Успокоительные средства для взрослых: обзор популярных препаратов

Натуральное снотворное средство в домашних условиях

Снотворное в домашних условиях можно приготовить достаточно быстро. Современный фармакологический рынок постоянно развивается и препараты, помогающие уснуть быстро, также совершенствуются.

Средство, приготовленное в домашних условиях, отличается безопасностью и дешевизной. Многие люди могут столкнуться с проблемами бессонницы. Есть множество средств, которые могут блокировать подобную проблему.

Прием специальных настоек может благоприятно сказаться на состоянии. Большинство аптечных препаратов не только устраняет бессонницу, но и негативно воздействует на основные мозговые центры и их активность.

Лечение стресса и депрессии: транквилизаторы (анксиолитики)

Когда депрессия провоцирует навязчивые состояния, сильные страхи и беспричинное беспокойство, в лечение применяются транквилизаторы. Их назначают короткими курсами (1-2 недели). Длительное употребление таких препаратов вызывает привыкание и снижает эффективность медикаментозного лечения.

Транквилизаторы, помимо восстановления нервной системы и улучшения сна, снимают судороги и расслабляют скелетную мускулатуру. Препараты противопоказаны больным, страдающим глаукомой. При их приеме нельзя употреблять спиртные напитки и анксиолитики (последние — под наблюдением врача). В связке с транквилизаторами, анксиолитики могут вызвать амнезию.

Ниже приведены некоторые побочные эффекты при приеме транквилизаторов:

  • сонливость
  • нарушение внимания
  • запоры
  • гипотония
  • замедленная реакция
  • недержание мочи
  • ослабленное либидо
  • сбои дыхания (вплоть до остановки)

Современная медицина применяет следующие препараты для лечения стресса и депрессий, носящих клинический характер:

  • Хлордиазепоксид
  • Диазепам
  • Лоразепам
  • Бромазепам
  • Феназепам
  • Фризиум
  • Альпразолам

Куда обратиться при депрессии?

Тут есть несколько выходов:

●       психоневрологический диспансер по месту жительства (бесплатно),

●       психиатрическая больница (бесплатно),

●       частная клиника (платно),

●       частный врач (платно).

Из всех описанных вариантов для лечения депрессии предпочтительнее последние три варианта.

Также, независимо от того, есть ли у вас подтвержденный диагноз «депрессия», проходите ли вы медикаментозное лечение или только подозреваете у себя болезнь, вам может потребоваться поддержка — информационная или эмоциональная.

На момент публикации статьи для людей, подозревающих у себя депрессию, действуют:

1)        круглосуточная горячая линия Московской службы психологической помощи населению:

●         с мобильного телефона — 8-495-051*, оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану;

2)        экстренная медико-психологическая помощь в кризисных ситуациях — (495) 205-05-50;

3)        экстренная психологическая помощь — (495) 575-87-70;

4)        телефон горячей линии Психологической помощи МЧС России — (499) 216-50-50.

Фармакологическое действие

Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.

Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию

Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.

Как выбрать успокоительное средство

Для того чтобы выбрать идеальный в каждом конкретном случае препарат, необходимо знать, какие существуют виды успокоительных средств. Разобраться в этом поможет таблица.

Растительные Синтетические
Отпускаются без рецепта, оказывают мягкое, но стабильное успокоительное действие, подходят для длительного применения, действуют не ранее, чем через 7-10 дней после начала приема; выпускаются в форме таблеток, настоек, травяных сборов и капель Отпускаются чаще всего только по рецепту, сильнодействующие, отличаются высокой эффективностью и быстрым терапевтическим эффектом; могут вызвать привыкание, имеют ряд противопоказаний и возможных побочных реакций; выпускаются в форме таблеток, капсул, спиртовых растворов, сиропов, растворов для инъекций и уколов
На основе одного компонента (например, валерианы) Комбинированные препараты (содержат в себе комплекс трав и растений) Антидепрессанты Нейролептики Транквилизаторы Барбитураты
При выраженных депрессивных состояниях При неврозах, бессоннице, галлюцинациях При фобиях, приступах панической атаки Наиболее мощные препараты, подавляют деятельность ЦНС

К отдельной группе относятся гомеопатические седативные средства. Несмотря на большое разнообразие подобных препаратов, их эффективность – довольно спорный вопрос, равно как и вопрос об эффективности гомеопатии, как науки. Тем не менее, гомеопатические седативные препараты пользуются большой популярностью благодаря своей безвредности, малому количеству противопоказаний и возможных побочных реакций. Подобные средства действенны только при незначительных психосоматических расстройствах.

