Содержание
Особенности кормления больного при его отказе от пищи и воды
Что же делать, если лежачий больной отказывается от еды? В этом случае не рекомендуются насильно кормить пациента лежа, с ложки. Его голову нужно слегка приподнять и удерживать. Не нужно настаивать, а лучше воспользоваться помощью медиков. Основной поддерживающей помощью при таких состояниях являются:
Внимание;
Терпение;
Забота.
Именно поддержка близких людей может обеспечить больному условия для нормализации физического состояния.
Постепенно, когда пациент отказывается от употребления пищи, мышцы атрофируются, и нарушается процесс глотания. Они просто отвыкают проталкивать пищу дальше. Это имеет следующие последствия:
- Головные боли.
- Атрофия мышц.
- Нарушение передвижения.
- Опасность образования пролежней.
Когда больной раком не ест и не пьет, он стремительно худеет. Тогда необходимо использовать медицинский зонд, с помощью которого пища поступает больному. Прием происходит 5-6 раз. Пищевой рацион должен выполняться по правилам:
- Сбалансированный расчёт белков, жиров и углеводов.
- Осуществление приема пищи в одно и то же время.
- Приемлемая пищевая температура (она не должна быт горячей и холодной).
- Маленькие порции.
Чтобы начать кормление, пациента располагают сидя или приподнимают. Если трудно больному держать голову, ему помогают. Ни в коем случае не нужно кормить с запрокинутой назад головой – он может подавиться.
Не выполняйте за него самые простые манипуляции (если это не ситуация, когда больной не в состоянии себя обслуживать). Приучайте его самостоятельно управляться с приборами. Лучше помогать, поддерживать и направлять. Кормление начинайте с ложечки, чтобы он не поранился. Есть основные правила процесса кормления:
Заполнять ложку едой достаточно на 2/3
Если она будет полной, пища прольётся или выпадет.
Необходимо осторожно поднести пищу к нижней губе. Когда рот приоткроется, медленно влить ее
Следите, чтобы не подавился.
Убедитесь, что больной проглотил поступившую в рот пищу, и давайте следующую порцию в ложке.
Не спешите. В таком состоянии прием пищи является очень трудоёмким процессом, требующим физических сил.
Делайте перерыв, чтобы избежать тошноты, рвоты и отвращения.
Побалуйте его блюдами, которые он любит. Но это при отсутствии диеты.
Правила питья:
- Лежачим больным трудно пить из кружки.
- Для людей, которые сами могут устойчиво сидеть, есть специальная поилка. Из нее жидкость поступает постепенно и аккуратно.
- В сложных случаях поить можно из ложечки маленькими порциями. Не нужно больному усложнять задачу.
- Если у родственников нет возможности постоянно находиться рядом, можно воспользоваться услугами сиделки. Но это должен быть профессиональный специалист с опытом работы.
- Большое значение имеют человечность, искренность и спокойная обстановка. Эти факторы будут только способствовать выздоровлению.
Медикаментозная и профессиональная помощь
В том случае, когда отказ от еды носит психологический характер, пациенту могут помочь близкие люди. Основные способы и методы сводятся к деликатности общения и отношения, спокойным беседам, уговорам и убеждениям. Вполне приемлемы поощрительные действия, пробуждение интереса.
Причиной такого поведения может быть изменение привычной обстановки: переезд к родственникам, больничная палата, специализированные дома. Изначально необходимо сблизится, наладить контакт и прийти к пониманию. Объяснять и рассказывать о необходимости приема пищи. И о последствиях, которыми грозит отказ.
Также необходимо понять, чего хочет больной. Есть ли у него пожелания и предпочтения в еде. Есть ли любимые блюда или продукты. Ни в коем случае нельзя препятствовать, если пациент пьет много воды
При отравлениях это очень важно. А на фоне отказа от пищи – тем более
Водно-щелочной баланс является одним из самых важных моментов в организме. Помните, здоровый аппетит лучше сохранить и поддержать, чем постепенно запустить и потом лечить истощение. Есть некоторые рекомендации, которых необходимо придерживаться в семьях, где есть пожилые родственники.
