Содержание
Как принимать «Налтрексон»
В официальной инструкции указано, что использовать медикамент можно только после:
- снятия абстиненции;
- десятидневного отказа от употребления спиртного/наркотиков;
- проведения провокационной пробы на опиоиды, демонстрирующей отрицательный результат.
При борьбе с алкоголизмом пациенту выписывают по 50 мл «Налтрексона» в день на протяжении от двух до шести месяцев. Также допустимы схемы:
- по 100 мг с интервалом два дня;
- по 150 мг каждые три дня;
- по 100 мг два дня подряд, затем — перерыв на столько же;
- по 150 мг три дня подряд, после — перерыв на трое суток.
Оптимальный вариант больному должен подсказать врач. Если средство используется во время кодирования, осуществляют «подшивку» препаратом. Она эффективна в течение до полугода.
Побочные эффекты
В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение «Налтрексоном». Но иногда развиваются нежелательные реакции. Среди них:
- Повышенная утомляемость, нервозность, беспричинное беспокойство, мигрень, ночные кошмары, обмороки, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, проблемы с ориентацией в пространстве, жжение и боль в глазах, непереносимость яркого света.
- Дискомфортные ощущения в груди, высокое артериальное давление, воспаление венозных стенок, лимфоцитоз, тахикардия, изменения в результатах электрокардиографии.
- Охриплость голоса, кашель, затруднение носового дыхания, обструкция бронхов, носовые кровотечения, пересыхание слизистых рта и горла, синусит, увеличение объема отделяемой мокроты.
- Тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, усиленное газообразование, понос, запор, изменение вкусовых предпочтений, увеличение уровня печеночных ферментов.
Противопоказания
Действие препарата у детей до 18 лет, лиц, старше 65 лет, при беременности, лактации не исследовано. Безопасность Налтрексона для лиц, принадлежащих к этим категориям, не изучена.
Препарат противопоказан:
- при положительном анализе на опиоиды в моче;
- больным гепатитом;
- при заболеваниях почек;
- непереносимости лактозы.
Как действует средство на организм?
Основное действующее вещество представляет собой блокатор опиоидных рецепторов.
При поступлении лекарства в организм, активный компонент связывается с опиоидными рецепторами, блокируя эффекты эндорфинов.
Таким образом, нейромедиатор дофамин, повышение которого в организме вызывает ощущение удовлетворения и счастья, при употреблении спиртного остается на прежнем уровне.
Это делает употребление алкоголя бессмысленным, не приносит морального удовольствия. После чего уменьшается потребность в спиртных напитках, в течение полу года отсутствуют рецидивы.
Курс лечения составляет приблизительно 12 месяцев. Даже длительное лечение не вызывает привыкание к препарату и развитие толерантности.
Еще по теме: Препарат «Тетурам» от алкоголизма
9.13.20Прокапаться от алкоголя в стационаре
9.13.20Средства от алкоголизма
9.13.20Как ставят Эспераль укол, чтобы подшить от алкоголя?
9.13.20Таблетки от алкогольной зависимости
9.13.20Лекарства от алкогольной зависимости
9.13.20Эспераль — инструкция, отзывы
9.13.20Имплантация препарата Эспераль
9.13.20Препарат для лечения алкоголизма антикол
9.13.20Популярные таблетки от пьянства
9.13.20Какой препарат от алкоголизма выбрать
9.13.20Эспераль и алкоголь последствия совместного приема
9.13.20Фенобарбитал наркология
9.13.20«Фенибут» при алкоголизме
9.13.20Феназепам наркология
9.13.20Препараты от алкогольной зависимости
9.13.20«Пикамилон» при алкоголизме
9.13.20Метидан от алкоголизма
9.13.20«Мексидол» от алкоголизма
9.13.20Карбамазепин наркология
9.13.20Капли от алкоголизма
9.13.20Капли «Копринол» от алкоголизма
9.13.20Капли «Колме» от алкоголизма
9.13.20Торпедо алкоголизм
9.13.20Налтрексон от алкоголизма
Воздействие препарата на организм алкоголика
«Тетурам» применяют с целью избавить человека от алкогольной зависимости.