Наиболее безопасными из указанных средств принято считать препараты растительного происхождения. Эти лекарства безрецептурны, их можно приобрести в аптеках самостоятельно, они имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Лучшие успокоительные средства на растительной основе

Препараты на растительной основе помогают взрослым успокаивать нервную систему, дозировано реагировать на стрессовые ситуации. Они могут приниматься в виде капель и таблеток, имеют индивидуальный запах, не вызывают побочных эффектов. Чаще используются успокоительные медикаменты именно на растительной основе, потому что они представляются натуральным составом, имеют минимальное количество противопоказаний. В данной категории представлены качественные медикаменты на растительной основе, способные справиться с любыми стрессовыми проявлениями. Отбор строился по результатам сравнительных тестов, в которых оценивалось 8 номинантов, из них было выбрано 3.

Ново-пассит

Ново-пассит выпускается в форме таблеток и раствора, который принимается внутрь по 5 мл. В составе присутствует большое количество лекарственных экстрактов, таких как хмель обыкновенный, боярышник, лекарственная мелиса, валериана, черная бузина и другие. Помимо растительных компонентов, присутствует еще натрия цикламата, эталон и мальтодекстрина. Медикамент показан при повышенной раздражительности, усталости, нарушении сна, рассеянности, психическом истощении и т.д. Он применяется 3 раза в сутки, при соблюдении дозировки не вызывает зависимость, не нарушает эмоциональный баланс. Ново-пассит принимается в чистом или разбавленном виде, имеет нейтральный вкус, не вызывает дискомфорт при его приеме. На первых этапах могут возникать побочные эффекты в виде сонливости, головных болей, вялости, усталости.

Достоинства

  • Мягкий эффект;
  • Не вызывает привыкания;
  • Удобная дозировка;
  • Универсальность;
  • Доступная цена.

Недостатки

  • Неудобная форма в таблетках;
  • Препарат несовместимый с алкоголем.

Отзывы показывают, что успокоительное средство действительно помогает бороться с раздражительностью, выпускается без рецепта, имеет доступную цену. Курс приема не должен превышать одной недели, этого времени достаточно, чтобы наладить работу нервной системы, повысить ее устойчивость перед любыми стрессами.

Персен

Персен изготовлен на основе растительных экстрактов, он обладает мягким седативным эффектом, быстро снимает раздраженность, беспокойство. Выпускается в форме капсул и таблеток, компоненты которых быстро всасывается, начинают свое действие. В составе присутствует экстракт мелиссы, валерианы и мяты, которые в сочетании быстро купируют психоэмоциональное напряжение и возбуждение, нормализуют сон. Медикамент принимается 3 раза в день по 2-3 таблетки или 1-2 капсулы. Дозировка зависит от массы тела. Персен имеет противопоказания, которыми являются индивидуальная непереносимость компонентов, возраст до 12 лет, беременность. В случае передозировки могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, повышенная чувствительность сна.

Достоинства

  • Не вызывает привыкания;
  • Быстро действует;
  • Эффективный;
  • Хорошо успокаивает;
  • Положительно действует;
  • Доступная цена.

Недостатки

Нужен длительный курс.

Отзывы показывают, что седативный препарат быстро действует на нервную систему, успокаивает ее, улучшает работу мозга. При правильной дозировке медикамент не вызывает привыкания, при необходимости от него можно легко отказаться, не ощущая дискомфорта и ухудшение самочувствия.

Пустырник Форте Эвалар

Успокаивающий препарат выпускается в форме таблеток, в составе которых присутствует экстракт пустырника, витамин В, Магний. Он помогает быстро успокоиться, наладить работу нервной системы, понижает давление, замедляет и ускоряет силу сердечных сокращений. Универсальный успокоительный препарат не вызывает сонливость, адекватно воспринимается организмом, снимает раздражительность. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Показан для употребления с 18 лет, противопоказан в период беременности, при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. В таком случае желательно проконсультироваться с врачом и узнать обо всех нюансах его приема.

Достоинства

  • Хороший состав;
  • Низкая цена;
  • Удобная дозировка;
  • Нет привыкания;
  • Не вызывает бессонницу.

Недостатки

Помогает при умеренном стрессе.

Отзывы показывают, что успокаивающие таблетки мгновенно действуют на нервную систему, снимают напряжение и раздраженность, не вызывают привыкания. Но, они будут эффективными только на начальных стадиях хронической апатии и стрессов, в более серьезных ситуациях их действия будет недостаточно.