Чтобы создать сбалансированный прием пищи и соотношение белков, жиров и углеводов, рекомендуется использовать в формировании рациона не только фрукты, и овощи, но и рыбу, птицу, а также каши;
- Суточный рацион распределяется на 4-5 приёмов. Именно в этом случае организмом лучше усваиваются небольшие, но регулярные порции;
- Очень холодная или, наоборот, горячая пища может нанести травму слизистых. Следите за температурным режимом блюд;
- Создать режим питания. Подавать завтрак, обед и ужин ежедневно в одно и то же время;
- Необходимо выдерживать водный баланс. Предлагайте больному фруктовые компоты, несладкий чай, нежирный бульон;
- Положение больного не должно быть горизонтальным. Приподнимите хотя бы голову, если не получается его усадить.
- Существуют и специальные медицинские приспособления для кормления пациентов.
Тем людям, которые мне могут сами глотать, рекомендовано искусственного питания:
- гастротом,
- зонд,
- парентеральное введение.
Что касается необходимых норм калорий при расчете питания, то их может рассчитать специалист-диетолог с медицинским образованием. Он учитывает индивидуальные особенности, диагноз и весовые категории.
Основная функция близких по отношению к пожилым родственникам – комфорт и забота. Именно это лучшее лекарство и залог выздоровления.
Причины удушения
Удушение может стать следствием несчастного случая или быть спровоцировано насильственными действиями. По дополнительным признакам судмедэксперты определяют, наложил ли умерший на себя руки или был убит. Например, при повешении ранее удавленного человека на шее последнего обнаруживаются две странгуляционных борозды с разным характером кровоизлияний по краям.
Важно! При снятии петли с шеи удушенного её разрезают на противоположной стороне от узла, а затем сшивают. Делается это для установления, действительно ли данный предмет послужил причиной смерти.. Основными причинами смерти от удушения считаются:
Основными причинами смерти от удушения считаются:
Механическое воздействие. Сюда включают повешение, удавление, сдавливание грудной клетки тяжёлыми предметами.
Перекрытие кислорода. Наиболее частая причина смерти от удушения. К этому относят непосредственное закрытие рта и носа (пакет на голове, подушка), попадание жидкости или мелких предметов в трахею, захлёбывание рвотными массами.
Отравление. Яд кураре способен спровоцировать асфиксию также как и обычный природный газ.
Крайние температуры. При охлаждении остановка дыхания является естественной защитной функцией человеческого организма.
Паралич ЦНС. Обычно происходит после получения высокой дозы облучения или после воздействия электрического тока.
Внутренние причины. Это может быть как психологическая боязнь замкнутых пространств из-за детской травмы, так и асфиксия связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или непосредственно органов дыхания.
Как ухаживать за кожей в зависимости от ее типа?
Жирная и комбинированная кожа страдает от интенсивной выработки кожного секрета. Кожа отличается характерным жирным блеском, который особенно заметен в области носа, лба и подбородка.
Ежедневный уход за проблемной кожей лица основан на применении средств с муссовой текстурой, которые смываются водой. Такие средства не нарушают баланс кожи. Для ухода за проблемной кожей лучше не использовать абразивные средства – они агрессивно очищают кожный покров и травмируют эпидермис.
Уход на каждый день для проблемной кожи лица базируется на главном правиле – грамотное очищение. За кожей нужно ухаживать гелями и мелкими скрабами. Они устраняют загрязнения и омертвевшие частицы эпидермиса, очищают поры, исключают закупорку сальных желез. Ежедневный уход для проблемной кожи обязательно включает освежение лица тоником. Средства должны содержать много влаги, но не быть слишком жирными.
Для комбинированной кожи характерно сочетание двух типов кожи. Так называемая Т-зона отличается жирным блеском, нередко – воспалительными очагами. В области щек есть сухие участки. Комбинированная кожа в летнюю жару предательски блестит, а зимой быстро пересыхает. Каким должен быть ежедневный уход за кожей лица в домашних условиях?
