствия нужных препаратов), то сначала эффект может превзойти ожидания. Но затем получается, что боль станет требовать увеличения дозировки быстрее, чем предписано безопасным режимом. Ступеньки закончатся раньше, чем вы пройдете нужное количество шагов. В этом случае врач сам у себя отнимает средства лечения.

Со стороны же пациента главная — огромная! — ошибка — это «терпеть до последнего». Особенно на Российских пациентах это заметно. Когда к нам приезжают лечиться из Прибалтики, например, у них уже нет этого лишнего партизанского «геройства».

И это правильно — говорить врачу о боли сразу. Потому что в лечении болевого синдрома есть один неприятный парадокс: чем дольше терпишь, тем сложнее от боли избавляться. Дело в том, что длительная долгая боль означает длительное и стойкое возбуждение одних и тех же проводящих нервных путей. Ноциогенные нервные клетки, скажем, «привыкают» проводить болевые импульсы и происходит их сенситизация — повышение чувствительности. В дальнейшем они легко отвечают болевым откликом даже на слабые и безобидные воздействия. С такой болью становится гораздо сложнее справиться.

Что вообще такое — боль?

И за какие такие грехи природа мучает людей? Официальное определение IASP (Международной ассоциации по изучению боли) таково: «Боль — неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей, или описываемое в терминах такого повреждения». Переведем на человеческий.

В норме, боль — это важная и полезная для выживания вещь

Это четкий сигнал мозгу от какой-то части тела или от внутреннего органа: «Эй, обрати внимание, тут серьезные неполадки, надо что-то делать. Быстро!»

Эта сигнальная система позволяет человеку избегать слишком серьезных травм и повреждений: если вам неприятно — вы постараетесь дальше не взаимодействовать с причиной своих неприятностей. А значит, с большей вероятностью останетесь целы и почти невредимы. Так все происходило в ходе эволюции.

Рефлекс отдергивания — здоровая биологическая реакция на острую боль

Но в нездоровом организме онкологического пациента (а также пациента с сердечно-сосудистым заболеванием или ВИЧ, или, например, туберкулезом) боль утрачивает свою полезную сигнальную функцию и наоборот, мешает как основной терапии, так и оказанию паллиативной помощи. Пациент впадает в депрессивное состояние, теряет силы, необходимые для борьбы с болезнью. Хронический болевой синдром превращается в самостоятельную патологию, которую нужно отдельно лечить.

Именно поэтому более чем миллиону человек в России ежегодно требуется обезболивание. Причем от 400 до 800 тысяч из них (по разным подсчетам) нуждаются в опиоидных анальгетиках.

Причины отравления

Более 12% случаев отравления и передозировки лекарственными препаратами приходится на НПВП. Неопиоидные анальгетики имеют широкую доступность, их можно приобрести в любой аптеке, так как это жизненно необходимые средства. Однако купить наркотические обезболивающие без рецепта невозможно. Их свободное безрецептурное распространение карается по закону. Нередко обезболивающие содержат кодеин, за которым охотятся аптечные наркоманы.

Почему происходит отравление обезболивающими таблетками:

• несоблюдение инструкции, рецепта врача;
• неправильный прием;
• ошибка врача;
• увеличение дозировки;
• отсутствие знаний о приеме медикамента;
• низкая сопротивляемость организма;
• сочетание с алкоголем, наркотиками, другими препаратами;
• накопительное действие в связи с продлением курса лечения;
• прием препарата в рекреационных целях;
• прием при беременности;
• при попытке суицида.

Среди наиболее опасных нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить фенацетин, содержащийся ранее в таких лекарствах как Седальгин и Аскофен. Этот анальгетик довольно часто становился причиной развития аллергических реакций и нарушения работы внутренних органов. Сегодня в медицине в большей степени применяется вещество, используемое в качестве жаропонижающего – парацетамол.

Если пациент принимает лекарство по назначению и рецепту врача, передозировка анальгетиками и местными анестетиками возникает достаточно редко. Однако чаще всего передозировка анестетиков применяется наркозависимыми для достижения эйфории. Аптечные наркотики давно стали для них источником дешевого «кайфа».

Противопоказания

— порфирия;

— беременность;

— период родовой деятельности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.

Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), кроме больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками не применяют агонисты допаминергических рецепторов, в таких случаях используют антихолинергические средства.

Сультоприд: увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности мерцательных аритмий.

Нерекомендуемые комбинации

Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа » torsade de pointes»: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин и т.д.

