Лекарства от депрессии

Возможные побочные эффекты

Избежать побочных эффектов можно тщательным соблюдением врачебных рекомендаций. Следует учитывать, что частое употребление безрецептурных аналогов, становится причиной передозировки. Чаще всего побочные системные реакции со стороны организма проявляются такими симптомами:

• сужением зрачков;
• мышечной слабостью;
• головокружениями, спутанностью сознания, нарушениями координации движений;
• ощущением нехватки воздуха при вдохе, одышкой;
• снижением общей температуры тела;

• бледностью кожи, цианозом носогубного треугольника;

• диарей или запором;
• угнетением аппетита, метеоризмом, приступами тошноты и рвоты;
• снижением частоты сердечных сокращений;
• головными болями;
• зрительными и слуховыми расстройствами;
• сухостью во рту.

Прием капсул или таблеток приводит к развитию местных побочных реакций. Проявляются они типичными признаками крапивницы — отечностью кожи, ее покраснением, сыпью, зудом, болезненностью при касании. При обнаружении любого побочного эффекта необходимо обратиться к врачу. Он снизит дозы или заменит препараты другими, безопасными аналогами.

Существуют ли нелекарственные способы лечения депрессии?

Помимо лекарств, существует много немедикаментозных методов лечения депрессии. Это психотерапия, БОС-терапия, диетотерапия, физиолечение, ЛФК, рефлексотерапия, свето- и цвето-лечение, депривация сна и др. Чаще всего, для лечения депрессии используется сочетание нескольких методов. Например: психотерапия + медикаментозное лечение, БОС-терапия + психотерапия, прием лекарств + диетотерапия и др.

Самостоятельно назначать и применять лекарства нельзя. Если Вы или Ваш близкий столкнулся с проблемой депрессии нужно показаться врачу психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендациям можно использовать препараты. Самолечение опасно для жизни!

Оценка результативности аналогов

Несмотря на перечень побочных эффектов аналогов, в клинической практике они отмечаются редко. Прегабалин и заменители неплохо переносятся, быстро улучшают самочувствие пациентов. Они ликвидируют самые выраженные боли, надежно предупреждают эпилептические приступы. Препараты сочетаются со всеми средствами с анальгетической и противосудорожной активностью.

К заменителям Прегабалина относят и инъекционные растворы глюкокортикостероидов — Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон. Обычно они вводятся в полость сустава при фибромиалгии. Боль исчезает мгновенно, купируются воспалительные процессы, спадают отеки. Но противопоказаний у глюкокортикостероидов не меньше, чем у Прегабалина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антидепрессант, агонист мелатонинергических МТ₁— и МТ₂-рецепторов и антагонист серотониновых 5-НТ_2с-рецепторов.

Агомелатин активен на валидированных моделях депрессии (тест приобретенной беспомощности, тест отчаяния, хронический стресс умеренной выраженности), равно как и на моделях с десинхронизацией циркадных ритмов, а также в экспериментальных ситуациях тревоги и стресса. Показано, что агомелатин не влияет на захват моноаминов и не имеет сродства к α-, β-адренорецепторам, гистаминергическим рецепторам, холинергическим, допаминергическим и бензодиазепиновым рецепторам.

Агомелатин усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, в особенности в области префронтальной коры мозга и не влияет на концентрацию внеклеточного серотонина. В опытах на животных с десинхронизацией циркадных ритмов было показано, что агомелатин восстанавливает синхронизацию циркадных ритмов посредством стимуляции мелатониновых рецепторов.

Агомелатин способствует восстановлению нормальной структуры сна, снижению температуры тела и выделению мелатонина.

Показана эффективность краткосрочного применения агомелатина (терапия 6-8 недель) в дозах 25-50 мг у пациентов с большими депрессивными эпизодами.

Также показана эффективность применения агомелатина у пациентов с более тяжелыми формами депрессивного расстройства (оценка по шкале Гамильтона ≥25).

