Киевский центр терапии и микрохирургии глаза

Содержание

Типы наркотических средств и психотропных веществ

Внешние и поведенческие признаки состояния опьянения наркотическими средствами обусловлены спецификой их воздействия на организм человека, прежде всего на специфические структуры головного мозга.

По своему действию наркотические средства и психотропные вещества подразделяются на средства:

угнетающего характера (депрессанты) — опиаты (морфин, героин, метадон, ацетилированный опий, дезоморфин и т.д.), барбитураты, алкоголь;
стимулирующего характера — амфетамины, метамфетамины, МДМА, первитин, мефедрон,
галлюциногенного характера — мескалин, псилоцибин, фенциклидин, ЛСД.

Препараты конопли, кокаин, ввиду специфичности их воздействия классифицируются как отдельные типы — каннабиноловый, кокаиновый.

Необходимо помнить, что даже специалист, имеющий большой практический опыт, не всегда может однозначно определить вид наркотика, вызвавшего опьянение. Это связано, прежде всего, с частым сочетанием наркопотребителями различных видов наркотических средств и психотропных веществ. Однозначно верифицировать вид наркотического средства возможно только с помощью лабораторных исследований.

Профилактические меры

С целью профилактики можно использовать большинство мер, рекомендованных при первой помощи. Кроме этого:

Пользуйтесь акарицидными постельными чехлами с защитой от клещей.
Чаще стирайте постельное белье при температуре не ниже 60 °С.
Поддерживайте нормальную (30-50 %) влажность в помещении. Исключите как сухой воздух, так и высокую влажность – при ней может образоваться плесень. Для этого используйте бытовые увлажнители и осушители воздуха.
Если обнаружили плесневые грибки, удалите их моющими и хлорсодержащими средствами;
Мойте руки после тактильного контакта с животными.
Всегда мойте руки перед тем, как касаться глаз.
Замените ковровые напольные покрытия на легко моющиеся.
Вытирайте глаза после умывания не многоразовым, а одноразовым полотенцем.
Никогда не делите косметику с кем-то еще (например, одну тушь для ресниц с родственницей или подругой).
Соблюдайте правила ухода за контактными линзами.
Старайтесь не использовать косметику и бытовую химию в виде спреев.
Делайте ежедневную влажную уборку.
Используйте гипоаллергенный текстиль для дома.
Обрабатывайте мягкую мебель и матрасы специальными растворами от пылевых клещей.
Избавьтесь от комнатных растений.

При первых симптомах аллергии глаз запишитесь к врачу-аллергологу.

Суженные зрачки наркомана

Резкое сужение зрачков, при котором видна только радужка глаза, характерно для приема следующих наркотических веществ:

морфин;
героин;
кодеин и кодеиносодержащие препараты.

Все вышеперечисленные вещества негативно воздействуют на работу центральной и вегетативной нервной системы, замедляя все происходящие в организме процессы. Заглушаются и рефлексы, в том числе – изменение размеров зрачков при различном освещении. Достаточно всего несколько секунд посветить фонариком в глаза наркомана, который находится под воздействием опиатов, чтобы увидеть отсутствие реакции зрачков на яркий свет и отсутствие их расширения при нормальном освещении.

Продолжительность эффекта от морфина, героина или кодеиносодержащих веществ составляет около 5 часов. После вывода наркотика из организма, зрачок возвращается в нормальную форму с реакцией на раздражители.

Содружественная и прямая реакция

Чувствительная часть пупилломоторной дуги каждого глаза связана с ядрами глазодвигательных нервов обоих глаз. Это означает, что при освещении световым лучом одного глаза, зрачок другого тоже будет сужаться, даже если находится в темноте. Это называют содружественной реакцией и она по характеру и времени сужения проходит точно так же, как и прямая, когда оба глаза поддаются влиянию светового раздражителя.

Проверка реакции зрачков на свет:

В темной комнате необходимо зафиксировать взгляд на отдаленном предмете инаправить световой луч прямо в зрачок, фиксируя скорость и диапазон его сужения. Так проверяют прямую реакцию, проводя замеры несколько раз для каждого глаза.
Исследование содружественной реакции провести сложнее, так как во время измерений диаметра зрачка он должен оставаться в темноте, в то время, как освещается другой глаз. При вялой и слабой прямой реакции, обязательно проводят исследование содружественной, что дает возможность делать выводы о наличии патологий.

