Содержание
Составляем план
Если очередная попытка ЭКО вновь закончилась неудачей, это усиливает ваши тревоги и страхи. Информированность не помогает, поскольку вы осознаёте, что предприняли всё, что можно, и общение на форуме вызывает раздражение.
Неудачные попытки влияют на ваши чувства, вы переживаете, ждёте результата и в какой-то момент вам необходимо принять решение. Если вы выбираете определённый метод лечения бесплодия, то вам следует определить, какую сумму вы готовы на это потратить, сколько времени готовы ждать. Составьте приблизительный план, в котором будут указаны и пути решения, и сроки, и затраты. Так вам будет проще понять, чего можно ожидать от принятой стратегии, кроме того, это позволит уменьшить эмоциональную напряжённость.
Самые эффективные народные рецепты
До появления синтетических лекарств традиционными укрепляющими средствами считались шиповник 24Читать подробнее в
источнике, мед 25Читать подробнее в
источнике, чеснок 26Читать подробнее в
источнике, корень женьшеня, эхинацея 27Читать подробнее в источнике и другие продукты, богатые
витаминами, минералами. Они
и сейчас популярны, поэтому входят в состав различных добавок, а также могут быть частью рациона
человека. Приобрести эти лекарственные растения можно в аптеке и готовить из них отвары и настои
согласно инструкции на упаковке, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Популярные народные рецепты:
-
Отвар, настой или сироп шиповника . Шиповник намного
опережает цитрусовые по содержанию
витамина С. Рецепт отвара из этого растения прост: сушенный шиповник нужно залить кипятком и дать
настояться. -
Настойка эхинацеи . Это растение подтвердило
свою пользу в научных исследованиях. Но
спиртовая настойка из аптеки не подойдет детям — можно заменить ее на отвар или сироп эхинацеи.
Рецепт: высушенное растение следует отварить в воде на медленном огне, затем настоять отвар и
процедить.
Пропорции, время приготовления и способ приема указанных отваров можно посмотреть в инструкции на
упаковке лекарственных растений.
Медицина осторожно относится к использованию народных средств в лечении: механизм действия многих еще
научно не доказан. Чаще всего действие этих средств объясняется тем, что в них много жизненно
необходимых микронутриентов и они просто относятся к продуктам питания, а полезные свойства некоторых
уже находят подтверждения и в науке
Чтобы укреплять организм после болезни, специалисты полагают, что
можно обратиться к ромашке 30Читать подробнее в
источнике, имбирю 31Читать подробнее в
источнике, многим ягодам 32Читать подробнее в источнике. Поэтому в линейке
кисломолочных
напитков «Имунеле» можно найти вкусы с ингредиентами из «народной аптечки».
Стоит помнить: зачастую действие лечебных трав настолько мощно, что относиться к ним нужно как к
лекарству, то есть принимать, посоветовавшись с врачом. Кроме того, некоторые продукты довольно активны
по действию, поэтому следует убедиться, что они не вызовут аллергическую или любую другую нежелательную
реакцию и принимаемые дозировки являются безопасными.
Восстановление иммунитета после болезни — почти полностью в руках человека. В первую очередь нужно
позаботиться о правильном питании: микробиота желудочно-кишечного тракта может пострадать и во время
заболевания, и при приеме лекарств.
Важно во время и после болезни не допускать обезвоживания
организма 33Читать
подробнее в источнике, наладить режим питания и сна 34Читать подробнее в
источнике.
Упражнения, особенно на свежем воздухе, помогут организму
быстрее восстанавливаться
Но, стремясь побыстрее «встать в строй», очень важно не перетруждать себя
чрезмерными нагрузками: пусть все ресурсы работают на восстановление.
Секрет эффективного лечения нервных расстройств в Израиле
Израильская неврология благодаря передовым разработкам в медицинской сфере обеспечивает максимально результативное излечение множества заболеваний, которые ранее считали неизлечимыми. Специалисты с обширным опытом и глубокими практическими наработками и знаниями способны проанализировать до малейших подробностей жалобы пациентов, что позволяет своевременно обнаруживать даже серьезные сбои в работе нервной системы. Так, сотрудники наркологической клиники Ренессанс проводят полное обследование с использованием самого прогрессивного оборудования. Инновационные технологии помогают ставить точный диагноз, назначать эффективные способы терапии.