Агомелатин был также эффективен при изначально высоких уровнях тревоги, равно как и при сочетании тревожных и депрессивных расстройств.

Подтвержден поддерживающий антидепрессивный эффект агомелатина (при продолжительности исследования 6 мес) в дозе 25-50 мг 1 раз/сут. Результаты исследования подтвердили противорецидивную эффективность агомелатина, которая оценивалась по времени до наступления рецидива заболевания (р=0.0001). Частота развития рецидива в группе пациентов, принимавших агомелатин, составила 22%, в группе плацебо — 47%.

Эффективность агомелатина была продемонстрирована в 6 из 7 клинических исследованиях (преимущество (2 исследования) или сопоставимая эффективность (4 исследования)) в гетерогенных популяциях взрослых пациентов с депрессией по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС)/селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина (СИОЗСН) (сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, венлафаксин или дулоксетин). Антидепрессивный эффект оценивался по шкале Гамильтона (17-пунктовая версия) либо как первичная, либо как вторичная конечная точка.

Агомелатин не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память, у пациентов с депрессией агомелатин в дозе 25 мг увеличивает продолжительность фазы медленного сна без изменения количества и продолжительности фаз быстрого сна. Прием агомелатина в дозе 25 мг также способствует более быстрому наступлению сна со снижением ЧСС и улучшению качества сна (начиная с первой недели лечения); при этом заторможенности в дневное время не отмечается.

На фоне приема агомелатина отмечена тенденция к снижению частоты сексуальной дисфункции (влияние на возбуждение и оргазм).

Прием агомелатина не оказывает влияния на ЧСС и АД, не вызывает сексуальных нарушений, не вызывает синдрома отмены (даже при резком прекращении лечения) и синдрома привыкания.

Эффективность агомелатина в дозе 25-50 мг 1 раз/сут подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией в ходе 8-недельного клинического исследования. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта. Переносимость агомелатина у пациентов пожилого возраста сопоставима с таковой у молодых.

В ходе проведения 3-недельного контролируемого исследования с участием пациентов с большим депрессивным расстройством и недостаточным терапевтическим эффектом от приема пароксетина (СИОЗС) или венлафаксина (СИОЗСН), при переходе с терапии данными антидепрессантами на лечение агомелатином наблюдался синдром отмены. Синдром отмены появлялся как после одномоментного прекращения лечения назначенными ранее СИОЗС/СИОЗСН, так и при их постепенной отмене, что могло быть ошибочно принято за проявление низкой эффективности агомелатина на начальном этапе лечения.

Количество пациентов, у которых через неделю после отмены СИОЗС/СИОЗСН наблюдался хотя бы один симптом, связанный с синдромом отмены, было ниже в группе с длительным снижением дозы (постепенное снижение дозы СИОЗС/СИОЗСН в течение 2 недель), чем в группе с быстрым снижением дозы (постепенное снижение дозы СИОЗС/СИОЗСН в течение 1 недели), и чем при одномоментной отмене: 56.1%, 62.6% и 79.8% пациентов соответственно.

Действующие заменители

Для лечения фибромиалгии, эпилепсии, тревожных расстройств есть много препаратов, аналогичных по действию Прегабалину. Они отличаются активными и дополнительными ингредиентами, формой выпуска, а купить их получится без рецепта.

Все препараты являются заменителями Прегабалина, но редко становятся средствами первого выбора в терапии эпилепсии и нейропатических болей. Они более безопасны, реже провоцируют развитие побочных реакций. Но Прегабалин лучше и быстрее купирует симптомы патологий, обеспечивает длительную ремиссию.

Инструкция

В инструкции по применению Лирики указаны следующие показания к применению:

• Генерализованое тревожное расстройство;
• Эпилепсия;
• Нейропатическая боль;
• Фибромиалгия.