Подчеркнем, что зрачки глаз очень редко бывают абсолютно спокойными. Их движение зависит не только от изменений условий освещения, но также от внутренних переживаний. При умеренном дневном свете, повышенная активность, эмоциональные переживания, а также испуг могут вызывать расширение зрачка. Если человек подавлен, устал, находится в состоянии покоя или полудрема, его зрачки сужаются. Из этого можно сделать вывод, что сужение и расширение зрачка тесно связано с работой нервной системы.

Простой электрический фонарик редко увидишь в руках современного врача, ведь наличие новейших технологий и суперточного диагностического оборудования дает возможность выявить мельчайшие нарушения и определить стадию заболевания. Тем не менее, оценка состояния зрачков на свет дает возможность заподозрить отклонения в работе нервной системы и других органов. Эта простая проверка позволяет также отслеживать состояние людей которые находятся в коме или бессознательном состоянии.

Стресс. Психический стресс. Снятие психического стресса

мы умеем работать со стрессом и его последствиями. Стресс не только истощает нервную систему, но еще и нарушает обмен веществ и работу иммунитета. Во время стрессовых ситуаций функции организма перестраиваются для готовности к физическому ответу на опасность (бежать, бороться). Длительное застревание в стрессе, в «боевой готовности», происходит в ущерб текущим потребностям организма, и хронические заболевания выходят из-под контроля. Особенно характерно обострение аутоиммунных заболеваний. В большинстве случаев можно существенно облегчить течение заболевания, предотвратив влияние психического стресса на организм.

Природа стресса. Стресс – это сверхсильный ответ организма на опасные обстоятельства. Стрессовый ответ на опасность обеспечивают эволюционно древние нижние отделы мозга, доставшиеся нам еще от рыбы (вегетативная нервная система).

Стресс у человека, как и у любого животного, приводит к повышению физических возможностей тела (быстро бегать, драться и др.), за счет ранее накопленных ресурсов. Все это происходит независимо от сознания.

Например, на Вас кто-то накричал. В ответ Ваше сердце забилось, накачивая кровь в мышцы, мышцы напряглись, зрачок расширился для улучшения зрения, дыхание активизировалось, насыщая мышцы кислородом, хотя физическая опасность Вам не угрожает и силовой ответ не требуется.

Стрессорная реакция в процессе эволюции изменилась не сильно – при стрессе организм готовится к отражению физической угрозы, даже, если физически никто не угрожает.

У социального человека подобные реакции обычно не реализуются в поведении, а значит, длительно сохраняются в виде нереализованной поведенческой реакции. А если Вы эмоциональны, но очень хорошо контролируете свое поведение? Это означает, что нервная система будет длительно держать тело в переактивированном состоянии, расходуя при этом огромное количество ресурсов.

При этом происходит постепенное истощение нервной системы и разлад обмена веществ.

Желтушность и глазные болезни

Пингвекула — печальное проявление старения конъюнктивы и замедления обменных процессов в организме. Небольшое доброкачественное образование желтого цвета, которое можно сравнить с жировиком, обычно обнаруживается в пожилом возрасте и располагается на белке одного или обоих глаз. Среди факторов, ускоряющих появление пингвекулы — жаркий климат, избыток УФ-лучей, длительное использование линз, воздействие токсических веществ.

Небольшие размеры новообразования поначалу не причиняют неудобств, оно случайно обнаруживается при взгдяде в зеркало. Однако по мере роста появляется ощущение сухости слизистой и наличия инородного тела, повышается слезоотделение, может развиться воспалительный процесс конъюнктивы.

Диагностика заболевания проводится в офтальмологической клинике. В качестве терапии назначаются увлажняющие, противовоспалительные или антибактериальные капли. Удаление новообразование требуется только при возникновении воспалительного процесса или для устранения косметического дефекта.