Применять разные средства для разных зон лица не придётся! Сегодня разработана косметика для смешанного типа кожи. Уход за кожей лица ежедневно – это использование мягких тоников и обезжиренных кремов. Матирующими салфетками можно избавиться от лишнего жира в Т-зоне, а тоником нормализовать pH кожи.
Сухая кожа страдает от нехватки кожного секрета и влаги. Кожный покров выглядит тонким, натянутым и шероховатым. Сухая кожа подвержена появлению преждевременных морщин. Вернуть коже комфорт и красоту помогут средства с маслянистой насыщенной текстурой.
Советы косметолога по уходу за сухой кожей основаны на увлажнении и питании. Ежедневный уход за сухой кожей лица в домашних условиях – это применение деликатных средств, обладающих мягким увлажняющим эффектом.
Ежедневный уход для сухой кожи должен включать мягкое молочко, нежные тоники, питательные крема с растительными экстрактами. Такие средства вернут коже здоровое сияние и красоту. Из ежедневного ухода за сухой кожей лица следует исключить средства, содержащие раздражающие спирта и абразивные частицы.
Ежедневный уход за увядающей кожей имеет свои особенности. Нередко женщины в возрасте 35+ сталкиваются с потерей эластичности, появлением тонких складок кожи, сухостью и дряблостью.
Ежедневный уход за кожей лица в 35 лет основан на восполнении недостатка коллагена и эластина, стимуляции клеток к самовосстановлению. Естественно, остановить процессы старения не удастся. Но их можно существенно замедлить. Ежедневный уход за кожей лица после 45 должен состоять из средств, содержащих гиалуроновую кислоту и коллаген. Антивозрастная косметика сделает кожу более упругой, подтянутой и напитанной.
Последовательность околосмертных переживаний
При изучении посмертных воспоминаний ученые заметили, что многие пациенты переживают сразу несколько галлюцинаций, сменяющих друг друга. По результатам анкетирования 154 человек удалось установить наиболее частые видения:
- 80% опрошенных обретали ощущение покоя;
- 69% наблюдали яркий свет;
- 64% переживали встречу с родственниками или религиозные сцены.
У большинства людей воспоминания совпадали или были крайне похожими. В то же время, некоторые пациенты описывали абсолютно иные переживания:
- у 5% выживших перед глазами стремительно пролетали моменты из прошлого;
- 4% утверждали, что им являлись видения о будущем.
Что касается последовательности переживаний в момент клинической смерти, чаще всего участники опроса рассказывали, что в начале происходит отделение сознания от тела и наблюдение за происходящим со стороны. Перед возвращением к жизни тело и разум вновь становятся единым целым. Часто пациенты рассказывают и о такой последовательности действий: выход за пределы тела, путешествие по тоннелю к свету, обретение покоя и возвращение.
Выход из тела
От сильнейшей гипоксии страдают все органы, в том числе и вестибулярный анализатор. Именно этот орган отвечает за восприятие и анализ информации касательно движения и положения нашего тела в пространстве. В момент, когда наши органы один за другим дают сбои, вестибулярный аппарат тоже выходит из строя и уже не способен адекватно воспринимать информацию о положении нашего тела. На этой почве и появляются ощущения полёта, «выхода» из тела и вознесения ввысь.
Но к общему сведению, многие учёные в общем-то не считают внетелесные переживания антинаучными. Существует даже негласная статистика, в которой говорится, что 33% всех людей хотя бы единожды ощущали выход из своего тела и/или могли видеть себя со стороны. Особенно часто подобный опыт испытывают рожающие женщины: по результатам исследований, проводившимся под руководством Дмитрия Спивака (старший научный сотрудник нейрофизиологии мышления и сознания Института мозга человека), около 9% всех обследованных рожениц стабильно указывали на ощущение «выхода из тела» и ещё 5,5% на появление этих ощущений уже после родов. В ходе исследований выявили, что на появление этих ощущений никак не влияют кровопотери в родах, обезболивающие средства и наличие психических заболеваний. То есть внетелесные ощущения — результат предельного психического напряжения.