Каждый из этапов, как и при лечении наркомании в Израиле, происходит под чётким наблюдением врача, который прикрепляется персонально к каждому из пациентов. Благодаря этому лечение может быть откорректировано в любой момент, что увеличивает эффективность и ускоряет выздоровление пациента.
Постановка диагноза и лечение
Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.
Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения
ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.
Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.
Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.
Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.
Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.
Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.
Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:
- сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
- взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
- уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
- установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
- укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
- восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.
Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:
- Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
- Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
- Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
- Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
- Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
- Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.
Что еще важно знать о ферментных препаратах?
Минимальной стартовой дозировкой считается Креон 25000 ЕД, что зафиксировано в российских рекомендациях по лечению хронического панкреатита и экзокринной недостаточности поджелудочной железы2,5. Цифра обозначает количество фермента липазы, которая помогает переваривать жиры. При необходимости врач может увеличить дозировку, в европейской практике необходимая доза на разовый прием может доходить до 80000 ЕД8. Для сравнения: поджелудочная железа здорового человека вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема
пищи9.
К терапии стоит относиться серьезно, поскольку качественное «питание» организма – залог его функционирования. Сколько человек может прожить без энергии, получаемой из пищи? При хроническом панкреатите организм необходимо снабжать ферментами при каждом приеме пищи, даже при перекусе. Таким образом, в соответствии с инструкцией препарата Креон на основой прием пищи необходима полная доза (например, 25000 ЕД), и половина на перекус. Капсулы Креон удобны для применения: их можно открывать и добавлять минимикросферы к пище, тем самым подбирая нужную дозу10. Подробнее о правилах приема можно узнать здесь.
Как восстановить нервы после сильного стресса: 2 варианта
В первую очередь, чтобы исключить возможные последствия после стресса, необходимо заняться восстановлением нервной системы. Если этого не сделать, вполне возможен вариант развития такого заболевания, как невроз.
Как укрепить нервную систему после стресса и не допустить осложнений в виде нежелательных диагнозов?
В период восстановления после стресса важно суметь оградить себя от всех мыслей, которые связаны с нервными переживаниями. Сделать это непросто, но вполне в ваших силах
Как успокоить нервы после стресса? В этом деле помогут позитивные эмоции. Если вы не знаете, где их отыскать, тогда спорт – это ваша палочка-выручалочка. Научно доказано, что во время физических нагрузок в организме человека выделяется «гормон счастья» – эндорфин. Именно он и внесет свою лепту в укрепление нервной системы.
Не обязательно тренироваться по 5 часов в день. Вполне достаточно утренней гимнастики, пробежки, фитнеса или плавания
Уделив внимание спорту, помимо восстановления нервов вы также получите бонус в виде подтянутого тела
Есть еще один путь укрепления нервной системы – прием медикаментов. Этот вариант – из серии «как быстро восстановиться после стресса».
Существуют препараты, которые способны поддерживать нервную систему и не допускать повторения эмоциональных встрясок. Однако их употребление может оказать негативное воздействие на другие системы организма. Назначать препараты должен только врач, поскольку самолечение может закончиться весьма плачевно.
ВЛИЯНИЕ ТИРЕОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост и дифференциацию многих тканей и на общий расход энергии организма, на кругооборот многих субстратов, витаминов и других гормонов. Активность щитовидной железы влияет на потребление кислорода, синтез белка и митоз и поэтому имеет большое значение для формирования и роста волос. В человеческом волосяном фолликуле была продемонстрирована экспрессия бета-1-рецептора гормона щитовидной железы. Было показано, что трийодтиронин существенно повышает выживаемость человеческого волоса in vitro . Влияние активности гормонов щитовидной железы на волосы наиболее заметно при их дефиците или избытке. Шелл (Schell) и соавт. , впервые с помощью проточной цитометрии проанализировав ДНК, продемонстрировали влияние гормонов щитовидной железы на динамику in vivo клеточного цикла человеческих волосяных луковиц волосистой части головы. Клинически воздействие заболеваний щитовидной железы на волосы является неспецифическими, однако ассоциированные симптомы и признаки дефицита или избытка тиреоидных гормонов могут стать источником важных данных для выявления заболеваний щитовидной железы.