Птеригиум — патологическое разрастание соединительной ткани глаза и еще одна причина желтушности склер глаз у взрослого человека. Оно способно привести к деформации роговой оболочки и нарушению рефракции. Не существует методов, способных консервативным путем избавиться от птеригиума. При наличии дискомфорта врач предлагает снять неприятные симптомы с помощью специальных капель. Если крыловидное разрастание увеличивается и достигает области зрачка, назначается хирургическое вмешательство с применением лазера. Рецидивов после него, как правило, не отмечается. Если врач диагностировал птеригиум, следует регулярно приходить на осмотры для наблюдения за возможными изменениями его размеров.

Злокачественные новообразования, среди которых наиболее распространена меланома, вызывают желтизну склеры. При этом обнаружить опасный недуг самостоятельно невозможно, это может сделать только офтальмолог. Чтобы успешно справиться со сложной патологией, необходимо длительное лечение. Чем раньше оно будет назначено, тем выше вероятность сохранения зрительной функции.

Субконъюнктивальные кровоизлияния часто становятся причинами желтых склер глаз. Под воздействием определенных факторов кровеносный сосуд лопается и его содержимое попадает в пространство между конъюнктивой и склерой, придавая последней желтоватый оттенок. Среди причин, вызывающих кровоизлияние:

резкое повышение АД;
поднятие тяжестей;
прием антикоагулянтов;
инфекционные болезни;
сильный кашель.

Кровоизлияние рассасывается самостоятельно и не требует лечения, но желтый с сероватым оттенком цвет склеры остается на несколько месяцев.

Самое важное при обнаружении желтых склер глаз — причины, вызвавшие аномалию. Не стоит медлить с визитом к врачу, иногда отсутствие необходимого лечения способно привести к необратимым изменениям, лишить способности видеть

Провести полноценную диагностику, получить квалифицированную консультацию опытного специалиста приглашает офтальмологический центр «Clean View Clinic». Сохранить природную красоту и функциональность глаз так просто — нужно просто не игнорировать важность регулярных офтальмологических осмотров и незамедлительно посещать специалиста при возникновении любых патологий.

Почему зрачки могут быть разного размера

Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз попадают потоки света. Его размер регулируется рефлекторно в зависимости от яркости освещения (чем в помещении темнее, тем он шире), эмоционального состояния, болевых ощущений, а также под воздействием некоторых медицинских препаратов и наркотиков. При ярком свете диаметр зрачков — от 2 до 4 мм, в темноте достигает 8 мм.

За расширение (мидриаз) и сужение (миоз) зрачка отвечают мышцы радужки, получающие сигналы от глазодвигательного нерва. Если человек здоров, то зрачки реагируют на раздражители синхронно. Увеличение в диаметре обеспечивает дилататор, регулируемый симпатической вегетативной нервной системой, а уменьшение — сфинктер, управляемый парасимпатической.

Причины разного размера зрачков связаны с нарушениями работы мышц и нервов. Например, если происходит сдавливание нервов в районе шеи, это может привести к физиологической анизокории. Как правило, такое состояние не представляет опасности и говорит о необходимости визита к неврологу или травматологу. Однако есть и серьезные заболевания, симптом которых — неравномерный диаметр отверстий в радужной оболочке. Самые распространенные — это:

Синдром Горнера. Это нарушение работы симпатической нервной системы, которое вызвано патологией в области грудной клетки или шеи. Синдром Горнера может возникать из-за опухолей, травм шейного или грудного отдела позвоночника, воспалений нервной системы и других факторов.
Синдром Ади. Это неврологическое расстройство, вызванное повреждением постганглионарных волокон вирусной или бактериальной инфекцией.
Нарушения работы глазодвигательного нерва. Причиной анизокории может стать травма, нейроинфекционные заболевания, сахарный диабет, инсульт и др.
Повреждения мышц радужки. Патология может возникнуть из-за хирургического вмешательства, травм, воспалительных процессов. В частности, причиной зрачков разного размера у взрослого или ребенка может стать ирит — воспаление радужной оболочки.
Травмы, отек, сотрясение мозга. Кровоизлияние в мозг приводит к сжатию нервов, отвечающих за расширение и сужение зрачка. Если кровотечение затронуло одну сторону мозга, то зрачки становятся разного диаметра.
Некоторые патологии внутренних органов (синдром Роке, заболевания органов брюшной полости).
Рассеянный склероз.