Этанол: усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих этиловый спирт.

Леводопа: наблюдается взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.

Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), у больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы. Если необходимо лечение нейролептиком больного, страдающего болезнью Паркинсона, и получающего допаминергический антагонист, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена допаминергических агонистов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).

Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин: усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». При возможности следует отменить антимикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию. Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.

Комбинации, требующие осторожности

Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, алкалоиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбеноний хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль.

Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерщин В (в/в), глюкокортикоиды, тетракозактид): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию и установить клинический, кардиографический контроль, а также контроль уровня электролитов.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

Антигипертензивные препараты: усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).

Прочие депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых Н₁-рецепторов , гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид — угнетение ЦНС, нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках.

Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность лекарственных форм для приема внутрь на 20-40%. Сульпирид следует назначать за 2 ч до их приема.

Как избавиться от зависимости?

Зависимость от Лирики является настоящей наркоманией, несмотря на то, что её вызывает лекарственный препарат. Обезболивающий и расслабляющий эффект вызывает стойкую психическую зависимость, а регулярное потребление приводит к наркотической ломке.

Лирика даже как лекарство имеет много побочек, поэтому назначается с осторожностью, особенно лицам, которые склонны к зависимостям. Её приём требует постоянного врачебного контроля

Если Лирика принимается с алкоголем, кофе или другими наркотиками, то её употребление становится в разы опаснее.

Зависимость от Лирики специалисты сравнивают по силе с метадоновой или эфедриновой. Она требует серьёзного комплексного лечения, которое избавит больного от физической и психической тяги к Лирике, даст возможность адаптироваться к здоровой жизни.

Где в мире Анальгин запрещен и почему?

Неоднозначное отношение врачей и фармакологов к метамизолу можно продемонстрировать на примере прогрессивной Швеции, которая запретила его первой в еще 1974 году, в 1995 снова вернула в аптеки, в 1999 запретила опять и относительно недавно разрешила снова. В США, Японии, Западной Европе Анальгин запрещен, но дискуссии по поводу целесообразности ограничения не утихают и там, особенно в последние годы.

Такое отношение связано с побочным эффектом Анальгина вызывать хоть и редкий, но очень тяжелый побочный эффект в виде заболевания крови — агранулоцитоза. Подсчитано, что на каждые 300 млн человек, которые принимают Анальгин раз в месяц может приходиться от 50 до 500 смертей. В абсолютных цифрах выглядит устрашающе, но статистически это не такое уж большое число, по сравнению с другими безрецептурными препаратами. Если бы у метамизола не было более безопасных альтернатив в виде ибупрофена и парацетамола (что также является предметом споров, см. сравнения ниже), его использование никак бы не ограничивалось в вышеозначенных странах.

При этом не подсчитано, сколько жизней спас Анальгин как жаропонижающее (особенно в комбинации с другими препаратами) когда другие антипиретики (например, парацетамол) не способны были сбить температуру. Здесь его преимущество бескомпромисно и в нашей стране широко используется врачами скорой помощи.

«Анальгин» в уколах (500 мг/мл)

С другой стороны в России Анальгин слишком популярен как обезболивающее (на него приходится почти 80% из всех покупаемых средств для устранения болей), в первую очередь, за счет дешевизны. При этом для купирования болей в животе чаще всего достаточно спазмолитиков, которые проявляют меньше побочных действий, чем метамизол и не сильно дороже стоят.

«Анальгин» в таблетках (500 мг)

Еще одним доводом в пользу Анальгина являются недавние исследования (2014 год). Среди его побочных эффектов, серьезнейшим и вызывающим наибольшее противоречие, является миелотоксический эффект, а риск индуцированного метамизолом агранулоцитоза посчитали преувеличенным. Представляют интерес и исследования опубликованные в апреле 2015 года, где частотность неблагоприятных действий Анальгина сравнивалась с альтернативами: аспирин, ибупрофен, парацетамол.

Анальгин против Аспирина

В группе из 227 пациентов, получавших метамизол, только 20 человек жаловались на негативные эффекты (не угрожающие жизни) и почти столько же (19) из 149 пациентов, которые получали аспирин. То есть, цифры статистики тут не в пользу аспирина.

Анальгин против Парацетамола

Сообщалось о 26 неблагоприятных проявлениях у 164 пациентов, получавших метамизол, и 23 у 166 пациентов, получавших парацетамол. О серьезных побочных явлениях не сообщалось. Правда, побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы у Анальгина было все-таки больше — у 13 человек, по сравнению с двумя от парацетамола. Это связано с гипотензивным действием (понижение давления) метамизола.