Такой результат достигается за счет нескольких факторов. Препарат, выводя из организма человека вредные вещества, снимает симптомы алкогольной интоксикации, а также очищает и стабилизирует состояние организма после длительного алкогольного запоя. Препарат «Тетурам» заслужил много положительных отзывов от врачей и их пациентов.
Принимая данный препарат у человека, страдающего алкоголизмом, вырабатывается стойкое чувство отвращения к спиртным напиткам. Почему так происходит? Дело в том, что принимая препарат, в организме человека происходят изменения процесса окисления алкоголя из-за дисульфирама (входит в состав препарата), а они не совместимы. У больного формируется повышенная чувствительность к наличию спиртного в организме. В инструкции к «Тетураму» сказано, что препарат должен назначаться только врачом.
Лечение препаратом должно проводиться только под наблюдением врача, в противном случае могут возникнуть осложнения, непредвиденные реакции или даже летальный исход.
Совмещение приема препарата с употреблением даже малой порции алкоголя может привести к судорогам, 
удушью, рвоте, резкому падению сердечной деятельности. Поэтому больному должно быть известно том, что он проходит период лечения от алкогольной зависимости и о возможных последствиях. Давать препарат без ведома алкоголе зависимого нельзя!
Если случилось так, что человек все-таки выпил алкоголь на фоне приема «Тетурама», то в этом случае необходимо срочно вызвать врача, чтобы избежать возможного наступления фатальных событий. Принимая препарат нельзя употреблять в пищу еду или питье, содержащие алкоголь (содержащие даже малейшую дозу спиртного)! Пациентам нельзя употреблять следующие продукты: квас, чайный гриб, газированные напитки (см. инструкцию к препарату «Тетурам»).
Возможно проявление действия «Тетурама» спустя довольно продолжительное время после окончания лечения. Поэтому прием алкоголь содержащих напитков может сказаться на здоровье человека в виде сильной тетурамовой реакции.
Отличия Тетурама от других препаратов на основе дисульфирама
В лечении алкоголизма вместо Тетурама могут использоваться другие медикаменты, содержащие дисульфирам. Результат их приема будет одинаковым: формирование реакции отторжения при употреблении алкоголя и рефлекторного отвращения к нему.
Тетурам отличается от других препаратов ценой (одна из самых низких), содержанием активного вещества. Небольшая дозировка дисульфирама позволяет использовать Тетурам, если:
- токсическое действие на организм должно быть минимальным, лечение должно быть щадящим для печени;
- пациент имеет небольшой вес, находится в пожилом возрасте, его организм ослаблен и применение дисульфирама в большой дозировке нежелательно;
- больному нужна поддерживающая терапия в период, предшествующий длительной кодировке;
- человек не готов кодироваться на длительный срок и хочет «попробовать» сохранять трезвость;
- пациент находится в фазе ремиссии, но она нестабильна, и тяга к спиртному увеличивается. Прием Тетурама позволяет продлить ремиссию.
В медицинском центре «НаркоДок» Тетурам применяется только по назначению нарколога и с согласия пациента.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
+7 (495) 191-15-75
Способы приема и дозировки «Тетурама»
Данный препарат выпускается в таблетках и в виде имплантатов. Не зависимо от формы выпуска препарата, он характеризуется положительными характеристиками со стороны врачей и пациентов.
Способ приема препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
При приеме препарата перорально, действие дисульфирама продолжается на протяжении 40 — 48 часов, а в случае с имплантатом, подача лекарственного средства в организм осуществляется постоянно. Несмотря на точную дозировку в инструкции к препарату, самостоятельно принимать его нельзя. Необходимые разовые дозы и длительность общего курса лечения данным препаратом назначает ваш лечащий врач.
