Содержание
Запойное состояние
Алкоголик, которому не оказывается медицинская помощь, вынужден решать проблему абстинентного синдрома при алкоголизме сам. Его можно снять приёмом новой дозы алкоголя. Так больной человек и поступает, но помогает этот метод всего на несколько часов, затем снова появляются мучительные симптомы: головные боли, тремор конечностей, судороги.
Алкоголик может продолжать употребление довольно долго, до нескольких недель. Обычно завершается запой с приездом доктора, если его вызывают родственники, или из-за внешних обстоятельств, когда закончились деньги или алкоголь. Иногда больной допивается до такого тяжёлого состояния, что просто не может больше пить: судороги, непроизвольное мочеиспускание, расстройства психики.
Чем более длительным и интенсивным был запой, тем сложнее и дороже будет процедура его лечения. Это ещё одна причина вызывать нарколога сразу, как только возникли признаки опасного состояния, и тем более, если дело дошло до судорог.
Нарушения зрения, слуха, обоняния
Страдание нервной системы часто сопровождается нарушениями зрения (в т.ч. атрофией зрительного нерва), слуха и обоняния. Наша основная задача – диагностика и лечение причины, вызвавшей нарушение зрения, слуха и обоняния. Для лечения мы предложим вам, кроме лечения основного заболевания, еще и различного рода восстановительное лечение: препараты, способствующие регенерации и ремиелинизации, магнитная стимуляция, гимнастика и массаж.
Подробнее об исследовании зрительного нервного тракта.
Подробнее об исследовании слуховых нервов.
Нарушение работы органов чувств связано обычно с:
- Повреждением нервных проводящих путей, соединяющих органы чувств с соответствующими участками коры головного мозга, возможной атрофией зрительного нерва;
- Повреждением воспринимающих рецепторов (сетчатки глаза, обонятельных или слуховых рецепторов);
- Страданием участка коры головного мозга, ответственного за восприятие слуховых, зрительных или обонятельных ощущений.
Уточнить место повреждения связи органов чувств с мозгом нам помогает исследование вызванных потенциалов.
Особенности нарушения зрения (Атрофия зрительного нерва):
- Скотомы – видимые пятна, перемещающиеся вместе с взором. Обычно их появление связано с наличием каких-либо дефектов глазного яблока. Невидимое выпадение восприятия зрения в форме пятна характерно для заболевания зрительного нерва или сетчатки глаза. Типичны для ретробульбарного неврита (ретробульбарный неврит часто является дебютом рассеянного склероза). Атрофия зрительного нерва может привести к тяжелым последствиям.
- Гемианопсия – исчезновение половины поля зрения. Гемианопсия – симптом поражения перекреста зрительных нервов или зрительной коры головного мозга. Причиной такого нарушения зрения может быть рассеянный склероз, энцефаломиелит, нейроинфекции, опухолях головного мозга.
- Фотопсии – вспышки, искры или мерцание цветных пятен в поле зрения. Характерны для поражения коры головного мозга. Могут являться предвестником или атак мигрени.
- Преходящая слепота характерна для нарушения кровообращения в затылочных отделах головного мозга, где расположена зрительная кора головного мозга.
Особенности нарушения слуха:
- Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное недостаточной передачей нервных импульсов от воспринимающего аппарата уха к слуховой коре головного мозга. Причина – заболевание слухового нерва, проводящих путей или слуховой коры головного мозга. Это возможно при полинейропатии, нарушении кровообращения, рассеянном склерозе, энцефаломиелите, нейроинфекциях, опухолях головного мозга.
- Шум, звон, свист в ушах могут быть симптомом нарушения мозгового кровообращения, поражения слухового нерва, патологии височно-нижнечелюстного сустава, напряжения мышц в области основания черепа при заболевании шейного отдела позвоночника.
- Преходящая глухота – возможный признак нарушения кровообращения головного мозга или слухового нерва.
Особенности нарушения обоняния:
- Аносмия – снижение или отсутствие обоняния из-за поражения обонятельных рецепторов носа, проводящих путей или коры височной доли головного мозга.
- Ложное ощущение запаха, извращение запахов – вероятный признак страдания коры височной доли головного мозга, может быть одним из предвестников .