Кто принимает решение, оживет ли человек после клинической смерти или нет?
Оживет ли человек после того, как его сердце остановилось, решают Высшие силы. Врачи не в силах его изменить, они могут лишь помочь человеку, которому и так «дали добро» на жизнь свыше.
В кинокартине «Забытая мелодия для флейты» показан эпизод, в которой герой (роль исполняет Леонид Филатов) переживает клиническую смерть. Врачи прилагают огромные усилия и самое новое оборудования для того, чтобы вернуть его к жизни. Но у них ничего не получается. После того, как медики прекратили свои попытки, главная героиня, влюбленная в умирающего, стала рыдать и молиться о его возвращении к жизни. И тогда произошло самое настоящее чудо – герой оживает. Несмотря на то, что это лишь кино, эпизод основан на реально возможных событиях. Главного героя вернули к жизни Высшие силы, после того, как о нем помолились. Такое случается и в реальности.
Встает вопрос: нужно ли тогда, чтобы врачи спасали умирающих? Ведь жить человеку или нет, решают Высшие силы? Ответ: да, это необходимо. Долг любого врача – сделать все, что от него возможно, проявить свои душевные качества. За это он сам будет лично отвечать после смерти. Все врачи находятся на особом счету у ангелов, и спрашивают с каждого из них максимально строго. Поэтому прежде всего это нужно самим врачам.
Гемодиализ
Гемодиализ — это очищение крови от токсинов с одновременным восстановлением электролитного, водно-солевого баланса.
При гемодиализе кровь забирается из сосудистого русла и поступает в аппарат-диализатор. Там она омывает частично проницаемую мембрану, за которой находится раствор, схожий по своему составу с плазмой крови.
Диализирующий раствор содержит электролиты (магний, хлор, фосфор, калий, натрий, кальций) в концентрациях, соответствующих норме.
Снятие интоксикации организма достигается одним из двух способов или их сочетанием. Первый — это диффузия. В этом случае давление со стороны крови и со стороны диализирующего раствора одинаковы. Кровь просто омывает мембрану, через которую из нее выходят токсины, происходит обмен электролитами.
Второй способ основан на эффекте фильтрации. В этом случае кровь подается на мембрану под давлением.
Сочетание этих методов позволяет удалить все виды токсичных веществ, как низкомолекулярные, так и средне- и высокомолекулярные.
Гемодиализ в международной клинику Медика24 проводится на самом современном оборудовании, это обеспечивает максимальную эффективность, безопасность процедур, отсутствие побочных эффектов.
Гиперволемия
Гиперволемия – это повышенный объем циркулирующей крови.
- Простая гиперволемия. Это увеличение объема циркулирующей крови при нормальном соотношении состава (45%) и плазмы (55%). Это вызвано интенсивной физической нагрузкой (кровь попадает в кровеносную систему). Даже после большого переливания крови нормальная гиперволемия возникает временно, но вскоре жидкая часть крови покидает кровеносные сосуды, и кровь уплотняется.
- Олигоцитемическая гиперволемия. Это повышенный объем циркулирующей крови с небольшим гематокритом. Состояние вызвано увеличением объема крови (гемемия), поэтому количество красных кровяных телец в единице объема крови кажется сниженным – возникает относительная эритропения.
- Олигоцитемическая гиперволемия. Может развиться у почечного пациента из-за нарушения оттока. Состояние имеет тенденцию развиваться в период отека, когда интерстициальная жидкость попадает в кровоток, а также после переливания физиологического раствора или кровезаменителей. Если пациент проливает много крови или других жидкостей, сердце и кровеносные сосуды перегружаются, нарушается микроциркуляция и может возникнуть серьезная недостаточность кровообращения.
- Полицитемическая гиперволемия. Увеличение объема циркулирующей крови из-за увеличения количества эритроцитов. Гематокрит тоже повышен. Компенсирующая полицитемическая гиперволемия, как правило, встречается у горного населения (повышенный эритропоэз в костном мозге из-за снижения pO2 в атмосферном воздухе). Гипоксия вызывает аномальную полицитемическую гиперволемию аналогичного генеза при хронических сердечных заболеваниях (например, декомпенсированных пороках сердца) и хронических заболеваниях легких.