До начала приема препарата необходимо пройти полное обследование организма и сдать анализы на возможные аллергические реакции. Такие действия помогут избежать осложнений при прохождении курса лечения «Тетурамом».
Противопоказания по применению препарата «Тетурам»:
- сердечно-сосудистые заболевания,
- язвенная болезнь,
- сахарный диабет,
- нарушения мозгового кровообращения,
- беременность,
- глаукома,
- психические заболевания.
Крайне желательно, чтобы начало приема препарата осуществлялось в стационаре под наблюдением врача. Это поможет избежать побочных реакций, а также оказать пациенту своевременную медицинскую помощь при наступлении последних.
Возможные побочные реакции при лечении алкогольной зависимости данным препаратом: металлический привкус во рту, головокружение, головная боль, тревожность, бессонница, расстройство памяти, различные аллергические реакции. При применении имплантатов возможна реакция отторжения, что проявляется в виде аритмии, коллапса, отека мозга, инфаркта, инсульта.
Пациент обязательно должен проинформировать своего лечащего врача о тех лекарствах, которые он принимает. Это необходимо для того, чтобы назначая препарат «Тетурам», врач смог избежать побочных действий от препарата у своего пациента.
Принцип действия Эспераля
Чтобы понять принцип действия препарата, рассмотрим, что происходит с алкоголем при попадании в организм.
Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, начинает разлагаться. Одним из промежуточных продуктов распада спирта является ацетальдегид – сильный токсин, влияющий на работу всех органов и систем организма. При помощи фермента, который вырабатывается печенью, ацетальдегид расщепляется до безопасной уксусной кислоты, которая выводится из организма естественным путем.
Дисульфирам, содержащийся в таблетках, блокирует выработку защитного фермента печени, поэтому токсин даже в небольших количествах серьезно ухудшает самочувствие человека.
Действие
Активный компонент Тетурама — дисульфирам. Он блокирует работу отдельного фермента печени, участвующего в расщеплении этилового спирта. Из-за этого употребление спиртного вызывает тяжелое отравление. Самочувствие ухудшается сразу же: появляется тошнота, головная боль, возможно резкое изменение артериального давления, появление симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы и т.п. Такую реакцию вызывает даже небольшая доза спиртного. Если количество алкоголя будет большим, возможно появление тяжелых симптомов, вплоть до комы, коллапса, летального исхода.
Физиологическая реакция отторжения, развивающаяся при приеме Тетурама, помогает сформировать стойкий рефлекс: человек испытывает отвращение при виде или запахе спиртного, отказывается от его употребления из страха перед появлением побочных эффектов.
Тетурам принимают курсами, его эффект — накопительный. Чем дольше пациент принимал препарат, тем дольше фермент печени будет блокирован. Эффект появляется уже через 3-4 часа после начала приема препарата.
Можно ли выпить алкоголь после кодировки
Можно ли выпить
алкоголь после кодировкипо Довженко или гипнозом?
Ответ однозначный – нет! Алкоголь после кодирования
противопоказан в любом виде, в том числе безалкогольное пиво (содержит этиловый
спирт 0,5‰), квас (0,6-2‰), лекарственные препараты в виде спиртовых растворов
для приема внутрь, конфеты с жидким алкоголем (например, вишня в ликере),
забродившие компоты, соки и продукты.
Нужно учитывать, что кодирование по Довженко и гипноз воздействуют на психику человека, включают мощные бессознательные механизмы, которые препятствуют употреблению алкоголя. В ответ на употребление любых доз спиртного и даже запах алкоголя может развиваться рвота, спазм сосудов головного мозга, пульсирующая головная боль, головокружение, удушье, выраженное сердцебиение, нарушение сердечного ритма. Эти эффекты носят психогенный характер, зависят от индивидуальных особенностей пациента, в ряде случаев могут не проходить даже по мере протрезвления, вызывая дрожь, бессонницу, тревогу, страх смерти, кошмарные сновидения, в отдельных случаях навязчивые мысли и даже галлюцинации.