Последствия припадков
Припадки приводят к ухудшению работоспособности внутренних органов, при этом происходит нарушение жизнедеятельности организма, развитие новых недугов, которые невозможно вылечить. В таких случаях алкоголик может очень быстро умереть, и никто его не спасет.
Последствиями алкогольной эпилепсии становятся патологические трансформации, проистекающие с органами, опасность появления увечий как последствий падений, риск аспирации пеной изо рта либо рвотами. Также припадки приводят к психическим изменениям алкоголика, который становится раздражительным, вспыльчивым, несдержанным, у него ухудшается память, исчезает сила воли, он становится легкомысленным.
Данная форма патологических изменений сопровождается болью печени, так как именно в ней уничтожается алкоголь и обезвреживаются другие токсины. Наблюдается нарушение барьерной функции печени при регулярном употреблении спиртного. Это приводит к появлению жировой дистрофии, формированию алкогольного гепатита, постепенно перерастающего в цирроз печени, которая прекращает функционировать, что, в свою очередь, может привести к смерти.
Смерть может наступить и вследствие нарушений, возникающих в сердечно-сосудистой системе. Работоспособность миокарда и гипертоническое заболевание у алкоголиков нарушается в 30-летнем возрасте, результатом чего становится увеличение сердечного органа, и трансформация сердечной мышцы в жировую ткань, что приводит к формированию сердечной недостаточности.
Попадая в кровь, алкоголь разрушает эритроциты, в связи с чем нарушается их способность транспортирования кислорода к тканям и наделением им органов. То есть, наступает гипоксия, поражающая органы, которая приводит к развитию язвенной болезни.
Судороги при запое
Возникновение судорог после запоя — распространённое явление. К болям в мышцах добавляется ощущение будто их что-то сдавливает и скручивает, именно это испытывает больной помимо самих судорог.
Такое осложнение как судороги во время или после запоя может проявляться по-разному. Они могут возникнуть однократно, а могут перерасти в настоящий судорожный приступ. Такие приступы иногда преследуют больного несколько раз с перерывами.
Во время судорожного приступа на первые двадцать секунд человек теряет сознание, а затем возникают характерные судорожные сокращения мышц, которые могут длиться пару минут. Во время судорог алкоголик может кричать, в период приступов он испытывает сильную головную боль, его сознание спутанное.
Глицин и обмен веществ
Основной источник получения энергии в организме – глюкоза. Происходит этот процесс в митохондриях каждой клетки с помощью цикла Кребса. Как действует глицин в этом случае? Он оказывает влияние именно на активность всех протекающих реакций в цикле Кребса. И если в организме не хватает кислорода, благодаря глицину он будет использован максимально эффективно. То есть клетки смогут выполнять свои функции даже в условиях гипоксии.
Недостаток глицина в организме наблюдается довольно редко. Однако проблемы, возникающие из-за его нехватки, очень серьезные. В первую очередь страдают обменные процессы, протекающие особенно в коре головного мозга. Чтобы все его клетки функционировали нормально, нужно много энергии, то есть большое количество молекул АТФ.
Нервная ткань синтезирует эту аминокислоту в необходимых количествах, но при усиленных нагрузках, например при стрессе, ее выработка повышается в несколько раз. Как работает глицин в организме при стрессе? В такие моменты вовсе не помешает дополнительная доза этой аминокислоты, поскольку происходит включение процессов защитного торможения и одновременная активация клеточного дыхания. Таким образом, глицин помогает нейронам лучше работать на фоне стресса.
Как еще глицин влияет на организм? С участием этой аминокислоты происходит синтез глутатиона, являющегося мощным эндогенным антиоксидантом. Поэтому препарат Глицин часто назначают, если есть риск повреждения клеток организма свободными радикалами.
Также глицин участвует в синтезе многих соединений:
- небелковой, железосодержащей части гемоглобина, называемой гемами;
- конъюгированных желчных кислот;
- липидов;
- креатинина;
- коферментов NAD и FAD;
- пептидов.
И все же одно из главных свойств глицина, благодаря которому его широко используют в медицине, – соединение этой аминокислоты с глициновыми рецепторами, находящимися как в головном, так и в спинном мозге. Глицин снижает выработку аминокислот, которые возбуждающе влияют на организм, и в то же время стимулирует синтез ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты, являющейся основным нейромедиатором центрального торможения в нервной системе. Таким образом, становится очевидным, что польза глицина для организма очень велика.
