Никотиновые пластыри: помогают или вредят?

1. Появление сосудов на ногах – проблема косметическая или медицинская? Врожденная или приобретенная?

Давайте по порядку. Часто в средствах массовой информации сосудистые звездочки позиционируются как первый этап какого-то серьезного заболевания. То есть, если у вас появились звездочки, то очень скоро вы столкнетесь с проблемами и заболеваниями вен, и даже с осложнениями. Однако это не верно, поскольку необходимо различать проблему косметическую и проблему медицинскую. Сосудистые звездочки могут быть у человека всю жизнь на одной или на обеих ногах и оставаться только косметической проблемой. Убирают их из эстетических соображений с помощью склеротерапии, лазерной коагуляции или радиочастотной облитерации (чаще всего используется комбинация этих методов), в зависимости от степени выраженности сосудов. Медицинская проблема – это варикоз, т.е. варикозное расширение, поражение магистральных поверхностных вен. Вот это уже может привести к очень неприятным последствиям, поэтому относиться к варикозу нужно со всей серьезностью медицинской проблемы. Хотя, разумеется, и эстетический вопрос небезразличен, особенно женщинам.

Врожденная или приобретенная это проблема? Большинство варикозов относится к врожденной (генетически детерминированной) патологии, которая начинает себя проявлять не с рождения, а в процессе жизнедеятельности. Вместе с тем, существует огромное количество внешних факторов, влияющих как на проявление такой наследственности, так и на появление приобретенных нарушений. В первую очередь, это беременность и роды, из-за гормонального влияния на стенки сосудов. Это также работа, подразумевающая продолжительное нахождение на ногах или длительное сидение, избыточный вес, ортопедические проблемы (особенно плоскостопие), регулярное длительное ношение высоких каблуков. Подчеркиваю, что только продолжительное нахождение на каблуках – в течение всего дня, причем стоя, может повлиять на развитие этой болезни.

Преимущества никотинового пластыря

Почему многие курильщики выбирают именно это терапевтическое средство? Оно обладает рядом преимуществ:

удобно в использовании;

не требует много времени на привыкание к нему;

большой шанс избавиться от зависимости за быстрый срок;

возможность выбрать никотиновый пластырь с разным уровнем действия, отталкиваясь от индивидуальных особенностей своего организма;

невидимость: пластырь практически не заметен на коже и не привлекает внимание.

Это уникальное средство позволяет человеку значительно снизить количество используемых сигарет, а также в конечном итоге полностью забыть о вредном пристрастии к ним. Кроме того, эксперты утверждают, что никотиновый пластырь помогает избежать синдрома отмены, когда человек отказывается от курения.

Никотин, который поступает в организм человека через кожу, начинает абсорбироваться не сразу, как в случае с обычными сигаретами, но медленно и постепенно.

Недостатки никотинового пластыря

Несмотря на высокую эффективность и популярность данного средства, оно также имеет широкий спектр существенных недостатков, из-за которых многие курильщики так и не решаются его попробовать:

• риск развития аллергической реакции на коже, которая может заявить о себе в виде покраснения и зуда (реакция проявляется на клеящее вещество или сам никотин, выделяемый пластырем);
• бессонница (один из популярных побочных эффектов);
• отсутствие эффекта при длительном использовании пластыря (больше 8-9 недель);
• желание снова взяться за сигареты даже при ношении пластыря;
• риск развития зависимости от пластыря.

Помогает ли никотиновый пластырь?

Не все специалисты рекомендуют использовать это средство, потому что считают, что ключевая причина никотиновой зависимости человека связана, в первую очередь, со страхом отказаться от сигарет

Поэтому «оказывать сопротивление» немаловажно не только на физиологическом уровне, но и на психологическом, иначе результат терапии не оправдает ожиданий

Никотиновый пластырь помогает лишь в том случае, если вы начинаете вести борьбу со своей зависимостью комплексно и под чутким руководством врачей.

Как правильно использовать пластырь от никотиновой зависимости?