Анальгин против НПВС

1000 мг Анальгина оказали примерно такое же анальгезирующее действие, как 600 мг ибупрофена у пациентов с послеоперационными болями. В исследованиях за 2009 год, где Анальгин сравнивался с одним из самых мощных НВПС — кеторолаком в разовой дозе, было отмечено, что последний давал примерно такое же облегчение боли. С учетом того, что кеторолак склонен вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде внутренних кровотечений, это говорит не в его пользу.

Из 858 пациентов, получавших Анальгин, те или иные побочные эффекты наблюдались у 213 (из них серьезных 9). При этом из 1086 человек, получавших НПВП, о негативных эффектах заявило 295 (из них серьезных 24). Самыми частыми неблагоприятными явлениями были головокружение и головная боль — у 49 человек (Анальгин) против 87 (НПВП).

Выводы

Многие связывают ограничения с заговором фармкомпаний, продвигающих новые и более дорогие препараты. Эта точка зрения кажется излишне конспирологической. Предлагаемые альтернативы (например, ибупрофен) даже в развитых странах стоят не сильно дороже. Тогда почему там запрещен анальгин, а у нас в свободной продаже? Во-первых, более жесткая регуляция и контроль фармпродукции. В тех же Штатах невозможно купить без рецепта многие препараты, которые отпустят у нас, например, антибиотики. Во-вторых, легкомысленное отношение самих пациентов к обезболивающим. Только в кино брутальный герой может с каменным лицом разжевать сразу горсть болеутоляющих таблеток без последствий. В реальной жизни превышение разовой дозы хотя бы вдвое, лишь в редких случаях пройдет незаметным печени или почек.

Дозировка

Раствор для внутримышечного введения

При острых и хронических психозах лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400-800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 недель. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

При в/м введении сульпирида соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком.

В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1-3 раза/сут, что позволяют быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить к приему препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.

Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

Таблетки

Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

Капсулы

Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.

Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек

В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК:

История создания

Прегабалин синтезирован еще в 1990 г. американским химиком Ричардом Брюсом Сильверманом. Вещество одобрено для медицинского применения в 2004 году. Прегабалин входит в список важных медицинских препаратов, используется в лечении эпилепсии, нейропатических болей, синдрома беспокойных ног, тревожного расстройства и других психических заболеваний. Употребление вещества с целью наркотического опьянения началось в 2008 г. в Швеции. Позже «Лирика» распространилась среди наркозависимых Европы и США.

После получения массовых сообщений об интоксикации прегабалином страны ввели уголовную ответственность за его незаконный оборот.

Последствия длительного употребления

Прием вещества в огромных количествах продолжительное время оказывает негативное воздействие на весь организм. У наркозависимого наблюдаются такие заболевания и патологические состояния:

• нарушение координации движений;
• когнитивные расстройства;
• хроническая бессонница;
• расстройства зрения;
• жизнеугрожающие аритмии;
• гипертоническая болезнь;
• хронические риниты;
• заболевания мочеполовой системы;
• у женщин – нарушения менструального цикла;
• миалгии и артралгии.

Вопреки уверенности наркозависимых в безопасности вещества, «Лирика» имеет аддиктивный потенциал (способность вызывать привыкание), поэтому ее длительный прием без назначения врача очень опасен.

Лирика

Лирика создавалась как средство борьбы с эпилепсией. Её активное вещество Прегабалин, именно оно вызывает зависимость от Лирики. Кроме противосудорожного эффекта лекарство в медицинских дозах применяется для нормализации психического состояния больного, снимает тревогу, а так же помогает при мышечных болях.

Именно эти свойства Лирики стали причиной её использования в наркологии. Ведь для состояния ломки как раз характерны и судороги, и тревога, и боли в мышцах. Но зависимые, используя завышенные дозировки Лирики, обнаружили, что в этом случае она производит наркотический эффект. Так больные вместо излечения начали приобретать новую зависимость от Лирики.

Наркотический эффект от приёма Лирики отчасти сходен с тем, что оказывают опиаты

Стоит обратить внимание, что препарат иногда вызывает зависимость даже при использовании в дозах, назначенных специалистом, поэтому требует аккуратного применения

Похожие записи:

Как покурить в поезде дальнего следования Техники и приёмы тайского бокса. теория и практика Водка белая березка Сколько нужно принимать глицин Шалфей как наркотик Бакунин пиво: история, обзор видов + интересные факты