Алкоголь после кодирования гипнозом может запустить скрытые психические расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство) или обострить имеющуюся психическую патологию.
Если пациент выпил после кодировки Довженко, ему нужно обратиться к врачу,
проводившему процедуру кодирования,
для снятия психотерапевтической установки на непереносимость алкоголя и назначения лечения.
Второй вид кодирования – медикаментозное. При этом методе лечения больному вводятся противоалкогольные препараты, содержащие в своем составе дисульфирам.
Дисульфирам блокирует в печени синтез ферментов, участвующих
в расщеплении молекулы этилового спирта. В результате метаболизм этанола
останавливается на ацетальдегиде. Чем больше выпито, тем больше ацетальдегида
накапливается в организме больного, и
тем сильнее токсические эффекты.
При правильно подобранной дозировке дисульфирама выраженная
интоксикация возникает уже при употреблении 50-80 мл крепкого алкоголя: через 30-40
минут от начала выпивки больной краснеет, появляется сильная тахикардия,
экстрасистолы, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, возможно резкое
снижение артериального давления вплоть до обморочного состояния, нарушение
сердечного ритма, судорожные припадки.
Выраженность интоксикации зависит от количества выпитого алкоголя, дозы введенного
препарата, времени, прошедшего после имплантации, индивидуальной
чувствительности к дисульфираму, толерантности к этиловому спирту и состояния
физического здоровья пациента (серьезные последствия после употребления даже
незначительных доз алкоголя
могут быть у больных сахарным диабетом, эпилепсией, нарушениями сердечного
ритма, мерцательной аритмией).
Если больной выпил и последствия после кодировки алкоголя уколом или внутримышечной имплантации дисульфирама выраженные, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В этих случаях нужна дезинтоксикация, внутривенное введение аскорбиновой кислоты (частично нейтрализует ацетальдегид) и медикаментозная коррекция тахикардии с экстрасистолами.
Лечение алкоголизма Тетурамом
Дозировка. Чаще всего используются таблетки, содержащие 150 мг дисульфирама. Тетурам также выпускается с содержанием по 100 и 200 мг активного вещества. Дозировка препарата должна быть максимально точной. Ее рассчитывает нарколог, учитывая при этом:
- состояние здоровья больного (данные собирают при обследовании, с помощью лабораторной диагностики, во время предварительной консультации);
- стадия алкогольной зависимости, выраженность тяги к спиртному, выраженность абстинентного синдрома;
- вес и возраст;
- особенности назначенной вспомогательной терапии, плана лечения.
Превышение оптимальной дозировки увеличивает токсическое воздействие на организм. Это воздействие особенно выражено для печени (рекомендован дополнительный прием гепатопротекторов). Если дозировка будет недостаточной, эффект кодировки будет ослаблен.
Контроль противопоказаний. Употреблять Тетурам нельзя при:
- почечной, печеночной недостаточности;
- онкологии;
- тяжелых или хронических заболеваниях, патологиях дыхательной системы. Препарат несовместим с изониазидом и другими противотуберкулезными средствами;
- инфекционных поражениях ЦНС;
- патологиях сердечно-сосудистой системы;
- кровотечениях в кишечнике, желудке;
- расстройствах психики.
Тетурам применяют с осторожностью в пожилом возрасте (больше 60 лет), при обострениях язвенной болезни, наличии остаточных явлений после перенесенного инсульта и т.п. Решение о возможности использования препарата для кодировки принимает врач клиники «НаркоДок»
Детоксикация. Детоксикационная и восстановительная терапия проводятся до начала приема Тетурама, чтобы сделать кодировку безопасной. Если пациент не сможет воздерживаться от приема алкоголя до начала лечения, и в крови останутся следы этилового спирта, сразу после приема первой таблетки возникнут тяжелые побочные эффекты. Период трезвости — от 3 суток.