Лучшие капли для глаз

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ — спонтанная остановка дыхания во сне.

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд — лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.

Биологические и альтернативные виды лечения

В целом эти виды лечения могут быть полезны для некоторых пациентов, но данных пока мало.

Биологическая терапия: Одно небольшое исследование показало, что рТМС эффективна в качестве монотерапии и дополнения к СИОЗС (уровень доказанности 3).

Альтернативная терапия: Лавандовое масло (уровень доказанности 1) и экстракт гальфимии глаука (уровень доказанности 2) показали эффективность сравнимую с эффективностью лоразепама. Кокрейновский мета-анализ говорит о двух исследованиях, показывающих, что страстоцвет так же эффективен как бензодиазепины (уровень доказанности 2) и одно исследование, не обнаружившее эффекта валерианы. К сожалению, травяные препараты плохо стандартизированы и существенно различаются в доле активного вещества, поэтому рекомендовать их нельзя.

РКИ эффективности силовых упражнений или аэробных упражнений как добавления к основному лечению показало значительное ослабление симптомов (уровень доказанности 2). Обзор исследований эффективности акупунктуры показал, что все исследования говорят о наличии положительного эффекта, но из-за методологических особенностей исследований, эффективность этого вида лечения нельзя считать доказанной. Есть исследования, говорящие о том, что при лечении ГТР могут быть полезны медитация и йога (уровень доказанности 3).

Нерекомендованная альтернативная терапия: Терапия ярким светом не улучшает состояние при ГТР (уровень доказанности 2).

Автор перевода: Филиппов Д.С.

Лекарственное взаимодействие

Потенциально возможное влияние других лекарственных средств

Агомелатин на 90% метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2) и на 10% с помощью CYP2С9/19. Поэтому любые препараты, метаболизм которых зависит от этих изоферментов, могут повышать или уменьшать биодоступность агомелатина.

Флувоксамин, является сильным ингибитором изофермента CYP1A2 и умеренным ингибитором изофермента CYP2C9 и существенно замедляет метаболизм агомелатина, при этом концентрация агомелатина увеличивается примерно в 60 (12-412) раз. Поэтому одновременное применение агомелатина и сильных ингибиторов изофермента CYP1A2 (таких как флувоксамин, ципрофлоксацин) противопоказано.

Одновременное назначение агомелатина и эстрогенов, которые являются умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2, приводит к увеличению концентрации агомелатина в несколько раз

Хотя комбинированное применение агомелатина и эстрогенов не сопровождалось ухудшением профиля безопасности проводимой терапии, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении агомелатина с другими умеренными ингибиторами изофермента CYP1A2 (такими как пропранолол, эноксацин) до накопления достаточного клинического опыта (см. раздел «Особые указания»).

Рифампицин, как индуктор обоих цитохромов, участвующих в метаболизме агомелатина, способен понижать биодоступность агомелатина. Показано, что курение, индуцируя изофермент CYP1A2, понижает биодоступность агомелатина, особенно у пациентов, злоупотребляющих курением (≥15 сигарет/день) (см. раздел «Фармакокинетика»).

Потенциально возможное влияние агомелатина на другие лекарственные­ средства

In vivo агомелатин не индуцирует изоферменты цитохрома Р450. Агомелатин не ингибирует изофермент CYP1A2 in vivo и другие изоферменты цитохрома Р450 in vitro. Поэтому агомелатин не влияет на концентрацию лекарственных средств, метаболизм которых связан с этими изоферментами.

Препараты, в значительной степени связывающиеся с белками плазмы

Агомелатин не изменяет свободную концентрацию препаратов, которые в значительной степени связываются с белками плазмы и, в свою очередь, они не влияют на концентрацию агомелатина.

Другие лекарственные средства

Выявлено отсутствие фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия агомелатина и препаратов, часто применяемых в целевой популяции пациентов: бензодиазепинов, препаратов лития, пароксетина, флуконазола и теофиллина.

Алкоголь

Не рекомендуется применение агомелатина совместно с алкоголем.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Отсутствуют данные о применении агомелатина одновременно с электросудорожной терапией (ЭСТ). Поскольку в опытах на животных агомелатин не способствовал возникновению судорог, нежелательные последствия совместного использования агомелатина и ЭСТ представляются маловероятными.