Гипотиреоз является результатом дефицита гормонов щитовидной железы. Чаще всего он возникает вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) или ятрогенной абляции щитовидной железы (лечение натрия йодидом-131 или хирургическая тиреоидэктомия). Гипотиреоз у женщин наблюдается примерно в десять раз чаще, чем у мужчин, и особенно распространен в возрасте от 40 до 60 лет. У пациентов сухая, грубая кожа, в тяжелых случаях состояние может напоминать ихтиоз. Кожа лица припухлая, с повышенным количеством морщин, лицо может иметь «пустое», однообразное выражение. Волосы становятся тусклыми, грубыми и ломкими, может наблюдаться диффузная алопеция с истончением латерального участка бровей. Темпы роста волос замедляются, увеличивается доля телогенных волос. Алопеция характеризуется постепенным началом. У генетически предрасположенных лиц продолжительный гипотиреоз может сопровождаться АГА. Предполагаемый механизм обусловлен увеличением свободных андрогенов в плазме .
Гипертиреоз обусловлен избыточным количеством циркулирующих гормонов щитовидной железы. Самой частой причиной гипертиреоза на сегодняшний день является болезнь Грейвса, предполагаемый уровень распространенности в популяции пациентов в возрасте 60 лет и старше составляет 5,9%. Это заболевание аутоиммунного происхождения, которое гораздо чаще поражает женщин, чем мужчин. Самые распространенные симптомы гипертиреоза являются системными, а не кожными и обусловлены состоянием гиперметаболизма, известным как тиреотоксикоз. Тем не менее диффузное выпадение волос наблюдается в 20–40% случаев, а выпадение подмышечных волос – в 60% . Тяжесть облысения не коррелирует с тяжестью тиреотоксикоза. Сам волос тонкий, мягкий, прямой и, как утверждается, не поддается перманентной завивке.
При этом следует иметь в виду, что причиной выпадения волос могут стать препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или лекарства, которые препятствуют тиреоидному метаболизму: карбимазол, тиамазол, метилтиоурацил, пропилтиоурацил, йод, левотироксин, литий и амиодарон .
Гипопаратиреоз наиболее часто наблюдается у гериатрической популяции после непреднамеренного удаления паращитовидных желез во время операции на щитовидной железе или радикального иссечения шеи при онкологических заболеваниях. Пациенты испытывают приступы гипокальциемии с тетанией. Может наблюдаться истончение волос или их полное выпадение. На ногтях зачастую образуются горизонтальные углубления (линии Бо), которые появляются у основания ногтей примерно через три недели после тетанического приступа. Разрушение эмали зубов может неверно истолковываться как несоблюдение гигиены ротовой полости, особенно у пожилых людей .
Психологические
Таким методикам стоит обучиться всем, так как они эффективно помогают наладить психологическое равновесие и самостоятельно вылечиться от невроза на этапе его первых проявлений.
- Медитация. Позволяет достичь состояния расслабленности — телесной и умственной. Сидя в спокойной обстановке в удобной позе и закрыв глаза, человек сначала сосредотачивается на своем медленном дыхании, стараясь ни о чем не думать. Затем 5-10 минут представляет себе что-либо приятное, красивое, не сосредотачиваясь на мыслях. Открывают глаза и выходят из медитации на выдохе.
- Аутогенные тренировки. Телесное расслабление сочетают с позитивным самовнушением. В спокойной обстановке успокаивают дыхание, представляя, что при выдохе уходит напряжение и жизненные проблемы. Постепенно расслабляют все мышцы тела, ощущая, что в них появляется тяжесть и тепло. Затем проговаривают позитивные установки. Затем выходят из состояния, открыв глаза по внутреннему приказу и стряхнув тяжесть с тела, словно песок. Регулярные занятия очень эффективны при неврозе.
- Вытеснение. Задача — выпустить, выплеснуть, отпустить из себя накопившийся негатив и агрессию. Как помочь себе при неврозе, используя эту методику:
- изложить на бумаге беспокоящие проблемы, а затем уничтожить написанное, превратив бумагу в пепел и дым, представляя, что и проблемы улетучиваются;
- громко покричать в пространство или в подушку, как вариант, если недоступно безлюдное место — вместе с криком выходят и невротические эмоции;
- выместить гнев и агрессию, избивая боксерскую грушу.