Лечение. Тетурам принимают по 1-3 таблетки в день. Желательно, чтобы прием препарата проходил под контролем нарколога, в условиях круглосуточного или дневного стационара. Возможно амбулаторное лечение алкоголизма на дому, но в этом случае больной должен регулярно посещать нарколога. Курс — от 4-6 недель.
Контроль результата. Для контроля используется метод «провокации». Процедура проводится только под контролем нарколога, в условиях медицинского центра. На 7-10 день курса дают минимальную дозу алкоголя. После его употребления должна наступить реакция отторжения с появлением побочных эффектов. Нарколог оценивает тяжесть интоксикации, если нужно — быстро снимает ее симптомы. Провокация алкоголем нужна для оценки эффективности лечения, коррекции дозировки. Ее выполняют и для того, чтобы сформировать у пациента рефлекторное отвращение к спиртному.
После завершения курсового лечения Тетурамом пациент вместе с наркологом принимает решение о дальнейшей терапии. Он может самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного, использовать длительную кодировку от алкоголизма (инъекции или имплантат), продолжить лечение с помощью препаратов на основе налтрексона.
Врачи медцентра «НаркоДок» рекомендуют совмещать медикаментозное лечение алкогольной зависимости с психотерапией и адекватной реабилитацией: это поможет увеличить мотивацию для преодоления зависимости, контролировать психологическое состояние, быстро восстановить социальные связи.
Форма выпуска и состав
Производители выпускают препарат в виде:
- Желатиновых капсул белого цвета с голубым колпачком.
- Белых таблеток с риской – 10 штук в ячейке.
- Порошка для инъекций.
- Геля для имплантирования при подшивке в шприце в стерильной упаковке.
Активным компонентом лекарства является Налтрексона Гидрохлорид – вещество со сложной структурной формулой. Оно входит в состав таблеток, капсул, порошка, раствора и имплантов. Разные формы выпуска содержат различные вспомогательные вещества, которые наиболее эффективны именно в данной форме лекарства.
В каждой капсуле Налтрексона содержится:
Активное соединение налтрексона – 50 мг.
Вспомогательные составляющие:
- лактоза – 96 мг.
- стеарат магния – 4 мг.
Противопоказания. Почему нельзя заниматься самолечением
Когда человек не употребляет спиртное, дисульфирам находится в организме, но никак себя не проявляет. Но
стоит больному «сорваться», как последствия не заставят себя долго ждать. Порой они могут быть очень серьезными: при потере сознания, падении давления, судорогах и других симптомах тяжелого отравления следует обратиться к врачу.Даже если человек твердо решил не употреблять алкоголь, применение Эспераля будет противопоказано при наличии у него:
- Ишемической болезни сердца; перенесенного ранее инфаркте;
- Сахарного диабета;
- Воспаления сердечной мышцы;
- Расстройств нервной системы;
- У женщин, ко всему прочему – беременности.
Решение о назначении Эспераля для каждого конкретного пациента принимает врач после проведения комплексного обследования. К сожалению, некоторые люди, желая помочь своим родственникам (или наоборот, устав от их алкоголизма), подмешивают Эспераль в их пищу. Это очень опасно, так как если вы переборщите с дозой, а человек после этого выпьет «как обычно», последствия могут быть весьма плачевными.
Что делать, если произошёл срыв после кодировки?
В любом случае, если произошел срыв после кодирования,
нужно как можно быстрее обратиться к наркологу, чтобы минимизировать
продолжительность запоя и токсические последствия употребления алкоголя.
После купирования
абстиненции и восстановительного этапа врач и больной смогут подобрать
наиболее эффективное лечение
с учетом всех негативных факторов, которые привели к срыву и возобновлению алкоголизации.
А лучше всего помнить: алкоголь после кодирования противопоказан во всех случаях!
Задать интересующий вопросы можно по указанным ниже телефонам или при личном посещении нашей клиники.
Оставьте ваш номер и мы перезвоним вам