Психологическая помощь
Мета-анализы определенно показывают, что КПТ значительно ослабляет симптомы ГТР. В небольшом количестве исследований сравнивалось действие КПТ и фармакотерапии, которые показали примерно одинаковую силу эффекта. Индивидуальная и групповая психотерапия одинаково эффективно ослабляют тревожность, но индивидуальная психотерапия может быстрее снижать беспокойство и ослаблять депрессивные симптомы.
Интенсивность психотерапии была оценена в мета-анализе 25 исследований. Для ослабления тревожности курс психотерапии длительностью меньше восьми сессий так же эффективен как и курс длительностью больше восьми сессий. Для ослабления волнения и депрессии более интенсивные курсы эффективнее, чем курсы с небольшим количеством сессий. Несколько исследований показали пользу ИКПТ.
Мета-анализ не нашел значительной разницы между действием КПТ и релаксационной терапией. Однако более современные исследования говорят об ограниченной эффективности релаксационной терапии. Масштабное РКИ показало, что бальнеотерапия, релаксационная терапия со спа-процедурами, лучше чем СИОЗС снижает тревожность; однако есть сомнения в правильности проведения исследования.
Доказана эффективность поведенческой психотерапии, основанной на принятии, метакогнитивной психотерапии, КПТ, нацеленной на исправление восприятия неопределенности, основанной на осознанности когнитивной терапии.
Психодинамическая психотерапия тоже может дать результат, но на данный момент ясных доказательств ее эффективности нет.
Добавление к КПТ интерперсональной и эмоционально-процессуальной терапии не дает существенных преимуществ в сравнении с КПТ без добавлений. Предварительная беседа до начала курса КПТ помогает уменьшить сопротивление терапии, улучшить комплайенс – такая стратегия особенно полезна в тяжелых случаях.
Первая помощь при алкогольной эпилепсии
Приступы алкогольной эпилепсии невозможно контролировать или прекратить с помощью внешних воздействий. Припадок длится около 3 минут. Если приступ продолжается дольше или сменяется один другим, скорую нужно вызывать сразу. Обезопасьте человека, чтобы он не травмировал себя. Проследите, чтобы больной не упал, ударившись головой. Уложите пострадавшего на пол и подложите что-то мягкое под голову, уберите подальше тяжелые предметы. Не сдерживайте судороги. Поверните человека набок, чтобы предотвратить западание языка. Вставьте полотенце в рот, не дав зубам сильно сжаться.
Лечение
Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинической симптоматики. Успешное лечение алкогольной эпилепсии возможно только при полном отказе от спиртосодержащих напитков, при этом приступы, возникающие в период абстинентного синдрома (ломки) или запоя, имеют тенденцию к полному прекращению. Также повышается эффективность терапевтических мероприятий, отмечается значительное улучшение самочувствия. Для поддержания жизненно важных функций организма больному назначают:
- инфузионную терапию;
- противосудорожные лекарственные средства;
- фенолбарбитал.
Эпилептические припадки предотвращают приемом медикаментозных препаратов. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Эффективно кодирование, индивидуальная или групповая психокоррекция. Для преодоления хронического пьянства пациент направляется в реабилитационный центр.
Как проходит приступ
Алкогольная эпилепсия, причины возникновения которой, кроются в нарушении работы мозга и других органов из-за отравления продуктами распада этилового спирта, похожа на стандартную эпилепсию. Основным и наиболее ярким отличием, является нарушение сознания у алкоголиков непосредственно перед приступом и после него. Нарушение проявляется по-разному. Пациент может быть в неестественно приподнятом или напротив подавленном состоянии, проявлять избыточную активность. В ряде случаев наблюдается появление слуховых и звуковых галлюцинаций.
До, а также во время самого припадка человек ведет себя следующим образом:
- Припадок может стартовать с мышечных болей, головной боли сдавливающего или острого типа;
- Из-за сокращения голосовых связок пациент наблюдаются громкие неконтролируемые крики;
- Происходит неконтролируемое мочеотделение;
- Пропадает контроль сознания, проявляющийся по-разному, от галлюцинаций до истерик и агрессии;
- Припадок сопровождается мышечными сокращениями, напоминающими конвульсии, напряжением конечностей и других мышц тела;
- Заметно повышается пульс – до 170 даров в минуту, дыхание наоборот замедляется из-за напряжения легких. Частота дыхания периодически снижается до 8 выдохов в минуту;
- Наблюдается выгибание тела из-за сокращения мышц, в зависимости от области поражения мозга приступ сопровождается искажением черт лица или судорогами конечностей, либо сочетанием всех симптомов в наиболее тяжелых случаях.
Выход из приступа происходит достаточно внезапно. Однако после перенесенного напряжения, пациент продолжает чувствовать боль в конечностях и других мышцах, отчего наступает временный паралич. Болевые ощущения продолжаются некоторое время, после чего постепенно проясняется состояние.
Алкогольная эпилепсия, последствия которой бывают печальными, является одним из проявлений психозов вызванных алкоголизмом. Приступы редко происходят во время запоя. Как правило, бывают на вторые или третьи сутки после, особенно при резком выходе из запоя. В некоторых случаях могут быть предвестники приступа, проявляющиеся в виде болей в голове, сухости во рту и прочих проявлениях недомогания вызванного отравлением.
Первая помощь при алкогольной эпилепсии
Следует повернуть человека набок — для избежания травматизации следует убрать находящиеся вблизи опасные предметы и мебель
Под голову можно осторожно подложить мягкую ткань. Нельзя пытаться силой сдерживать судороги, насильно раскрывать рот
В этом случае можно усугубить состояние, вызвать развитие эпилептического статуса, при котором приступы будут повторяться один за другим и человек может погибнуть.
После прекращения судорог, пока пациент не пришёл в сознание следует аккуратно повернуть его набок, положить руки под голову, согнуть ноги. Это сохранная поза требуется для того, чтобы у болящего лица не произошло заглатывание рвотных масс и удушение ими. Обязательно требуется вызвать скорую помощь. По возможности необходимо решить вопрос об экстренной госпитализации больного в специализированную клинику.
Детокс от алкоголя в домашних условиях
При хронической форме запойного алкоголизма очистить организм от токсичных продуктов распада этилового спирта в домашних условиях можно только с помощью инфузионного вливания детоксикационных растворов. Однако капельницу, освобождающую от скопившихся в организме токсинов должен ставить только квалифицированный врач, имеющий достаточный опыт в проведении данной процедуры, т. к. неграмотное ее проведение способно спровоцировать развитие серьезных, в большинстве случаев очень тяжелых осложнений.
Именно для того, чтобы избежать негативных последствий, лучше всего доверить проведение детоксикационных мероприятий в домашних условиях лучше всего наркологам, работающим в РЦ Свобода. К достоинствам детоксикации, выполняемой специалистами нашего реабилитационного центра на дому у пациента можно отнести:
- Достаточно невысокая стоимость процедуры, доступная множеству семей, в которых есть алкоголезависимые люди. Для того, чтобы не допустить переплаты, в любом из филиалов РЦ Свобода практикуется индивидуальный подход к расчету стоимости услуги с непосредственным учетом наличия у пациента сопутствующих алкоголизму заболеваний, его состояния в текущий момент и т. д.
- Помимо купирования синдрома абстиненции капельное вливание правильно, в индивидуальном порядке подобранных медикаментозных средств, позволяет быстро нормализовать работу почек, печени и других жизненно важных органов, а также восстановить аппетит и сон.
- Все манипуляции проводятся в комфортных для человека домашних условиях и в присутствии близких людей, что его успокаивает и повышает восприимчивость организма к лекарствам.
Однако следует помнить, что очищение организма алкоголезависимого человека от продуктов распада этилового спирта в домашних условиях допустимо далеко не во всех клинических случаях. Следует прислушаться к советам нарколога, который после проведения диагностики порекомендует конкретному запойному человеку наиболее оптимальное место для выполнения детоксикационных манипуляций.
Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме
В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что
сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает
с перебоями, последующие события также нарушаются. В
результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на
общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.
Препарат выпускается
в форме
капсул, содержащих сотни маленьких частиц – минимикросфер. Они не превышают по размеру 2-х мм, который зафиксирован
как
рекомендованный в мировых и российских научных работах9,10.
Маленький размер частиц позволяет препарату
Креон воссоздавать процесс пищеварения, каким он был задуман в организме, и тем самым
справляться с
неприятными симптомами. Дозировки препарата обычно подбираются врачом, однако, в соответствии с современными
рекомендациями стартовой
дозировкой считается 25 000 единиц10.
Узнать больше
Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. во многих случаях ПХЭС имеет место нарушение функции
поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности11.
Из-за этого возникают проблемы с пищеварением,
проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того,
нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые
витамины и минералы.
Креон — современный ферментный препарат, восполняя
дефицит собственных ферментов способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения. Подробнее о препарате
можно узнать здесь.
Алкогольная эпилепсия последствия
Алкогольная
эпилепсия влечет тяжелые последствия для мозга пациента:
в результате длительного токсического воздействия
этилового спирта в нейронах нарушается внутриклеточный транспорт кальция и
хлора, работа глутамат-зависимых каналов и рецепторов гамма-аминомасляной
кислоты, нарушается целостность мембран нервных клеток;
процессы торможения в головном мозге становятся неэффективными,
нейроны перевозбуждаются, происходит быстрое истощение нервной системы и гибель
части нервных клеток;
каждый судорожный приступ ведет к отёку головного мозга, метаболическим нарушениям и как следствие необратимой гибели значительного количества нейронов.
результатом таких процессов в головном мозге становится быстрое снижение умственных способностей, внимания, памяти (алкогольная деменция), возникновение тяжелых состояний отмены алкоголя, осложненных алкогольным делирием или энцефалопатией Гайе-Вернике.
Противопоказания
— порфирия;
— беременность;
— период родовой деятельности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.
Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.
С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.
Как помочь в домашних условиях
- Первым делом требуется промыть желудок при помощи слабого раствора из пищевой соды;
- Далее необходимо принять раствор из нашатырного спирта. В 200 мл кипяченой воды растворяется 45 капель нашатыря. Готовый состав выпивается;
- После рекомендуется воспользоваться адсорбентом, в качестве него отлично подойдет активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Данные средства помогут очистить желудок от остатков этанола. Принимать их необходимо в соответствии с инструкцией;
- Обязательно в организме должны быть восстановлены запасы жидкости. Это осуществляется благодаря обильному питью. Для этих целей можно воспользоваться домашними компотами, морсами из фруктов, ягод, отварам на основе ромашки, чаями.
После того как состояние пьяного стало более менее нормальным, он начнет лучше соображать и понимать, его необходимо вывести на свежий воздух, на прогулку. Это смоет полностью выветрить из его тела остатки спиртного, протрезвить.
Абстинентный синдром при алкоголизме
Любая зависимость от психоактивных препаратов неизменно рано или поздно приводит к развитию абстинентного синдрома. При наркомании он носит название наркотической ломки, у алкоголиков называется алкогольной абстиненцией, синдромом отмены алкоголя. В данном случае речь идёт об одном и том же явлении.
Именно алкогольный абстинентный синдром приводит к непрекращающемуся употреблению спиртного, потому что без него наркологический больной начинает испытывать ряд болезненных физических и психических симптомов. Все эти проявления и носят название абстиненции. Именно к этим симптомам относятся и судорожные приступы при отмене алкоголя.
Различные психоактивные вещества вызывают синдром отмены через разное время после начала болезни. Но пусть это не вводит зависимого человека в заблуждение, потому что ломка ждёт однажды каждого наркомана и алкоголика. Абстинентный синдром связан с развитием физической зависимости от препарата. Он является явным признаком её формирования.
Что такое детокс при интоксикации организма продуктами распада спиртного?
Детоксикация является процедурой освобождения организма зависимого от психоактивных веществ человека от токсичных продуктов их распада. Она применяется как первый этап лечения алкоголизма или наркомании, без которого невозможно проведение полноценного реабилитационного курса, возвращающего людей, имеющих пагубные пристрастия, в трезвость. Наркологи в своей практике применяют процедуру детокса, когда необходимо в короткие сроки:
- купировать абстинентный синдром;
- устранить тяжелую, а в некоторых случаях и чрезмерно мучительную симптоматику;
- улучшить общее самочувствие человека.
Для достижения этих целей могут применяться различные методы. Они подбираются специалистом в зависимости от выявленных во время предварительного диагностического исследования физиологических особенностей организма нуждающегося в детоксикационной помощи алкоголика, степени алкоголизации и его общего самочувствия.