Диагностика хронического панкреатита
Выявить хронический панкреатит бывает непросто из-за неспецифичной клинической картины. Тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением – эти симптомы присущи многим заболеваниям, например, язве желудка или хроническому холециститу. Поэтому для выявления болезни может потребоваться целый комплекс исследований. Диагностика хронического панкреатита может включать2,3:
- внешний смотр больного. О хроническом панкреатите могут свидетельствовать посиневшие участки кожного покрова на передней и боковой стенке живота. У некоторых пациентов становятся заметными ярко-красные пятна кожных покровов на груди и спине. Прощупывание может выявить болезненность в левом подреберье и верхней трети живота;
- общий и развернутый анализ крови, который показывает наличие воспалительного процесса, исходя из увеличения концентрации лейкоцитов;
- лабораторный анализ крови на предмет выявления маркеров нутритивного статуса;
- анализ на фекальную эластазу кала;
- ультразвуковое исследование. В некоторых случаях ультразвуковое исследование (УЗИ) может выполняться через стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, что существенно увеличивает точность обследования. Подобный метод носит название эндоУЗИ и сочетает в себе возможность эндоскопической и ультразвуковой диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- компьютерная томография: применяется для определения осложнений панкреатита, связанных с уплотнением поджелудочных тканей.
Сила растений
Среди народных рецептов для восстановления сил после стресса особое место занимает напиток 9 сил. Он способствует восстановлению душевного равновесия, устраняет депрессивное расстройство. Готовят его из стакана корня девясила, 5 г «живых» дрожжей, стакана сахара, двух литров охлажденной кипяченой воды. Все ингредиенты смешивают и ставят на 10 дней в темное место, закрыв емкость крышкой, чтобы снадобье набрало силу. Готовое лекарство следует процедить и принимать от стресса три раза в день по столовой ложке.
Настой нормализует работу почек, легких, печени, помогает разгрузить сосуды, восстанавливает сон, укрепляет память.
- Поможет вернуть безмятежный сон и принесет стойкое успокоение после стресса настой из мяты, вахты трехлистной, хмеля, валерианы (2:2:1:1). Смесь трав залить 1 ½ стакана воды. Настаивать две недели. Полученным снадобьем моют голову.
- Восстановит жизненные силы после перенесенного расстройства, укрепит память и позволит сохранить «ледяное» спокойствие весь день снадобье из столовой ложки гречишного меда, сока одного лимона, 18 шт миндального ореха, 16 листочков герани, 10 г валериановой настойки и 10 г настойки боярышника. Принимать лекарство следует утром по чайной ложке.
- Вернет сон, укрепит психику водочная настойка из трех кедровых шишек, ст. ложки валерианы, ст. ложки готовой настойки сабельника болотного, четырех ложек сахара. Для снадобья понадобиться пол литра водки. Перечисленные ингредиенты заливают водкой на 10 дней. Хранят снадобье в темном месте. Пьют самодельное лекарство полгода по столовой ложке перед сном. Если не удалось найти настойку сабельника, то можно приготовить ее самостоятельно. 20 дней настаивают 100 г сабельника в водке (0,5 л).
- Засыпать в пол литровую банку на ¼ измельченные корни валерианы, залить их водкой. Снадобье готовиться месяц. Применяют как аромосредство от стресса. Нюхать снадобье нужно перед сном и во время ночного просыпания. Не сразу, но постепенно сон вернется.
- Восстанавливает психику после стресса молочной настой из 5 г зверобоя и молока. Зверобой заливают кипяченым молоком, томят на медленном огне не более пяти минут. Пьют весь приготовленный за один раз перед сном.
Причины нервных срывов
Психологи утверждают, что частыми причинами нервного срыва выступают:
— развод или раздельное проживание супругов;
— проблемы на работе;
— финансовые проблемы;
— проблемы со здоровьем;
— стрессы и длительные психологические нагрузки;
— тяжелая адаптация в новом коллективе;
— расставание с близким человеком;
— безмерное беспокойство о чьем-то или своем здоровье;
— конфликтные ситуации и конкуренция;
— необходимость иметь дело или работать с эмоционально неустойчивыми коллегами, клиентами, начальниками.
Факторы, провоцирующие развитие данного состояния:
— депрессия;
— употребление алкоголя, наркотиков;
— генетическая предрасположенность;
— нехватка витаминов;
— заболевания, связанные с дисфункциями щитовидной железы;
— двигательные расстройства;
— шизофрения в анамнезе.
10 симптомов психоза и его современное лечение
У человека, страдающего психозом, наблюдаются существенные изменения в поведении, сознании, эмоциях. Больной теряет чувство реальности, нормально не воспринимает происходящее и не осознаёт перемены в своей психике. Начальные признаки заболевания можно выявить ещё задолго до активной фазы психоза.
К таким ранним симптомам относят:
- изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
- перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
- снижение работоспособности (спад активности);
- проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
- проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
- необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).
При дальнейшем развитии болезни симптомы проявляются ещё сильнее, при этом окружающие уже не могут их не замечать.