Эритропения
Этапы и характеристики
Таймлапс разложения трупа обыкновенной дикой свиньи (кабана) в 4K
Пять стадий разложения — свежий (также известный как автолиз), вздутие живота, активное разложение, прогрессирующий гниение и сухой / скелетонизированный — имеют определенные характеристики, которые используются для определения стадии, в которой находятся останки. Эти стадии проиллюстрированы ссылкой на экспериментальное исследование. разложения трупа свиньи.
Свежий
1: Свежая стадия
На этом этапе останки обычно целы и не содержат насекомых. Труп прогрессирует через algor mortis (снижение температуры тела до достижения температуры окружающей среды ), трупное окоченение (временное окоченение конечностей из-за химических изменений в мышцах) и livor mortis ( скопление крови на стороне тела). тело, которое находится ближе всего к земле).
Раздувание
2: стадия вздутия
На этом этапе микроорганизмы, обитающие в кишечнике человека, начинают переваривать ткани тела, выделяя газы, которые вызывают вздутие туловища и конечностей, и производят дурно пахнущие химические вещества, включая путресцин и кадаверин . Клетки в тканях разрушаются и высвобождают гидролитические ферменты , и верхний слой кожи может ослабнуть, что приведет к соскальзыванию кожи. Разложение желудочно-кишечного тракта приводит к образованию темной жидкости с неприятным запахом, называемой «промывочной жидкостью», которая вытесняется из носа и рта из-за давления газа в кишечнике. Стадия вздутия живота характеризуется сдвигом бактериальной популяции от аэробных к анаэробным видам бактерий.
Активный распад
3: стадия активного распада
На этом этапе ткани начинают разжижаться, а кожа чернеть. Мухи на ранних стадиях нацелены на разлагающиеся трупы, используя специальные рецепторы запаха, и откладывают яйца в отверстия и открытые раны. Размер и стадия развития личинок могут быть использованы для определения минимального времени после смерти. Активность насекомых происходит сериями волн, и идентификация присутствующих насекомых может дать дополнительную информацию о посмертном интервале . Adipocere , или воск трупа, может образовываться, препятствуя дальнейшему разложению.
Расширенный распад
Во время глубокой гниения большая часть останков изменила цвет и часто почернела. Гниение , при котором ткани и клетки разрушаются и ликвидируются по мере разложения тела, будет почти полным. Разлагающееся человеческое тело на Земле в конечном итоге выделяет 32 г азота, 10 г фосфора, 4 г калия и 1 г магния на каждый килограмм сухой массы тела, внося изменения в химический состав почвы вокруг него, которые могут сохраняться в течение многих лет.
4: стадия продвинутого распада
Сухие / скелетонированные останки
Как только вздутие живота прекращается, мягкие ткани останков обычно разрушаются сами по себе. По окончании активного гниения останки часто пересыхают и начинают скелетироваться .
5: этап сухих / скелетонизированных остатков
Сколько держится в волосах
В волосах соли держатся от 3-х до 6-и месяцев. Но нужно учитывать, что если волосы сбривать каждый месяц, то обнаружить наркотик будет сложней, так как он накапливается в кончиках. Проверять волосы для установления факта потребления солей необходимо только в случаях судебной экспертизы или для установления факта употребления в последние несколько месяцев.
Как рутинный метод исследование волос не проводят из-за высокой стоимости реагентов и длительности самого анализа (2 недели и больше).
Из-за интоксикации солями возникает необратимое разрушение тканей головного мозга, после чего формируется сильная психическая и физическая зависимость.
Взято из: Феноменологические особенности психических расстройств от современных «дизайнерских» наркотиков. Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Шарова Е.Н., Злоказова М.В.
