Содержание
Что делать, если имеются противопоказания в кодировке?
Что предпринять алкоголику, если у него выявили ограничения к проведению кодирования? Достойной альтернативой в этом случае и дополнением к общему лечению является социальная реабилитация. Проводится психотерапевтическая коррекция поведения, эмоций и характера. Пройти курс можно:
- Амбулаторно при наркологической клинике.
- В группе анонимных алкоголиков.
- В центрах реабилитации.
Противопоказаний для реабилитационного процесса нет. Главное, заручиться желанием самого больного. В период реабилитационный программы с пациентами общаются доктора. При положительной динамике, они предложат больному закодироваться от алкогольной зависимости.
Если у вас или ваших родственников появилось желание закодироваться, обращайтесь в наркологическую клинику «Медик-Групп» за консультацией. Вы можете записаться на приём к специалисту и выполнить полученные рекомендации.
Является мифом, что кодирование влияет на алкоголика негативно. В действительности, если больной всесторонне обследуются, побочных эффектов не возникает. А кажущиеся изменения психики — это последствия алкоголизма, которые уже произошли до кодировки и становятся очевидны в период трезвости.
Кодирование проводят после очищения организма от токсичных продуктов. Когда этими условиями пренебрегают, тогда можно ожидать негативных последствий.
Куда и как вшивают Торпеду от алкоголизма
Вшивание Торпеды – одна из наиболее эффективных современных методик кодирования от алкоголизма. Название препарата связывают с формой капсул, в большинстве случаев имеющих продолговатую форму и походящих на снаряды. Есть и еще одна причина, отличная от визуальной схожести, по которой медикамент получил данное имя: по принципу действия и результативности использования медикамент сравнивается с метким и мощным оружием, позволяющим оперативно и надолго избавиться от зависимости. Разберемся, как же проходит непосредственно процедура установки Торпеды.
Этапы кодирования
- Во время проведения процедуры врач надрезает кожу для последующего помещения туда ампулы с медикаментом. Препарат может также вводиться в виде укола или приниматься в виде таблеток. Наиболее эффективным методом вшивания считается установка имплантата. Для установки ампулы выбирается зона, которая реже всего соприкасается с элементами одежды и аксессуарами. В большинстве случаев доктор «зашивает» имплантат в левую подвздошную область.
- Целевой участок сначала обезболивают, затем надрезают кожные покровы – длина надреза обычно составляет около 5-7 мм. Ткани раздвигаются, производится введение ампулы. Когда капсула оказалась на своем месте, врач накладывает стерильную повязку, которую в ближайшие дни необходимо будет менять несколько раз в сутки для предотвращения заражения тканей.
- После вшивания ампулы доктор с целью доказательства результативности проведенной процедуры может продемонстрировать действие медикамента. Под контролем специалиста человеку дают определенную дозу алкоголя. Начинает проявляться симптоматика интоксикации, врач оказывает помощь, при этом окружающие и сам пациент убеждаются в эффективности Торпедо. На этом этапе у пациента формируют стойкое отвращение к спиртному, обусловленное психическими факторами (страхом смерти) и физическими (недомогания, возникающие при употреблении даже малейшей дозировки алкогольного напитка, приносят значительный дискомфорт).
Действующее вещество
Если вводимый препарат или вшиваемая ампула основаны на дисульфираме, эффективность процедуры кодирования близится к 100%. Дисульфирам – это кристаллическое порошкообразное вещество белого или желтоватого цвета, считающееся наиболее результативным в борьбе с алкогольной зависимостью из всех имеющихся на сегодняшний день альтернатив. Дисульфирам действует от нескольких месяцев до года и больше (обычно от 6 месяцев до 3 лет): это зависит от ряда факторов, в том числе от объёма введенного препарата, индивидуальных особенностей организма зависимого от алкоголя, а также соблюдения режима трезвости пациентом.Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.
Результаты кодирования
Чтобы получить ожидаемый результат от процедуры, пациент не должен за три дня до её проведения употреблять алкогольные напитки. Абстинентный и запойный синдром снимаются посредством дезинтоксикации заблаговременно, поскольку они несовместимы с установкой Торпедо. После вшивания дисульфирама больному запрещено проводить водные процедуры в течение 3-5 дней, в том числе посещать бани, сауны. При этом необходимо менять стерильную повязку в зоне установки ампулы 1-2 раза в день. Спустя неделю после вшивания Торпеды швы снимаются, а зону имплантации обрабатывают антисептическим составом.
Принцип действия
Дисульфирам, находящийся в составе препарата, является безопасным для здоровья человека. Но при сочетании с алкоголем вещество вызывает интенсивную токсическую реакцию, сопровождаемую целым рядом неприятных симптомов: тошнота, головная боль, рвота, звон в ушах и т.д. Такой эффект объясняется тем, что вещество блокирует фермент печени, перерабатывающий этиловый спирт, вследствие чего наступает сильное отравление.
Таким образом, даже самое незначительное употребление алкоголя запускает в организме биохимическую реакцию, приводящую к очень тяжелым физическим последствиям. Человек перестаёт пить, что называется, «под страхом смерти».
Попадая в организм, вещество постепенно впитывается в кровь, поддерживая постоянную концентрацию. Действие «подшивки» средством «Торпеда» длится от 6 месяцев до полутора лет. По окончании этого срока при необходимости процедуру можно повторить.
Противопоказания к психотерапевтическому кодированию
Кодирование с элементом гипноза и психотерапии дает больному внутреннюю установку на трезвый образ жизни. Формируется отвращение не только к вкусу спиртных напитков, но и к запаху. Психотерапевтическое кодирование может применяется комплексно вместе с медикаментозной кодировкой. Иногда психотерапевтическое кодирование проводят отдельно, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам Налтрексон и Дисульфирам.
В Советский период времени кодирование по методу Довженко считалось в медицинских кругах самым эффективным. Пользовался данный метод в народе большой популярностью. Положительно отзывался о данном методе лечения алкогольной зависимости Минздрав СССР. Данный метод кодирования можно использовать всем пациентам, у которых диагностируется хронический алкоголизм.
Человек должен явиться к наркологу в трезвом виде, в противном случае, вначале нужно провести процедуру вывода из запоя. Грубое принуждение пациента закодироваться без его согласия недопустимо.
Противопоказаниями к психотерапевтическому кодированию является нарушенное сознание, алкогольное опьянение, острая абстиненция, сердечно-сосудистая недостаточность, гипертонический криз.
Противопоказания к кодированию:
- Патологии со стороны сердца и сосудов. В анамнезе инсульты, инфаркты, гипертоническая болезнь.
- Задержка психического развития человека с умственной отсталостью.
- Абстинентный синдром.
- Лечение психотропными препаратами.
- Возраст до 18 лет.
- Обострения инфекционных и воспалительных болезней.
- Депрессивный синдром и шизофрения.
- Эпилепсия.
- Наклонности к суициду.
- Алкогольное опьянение.
- Беременность.
Психотерапевтическое кодирование противопоказано, если больной не дал согласие на лечение алкоголизма. Принудительная кодировка не принесет эффекта, из-за отсутствия мотивации у самого больного.
Что нельзя употреблять после кодирования?
После кодировки необходимо отказаться от тех продуктов, которые содержат хотя бы незначительную долю алкоголя. Запрещены следующие виды напитков и медикаментов:
- Лекарства с содержанием алкоголя.
- Безалкогольное пиво.
- Спиртные напитки.
- Энергетические напитки.
- Необходимо принимать в минимальных количествах продукты с кофеином, так как он является природным психостимулятором, способным усилить влечение к спиртным напиткам.
- Нельзя употреблять в пищу перезревшие фрукты и ягоды, квашеные овощи, хлеб на основе солода, перебродившее варенье, кондитерские изделия с алкоголем.
Кофе, шоколад, чай, какао можно употреблять в небольших количествах.
Продукты, имеющие небольшой процент алкоголя, не приводят человека к опьянению, хотя их употребление нежелательно из-за серьезных последствий, которые могут возникнуть на фоне медикаментозной кодировки.
Последствия для психики
Если человек не склонен к депрессии, то побочные психологические эффекты минимальные. Может наблюдаться небольшая подавленность, плохое настроение. При таком состоянии доктор назначает лекарственные препараты. Подходите к кодированию осознанно. Вместе с наркологом выберите для себя наиболее удобный метод лечения от алкогольной зависимости.
Заключение
Кодирование алкоголизма является не простым методом лечения. Если больной решился на кодировку, доверьте своё здоровье специалисту. Лечение начинается после всестороннего обследования больного. Учитываются показания и противопоказания. В таком случае, положительные моменты от проведённого кодирования, с лихвой превысят отрицательные моменты, если бы зависимый продолжал свой образ жизни.
Противопоказания к медикаментозному кодированию
Антиалкогольные препараты, которые используют при кодировании алкогольной зависимости, имеют некоторые противопоказания. Для избежания осложнений, их необходимо знать.
Противопоказания к препаратам на основе Дисульфирама
Дисульфирам обладает способностью блокировать метаболизм алкоголя. Препятствует его разложению в печени. Повышает содержание ацетальдегида в кровяном русле. Из-за этого происходит интоксикация организма. Данное фармакологическое действие препарата снижают влечение и вызывают отвращение к алкоголю.
Противопоказания к кодированию Дисульфирамом:
- Гиперчувствительность,
- тиреотоксикоз,
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность),
- тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
- сахарный диабет,
- туберкулез легких с кровохарканьем,
- бронхиальная астма,
- выраженная эмфизема легких,
- обострение язвенной болезни,
- тяжелая печеночная недостаточность,
- болезни почек,
- злокачественные опухоли,
- болезни кроветворных органов,
- психические заболевания,
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза,
- полиневрит,
- беременность,
- грудное вскармливание,
- нежелание пациента лечиться.
Лекарственные препараты, в которых содержится Дисульфирам, не назначаются пациенту без его ведома.
Почему кодирование подходит не всем?
Методика кодирования подходит не всем алкоголиком. Алкогольная зависимость чаще всего развивается из-за психологических факторов. Когда больной употребляет этиловый спирт для снятия волнения, страха, подавленного настроения, с помощью кодирования его не вылечить. Очередной запой произойдёт через определённое время.
Кодирование не поможет тем пациентам, которые не заинтересованы в собственном излечении.
Они отрицают у себя алкогольную зависимость. Обычно такие пациенты проходят антиалкогольную терапию под воздействием родственников. Если у человека отсутствует мотивация и имеется поверхностный подход к лечебным действиям нарколога, то всё это негативным образом скажется на эффективности кодирования.
Кодирование от алкоголизма является агрессивным воздействием на физиологические процессы и психоэмоциональную сферу больного. Поэтому перед кодированием требуется прохождение медицинского обследования и обязательна консультация врача.
Как работает препарат
Медикамент прежде всего воздействует на печень. Фактически это не наносит никакого вреда здоровью и жизни до того момента, пока больной не выпил хотя бы минимальную дозу спиртного. Вшитая капсула вмещает определенную форму дисульфирама, способного блокировать ферменты, которые превращают этиловый спирт в углекислый газ и воду. Распад спиртного в печени приостанавливается, когда этиловый спирт превращается в ацетальдегид. Ацетальдегид – опаснейший яд для организма человека.
Употребление пациентом после кодирования спиртного даже в незначительных дозах приводит к тяжелейшей интоксикации. Симптомы отравления при этом могут быть следующими:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- ощущения, походящие на предсмертную агонию;
- потеря сознания и галлюцинации;
- болезненные ощущения в грудной клетке, походящие на симптоматику инфаркта;
- резкие изменения артериального давления;
- кожные покраснения;
- аритмия.
То, насколько интенсивно проявляются симптомы, зависит от дозы выпитого спиртного. Если пациент после кодирования с помощью Торпеды выпил алкоголь, необходимо срочно вызвать скорую помощь, сообщив при этом детальную информацию о произошедшем. Только в случае оперативного обращения и разъяснения причин вызова ещё во время звонка позволят врачу своевременно ввести антидот, который нейтрализует дисульфирам с последующим восстановлением активности перерабатывающих спиртное ферментов.
Успешность лечения
Результатом химического кодирования препаратом «Торпеда» должен стать полный отказ пациента от употребления алкоголя под воздействием страха за свою жизнь.
На фоне трезвости у человека, страдающего алкогольной зависимостью, появляется возможность по-иному взглянуть на происходящее, осознать свою проблему. В этот период он может оказаться более восприимчивым к психологической работе, направленной на оздоровление его личности.
Для закрепления состояния трезвости, чтобы помимо страха появились другие стимулы и ресурсы, необходимо менять так называемое «мышление алкоголика». В нашей клинике работают специалисты высокого профессионального уровня, способные оказывать необходимую психосоциальную поддержку в рамках комплексной терапии алкогольной зависимости.
Меры профилактики Covid-19 в клинике «Надежда»
Мы заботимся о безопасности и здоровье пациентов. Все наркологи клиники «Надежда» привиты от Covid-19 и регулярно измеряют температуру тела. В случае возможного контакта с больным врачи проходят строгую самоизоляцию в течение 2 недель.
Мы используем антисептики, маски, перчатки и одноразовые расходные материалы. Тщательно стерилизуем инструменты.
Чтобы клиенты могли пообщаться с наркологом из дома, мы предлагаем бесплатные консультации по телефону. Вы можете получить ответы на волнующие вас вопросы без посещения клиники.
Противопоказания к препаратам на основе Налтрексона
Налтрексон — это синтетический антагонист опиоидных рецепторов. Лекарственные средства, изготовленные на основе Налтрексона, способны снизить физическую зависимость от этилового спирта. Человек воздерживается от употребления алкоголя в будущем, так как не получает ожидаемого эффекта от приема.
Противопоказания к кодировке на основе Налтрексона:
- Абстинентный синдром.
- Повышенная чувствительность к налтрексону;
- пациенты, принимающие опиоидные анальгетики, в т.ч. пациенты с текущей физической опиоидной зависимостью;
- пациенты в состоянии острой отмены опиоидов (опиоидный абстинентный синдром);
- пациенты, не прошедшие провокационную пробу налоксоном или имеющие положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче;
- тяжелые нарушения функции печени (включая острый гепатит и печеночную недостаточность);
- беременность, период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек. Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.
При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.
Как происходит кодирование
Кодирование препаратом Торпедо осуществляется следующим образом: стерильная капсула с действующим веществом вшивается в недоступное для пациента место (например, под лопатку). Для этого на теле делается незначительный надрез глубиной около 4 см., а после накладываются швы и стерильная повязка. Процедура совершается под местным обезболиванием и не доставляет неприятных ощущений. Кодирование может производить только квалифицированный специалист и при обязательном согласии пациента. Проведение процедуры требует полного отсутствия алкоголя в крови, поэтому пациенту необходимо воздержаться от употребления спиртного за определённый срок до вживления лекарства (от 3 до 7 дней, в зависимости от крепости напитков, комплекции человека и т.д.). Очень хорошо, если перед «подшивкой» пациенту сделают капельницу. Это позволит полностью очистить кровь и сократит требуемый срок воздержания от алкоголя (часто больной не способен сам набрать необходимый период трезвости, из-за чего лечение приходится постоянно откладывать).