Это следующие признаки:
- галлюциногенные проявления;
- бредовые идеи;
- нарушения двигательных функций;
- перепады настроения.
Галлюцинации, которые беспокоят больного, могут быть самыми разными: тактильными и слуховыми, обонятельными и вкусовыми, а также зрительными. Чаще всего у пациента наблюдаются слуховые галлюцинации, ему кажется, что кто-то беседует с ним или отдаёт приказы. Проявление таких расстройств очень опасно для окружающих.
В бредовом состоянии человек выдвигает абсурдные идеи, умозаключения, оторванные от реальности, при чём разубедить его очень сложно.
При двигательных расстройствах пациент малоподвижен, или же, наоборот, находится в постоянном движении. У него проявляться агрессия, опасные поступки.
Сильные перепады настроения ведут к депрессии и маниакальному состоянию. При депрессии наблюдаются подавленность, упадок сил, а при мании усиливается возбуждённость и быстрота движений.
Лечение психических расстройств, а именно психозов, требует раннего и точного диагностирования, грамотной и поэтапной терапии для устранения болезни. Врач-психиатр при постановке диагноза «психоз» выявляет степень заболевания, его причины и признаки, личностные особенности пациента и состояние физического здоровья.
Лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях, анонимно, с использованием персонально подобранной методики и медикаментов.
В стационаре психоз лечат в тех случаях, если:
- больной представляет опасность для окружающих;
- испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
- пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.
Качественно проведённое лечение психоза быстро нормализует состояние больного.
Восстанавливаем семейные отношения
ЭКО очень часто становится причиной изменения отношений между супругами. Это несколько лет назад вы были страстными любовниками, сейчас ваши роли изменились. Вы превратились в медсестру и медбрата. Вся ваша жизнь на протяжении длительного времени была подчинена таким проблемам, как своевременный приём лекарства, покупка необходимых препаратов, консультации с врачами. Даже интимные отношения попали в это строгое расписание, ведь за 3-5 дней до пункции сексуальные отношения необходимо прекратить.
Неудачи сказываются не только на женщине, но и на её супруге, даже если он этого не демонстрирует. Если не учитывать этот момент, вполне можно остаться у разбитого корыта — причем без мужа. Лечение бесплодия – тяжёлая ноша, но всегда ли вы помнили о том, что у мужа тоже есть собственная жизнь. Когда вы последний раз интересовались его проблемами на работе? Давно? Очень плохо, срочно меняйте ситуацию, если не хотите попасть в ряды разведённых женщин.
Поддерживать друг друга необходимо не только в процессе терапии, но и после того, как многочисленные попытки не принесли ожидаемого результата. Устройте своему мужу романтический ужин — просто так, без повода. Сходите в театр, кино, или просто прогуляйтесь по парку. Он будет вам благодарен, поверьте.
И помните, что будущему малышу нужна крепкая семья, где мама с папой любят друг друга. Поэтому берегите свою семью, заботьтесь о муже, возвращайтесь к нормальному ритму жизни (это касается в том числе интимных отношений).
Направление пациентов к специалисту невропатологу
В определенных ситуациях пациенты должны быть направлены к практикующему невропатологу, имеющему опыт оценки и лечения повреждений нервов:
- при подозрении на пересечение нерва во время операции — немедленно направить к специалисту по микрохирургии;
- в случае выявления у пациента дизестезии или полной анестезии при первом осмотре после операции, пациент должен быть направлен к невропатологу/микрохирургу, т. к. незамедлительное хирургическое вмешательство может обеспечить наилучшие шансы на нейросенсорное восстановление.
Если у пациента имеется небольшая невропатическая область, умеренная анестезия или парестезия и пациент сообщает о минимальном влиянии этих нарушений на качество жизни, необходимо дать достаточно времени для возможного нейросенсорного восстановления. Если в течение двух-трёх месяцев явления парестезии не улучшились, необходимо направить пациента к специалисту по травме нерва.
Как упражнения помогают от стресса?
Аэробные упражнения (то есть упражнения умеренной интенсивности, при которых для получения энергии используется кислород) приводят к увеличению частоты сердечных сокращений, в результате чего организм выделяет эндорфины –химические вещества, действующие как естественное болеутоляющее и способствующие улучшению настроения. После упражнений мы испытываем естественный эмоциональный подъём.