Одно из преимуществ данного средства – простота в применении. Добиться терапевтического эффекта вполне возможно, если строго следовать элементарным принципам его использования:

• наклеить пластырь на предварительно очищенный участок кожи, где нет волосков;
• в качестве участка, на котором будет фиксироваться пластырь, нужно выбрать шею, плечо, спину, область талии;
• обязательно менять место фиксации пластыря ежедневно, чтобы он всегда располагался в разных местах;
• не снимать пластырь в течение дня (количество часов использования пластыря от никотиновой зависимости указано в инструкции по применению);

Избавиться от зависимости быстро не получится, поэтому все пластыри рассчитаны на применение разных уровней дозировок. Начинать необходимо с наиболее высокой дозировки никотина, после чего можно будет постепенно снижать ее уровень. Как правило, никотиновые пластыри с высоким процентным содержанием никотина носятся в течение нескольких недель.

Следует также отметить, что в настоящее время в аптеках продается две основные разновидности таких пластырей: первая группа рассчитана на 16 часов ношения без перерыва, вторая группа – на 24 часа. Степень эффективности у них примерно одинаковая, поэтому нельзя вычислить, какому типу стоит отдать предпочтение в первую очередь.

Для полноценного действия никотинового пластыря будет достаточно 8 недель его использования. Однако в данной ситуации лучше советоваться с врачом, так как нужно отталкиваться от некоторых индивидуальных особенностей организма пациента.

Примеры лучших пластырей от никотиновой зависимости

Приведем несколько примеров самых популярных средств данного типа, выпускаемых известными производителями:

3. Какие виды нагрузок полезны, а какие вредны при проблемах с венами?

Любые динамические нагрузки, без перемещения тяжестей, очень полезны. К ним относятся беговая дорожка, пробежки, ходьба (особенно скандинавская), велотренажеры. Все это разгонит уже имеющийся застой в сосудах. Что касается различных тренажеров, понятно, что большая нагрузка на ноги вредна, но даже поднятие тяжестей руками напрягает брюшной пресс, и это очень сильно влияет на кровоток в нижних конечностях. Но пользу для здоровья прокачанного тела и хорошего мышечного корсета никто не отменял, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед занятиями, да и заниматься лучше под тренерским контролем. Наилучшими же нагрузками для профилактики варикоза являются плавание и аквааэробика. Да и вообще, любая динамика, любые занятия спортом и физкультурой полезны! Даже при наличии проблем с венами, не нужно прекращать заниматься любимым делом, существует ведь компрессионный трикотаж. В общем, проконсультируйтесь у флеболога, нужны ли вам какие-то ограничения. Статика, статические нагрузки для вен однозначно плохи. Работа, тренировки с утяжелением возможны, но в компрессионном трикотаже.

4. Как самостоятельно диагностировать, есть варикоз или нет? Если вена видна – это варикоз?

Варикоз диагностируется либо по симптомам, т.е. по субъективным ощущениям: тянущие, сильные боли, тяжесть в ногах, отеки, дискомфорт; либо по объективным: расширенные вены, наличие одного или нескольких узлов. В любом случае не следует игнорировать такие симптомы, а лучше получить консультацию и далее наблюдать за развитием патологии. Если вены хорошо просматриваются на теле, это еще не свидетельствует о варикозном заболевании. Есть такие люди, их еще называют «географическая карта», у которых сосуды находятся очень близко к поверхности, а кожа очень тонкая. Дифференцировать варикоз можно только на ультразвуке, вернее на дуплексном сканировании. Такой диагностический метод показывает работу клапанов, поднимающих кровь по венам вверх против силы притяжения земли. И если клапан не работает, значит, вена поражена варикозной болезнью.

Правила пребывания на солнце в зависимости от срока беременности

Существуют общие правила принятия солнечных ванн.

Загорать в интересном положении можно или до 11 часов дня, или после 16 часов вечера. В это время солнце довольно спокойно и получение загара не принесет вреда. В остальное время лучше спрятаться над навесом или зонтиком. Не следует выходить на пляж при температуре выше +30 градусов. Лучше переждать это время где-нибудь в прохладном месте.

