Галлюцинации истинные и ложные. особенности поведения и диагностики

Причины

К медицинским показаниям, вызывающим тактильные галлюцинации, относятся следующие:

шизофрения

По данным обследования 2010 года, проведенного среди 480 человек в Соединенных Штатах с диагнозом шизофрения и шизоаффективные расстройства, 88,5 процента из них страдали галлюцинациями.

Хотя слуховые и зрительные галлюцинации были наиболее распространенными симптомами, тактильные галлюцинации наблюдались у 27% респондентов.

По данным исследования 2020 года, из 200 обследованных лиц с шизофренией более 50 процентов страдали визуальными или тактильными галлюцинациями.

болезнь Паркинсона

Не менее 39,8% людей с болезнью Паркинсона страдают галлюцинациями, в том числе тактильными галлюцинациями. Однако галлюцинации, связанные с этим заболеванием, как правило, не представляют угрозы, и некоторые люди даже называют их забавными.

Некоторые люди будут испытывать ощущение присутствия животных или людей вокруг них или рядом с ними, или чувствовать себя так, как будто они плавают. Многие люди с болезнью Паркинсона понимают, что это ощущение не реально, как это происходит.

болезнь Альцгеймера

У 53% людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются зрительные, слуховые, обонятельные, обонятельные или тактильные галлюцинации. Галлюцинации, как правило, происходят в умеренных и тяжелых случаях, но не на конечных стадиях заболевания.

Синдром фантомной конечности

Когда некоторые люди теряют конечность или используют ее, они продолжают чувствовать, что конечность все еще прикреплена или очень болезненна.

Бред дрожит

Сильная абстиненция алкоголя может вызвать бредовое дрожание или крайнюю путаницу. Примерно 50% длительно употребляющих алкоголь лиц, страдающих алкогольной зависимостью, испытывают симптомы абстиненции, когда прекращают употреблять или прекращают употреблять алкоголь. И у 3-5 процентов из них развивается бред, сильные мужские судороги или и то, и другое.

Нарколепсия или слишком быстрое засыпание.

Известно, что нарколепсия, вызванная неврологическим состоянием, вызывает чрезвычайно яркие или реалистичные гипнагогические галлюцинации, своего рода тактильные галлюцинации, которые возникают непосредственно перед полным засыпанием и полным бодрствованием.

Эта форма галлюцинаций возникает, когда организм проходит через стадии засыпания, слишком быстрого просыпания или пропускает шаги. Почти каждый человек будет испытывать гипнагогические галлюцинации, часто в виде ощущения падения, взгляда вниз с большой высоты, невозможности двигаться или прикосновения.

Вещества и лекарства

К веществам и лекарствам, которые могут вызывать тактильные галлюцинации, относятся

  • антипаркинсонские препараты
  • антидепрессанты
  • рецептурные стимуляторы
  • антигипертензивный (пропранолол)
  • противоэпилептики

Тактильные галлюцинации, связанные с ощущением, что насекомые ползают по коже, кусаются или жалят ее, как правило, возникают у людей, употреблявших сильнодействующие стимуляторы, такие как кокаин, наркотики и амфетамины.

Алкогольная интоксикация может вызвать несколько форм галлюцинаций. В некоторых редких случаях могут возникнуть тактильные галлюцинации.

Диагностика при наличии галлюцинаций

Подводя итоги, вспомним о специфике диагностирования. Истинные галлюцинации редко могут долго оставаться незамеченными, потому как их наличие у больного, как правило, вызывает ярко выраженную реакцию с его стороны. Также необходимо подчеркнуть следующее: такой больной считает, что происходящее видят и слышат все вокруг, а не только он.

Гораздо сложнее выявить у больного наличие ложных галлюцинаций, так как в силу аутистической диссимуляции, которая наблюдается при шизофрении (а пседогаллюцинации возникают только при этой психической болезни), больные скрывают свои переживания. Нужно быть внимательным и анализировать поведение такого больного по косвенным вышеописанным признакам, которые могут характеризовать наличие у него псевдогаллюцинаций.

Пример из практики. Одна женщина начала чувствовать себя подавленно. У неё появилось ощущение бессмысленности и законченности жизни. Родных, которым можно было бы пожаловаться, не было. К врачам тоже не обратилась. Одним утром она услышала у себя в голове бесполый голос, давший комментарий по поводу её завтрака. Сначала он лишь унижал её, указывая на убогость быта. Затем начал убеждать в тщетности бытия и начал убеждать покончить жизнь самоубийством, в конце уже открыто предлагая различные способы суицида. Когда она покупала стиральный порошок, голос говорил, что это отличная отрава. Мыло – можно повеситься. Какое-то время женщине удавалось сопротивляться подобным мыслям и вести до того нормальную жизнь, что никто из соседей коммунальной квартиры не смог заметить неладного. Но силе воли пришел конец и однажды ночью больная сдалась. Голос приказал выброситься из окна. Прыжок из 4 этажа её квартиры не оказался фатальным. Прохожий вызвал скорую помощь. Оказавшись в стационаре медучреждения, она сказала, что просто решила помыть окно и нечаянно свалилась. Факт мытья окон посреди ночи не вызвал подозрений у врачей. Через несколько недель её вернули домой только для того, чтобы она снова повторила попытку прервать жизнь (снова неудачную). Только тогда к ней вызвали психиатра.