Эндорфины не только снимают боль и повышают настроение, они также помогают нам лучше спать. Сочетание этих эффектов может ослабить воздействие стресса. Занимаясь регулярно, мы получаем возможность пользоваться данными преимуществами чаще.
Регулярные занятия (в отличие от разовых) имеют и накопительный эффект, который проявляется в улучшении уровня физической подготовки, повышении выносливости и снижении веса. Это всё – положительные изменения, и то, что мы меняемся к лучшему, повышает нашу самооценку. А с ростом физической силы растут и силы эмоциональные, улучшается психическое благополучие.
Ещё один момент. В период стресса человеку свойственно концентрироваться на проблеме. Под гнётом забот трудно думать о чём-то ещё. И мы накручиваем себя, чувствуя, что этот гнёт увеличивается. Но вставив в свой повседневный график физические упражнения, мы будем вынуждены переключаться
А даже кратковременное полное перенаправление внимания на что-то другое способно принести жизненно важное облегчение и «растрясти» стресс. К тому же, приход в тренажёрный зал может помочь обрести новый круг общение и дополнительную эмоциональную поддержку.
Фармакологическая терапия в острой фазе (первые 30 часов) и промежуточной фазе (до 4-8 недель)
Фармакологическое лечение острых травм нервных волокон включает использование кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Глюкокортикостероиды – доказано, что адренокортикотропный гормон ингибирует прорастание центральных аксонов, уменьшает эктопические разряды в поврежденных сенсорных аксонах и предотвращает образование невромы. Seo K. et al.: Efficacy of steroid treatment for sensory impairment after orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg 2004;62: 1193-1201.Препарат выбора — Дексаметазон — 8-12 мг/сутки в течение одной недели – дексаметазон не только минимизирует невропатию после травмы нерва при введении в высоких дозах в течение одной недели после травмы, но и особенно рекомендуется в связи с его существенным противовоспалительным эффектом по сравнению с другими кортикостероидами. Рекомендация — после травмы тройничного нерва назначать в течение 5-7 дней снижающуюся дозу дексаметазона (от высокой к низкой).Galloway EB, Jensen RL, Dailey AT, Thompson BG, Shelton C. Role of topical steroids in reducing dysfunction after nerve injury. The Laryngoscope 2000;110(10):1907-10.Kraut RA, Chanal O. Management of patients with trigeminal nerve injuries after mandibular implant placement. J Am Dent Assoc 2002;133: 1351-1354.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — являются наилучшими ингибиторами синтеза простагландинов из поврежденных периферических нервных окончаний. Простагландины, высвобождаемые в результате повреждения периферических нервов, сенсибилизируют периферические ноцицепторные волокна и центральные нейроны.Muller HW, Stoll G. Nerve injury and regeneration: basic insights and therapeutic interventions. Cun Opin Neurol 1998;11: 557-559.
Таким образом поддержание в крови терапевтического уровня НПВП в качестве дополнения к кортикостероидам в течение 1-3 недель после травмы очень полезно в период острой и промежуточной фазе восстановления тройничного нерва.
Поскольку любое изменение чувствительности может быть вызвано воспалительной реакцией, послеоперационный курс лечения стероидами с последующим назначением высокой дозы нестероидных противовоспалительных препаратов назначается как можно раньше после любого повреждения нерва.Препарат выбора — Ибупрофен — 600 — 800 мг три раза в день в течение трех недель (после завершения применения дексаметазона!).
При необходимости через две-три недели после травмы, на основании повторного нейросенсорного обследования, доктор может назначить дополнительные три недели приёма НПВП, если нет никаких признаков нарушений ЖКТ.
Дополнительные фармакологические средства — антидепрессанты, противосудорожные, антисимпатомиметические препараты и др
С этими видами фармакологического лечения следует соблюдать осторожность, так как они должны назначаться и наблюдаться врачом, который знаком с побочными эффектами этих препаратов и имеет опыт лечения повреждений нервов.
Поддерживающие фармакологические средства:— Нейрорубин-Форте Лактаб — одна таблетка два раза в день в течение 4-х недель — содержит высокие дозы витаминов В1, В6, В12, которые играют важную роль в обеспечении оптимального обмена веществ в нервных клетках. В высоких дозах — оказывает слабое обезболивающее действие;
— Нуклео Цмф Форте — одна таблетка два раза в день в течение 20 дней — Цитидин-5-монофосфат принимает участие в синтезе комплекса липидов, которые формируют сфингомиелин мембраны как основного компонента миелиновой оболочки;
— миогимнастика.