Общие симптомы приема синтетических наркотиков

Синтетический наркотики постоянно обновляются, появляются все новые их разновидности. Кроме того, вещества такого типа быстро распространяются и просты в применении

Для множества разновидностей «синтетики» шприц не нужен, однако их действие на организм намного страшней, чем, к примеру, у опиатов.  Важно учитывать, что они покидают организм очень медленно, часто остаются в человеческом теле в течение всей оставшейся жизни, то есть и дальше разрушают системы и органы. Помимо этого, некоторые типы наркотиков (соли, спайс) тяжело обнаружить в организме из-за отсутствия тест-систем

Однако по человеку легко увидеть, подвержен ли он зависимости. Действие «химии» ярко выражено — эффект прямо «налицо». Явные признаки устойчивого нарушения психики видны позднее, через пару месяцев после употребления.

В самом начале общая симптоматика будет такой:

  • появление бессонницы;
  • неаккуратность;
  • жажда;
  • уменьшение веса;
  • чрезмерный уровень активности;
  • капризы, истерики;
  • слишком эмоциональная речь;
  • формирование отеков на конечностях;
  • кожный покров становится сухим, бледным;
  • нарушения в поведении, неадекватные действия;
  • ухудшение способности мыслить здраво;
  • резкие перепады в настроении – от радости до открытой агрессии;
  • чересчур частое бодрое настроение без заметных причин.

Побочные действия

В клинических исследованиях Вальдоксан получали более 7900 пациентов с депрессией. Побочные действия чаще всего были незначительно или умеренно выражены и наблюдались в первые 2 недели лечения. Наиболее часто отмечались тошнота и головокружение. Отмеченные побочные действия, как правило, были преходящими и, в основном, не требовали прекращения лечения.

Частота побочных эффектов агомелатина приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), неуточненной частоты.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, мигрень; нечасто — парестезии, синдром «беспокойных ног»*.

Психические расстройства: часто — тревога; нечасто — ажитация и связанные с ней симптомы*, такие как раздражительность и беспокойство, агрессивность*, ночные­ кошмары*, необычные сновидения*; редко — мания/гипомания* (указанные симптомы могут быть также проявлением основного заболевания (см. раздел «Особые указания»)), галлюцинации*; неуточненной частоты — суицидальные мысли или суицидальное поведение (­см. раздел «Особые указания»).

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, диарея, запор, боль в животе, рвота*.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — потливость; нечасто — экзема, кожный зуд*, крапивница*; редко — эритематозная сыпь, отек лица и отек Квинке*.

Со стороны органа слуха: нечасто — шум в ушах.

Со стороны органа зрения: нечасто — нечеткое зрение.

Общие ­расстройства: часто — утомляемость.

Данные дополнительных обследований: редко — увеличение массы тела, уменьшение массы тела.

* — оценка частоты нежелательных реакций, выявленных по спонтанным сообщениям, проведена на основании данных клинических исследований.

(1) Сообщалось только о нескольких случаях с летальным исходом или трансплантацией печени у пациентов с ранее имевшимися факторами риска поражения печени.

«Физиологическая» депрессия

Существует группа депрессивных расстройств, причина которых кроется не во внешних стрессорных факторах, а в состоянии организма. Ее называют органической или соматогенной депрессией. И развиваться она способна из-за различных сбоев в состоянии организма. Соответственно, лечение подобной депрессивной формы направлено, прежде всего, на купирование основного заболевания.

Часто психический дисбаланс развивается на фоне сосудистых поражений: гипертония, инсульт, дегенеративных процессах головного мозга. К ним относят болезнь Альцгеймера, Пика и другие формы старческого слабоумия. В этих случаях депрессия – следствие разрушающих процессов сосудов, в том числе и мозга, которая впоследствии перерастает в органическое расстройство личности. Применяя препараты для улучшения кровообращения, питания мозга, возможно получится снизить психоэмоциональное напряжение. Конечно, психотические средства никто не отменял.

Другая группа – это депрессии, вызванные различного рода зависимостями. Алкоголизм и наркомания, как известно, изрядно портят человеческую психику. Избавившись от зависимости, то есть разрушающего психику фактора, постепенно уйдет и депрессия.

Иногда причины расстройства довольно неожиданны. Например, дефицит некоторых аминокислот: триптофана, тирозина, фенилаланина. Их нехватка способна конкурировать даже с действием антидепрессантов. Ряд анализов поможет выявить причину. А побороть ее способен прием недостающих аминокислот. Вот так все просто!

Щитовидная железа – важный регулятор процессов в нашем организме. Ее гормоны принимают участие в обмене веществ, а также в поддержании здорового психологического фона. Сбои в ее работе способны привести к различным расстройствам психоэмоционального состояния, в том числе и к депрессии, особенно послеродовой. Гипотиреоз – частое осложнение после родов.