Слуховые галлюцинации у подростков

Слуховые галлюцинации у подростков встречаются достаточно часто. Во многих случаях они вызываются всевозможными психологическими проблемами взаимоотношений с родителями и сверстниками, трудностями взросления и полового созревания, а также могут стать следствием насилия или тяжёлого потрясения.

Кроме того, в подростковом возрасте распространены черепно-мозговые травмы, которые также могут привести к появлению звуковых иллюзий. Также они могут стать следствием инфекционных заболеваний или возникнуть при высокой температуре.

Современные школьники, часто под влиянием старших друзей, активно экспериментируют с алкоголем или наркотическими веществами. Нередко их передозировка приводит к образованию различных типов галлюцинаций, в том числе, и звуковых.

Также это явление у подростка может стать следствием психического заболевания.

Симптомы слуховых галлюцинаций

Несмотря на то, что слуховые галлюцинации могут возникать по самым разным причинам и иметь различные проявления, их симптоматика во многом похожа. Этот недуг заключается в том, что человек слышит голоса и звуки, которых на самом деле нет. Но при этом зачастую он может искренне верить в их реальность и не понимать, что всё это лишь кажется ему. Интересно, что данное явление порой может возникать не только при всевозможных заболеваниях или болезненных состояниях, но и в некоторых условиях у вполне здоровых людей.

Симптомы слуховых галлюцинаций представляют собой разнообразные голоса и звуки. Это могут быть человеческие голоса, лай собак, различные скрипы, шорохи, скрежет, рёв автомобильного или иного мотора, свист, хохот, шум воды и многое иное. При этом многие люди могут слышать вполне понятные фразы или слова. Одни типы таких галлюцинаций практически не представляют никакой опасности, как для самого больного, так и для окружающих людей, тогда как другие могут нанести серьёзный вред ему самому или поставить под угрозу общественную безопасность.

Такие галлюцинации профессиональные психиатры часто подразделяют на истинные и ложные. При наличии истинных галлюцинаций их проявление кажется вполне реалистичным. Поэтому человек нисколько не сомневается в том, что эти голоса и звуки существуют и на самом деле. А при ложных галлюцинациях человек, с которым происходит данное явление, и сам сомневается в реальности этого явления.

Большая часть таких голосов и звуков практически неопасна для самого больного и окружающих его людей. Данное явление лишь способно осложнять жизнь больного. Во многих случаях оно способствует нарушению его трудовой деятельности и общественной жизни, ухудшает сон и мешает ведению множества привычных дел.

А самыми опасными являются галлюцинации, которые принято именовать повелительными. В этом случае голоса, которые поселяются в его голове и кажутся вполне реальными, могут заставлять его убить кого-то или себя, украсть что-либо или совершить иное опасное или противоправное действие. Больного могут заставлять гонять на автомобиле на большой скорости, прыгать с огромной высоты, покончить жизнь самоубийством или заняться членовредительством. При этом он полностью уверен в реальности таких голосов и фраз, а потому зачастую без тени сомнения совершает такие опасные и преступные действия против себя или остальных людей. Такие события следует правильно отличать от обдуманных поступков.

Причины возникновения слуховых галлюцинаций

Причины возникновения слуховых галлюцинаций могут быть весьма различными. Несмотря на то, что чаще всего они являются проявлением различных психических заболеваний, данное явление также присуще отравлению всевозможными психоактивными веществами. Кроме того, галлюцинации могут указывать и на иные заболевания и состояния, которые не являются психическими. Также известны случаи, когда они появлялись и у здоровых людей при определённых условиях.

В современном мире очень частой причиной появления таких галлюцинаций является отравление организма такими психотропными веществами, как алкоголь и различные виды наркотиков. При этом такие люди не всегда признаются наркоманами или алкоголиками. Кроме того, явление может иметь место и при обычном бытовом отравлении разными ядами, пищевыми продуктами ненадлежащего качества, бытовой химией, всевозможными газами и т.д.