Все виды
наркомании
Лечение наркомании
Подробнее
Женский, возрастной, пивной
Лечение алкоголизма
Подробнее
Прогноз
Прогноз зависит от общего состояния больного, количества потерянной крови и особенно от своевременно начатого лечения. При раннем и энергичном лечении даже очень тяжелая К., сопровождаемая потерей сознания, тяжелым расстройством ритма дыхания, крайне низким АД, кончается полным выздоровлением. Восстановление жизненных функций возможно даже при наступлении клин, смерти (см. Терминальные состояния). Ухудшает прогноз, но не делает его безнадежным развитие поперечной блокады сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости, появление экстрасистол, идиовентрикулярный ритм (см. Блокада сердца). При своевременном лечении синусовый ритм восстанавливается. При лечении значительной К. после восстановления ОЦК показатели кислотно-щелочного равновесия нормализуются вслед за восстановлением гемодинамики, но содержание органических к-т становится больше, чем было в конце К., что связано с их вымыванием из тканей. У больных наблюдаются различные нарушения кислотно-щелочного равновесия (см.) в течение нескольких дней после замещения тяжелой К., причем плохим прогностическим признаком является смена ацидоза на алкалоз на 2-е сут. после ее замещения. К. даже средней тяжести, сопровождаемая рассеянным внутрисосудистым свертыванием крови при запоздалом лечении, может перейти в необратимое состояние. Главными признаками успешного лечения К. являются нормализация систолического и особенно диастолического давления, потепление и порозовение кожи, исчезновение потливости.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
- сознание мутнеет, становится спутанным: нет ориентации во времени, человек не понимает, где он находится, не может отвечать на вопросы;
- рвота — обильная, долгая;
- появление судорог, дрожания рук или ног, других неврологических симптомов;
- кожа заметно бледнеет, становится голубоватой, губы могут синеть;
- дыхание — нерегулярное или редкое (промежутки между вдохами неодинаковы, дольше 7-10 секунд);
- температура тела снижается (падает ниже 36,2°C).
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью
Нужно срочно вызывать скорую помощь.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
- поверхностная — человек теряет сознание, не реагирует на речь, но зрачковые рефлексы частично сохраняются, мышечный тонус меняется (становится низким или высоким);
- глубокая: пациент без сознания, зрачки не реагируют на свет, температура тела резко снижается, мускулатура расслабляется, болевая чувствительность утрачена.
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
- зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторное возбуждение;
- усиление судорожного синдрома;
- алкогольный делирий;
- полная или частичная потеря зрения (временная);
- нарушения работы дыхательной системы.
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Зачем нужна паллиативная помощь
Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни больного: это cнятие симптомов, обезболивание, психологическая поддержка больных и их родственников. В центре паллиативной помощи — человек: его индивидуальность, характер, желания и другие особенности. Мы стараемся сделать так, чтобы ему было не больно, чтобы он не испытывал чувство вины, неприязни к себе
Очень важно помогать больному бороться со страхом. Обычно он проявляется ночью, когда все чувства максимально обострены
Раньше мы занимались в основном онкологическими больными, но необходимость в паллиативной помощи определяется не диагнозом, а состоянием человека, к которому могут привести самые разные заболевания. Раньше в силу того, что в Москве был только один хоспис, паллиативную помощь оказывали только пациентам с онкологическими заболеваниями просто потому, что в терминальной стадии онкологии паллиативная помощь нужна всегда. Теперь, когда в Москве восемь хосписов и Центр паллиативной помощи, такая помощь может быть оказана людям с разными диагнозами. То есть это не паллиативная помощь развивается, а система паллиативной помощи в России (точнее, даже в Москве, в регионах все сильно хуже).
В основном к нам обращаются тогда, когда врач в поликлинике прекращает лечение в терминальной стадии болезни и объясняет пациенту, что он может бесплатно получить в хосписе.