Причиной, почему у взрослого человека зрачки разного размера, также могут быть наркотики. В зависимости от типа вещества — стимулирующего или седативного — нервная система угнетается или стимулируется. В обоих случаях возможен спазм зрительного нерва. Зрачок теряет подвижность и застывает на одном месте. Аналогичная реакция наблюдается и при приеме некоторых медицинских препаратов.
Анизокория у младенцев чаще всего возникает при поражении шейного отдела в результате родовой травмы. Пережатые нервы приводят к тому, что у ребенка разные зрачки. Среди других причин — структурные аномалии глаз (например идиопатическая микрокория), паралич глазодвигательного нерва, синдром Горнера.

Характерные признаки наркомана, употребляющего травку

Внешние отличительные черты:

Так как марихуана расширяет сосуды, глаза употребляющего травку в буквальном смысле «наливаются» кровью и становятся красными.Веки опускаются и призакрываются – так, будто бы человек сонный. Зрачки расширены.
Лицо приобретает румянец, так как марихуана расширяет сосуды, расположенные в коже. При передозировке же возможно, наоборот, побледнение кожи.
Взгляд может быть вялым или же, наоборот, возбужденным.

Особенности поведения:

Смех без причины и неадекватная реакция на происходящие события.
Повышенный аппетит. Под воздействием наркотика у человека изменяются вкусовые ощущения, все кажется вкуснее, чем обычно, поэтому хочется много есть. Особенно курильщики марихуаны любят сладкое.
Жажда. Когда действие наркотика уже сошло на нет, у человека начинается «сушняк».
Неустойчивое настроение. Когда наркоман находится под воздействием травки, его эмоциональное состояние изменчиво: смешливость и возбужденность может внезапно сменяться вялостью и спокойствием, а затем резко перетекать в тревожность и панику. В периоды, когда человек не употребляет наркотики, он становится вспыльчивым и раздражительным.
Нарушения памяти. Под воздействием марихуаны человек становится рассеянным: может потерять свои вещи или забыть, что только что хотел сделать. Это обычно полностью проходит, когда наркотик перестает действовать. Однако длительное регулярное употребление марихуаны может спровоцировать хроническую забывчивость. Особенно быстро нарушения памяти появляются у подростков, так как их нервная система еще недостаточно развита.

Определить наркомана, употребляющего травку, можно и по найденным у него вещам:

фольга, пустые пластиковые бутылки, курительные трубки – используются для употребления;
спичечные коробки – в них наркоманы хранят травку;
глазные капли – используются для того, чтобы скрыть покраснение глаз.

Расширенный зрачок наркомана

Сильно расширенные зрачки, которые не реагируют на освещение – признак употребления психостимулирующих веществ. Подобный эффект вызывают следующие виды наркотиков:

ЛСД;
экстази;
первинтин (винт);
амфетамин;
кокаин.

Даже небольшая дозировка вышеперечисленных веществ провоцирует резкое увеличение зрачков. В таком состоянии глаза наркомана даже издали кажутся абсолютно черными. На протяжении нескольких дней зрачки наркомана могут лишь немного сокращаться, а затем вновь расширяться до тех пор, пока вещество полностью не выведется из организма. Если стимуляторы употребляются на регулярной основе, то зрачки зависимого человека будут находится в подобном состоянии постоянно.

Астигматизм — что это за патология?

В переводе с латыни это слово означает «отсутствие точки фокуса». Название помогает понять, что такое астигматизм: это искажение изображения из-за расфокусировки оптических лучей, проходящих через глазной аппарат.

Здоровый глаз имеет ровную сферическую поверхность роговицы и хрусталика. Они одинаково изогнуты во всех направлениях, за счет чего глаз фокусирует свет и передает четкое изображение на сетчатку.

Что это такое — астигматизм? При этом состоянии сферичность роговицы и реже — хрусталика нарушена. Из-за этого преломляющая сила на разных участках поверхности отличается, а оптические лучи искажаются. В результате изображение получается размытым или непропорциональным.

В зависимости от того, какими дополнительными нарушениями рефракции осложнен астигматизм, выделяют несколько его видов:

Простой гиперметропический: дальнозоркость в одном главном меридиане и нормальные зрительные функции (эмметропия) во втором.
Простой миопический: близорукость в одном главном меридиане и эмметропия в другом.
Сложный гиперметропический: дальнозоркость наблюдается в обоих главных меридианах.
Сложный миопический: близорукость в двух главных меридианах.
Смешанный: сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Методики

Прежде всего, мы приводим в норму уровень билирубина, чтобы можно было лечить рак печени.

В нашу клинику нередко поступают пациенты в тяжелом состоянии из-за механической желтухи. В качестве экстренного средства может быть использовано переливание крови, хотя это дает лишь временный эффект.

Задача — восстановить эвакуацию желчи из печени. Для этого применяется один из четырех методов:

Наружное дренирование.Через брюшную стенку устанавливается зонд, который выводит желчь наружу. Благодаря этому устраняется застой в печени, желчь перестает поступать в кровь, и уровень билирубина снижается.Недостаток этого метода состоит в том, что его можно использовать относительно недолго. Зонд раздражает брюшную стенку, при ношении он может в любой момент сместиться или даже выпасть. Он требует постоянного ухода, гигиенических процедур, снижает качество жизни.Кроме того, наружное дренирование не восстанавливает поступление желчи в 12-перстную кишку, а значит, не восстанавливает усвоение жиров, жирорастворимых витаминов.С другой стороны, зонд может быть использован для введения химиопрепаратов чтобы воздействовать на рак печени, желчного пузыря.
Внутреннее дренирование.С помощью пункционной холангиографии врач находит место сдавления желчного протока. Здесь он разрезается и пришивается напрямую к кишечнику. Этот метод называется шунтированием, или созданием анастомоза — то есть искусственного пути эвакуации желчи в обход опухоли.
Комбинированное дренирование.В этом случае наружное и внутреннее дренирование дополняют друг друга, то есть установка зонда совмещается с созданием анастомоза. В нашей клинике такие операции преимущественно выполняются щадящими, малоинвазивными способами — эндоскопическим, лапароскопическим.
Стентирование.Восстановить или увеличить просвет желчного протока можно с помощью пластикового или металлического стента — расширителя.Стент вводится в желчный проток и при раскрытии расширяет его. Благодаря этому эвакуация желчи из печени и ее поступление в 12-перстную кишку улучшается, уровень билирубина снижается, исчезают симптомы интоксикации организма.

Лечение желтухи при раке печени и других органов гепатобилиарной системы имеет симптоматический характер. Его задача — предотвратить тяжелые осложнения интоксикации, снизить уровень билирубина и подготовить человека к основному лечению онкологического заболевания — химиотерапии, хирургической операции, лучевой терапии.

На 4 стадии рака, когда хирургическое лечение уже невозможно, методы устранения механической желтухи применяются в нашей клинике в паллиативных целях.

Что делать при аллергии вокруг глаз: первая помощь для облегчения симптомов

Первая помощь, чтобы облегчить симптомы аллергии глаз – исключить контакт с аллергеном. Если вы не знаете его точно, исключите все предполагаемые факторы. Для этого:

держите окна закрытыми;
используйте домашние и автомобильные кондиционеры с фильтрами;
старайтесь не бывать на улице рано утром, когда растения активно выделяют пыльцу;
если есть возможность, не выходите из дома при сильном ветре и загазованности воздуха, смоге;
после стирки сушите одежду дома, чтобы исключить попадание пыльцы;
на улице пользуйтесь солнцезащитными очками;
избегайте табачного дыма;
временно откажитесь от контактных линз;
не касайтесь глаз руками;
не пользуйтесь косметикой;
пейте как можно больше воды;
при подозрении на пищевую аллергию примите энтеросорбент (по инструкции, с соблюдением временных интервалов).

Кроме этого можно использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли и антигистаминные препараты, прикладывать к глазам водные примочки (не травяные).

Симптоматическое лечение только временно облегчает состояние, но никак не влияет на каскадное течение внутренних аллергических циклов. При каждом новом контакте с аллергеном иммунный ответ становится еще более интенсивным из-за процесса сенсибилизации.

Без корректного воздействия именно на внутренние причинные механизмы, аллергия глаз существенно ухудшает качество жизни пациента, а в тяжелых случаях может спровоцировать снижение зрения. Крайне опасно в данном случае самолечение – в патологический процесс могут вовлечься носовые протоки и присоединиться бактериальная инфекция.

Общие признаки наркоманов, употребляющих психостимуляторы

К веществам этой группы относятся:

порошки (амфетамин, метамфетамин, соли);
таблетки (экстази);
инъекции (первитин, на сленге – «винт»).

Распознать наркомана, употребляющего таблетки, порошки или инъекции со стимулирующим эффектом, можно по таким особенностям поведения:

Эмоциональные перепады. Во время действия наркотиков человек сверхактивный, болтливый, не может усидеть на месте, проявляет агрессию, а когда эффект вещества заканчивается, он вялый, безжизненный, раздражительный и апатичный.
Бессонница.
Употребление снотворных или успокоительных препаратов. Наркоманы, регулярно принимающие психостимуляторы длительное время, уже просто не могут засыпать естественным образом.

О чем вам «расскажут» зрачки?

У здорового человека зрачки меняют свой размер за счет окружающей среды, освещенности, звуков, эмоций и чувств (радость, страх, влюбленность, боль, стресс). Это естественный процесс. Однако у наркозависимого зрачки часто находятся в статичном положении за счет влияния тех или иных психоактивных веществ. Если направить яркий свет на зрачок здорового человека, он довольно быстро сузится, у наркомана эти изменения будут довольно незначительными. Глаза зависимого слабо реагируют на внешние раздражители.

Узкий зрачок

Сужение зрачков характерно для приема опиатов типа героина и кодеина, а также некоторых аптечных наркотиков. Они действуют в течение 3-6 часов, после чего реакция глаз приходит в норму.

Чаще всего наркозависимые, чтобы не выдавать себя, ходят в темных очках, либо применяют капли, расширяющие зрачки. Распознать зависимость не составит труда, если посветить в глаза героинщика фонариком. Реакция будет довольно слабая.

Расширенный зрачок

Это наиболее распространенная реакция глаза на прием эйфоретиков, в частности марихуаны и гашиша. Помимо этого к огромному зрачку приводит употребление кокаина, амфетамина и прочих «ускорителей». Зрачок может не приходить в норму в течение 2 суток. Белки глаз у наркозависимых практически всегда покрасневшие, у них «стеклянный» безжизненный взгляд.

Что такое миоз зрачка? Виды симптома и подходы к лечению

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка.

Такое нарушение является противоположным мидриазу, при котором размер зрачка увеличивается в два и более раз.

Миоз в целом является нормальным явлением – это реакция на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Но это может быть и патологической реакцией на определенные заболевания и раздражители, и в таких случаях такое состояние зрачка необходимо устранять.

В нормальном состоянии размер зрачка у взрослых и детей составляет 2-2,5 миллиметра.

В подавляющем большинстве случаев это естественная реакция на слишком яркий свет – в таких условиях зрачок сужается, чтобы ограничить интенсивное негативное воздействие световых лучей на сетчатку.

Кроме того – нормальным состояние миоза считается в следующих ситуациях:

во время сна у людей с дальнозоркостью;
при сведении зрительных осей обоих глаз в случае фокусировки взгляда на определенных объектах (конвергенция);
у пожилых людей и у новорожденных;
в случае сильного умственного или физического утомления.

Сужение зрачков происходит за счет активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора.

Если зрачок действительно сужается под действием внешних факторов и после прекращения такого воздействия размер восстанавливается – причин для беспокойства нет.

Но если после сужения зрачок остается в таком состоянии и при этом не реагирует на свет – дело в какой-то патологии.

Лечение

Лечения не требует только физиологический миоз или сужение зрачка в результате закапывания соответствующих препаратов в терапевтических или диагностических целях.

В остальных ситуациях используются методы лечения, направленные на устранение основного заболевания:

терапия, направленная на устранение сифилиса;
лечение патологий сосудов головного мозга с применением ноотропов, витаминных комплексов и вазоактивных средств;
извлечение из органов зрения инородных предметов;
нормализация углеводного обмена.

Прогнозы лечения

Устранить миоз всегда возможно либо терапевтическим лечением основных патологий, либо применяя мидриатические капли.

В свою очередь, избежать патологического миоза можно, контролируя уровень глюкозы в крови (особенно при наличии эндокринологических заболеваний), а также используя растворы для закапывания в глаза только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний к ним.

В данном видео показано, как сужается зрачок под действием света:

Миоз – это физиологическое или патологическое сужение зрачка. В целом это нормальное явление, если является реакцией на изменение условий освещения или на контакт с определенными медикаментозными препаратами.

Статья была полезной?

Причины сужения зрачков у здоровых людей

Существует целый перечень причин, когда суженные зрачки не следует относить к патологии. Вполне нормальными считаются уменьшенные глазные щели у пожилых людей и новорожденных. У немолодых людей это естественная реакция организма на возрастное сокращение физической и умственной активности.

У малышей до года зрачки значительно отличаются от зрачков взрослого человека как по строению, так и функционированию. Во-первых, они заужены физиологически и имеют диаметр около 2 мм. Во-вторых, они слабо реагируют на свет и очень плохо расширяются. Но по мере взросления ребенка все приходит в норму.

У людей среднего возраста глазные отверстия могут сужаться в результате умственных и физических перегрузок. Однако после отдыха их размер восстанавливается.

Величина зрачков может уменьшаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов, например, сердечных или снотворных.

Сужение зрачков как признак отека мозга

К отеку мозга, одним из признаков которого является угнетение сознания вплоть до комы, может привести большое количество заболеваний:

сахарный диабет, когда глюкоза крови становится или очень высокой, или, наоборот, снижается ниже 3 ммоль/л (к последнему состоянию обычно приводит прием инсулина или сахароснижающих таблеток, после которых человек забыл поесть, или когда он их принял на фоне развившегося инфекционного заболевания);
уремия;
печеночная недостаточность;
опухоли головного мозга: в основном те, которые локализуются в области мозжечка, варолиевого моста или среднего мозга. В этом случае зрачки «точечные», не реагируют на свет;
воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит);
инсульта, чаще геморрагического, являющегося кровоизлиянием в полость черепа или в само вещество мозга;
если кома развилась в результате приема наркотиков.

Основной симптом в этом случае – крайняя сонливость, когда вначале разбудить человека возможно, но ненадолго, потом он просыпается, но не может ответить на простой вопрос даже односложно («да» или «нет»). При развитии комы добиться ответа, даже если сильно «тормошить» человека, невозможно. Повышается внутричерепное давление, которое и вызывает суженные зрачки.

Из всех описанных случаев быстро, за считанные часы (реже – минуты) кома может развиться только при передозировке опиатов, геморрагическом инсульте и снижении уровня сахара. При остальных заболеваниях наблюдается постепенное их развитие, сопровождающееся различными жалобами. Например, жажда и учащенное мочеиспускание будет наблюдаться при сахарном диабете, а головная боль, сонливость, повышенная температура и тошнота – при менингите и энцефалите.

Скорость развития заболевания от первых симптомов до комы различная: при опухоли мозга или сахарном диабете это могут быть годы; почечная, печеночная недостаточность и воспаления мозга приводят без лечения к такому угнетению сознания за несколько дней.

При развитии комы равномерно суженные зрачки – не самый плохой признак. Гораздо хуже, если кома развивается на фоне состояния, когда один зрачок расширен, а другой сужен. Это с большой вероятностью свидетельствует о том, что на фоне отека мозга происходит смещение его височной доли в отверстие твердой мозговой оболочки, которая в этой области образовала структуру под названием палатка (намет) мозжечка. Такое состояние называется синдромом дислокации головного мозга.

Если в этом случае не предпринять срочные меры в условиях нейрохирургического отделения, наступит гибель человека. Транспортировка при подозрении на это заболевание возможна только крайне аккуратно, лежа, в сопровождении медицинского персонала. Ни спускаться по лестнице, ни ехать в машине сидя нельзя – опасно.

Реакция зрачков на свет