Кроме этого, Лирика применяется как сильное обезболивающие при неуказанных в инструкции диагнозах. В частности, Лирику используют для снижения болей при абстинентном синдроме в терапии наркомании.

Таблетки Лирики принимают в 2 – 3 приема в дозировке от 150 до 600 мг за сутки. Начинается лечение с малых дозировок и при необходимости повышается. Завершать курс лечения также требуется путем постепенного снижения дозировки, во избежание синдрома отмены. Максимальная концентрация прегабалина в крови достигается через 1 час с момента приема лекарства.

Список побочных эффектов Лирики довольно внушительный. Наиболее опасным является риск получения зависимости от препарата, подобно наркотической. При приеме Лирики повышается настроение, появляется чувство легкости, эйфории. Препарат популярен среди наркозависимых. При употреблении с алкоголем губительно влияет на здоровье организма и психики.

Часто встречающиеся негативные последствия лечения Лирикой:

• Психические и неврологические расстройства;
• Изменения со стороны зрения, вестибулярного аппарата, пищеварительной и репродуктивной системы;
• Изменение метаболизма;
• Кроме этого, есть и реже встречающиеся последствия.

Зависимость от препарата

Постмаркетинговые исследования выявили случаи злоупотребления и формирования зависимости от препарата. В связи с этим рекомендуется проводить тщательный анализ данных пациентов, которым назначается Габапентин относительно употребления ими наркотических средств.

Необходимо отслеживать попытки получить дополнительную порцию лекарства, увеличить дозировку.

В некоторых случаях применение препарата повышает суицидальные тенденции. Причины появления суицидальных мыслей и поведения на фоне приема лекарства не выяснены. Появление суицидальной наклонности должно быть проверено и рассмотрен вопрос о смене препарата.

Безрецептурные аналоги с противоэпилептическим действием

В терапии эпилепсии используются аналоги Прегабалина с мощной противосудорожной активностью. Но все они отпускаются только по рецепту, так как провоцируют привыкание. В аптеках продаются лекарственные средства, обладающие мягким седативным, успокаивающим действием. Они не купируют эпилептические припадки, а препятствуют их появлению. К безрецептурным заменителям Прегабалина относят следующие фармакологические препараты:

• Ново-Пассит;
• Ноопепт;
• Тенотен.

В перечень натуральных безрецептурных аналогов Прегабалина включены средства на основе трав с седативным эффектом. Хорошо успокаивают пустырник, валериана, пион. Они применяются в составе комплексной терапии парциальной эпилепсии. Эти средства показаны и для устранения тревожных расстройств, как и Прегабалин.

Они справляются с постоянной нервозностью, дрожью, мышечным напряжением, потливостью, сердцебиением, головокружением и дискомфортом в районе солнечного сплетения.

Действующие рецептурные аналоги

Схожими терапевтическими свойствами обладают препараты различных клинико-фармакологических групп. Выбирая заменитель Прегабалина, врач ориентируется на преобладание в клинике определенных симптомов. Для лечения фибромиалгии нужен тот, который способен быстро ликвидировать острую боль. У качественных аналогов анальгетический эффект сохраняется на протяжении суток и более.

Другие качественные аналоги, как и Прегабалин, сразу купируют эпилептический припадок. Но механизм действия на центральную нервную систему у них несколько иной. Они блокирую передачу импульсов или оказывают непосредственное влияние на определенные отделы головного мозга.

Габапентин в капсулах

Это антиконвульсант, который используется для лечения эпилепсии, а также для устранения нейропатической боли. По строению Габапентин схож с аминомасляной кислотой, но напрямую он ГАМК-рецепторы блокировать не способен. Противосудорожное средство назначается врачами пациентам с такими патологиями:

• фокальными судорогами;
• резистентной эпилепсией;
• мигренью;
• невралгией постгерпетической, алкогольной.

Габапентин иногда используется в период естественной менопаузы для устранения приливов крови к лицу и верхней части тела. В отличие от Габапентина он не провоцирует привыкания и синдрома отмены, применяется в педиатрии.