Люди звонят в координационный центр по оказанию паллиативной помощи в Москве, и затем выездная служба приезжает к больному домой, определяет, нужна ли госпитализация или родственники могут справиться сами. Если человек может остаться, наши медсестры обучают его семью всему необходимому: как поворачивать в постели, кормить, как делать инъекции и клизмы. При этом человек остается под опекой выездной службы, врачи и медсестры приезжают к нему регулярно. Конечно, лучше быть рядом со своими близкими дома, но это не всегда возможно. Если родственники в силу разных причин не в состоянии ухаживать за больным, то мы его госпитализируем. Уезжать к нам отказываются крайне редко. Больным хочется чувствовать себя защищенно, чтобы рядом в любой момент был врач или медсестра, чтобы ему помогли.
Перед тем как пациент попадает к нам, мы готовим палату в соответствии с его потребностями: узнаем, сложно ли человеку поворачиваться или нет, нужен ли противопролежневый матрас
Очень важно то, как мы встретим человека. К нам приезжают измученными и страшно напуганными
Людям сложно отделаться от мысли, что хоспис — это конечный пункт.
Гемосорбция
Процедура состоит в очищении крови от токсинов с помощью сорбентов. Для этого делается забор крови из венозного русла. После этого она пропускается через аппарат, где находится сорбент, впитывающий токсины. Обычная длительность процедуры составляет около часа. Для снятия интоксикации требуется проведение нескольких процедур.
Применение этих и других методов снятия интоксикации организма после химиотерапии (как и само проведение химиотерапевтического лечения) требует постоянного мониторинга состояния пациента. Лучшие условия для этого — стационар международной клиники Медика24.
Здесь пациент находится под постоянным контролем лечащего врача, который в любой момент может скорректировать курс, чтобы повысить его эффективность и избежать побочных эффектов.
Длительность лечения после химиотерапии зависит от количества и типа препаратов, вида рака, общего состояния, возраста больного.
Еще одно преимущество стационарного лечения после химиотерапии в международной клинике Медика24 состоит в том, что одновременно с детоксикацией организма проводится восстановление иммунитета, работы внутренних органов, картины крови (показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).
Материал подготовлен врачом-анестезиологом, реаниматологом, нейрохирургом, заведующим отделением анестезиологии и реанимации международной клиники Медика24 Шишовой Кристиной Михайловной.
10 симптомов психоза и его современное лечение
У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.
К таким ранним симптомам относят:
- изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
- перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
- снижение работоспособности (спад активности);
- проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
- проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
- необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).
При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.
Это следующие признаки:
- галлюциногенные проявления;
- бредовые идеи;
- нарушения двигательных функций;
- перепады настроения.
Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.
В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.
При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.
Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.
Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.
Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.
В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:
- больной представляет опасность для окружающих;
- испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
- пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.
Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.
Причины отсутствия аппетита у пожилых людей
Одними из причин, которые способствуют отказу от еды, могут быт возрастные проявления. 80-летние пациенты намного меньше пьют и едят. Людям в возрасте нужно больше времени для восстановления сил. Они меньше отзываются на интеллектуальную и физическую деятельность. Нежелание употреблять пищу может быть связано с последствиями перенесенных заболеваний и реабилитацией после них. Чаще этот процесс сопровождает подавленное состояние, к которому приводят:
- Инсульты;
- Злокачественные образования;
- Интоксикация при отравлениях;
- Оперативное вмешательство относительно органов пищеварительного тракта;
- Гормональные нарушения;
- Вирусные и инфекционные заболевания;
- Болезни психологического характера.
Если нарушается работа пищеварительного тракта, то доктор рекомендует соблюдать пациенту специальное диетическое питание. Правильный процесс должны отслеживать близкие родственники, которые находятся рядом. Нарушив принципы такого питания, можно получить негативные последствия, которые проявляются в плохом аппетите и потере интереса к еде. Дополнительные причины отказа от еды заключаются в:
- Последствиях приема медикаментозных препаратов;
- Негативном влиянии антибиотиков на микрофлору кишечника;
- Аллергических реакциях;
- Болезни Альцгеймера и деменции (следует заметить, что при таких состояниях может нарушаться процесс глотания, что сказывается на приеме пищи);
- Состоянии депрессии.
По поводу медикаментов, нужно отметить, что при возникновении упадка сил во время их приема, необходимо уведомить об этом лечащего врача и рассмотреть возможность замены препаратов.