Отдельно стоит сказать о женских половых гормонах. Их уровень достаточно лабилен, и любое его колебание способно смещать эмоциональный фон в одну или другую сторону. Существуют также отдельные периоды в жизни женщины, в которых количество гормонов резко снижается или повышается, стабилизируясь на ненормальных показателях. Это половое созревание, климакс, роды. В эти моменты развитие депрессивных реакций очень вероятно, поэтому может потребоваться гормональная корректировка.

Токсические вещества, в частности, соли тяжелых металлов, не только убивают наш организм на физиологическом уровне. Они также способны менять наш психологический фон. Особо опасно для человека воздействие алюминия, ртути, свинца, ванадия. Как избыток, так и недостаток некоторых элементов вызывают депрессию. Нехватка в нашем организме цинка, калия и магния снижают настроение, вызывают апатию, замедление когнитивных функций, постепенно провоцируя развитие депрессии. Восстановление их баланса также позволит побороть болезнь.

К другим заболеваниям, способным привести к развитию расстройства, относят:

  • сахарный диабет, язва;
  • бронхиальная астма;
  • гепатит, цирроз печени;
  • онкозаболевания;
  • склеродермия;
  • гипоксические поражения;
  • избыток кальция, стероидные гормоны и т.д.

Дозировка

Препарат назначают внутрь. Вальдоксан можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

При пропуске приема очередной дозы препарата, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе (не следует принимать пропущенную дозу препарата).

Для улучшения контроля приема препарата на блистере, содержащем таблетки, отпечатан календарь.

Рекомендуемая доза — 25 мг (1 таб.) 1 раз/сут перед сном. При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз/сут перед сном.

Решение об увеличении дозы следует принимать с учетом возрастающего риска повышения активности трансаминаз. Увеличивать дозу до 50 мг следует после оценки пользы и риска для конкретного пациента и под строгим контролем печеночных проб.

Перед началом терапии функциональные печеночные пробы должны быть проведены у всех пациентов. Терапия не может быть начата у пациентов с уровнем трансаминаз более чем в 3 раза превышающим верхнюю границу нормы (см. разделы «Противопоказания» и «Особые ­указания»). На протяжении лечения функция печени должна контролироваться периодически, приблизительно через 3 недели, приблизительно через 6 недель (окончание купирующего периода терапии), приблизительно через 12 недель и 24 недели (окончание поддерживающего периода терапии) после начала терапии, и в дальнейшем в соответствии с клинической ситуацией (см. раздел ­»Особые ­указания»). Если активность трансаминаз более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, прием препарата следует прекратить (см. ­разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).

При увеличении дозы следует контролировать функцию печени с той же частотой, что и в начале применения препарата.

Продолжительность лечения

Лекарственную терапию депрессии следует проводить, по крайней мере, в течение 6 мес до полного исчезновения симптомов депрессии.

Переход с терапии СИОЗС/СИОЗСН на терапию агомелатином

Возможен синдром отмены после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.

Для снижения риска возникновения синдрома отмены после прекращения лечения ранее назначенными СИОЗС/СИОЗСН необходимо следовать указаниям инструкции по медицинскому применению данных препаратов.

Прием агомелатина может быть начат с 1-го дня постепенного снижения дозы антидепрессантов СИОЗС/СИОЗСН (см. раздел «Фармакодинамика»).

Прекращение лечения

В случае прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.

Пациенты пожилого возраста

Эффективность и безопасность агомелатина (в дозе 25-50 мг/сут) подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта. В связи с этим Вальдоксан не следует назначать пациентам данной возрастной группы (см. разделы «Особые указания» и «Фармакологическое действие»). Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется (см. раздел «Фармакологическое действие»).

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью значимого изменения фармакокинетических параметров не отмечалось. Опыт применения препарата Вальдоксан при больших депрессивных эпизодах у пациентов со средней и тяжелой степенью почечной недостаточности ограничен

При назначении препарата Вальдоксан таким пациентам, следует соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).

Пациенты с печеночной недостаточностью

Вальдоксан противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания» и «Фармакокинетика»).

Зависимость от препарата

Вызывает ли привыкание Флуоксетин? При несоблюдении дозировки и периода приема, назначенных врачом, у пациента есть риск развития наркотической зависимости. Как лекарственное средство может превратиться в опасный для здоровья и жизни наркотик?