Финлепсин и Карбамазепин

Финлепсин и его отечественный аналог Карбамазепин — противоэпилептические средства. Они проявляют выраженную анальгезирующую, нормотимическую, антиманиакальную и антидиуретическую активность. Препараты сокращают высвобождение глутамата, обладающего возбуждающим действием. Поэтому они востребованы в лечении заболеваний, осложненных тревожностью, депрессией, раздражительностью и агрессивностью:

• идиопатической невралгии языкоглоточного или тройничного нерва;
• острых маниакальных состояний;
• фазнопротекающих аффективных расстройств;
• синдрома алкогольной абстиненции.

Финлепсин и Карбамазепин не обладают широким перечнем противопоказаний. Но из-за их токсичности по отношению к печени лечение проводится с постоянным мониторингом ее функциональных показателей.

Депакин Хроно

Депакин Хроно — противосудорожный препарат, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Активным ингредиентом является вальпроевая кислота, обладающая нормотимическим эффектом. Депакин Хроно включается в терапевтические схемы после диагностирования у взрослых и детей таких патологий:

• генерализованных эпилептических приступов;
• синдрома Леннокса — Гасто;
• парциального эпилептического приступа.

У Депакин Хроно есть выраженное достоинство — неспособность вызывать физическое и психологическое привыкание. Требуется соблюдение рекомендаций невролога, психотерапевта, ортопеда, ревматолога. Но нужно учитывать отсутствие совместимости с алкоголем и нейролептиками.

Аналоги

Приведем описание аналогичных препаратов, по составу или по действию на организм, похожих на Лирику.

К аналогам, дженерикам, заменителям Лирики относятся препараты, выпущенные другими производителями, под другим торговым наименованием, либо содержащие другое активное действующее вещество, но при этом имеющие подобное или аналогичное лечебное воздействие.

Существуют и более дешевые аналоги, и более дорогие. Кроме, этого дозировка аналогов Лирики может отличаться — от 25 мг до 300 мг в капсуле. Часть из них можно приобрести без рецептов.

Помните, что для замены назначенного лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Фенибут

Противотревожное и ноотропное средство с аминофенилмасляной кислотой в качестве активного вещества. Аналог хорошо устраняет:

• тревогу;
• страх;
• панические атаки.

Дополнительно как ноотроп улучшает работу головного мозга, общее физическое состояние. Фенибут не имеет седативного эффекта, практически отсутствует побочное действие. Используется в качестве спортивного питания. Возможен для лечения детей с двух лет. В аптеках продается по рецепту, на сайтах спортивного питания – без рецепта.

Ноофен

Этот аналог для устранения тревожности, психоэмоциональной напряженности, неврозов. Дополнительно улучшает концентрацию, память, сон. Содержит то же действующее вещество, что и Фенибут. Так же мало возможных побочных эффектов может вызвать прием средства.

Отличие между препаратами в производителе, форме выпуска – Ноофен выпускается в капсулах, а не таблетках, и составом вспомогательных элементов. Производится в Латвии, отличается качеством сырья и высоким уровнем контроля производства на всех этапах. Разрешен для лечения детей с трех лет. Отпускается в аптеках по рецепту.

Анвифен

Еще одно лекарство аналог Фенибута и Ноофена по активному веществу аминофенилмасляной кислоте. Так же имеет противотревожный и ноотропный, противосудорожный эффекты. Небольшое отличие от аналогов в составе вспомогательных веществ. Анвифен выпускается в капсулах с широкой линейкой дозировок. Производится в России. Побочные эффекты возникают при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав.

В начале курса лечения возможны головокружение и тошнота, которые проходят через несколько дней. На этом нежелательные последствия заканчиваются. Можно назначать с 3 лет. Продается в аптеках по рецепту.

Сейзар

Данный аналог — сильнодействующее лекарственное средство для лечения заболеваний нервной системы, относится к противоэпилептическим средствам. Действующее вещество – ламотриджин. Нормализует активность нейронов. Назначается с 3х лет. Показания к применению: эпилепсия, биполярные расстройства. К частым побочным эффектам аналога относится:

• кожная сыпь;
• головная боль;
• головокружение;
• раздражительность;
• нечеткость зрения;
• желудочно-кишечные нарушения;
• увеличение утомляемости.

Кроме этого, менее часто могут возникнуть различные нарушения со стороны кожной, скелетно-мышечной, соединительной тканей, нервной, желудочно-кишечной, лимфатической, иммунной систем, психические нарушения и нарушения функций печени. Выпускается в таблетках по 25, 50 или 100 мг в Македонии. Отпуск из аптек по рецепту.

Ламитор

Аналог Сейзара по веществу – ламотриджину. Это рецептурный противосудорожный препарат, может примяться при парциальных припадках. Так же принимается для профилактики нарушений настроения, таких как депрессия, мания при биполярных расстройствах.

Является максимально возможным аналогом Лирики. В редких случаях назначается для лечения припадков детям старше 2 лет. Противопоказание к применению – заболевания печени. Частые побочные эффекты аналогичны побочкам Сейзара.

Габагамма

Лекарственное средство, назначаемое при эпилепсии, нейропатческих и невропатических болях. Выпускается в капсулах 400 мг. Действующее вещество – габапентин. Возможно применение у пациентов с 3х лет. Для взрослых также используется при терапии расстройств настроения, депрессии, маниях, биполярном расстройстве

Важное противопоказание к приему этого аналога – панкреатит

Негативными последствиями приема лекарства чаще всего могут быть: вирусные заболевания, пневмония, инфекция дыхательных и мочевыводящих путей, лейкопения, анорексия, повышение аппетита, нарушения мышления и психики, чувствительности, координации движений, зрения, гипертензия, одышка, отеки, сыпь, нарушения функций ЖКТ, проблемы с зубами и другие. Отпуск по рецепту.

Структурные аналоги Прегабалина

В аптеках запрещена свободная продажа не только Прегабалина, но и всех его структурных аналогов. Так называются фармакологические препараты с идентичным действующим веществом. Точные аналоги препарата:

• Лирика. Препарат от немецкого производителя «Pfizer» с выраженным противоэпилептическим действием. Отличается ускоренной абсорбцией активного ингредиента из-за особенностей вспомогательного состава;

• Альгерика. Выпускается хорватской фармацевтической фабрикой PLIVA HRVATSKA в виде капсул различного цвета. Стоимость Альгерики примерно такая же, что и у Прегабалина — 1000 рублей.

Относительно недавно выпуском Прегабалина начала заниматься отечественная фармацевтическая фабрика Северная Звезда. В состав капсул входит прегабалин, но вспомогательный состав несколько разнится с венгерским препаратом. Но на терапевтическую эффективность средства это не влияет. Врач может выписать больному Прегабалин как импортного, так и отечественного производства.

Выводы

Средство Лирика эффективно в терапии тревожных расстройств и эпилепсии. Однако довольно опасно, вызывает привыкание, имеет широкий спектр побочек. По возможности, если состояние пациента позволяет, желательно использовать более мягкие препараты наподобие Лирики по лечебному эффекту.

Препараты-аналоги Лирики, содержащие аминофенилмасляную кислоту, такие как Фенибут, Ноофен, Анвифен также эффективны в противотревожной терапии и используются в качестве комплексной терапии лечения судорог. И при этом, практически не имеют побочного действия. Их возможно приобрести в качестве спортивного питания без рецептов.

Похожие записи:

Домашний квас. подробности и тонкости приготовления Можно ли принимать медицинские препараты вместе с алкоголем Как быстро протрезветь: советы врача-нарколога Сколько нужно принимать глицин Шалфей как наркотик Бакунин пиво: история, обзор видов + интересные факты