Получать загар следует постепенно. Пусть это будет минут 20-30 в первые дни, в дальнейшем пребывание на солнце можно увеличить до часа. Но постепенно.

При беременной женщине, находящейся на солнце, обязательно должны быть сопровождающие. А еще необходимо наличие питьевой воды и фруктов или ягод. Они нейтрализуют вред ультрафиолета.

Не следует загорать после обильного приема пищи или голодной. В обоих случаях это может кончиться плохо.

Также не следует выходить на солнце сразу после купания или загорать, лежа на песке. Лучше воспользоваться в первом случае зонтиком, а во втором – лежаком. И вообще, зонтик станет лучшим другом беременной женщины, ведь кожа в период беременности становится более чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Солнцезащитные крема помогут получить загар без вреда для мамы и малыша. Верными друзьями беременной мамы станут также свободная одежда из натуральных материалов и широкополая шляпа.

Читайте по теме:Как правильно выбрать солнцезащитное средство ->>>

И ни в коем случае не стоит загорать при любых признаках недомогания.

Эти простые правила подскажут, как загорать беременным без вреда.

Можно ли беременным загорать на ранних сроках?

Первый триместр очень ответственный период. И загар в это время станет полезной процедурой, но с учетом всех вышеперечисленных правил.

Можно ли загорать беременным во втором триместре?

Второй триместр станет самым приятным временем всей беременности. В это время следует больше радовать себя и малыша. Так что если загар принесет маме удовольствие – добро пожаловать на пляж. Единственным неприятным моментом могут стать пигментные пятна, которые активно появляются в это время.

Можно ли загорать беременным в третьем триместре?

Третий триместр станет временем подготовки к родам. Так что в этот период меры безопасности должны быть максимальными. В третьем триместре вопрос «можно ли загорать животом беременным» даже не стоит. Живот должен быть всегда прикрыт. Это может быть сплошной купальник или легкая туника.

Обилие жидкости в это время способно привести к варикозному расширению вен. Охлаждаться лучше под душем или в водоеме.

Поэтому, если беременная думает «можно ли загорать на 9 месяце беременности?», то лучше воздержаться от такого времяпрепровождения.

Чулки для операции

Компрессия ног при операции уменьшает вероятность образования тромбов и является стандартной процедурой при плановых операциях под общей анестезией длительностью более 15 мин в развитых странах. Возникший тромбоз может привести к тромбоэмболии и гибели пациента (одна операция на 10.000). Если Вы хотите уменьшить свои риски — используйте этот способ профилактики — антитромбоэмболические чулки для операции.

Антитромбоэмболические операционные чулки надевают до операции на ноги и снимают, когда пациент сможет самостоятельно активно вставать и ходить после неё. Признак правильно надетых чулок — вертикальный прямоугольник  на резинке должен стать квадратиком. Если он стал горизонтальным прямоугольником — значит чулки перетянули кверху. Нашим пациентам компрессионные чулки помогает надеть средний персонал отделения. Для этого есть специальное устройство.

Вместо компрессионных чулок можно использовать более дешёвые элластичные бинты (5 метров на одну ногу) — продаются в аптеках. Компрессионные антитромбоэмболические чулки можно приобрести у поставщиков компрессионного белья (смотрите внизу страницы).

Боли в спине у беременных со сколиозом

Почти все женщины, в той или иной форме, испытывают умеренные  боли в спине во время беременности, поэтому  может быть  трудно, отличить, связана ли   боль со сколиозом или беременностью. В частности, 50% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице.

Физическое здоровье и  уже  существующие  до беременности проблемы со  спиной могут  оказывать влияние на болевые проявления во время беременности. Именно поэтому, лучше всего, до беременности привести тело в хорошую физическую форму и провести адресное лечение имеющихся проблем спины. Сильная боль в спине  нередко исключает возможность проведения  упражнений  во время беременности.

Боль в спине  может начаться до 12-й недели беременности  и может продолжаться до 6 месяцев после родов. Во время 9-го месяца беременности   боли в спине  наблюдаются  у  50% женщин. Различные исследования определили  факторы риска, способствующие развитию  болей в пояснице  во время беременности. Наибольшими факторами  риска  появления  болей в спине во время беременности являются наличие проблем со спиной до беременности  или наличие  предыдущих беременностей. Во время беременности женщины могут испытывать различные типы болей в пояснице .

Боль в пояснице может быть локальной или же с иррадиацией в ноги.

Эта боль возникает  за счет постуральных изменений, которые происходят во время беременности  и необходимы для сохранения баланса тела  в вертикальном положении, пока  плод растет. Растущий  вес беременной  распределяется в основном в   брюшной области. Мышцы живота становятся менее эффективными  для сохранения правильной   осанки, потому что растущая  матка растягивает мышцы и  уменьшает их тонус. Исследования показали, что вначале   поясничный лордоз остается тем же, или увеличивается незначительно. Центр тяжести в целом сдвигается   кзади и книзу, по мере того,  как позвоночник движется кзади от центра тяжести. Небольшой процент болей в пояснице во время беременности может быть связан с пояснично-крестцовым радикулитом, но это бывает редко.

Большие гормональные изменения во время беременности  обусловлены  увеличением  выработки эстрогена, прогестерона и окситоцина. Они помогают расслабить связки таза и нижней части позвоночника, чтобы облегчить рождение ребенка.

Хотя и существуют опасения, что гормональные колебания могут привести к прогрессированию  искривления позвоночника, большинство исследований показывают, что изменения  степени сколиоза встречаются не часто,  особенно если степень искривления стабильна   в начале беременности. Нестабильность суставов является более выраженной у повторнородящих женщин, чем  во время первой беременности. Как  только мышцы живота растягиваются  для  аккомодации  растущего плода, их функциональная роль в стабилизации таза   уменьшается. Эта функция переходит к мышцам спины, которые  становятся напряженными   и дополнительная нагрузка на эти мышцы обусловлена также гиперлордозом.

Крестцово-подвздошная боль: может иррадиировать  до бедра, иногда  до уровня колена и редко к икроножной мышце. Эта боль встречается  в четыре раза чаще, чем боль в пояснице. Крестцово-подвздошные  боли  обычно продолжаются нескольких  месяцев  и после родов. Считается, что 20% — 30% беременных женщин испытывают как поясничные,  так и крестцово-подвздошные боли. Мобильность  в крестцово-подвздошных суставах может резко увеличиться во время беременности, вызывая дискомфорт, когда происходит растяжение  связочных структур с наличием большого количества болевых рецепторов.

Ночная боль: боль в пояснице  может беспокоить   ночью  в положение, лежа, и  возможно, связана с накоплением усталости мышц в течение дня, которое в итоге приводит  к появлению болей в спине ночью.  Биомеханический стресс в течение целого дня  из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава   или механическая  боль в пояснице  из-за нарушения осанки   также могут приводить к появлению симптомов в  вечернее время. Изменения кровообращения во время беременности также могут  способствовать болям в ночные часы. Некоторые женщины испытывают только боли в ночные часы ,у других же могут  быть и ночные боли в пояснице и боли в пояснице или крестцово-подвздошные боли

Инструкция по применению

Схема терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от возраста пациента и диагноза. При заболеваниях, кроме кистозного фиброза давать лекарство в следующих дозировках:

Если у ребенка диагностирован муковисцидоз, то давать АЦЦ надо по следующей схеме:

Давая своему ребенку АЦЦ, родители должны учитывать следующее:

1. Лекарство нужно принимать после еды. Чтобы усилить муколитический эффект от него, ребенок должен много пить.
2. Сколько дней пить АЦЦ должен решать доктор. При кратковременных простудных заболеваниях курс терапии продолжается до недели. Если препарат пьется с целью профилактики обострения хронического бронхита и кистозного фиброза, то принимать его можно длительно.
3. Порошок с апельсиновым вкусом можно растворять не только в воде, но и в соке, остывшем чае.
4. Гранулы по 200 мг и 600 мг растворят в 200 мл горячей воды. Лучше пить лекарство горячим, но при необходимости готовый раствор можно оставить на 3 часа.
5. Шипучие таблетки растворяют в стакане воды.
6. Лечение препаратом может стать причиной синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона. Это опасные аллергические реакции, которые могут угрожать жизни пациента, поэтому при появлении на фоне приема медикамента изменений кожных покровов и слизистой оболочки нужно прекратить давать препарат ребенку и показать его педиатру.
7. При растворении медикамента надо использовать только стеклянную посуду, не рекомендуется, чтобы муколитик контактировал с металлом, резиной, веществами, которые легко окисляются. Не рекомендуется давать ребенку АЦЦ на ночь. Лучше, если последний прием лекарства будет не позже 6 вечера.
8. Если у пациента бронхиальная астма и бронхит с обструкцией, то во время терапии обязательно контролировать проходимость бронхов.
9. Если ребенок не употребляет соль или соблюдает малосолевую диету, то родители, давая ему сироп АЦЦ, должны помнить, что в 1 мл медикамента содержится 41,02 мг натрия.
10. Если ребенок диабетик, то родители должны учитывать, что в грануляте для приготовления раствора содержится сахароза и 1 пакетик с лекарством соответствует примерно 0,2 ХЕ.
11. Нельзя одновременно давать муколитик и препараты, оказывающие противокашлевое действие, так как из-за подавления кашля мокрота будет скапливаться в легких. Она является хорошей средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, что чревато возникновением пневмонии.
12. Антибиотик и АЦЦ нужно давать ребенку с разницей в 2 часа. Связано это с тем, что препараты пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (кроме лоракарбефа и цефиксима) могут вступать во взаимодействие с меркаптогруппой (SH-группой) ацетилцистеина, что может стать причиной ослабления антибактериальных свойств.
13. При назначении ацетилцистеина с сосудосуживающими средствами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего действия.

Причины возникновения кашля

Легочная эмболия

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Редкие причины

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Лечение острого обструктивного бронхита

Рекомендуется амбулаторное лечение. Его принципы таковы:

• редукция признаков поражения дыхательных путей за кратчайшее время;
• купирование симптомов интоксикации;
• недопущение развития осложнений.

Лечение, как правило, симптоматическое. Здесь возможно применение широкого спектра противокашлевых, бронхолитических, муколитических средств, которые могут применяться по отдельности или в составе комбинированных препаратов. Не рекомендуется применение сосудосуживающих, антибиотических препаратов. Антибиотические средства назначают лишь пациентам пожилого возраста с сопутствующей тяжелой соматической патологией, а также лицам, получающим иммунодепрессивную терапию, если причиной бронхита являются бактерии. Предпочтение отдается лекарственным средствам, активным в отношении грамположительных и атипичных микроорганизмов. Назначают макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины II и III поколения. Предпочтение отдают пероральным лекарственным средствам. Парентеральное введение противомикробных лекарственных средств показано при синдроме нарушениях всасывания и тяжелом общем состоянии пациентов. При наличии бронхоспазма нежелательно назначение «Ацетилцистеина», а также противокашлевых лекарственных средств центрального действия, в частности, так называемых наркотических противокашлевых лекарственных средств («Кодеин», «Декстрометорфан»).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Сальбутамол (бронхолитический препарат — β2-адреномиметик). Режим дозирования: в дозированных ингаляциях по 1-2 дозы 3 р/сут. в течение 5-7 дней.
2. Эуфиллин (бронхолитический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день после еды. Длительность курса лечения — несколько дней.
3. Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат).
   Режим дозирования:
   • Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
   • В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
   • Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
   • Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.

   Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

4. Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
   • Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
   • Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемо-го дозирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и де-тям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки по 2–3 мл.
   • Сироп назначают взрослым в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.
5. Фенспирид (Эреспал) — препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью. Режим дозирования: взрослым препарат назначают внутрь по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Похожие записи:

Как покурить в поезде дальнего следования Техники и приёмы тайского бокса. теория и практика Водка белая березка Сколько нужно принимать глицин Шалфей как наркотик Бакунин пиво: история, обзор видов + интересные факты