Галлюцинации присущи людям с психическими заболеваниями. Голоса и звуки могут слышать больные шизофренией, болезнью Альцгеймера, старческим слабоумием и тому подобными болезнями. Похожие явления могут иметь место при черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга и отдельных типах инфекционных заболеваний, оказывающих влияние на деятельность головного мозга. Кроме того, они могут стать следствием сильного повышения температуры тела и некоторых иных болезненных состояний.

Кроме того, слышать различные голоса, которых в действительности не существует, иногда могут и вполне здоровые люди. Это случается порой при сильной усталости, когда человек не спал несколько дней подряд, а у некоторых индивидуумов и при пробуждении, когда сложно провести грань между реальностью и сном. Иногда люди могут реагировать подобным образом на смерть или тяжёлую болезнь близких, насилие или иное серьёзное психологическое потрясение. Слуховые галлюцинации могут появляться у людей разного возраста от маленьких детей до пожилых.

Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног

Галлюцинаторный зуд из-за ощущения насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.

Синдром беспокойных ног (RLS) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими. Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонница. Причины СБН обычно неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, недостаточность дофамина и генетическая наследственность. СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатия. Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов за счет приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью альфа-2 дельта препараты Такие как габапентин, или с помощью опиоиды или же бензодиазепины.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия это редкий медицинский термин, используемый для обозначения ощущения нахождения больной и это чувство не локализовано в одной области тело. Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичная соматосенсорная кора из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, описывающие ощущение единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это другая теория, которая утверждает, что существует особая мозг область, в которой сошлась вся сенсорная информация, и объединение этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

Ценестопатические тактильные галлюцинации [ править ]

Ценестопатия — это редкий медицинский термин, используемый для обозначения чувства болезни, и это чувство не локализовано в какой-то одной области тела . Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичной соматосенсорной коры из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, основанные на описании ощущения единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, которая утверждает, что ценестезия — это сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это еще одна теория, которая утверждает, что существует определенный мозг.область, где сходится вся сенсорная информация, и интеграция этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Причины галлюцинаций

  • шизофрения и психозы;
  • опухоль или сифилис головного мозга;
  • герпетический энцефалит;
  • алкогольный психоз;
  • гипотермия;
  • церебральный атеросклероз;
  • эпилепсия;
  • некоторые инфекционные заболевания, к примеру, малярия, пневмония, тиф;
  • отравление тетраэтилсвинцом и т.п.;
  • вследствие употребления наркотических средств и галлюциногенных грибов и растений, содержащих нейротоксичный яд.

О галлюцинациях людям известно с давних пор, но в древности их значение было особым. Шаманы специально употребляли так называемые «священные» грибы или растения, считавшиеся божественными, благодаря которым впадали в транс и видели «предсказывающие видения».

Многие гении прошлого, страдающие психическими заболеваниями, алкоголизмом, «баловавашиеся» опием или морфином, испытывали галлюцинации. В их воспаленном мозгу реальность переплеталась с восприятием и духовным миром, что позволило появиться на свет шедеврам литературы, музыки, живописи, науки. Достаточно вспомнить такие имена, как Врубель, Шопен, Эдгар По, Мопассан, Джон Форбс Нэш, Гоголь, Гойя, Есенин, Винсент ван Гог.

Ошибки органов чувств, обман – вот что такое галлюцинации. Они совершенно непредсказуемы и даже иногда, помогают творить гениям, но такой психопатический процесс, в конце концов, приводят к полному опустошению личности, агрессии, опасной для окружающих. Именно поэтому галлюцинации следует обязательно лечить. В нашем Психоэндокринологическом Центре работают специалисты, способные помочь справиться с этой проблемой психики.

Происхождение заболевания

Шизофрения является полифакторным расстройством. Это означает, что развиться оно может как вследствие одной причины, так и их совокупности. Наибольшую группу риска представляет наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родственников, даже не очень близких, страдал данным психическим заболеванием, то шанс его возникновения у потомков возрастает в разы.

Триггерами для старта болезни являются некоторые факторы внешнего воздействия. Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • сильный стресс, чаще всего вызванный потерей близкого человека;
  • переживание, причем как отрицательное, так и положительное;
  • особенности воспитательного процесса (буллинг, экспрессивность, физическое или психологическое насилие, жестокость);
  • низкий социальный статус, угнетение, дискриминация;
  • инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные будущей матерью во время беременности;
  • заниженная самооценка, врожденная неуверенность в себе;
  • травма головного мозга;
  • употребление алкоголя, наркотических препаратов.

Это достаточно распространенное заболевание, от него страдает более 24 миллионов человек по всему миру (только официально выявленные случаи). Оно может начать прогрессировать в любом возрасте, но чем раньше это произойдет, тем больше вероятность, что последствия будут необратимы.

Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног

Галлюцинаторный зуд из-за ощущения насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.

Синдром беспокойных ног (RLS) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими. Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонница. Причины СБН обычно неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, недостаточность дофамина и генетическая наследственность. СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатия. Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов за счет приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью альфа-2 дельта препараты Такие как габапентин, или с помощью опиоиды или же бензодиазепины.

1 Слуховые иллюзии

Слуховые галлюцинации – это голосовые или звуковые иллюзии. В этот момент нарушается деятельность мозга, и звуки принимаются без внешнего раздражителя. Человек слышит посторонний шум, музыку, речь. Голоса могут приказывать, хвалить, ругать.

Возникают при:

  • повреждениях нервной системы;
  • шизофрении;
  • онкологических заболеваниях мозга;
  • парциальных припадках;
  • алкогольной или наркотической зависимости.

Лечение затягивается на длительный срок, нормализировать состояние органов при таких заболеваниях становится тяжело.

Галлюцинации могут возникнуть при послеоперационном синдроме. В таком случае это временное помрачение после выхода из наркоза. Под влиянием анестезии нарушается работа головного мозга. Во время такого приступа слуховые галлюцинации сопровождаются иллюзией или странным видением. Обман чувств также возникает у здоровых людей во время бессонницы или от недосыпания. 48 часов без сна достаточно, чтобы начать замечать беспричинные стуки или шорохи, странные звуки, музыкальные галлюцинации.

Слуховые галлюцинации делятся на такие виды:

  1. 1. Вербальные – четко слышатся фразы одного или нескольких голосов.
  2. 2. Императивные – голоса приказывают убить, совершить суицид, противоправные поступки.
  3. 3. Музыкальные – в голове повторяется один и тот же звук или мелодия.

Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами

Фото кокаина

Органический и токсичный синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Использование кокаин в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации. Обычно у них возникают ощущения движущегося зуда и ползания мурашек. насекомые. Кокаин и алкоголь может вызвать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорный регион мозг приводящее к яркому восприятию иллюзорных жуков на коже. Кроме того, как упоминалось выше, Тригексифенидил является препарат, вызывающий тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.

Как избавиться от слуховых галлюцинаций

Кроме того, зачастую ответ на вопрос: «Как избавиться от слуховых галлюцинаций?» знает и психолог. Обращение к нему станет целесообразным, если эта проблема вызвана насилием, психологической травмой, сильным испугом или половым созреванием у подростков.

При подозрении на такие галлюцинации у детей родителям стоит уметь отличать данную проблему от проявления бурной фантазии ребёнка или пересказом им своих сновидений. А родителям подростков, если у последних появились звуковые или иные галлюцинации, стоит исключить злоупотребление алкоголем, наркотиками и прочими психоактивными или токсическими веществами.

История и предыстория

В древнегреческие времена прикосновение было необработанной системой восприятия.

В древнегреческие времена прикосновение считалось необработанной системой восприятия, потому что оно отличалось от других чувств на основе расстояния и времени восприятие из стимул. В отличие от зрение и прослушиваниеприкосновение воспринимается одновременно со средой и стимул всегда проксимальный и нет дистальный. К 17 веку британский эмпирик Джон Локк приписал слову «чувство» два типа ощущение.Вебер отчетливо идентифицировал эти два типа ощущений как осязание и обычную телесную чувствительность. Это различие также помогло психиатрам XIX века различать тактильные галлюцинации и ценестопатия. В 19 веке тактильные галлюцинации классифицировались как симптомы, связанные с безумие, органические и токсические синдромы и бредовый паразитоз однако не было установлено, как были вызваны такие галлюцинации. В настоящее время нейробиологи, такие как Dr. Оливер Сакс и доктор ПРОТИВ. Рамачандран проанализировали и объяснили тактильные галлюцинации как дисфункциональное восприятие мозга, а не просто симптом относится к безумие. Они внесли значительный вклад в предложение тактильных галлюцинаций как ложного восприятия тактильный сенсорный ввод, создающий ощущение прикосновения к воображаемому объекту.

Стадии и степени

В зависимости от длительности заболевания и тяжести его течения специалисты выделяют следующие стадии галлюциноза:

  1. Острая. Длится обычно 2 недели или чуть меньше. Основными ее проявлениями считают высокую возбудимость и двигательную активность
  2. Хроническая. Стадия может проходить несколько лет. Для нее характерно слышимость больным в голове голосов и неявных зрительных галлюцинаций.

По степень обмана чувств могут быть следующие формы синдромов:

  • вербальный;
  • зрительный синдром Лермитта;
  • галлюциноз Ван Богарта;
  • зрительный галлюциноз Бонне;
  • галлюциноз обонятельного типа имени Гобека;
  • тактильный.