  1. Примем в целях похудения. Препарат способствует снижению аппетита, что становится способом для многих людей снизить вес в кратчайшие сроки. Однако систематическое употребление препарата в повышенной дозировке влечет за собой такие последствия как булимия и депрессия. У человека исчезает аппетит, возникают депрессивные состояния.

  2. Прием как наркотика. Психостимулирующее действие препарата привлекает к нему людей, которые находятся в поисках препаратов, дающих наркотический эффект. Эффект Флуоксетина схож с приемом амфетаминов, в связи с чем нередко наркозависимые применяют его для повышения настроения, прилива бодрости и сил, а также обострения чувств.

  3. Прием совместно с наркотическими веществами. Лекарственное средство в сочетании с некоторыми наркотиками усиливает их эффект и воздействие на организм человека. Среди таких веществ значится алкоголь, а также различные барбитураты и антидепрессанты. Не стоит совмещать антидепрессант Флуоксетин и алкоголь, так как спиртное стоит в списке противопоказаний.

  4. Прием при лечении наркомании и алкоголизма. Препарат должен назначаться строго по рецепту иметь определенный курс лечения. Он применяется в наркологии при лечении химических видов зависимости для устранения алкогольной абстиненции и наркотический ломки. Неверно назначенная доза или намеренное чрезмерное употребление могут вызвать зависимость от препарата.

Сколько можно принимать по времени Флуоксетин? То, как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва и в какой дозировке, определяет врач на основании диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Максимальная доза – не более 4 таблеток в сутки.

В случае возникновения зависимости антидепрессант несет ряд побочных эффектов для здоровья человека. Проконсультируйтесь по поводу лечения зависимости от Флуоксетина с врачом «Центра Здоровой Молодежи».

Лучшие успокоительные средства на растительной основе

Персен

Популярное успокоительное средство на основе валерианы, мелиссы и перечной мяты. Эффективен в борьбе со стрессом, нарушениями сна, тревожностью и снижением концентрации. Не вызывает сонливости (в случае приема днем) и привыкания. Недостаток – ряд побочных эффектов и возможное усиление действия других снотворных и успокоительных препаратов при одновременном использовании, что может негативно сказаться на работе центральной нервной системы.

Ново-пассит

Комбинированный препарат растительного происхождения, в состав которого входит 7 лекарственных трав. Такой богатый состав делает Ново-пассит действенным средством при большом количестве симптомов. Действенен уже после первого применения, имеет небольшой список побочных реакций, разрешен к применению детям старше 12 лет. Эффективен при бессоннице, стрессах, нервозности, проблемах ЖКТ, приступах страха и панических атаках.

Пустырник форте Эвалар

Препараты на основе пустырника считаются мягкими, но вместе с тем эффективными успокоительными средствами для нормализации работы ЦНС, борьбы со стрессом. Показан также при астме, метеоризме, отдышке, повышенном давлении, нарушении сердечного ритма. Главное достоинство препарата – отсутствие противопоказаний и побочных реакций, а также высокая эффективность за невысокую цену.

Кальманервин

Препарат на основе валерианы и пассифлоры, дополненный действием витаминов группы В. Эффективно снимает раздражительность, нормализует сон. Среди противопоказаний – непереносимость отдельных компонентов, беременность, период лактации. Может влиять на концентрацию внимания, не рекомендуется к употреблению при работе с механизмами, вождении автотранспорта. Дополнительный недостаток – высокая стоимость.

Позитив

Еще один препарат, сочетающий в себе растительные компоненты, с витаминами группы В. Стимулирует выработку мелатонина и серотонина. Капсулы повышают устойчивость организма к стрессам, улучшают настроение, мозговую активность, нормализуют сон. Препарат не вызывает сонливости и привыкания, терапевтический эффект наблюдается уже после первого применения. Из недостатков – внушительный список противопоказаний (беременность, повышенное давление, нарушение сердечного ритма, атеросклероз).

Алвоген

Импортный препарат пользуется невысоким спросом по причине своей дороговизны. Тем не менее, он отличается высокой эффективностью при широком спектре показаний: стрессы, раздражительность, нарушения сна, мигрени и др. Помимо этого, препарат практически не имеет противопоказаний (за исключением одновременного приема других средств и индивидуальной непереносимости) и побочных эффектов.

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

  • соблюдайте режима труда и отдыха
  • займитесь физическими упражнениями
  • ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
  • исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
  • исключите посторонние звуки в спальне
  • часы не должны висеть перед глазами
  • спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
  • может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей