Сиропы от кашля: подсказки в таблицах (скачать)

Немного фактов

Кашель является защитно-приспособительной реакцией организма, которая обеспечивает очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты и других раздражающих слизистую агентов.

Рецепторы, вызывающие кашель располагаются на протяжении всех дыхательных путей. Бронхиальные и альвеолярные ткани не содержат кашлевые рецепторы.

При стимуляции кашлевые рецепторы передают нервные импульсы, проходящие по нервам центростремительного типа (блуждающему, тройничному, языкоглоточному, грудобрюшному) в продолговатый мозг. Неспособность откашливаться может вызвать различные патологические процессы в легких, бронхах и во всей дыхательной системы в целом.

Для того, чтобы начать лечение кашля, необходимо установить его причину, на которую и будет направлена терапия.

Какое средство от кашля лучше купить

Каждый представленный в обзоре лекарственный препарат обладает большим списком преимуществ и незначительными минусами. Поэтому назвать одно самое действенное средство от кашля, которое нужно купить, не так просто. На основе сравнительного анализа, а также с учетом рекомендаций врачей были подведены следующие итоги:

• Лазолван – быстрый эффект при кашле любого вида и природы;
• Ренгалин – комбинированный состав, эффективный против всех видов кашля, в том числе аллергического, аденоидного.
• Самый назначаемый препарат без синдрома привыкания – Строптуссин;
• Пролонгированное действие, сироп для всех возрастов – Амбробене;
• Лучшая цена, народный выбор – Мукалтин;
• Комбинированное действие, повышение местного иммунитета – Амброксол;
• Скорая помощь при остром приступе – АЦЦ.

Покупать лекарства нужно только тогда, когда была определена природа, причины и источник приступов, из-за которых человек стал регулярно и приступами кашлять. В продаже находятся разные формы и фирмы производителей, желательно опираться на рекомендации врача. Экспертный рейтинг поможет сузить круг поиска, обучит правилам выбора медикаментов.

Особенности использования

Микстура предназначена для разведения охлажденной, предварительно прокипяченной водой.

Готовый раствор можно использовать только способом, описанным в инструкции, любое другое применение средства запрещено.

При возникновении любых негативных проявлений и аллергических реакций необходимо прервать терапию и проконсультироваться с лечащим врачом.

При диабетическом заболевании следует учитывать содержание углеводов в препарате (1 пакетик порошка содержит 0.75 г углеводов или 0,0625 хлебных единиц).

Запрещено употребление лекарства после окончания срока годности.

Готовый раствор необходимо использовать сразу, поскольку он не подлежит хранению.

Немного фактов

Кашель является защитно-приспособительной реакцией организма, которая обеспечивает очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты и других раздражающих слизистую агентов.

Рецепторы, вызывающие кашель располагаются на протяжении всех дыхательных путей. Бронхиальные и альвеолярные ткани не содержат кашлевые рецепторы.

При стимуляции кашлевые рецепторы передают нервные импульсы, проходящие по нервам центростремительного типа (блуждающему, тройничному, языкоглоточному, грудобрюшному) в продолговатый мозг. Неспособность откашливаться может вызвать различные патологические процессы в легких, бронхах и во всей дыхательной системы в целом.

Для того, чтобы начать лечение кашля, необходимо установить его причину, на которую и будет направлена терапия.

Противокашлевые препараты: отхаркивающие средства

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Их механизм действия основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема .

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля и являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для детей, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны приводят к значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Трава термопсиса усиливает рвотный и кашлевой рефлекс. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендованы при диарее .

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3–4 ч), что весьма раздражает пациента (особенно ребенка), вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также обусловливает его низкую эффективность .

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1. Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.

Обволакивающие и местноанестезирующие средства

Обволакивающие средства в основном применяют при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой оболочки верхних надгортанных отделов респираторного тракта, поскольку создают защитный слой на раздраженной слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Обычно они представлены в форме таблеток для рассасывания либо сиропов и чаев, содержащих растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), а также глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) чаще используют только в условиях стационара (например, для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии и других эндоскопических исследованиях) .

Появление кашля в определенное время суток может быть признаком различных заболеваний. Так, кашель, продолжающий весь день, характерен для ОРВИ (грипп, парагрипп, коклюш), а также острых ларингита, трахеита или бронхита. Кашель, возникающий по утрам, возникает у больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной кашель может быть признаком сердечной недостаточности, рака легких или туберкулеза. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагеального рефлюкса, хронических синусита или ринита. Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью . Кроме того, кашель может возникать при метаболических расстройствах, диффузных заболеваниях соединительной ткани, аскаридозе и приеме ряда лекарств

Рейтинг средств от кашля

Аптечные сети располагают огромным количеством препаратов для лечения причин кашля, устранения самого симптома. Большинство из них отпускают без рецепта, поэтому они могут применяться сразу после первых тревожных признаков. Лучшие средства от кашля 2021 года оценивались по нескольким критериям качества и эффективности:

• Основа – растительная либо синтетическая, комбинированный состав;
• Показания – от сухого, мокрого, затяжного кашля;
• Возраст пациента – для взрослого или ребенка;
• Принцип действия – быстрая помощь, мягкий или пролонгированный эффект;
• Результат – локальное решение проблемы или комплексное влияние на организм;
• Курс – простота, длительность применения;
• Особые указания – противопоказания, вероятность развития побочных действий;
• Переносимость – усвояемость, чувствительность организма к компонентам;
• Совместимость – допустимость к комплексному лечению;
• Другие ограничения – при беременности, во время лактации и др.

В список попали только те номинанты, цена которых полностью соответствует качеству. Эксперты тщательно изучали клиническую практику, опыт пациентов, мнения ведущих врачей. Популярность каждого медикамента определялась уровнем спроса на него в России и на международном рынке. В итоге из нескольких десятков претендентов был сформирован список топ-10.

Лучшие спреи для горла

Противокашлевые препараты: аэрозоли и ингаляции

В качестве увлажняющих средств применяют аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой оболочки и снижают вязкость бронхиального секрета .

Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением лекарственных средств (натрия хлорида или натрия бензоата, натрия гидрокарбоната, аммония хлорида, растительных экстрактов, таких как эвкалипт и др.) — самый простой и доступный метод увлажнения.

В настоящее время в медицинской практике возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров. Особенно это актуально для детей раннего возраста. Принцип действия компрессионных небулайзеров основан на генерировании и распылении мельчайших частиц аэрозоля при помощи сжатого воздуха или кислорода. Размеры частиц, образующихся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позволяет им проникать во все отделы бронхиального дерева. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения ингаляции у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткое время и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов .

Источники

1. Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Published 2020 Mar 3. doi:10.4081/mrm.2020.511.
2. Morton I, Hall J (1999). Concise Dictionary of Pharmacological Agents. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Retrieved 2009-06-03.  
3. Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). «HPLC Determination of Glaucine in Yellow Horn Poppy Grass (Glaucium flavum Crantz)». Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 (1): 441–442.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

• А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
• Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
• В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Классификация препаратов

В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

• Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
• Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
• Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача. 

Важно!

Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

• Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
• Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
• Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. Фото: 5day / Depositphotos

Противопоказания

Лекарственное средство Микстура от кашля для взрослых противопоказана при следующих патологиях:

• При гиперчувствительности к веществам, включенным в структуру средства.
• При патологиях почек, которые характеризуются поражением почечных клубочков (гломерул) — гломерулонефритах острого характера.
• При воспалительных процессах, локализующихся в почечных лоханках, чашечках и паренхиме — пиелонефритах, острого типа.
• В период беременности и кормления грудью.
• При возрастных характеристиках пациента до восемнадцати лет.
• При врожденной непереносимости фруктозы.
• При синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции.
• При недостатке сахарозы или изомальтозы.

Состав и свойства компонентов

В противокашлевую микстуру включены следующие активные ингредиенты: экстракт термопсиса (сухой), экстракт корня солодки (сухой), натрия гидрокарбонат, масло аниса, натрия бензоат, аммония хлорид.

Экстракт термопсиса. В экстракте находятся алкалоидные вещества(термопсин, цитизин, анагирин, пахикарпин, метилцитизин и другие), сапонины, смолы, дубильные вещества, аскорбиновая кислота. Алкалоиды проявляют возбуждающее воздействие на дыхательную систему человеческого организма, стимулируют выработку секрета бронхиальных желез, благодаря чему термопсис обладает отхаркивающими свойствами.

Экстракт корня солодки. В состав экстракта входят сапонины, в том числе около 23% тритерпенового сапонина глицирризина, который и придает всем известный сладковатый привкус. Около двадцати семи флавоноидов (ликвиритин, лакризид, изоликвиритин, и другие), аскорбиновая кислота, пектины и смолы. Солодка проявляет многостороннюю биологическую активность, в частности она проявляет мощнейший противовоспалительный эффект, поскольку обладает угнетающим воздействием на экссудацию и пролиферацию при воспалении. Это действие обусловлено стимулирующими свойствами глицирризина (глицирризиновой кислоты) в отношении коры надпочечников.

При воспалительных процессах, развивающихся в дыхательных путях, солодка проявляет санирующее воздействие, подкрепленное противовирусными, противопротозойными, смягчающими, обволакивающими и противовоспалительными эффектами компонентов, входящих в ее экстракт. В процессе раздражения слизистых оболочек происходит повышение секреторной производительности бронхов и усиливается отхаркивающая активность.

Масло аниса. Анис — одно из главных целебных растений, использующихся для лечения кашля. Его уникальное воздействие проявляется в виде смягчающего и отхаркивающего эффекта. Растение используется при застойном кашле, а также обладает свойствами, облегчающими непродуктивный и навязчивый кашель, а также нормализует температуру тела.

Натрия гидрокарбонат. Обладает свойствами стимуляции желез бронхов, снижает вязкость секреции и повышает водородный показатель слизи.

Противопоказания

Лекарственное средство Микстура от кашля для взрослых противопоказана при следующих патологиях:

• При гиперчувствительности к веществам, включенным в структуру средства.
• При патологиях почек, которые характеризуются поражением почечных клубочков (гломерул) — гломерулонефритах острого характера.
• При воспалительных процессах, локализующихся в почечных лоханках, чашечках и паренхиме — пиелонефритах, острого типа.
• В период беременности и кормления грудью.
• При возрастных характеристиках пациента до восемнадцати лет.
• При врожденной непереносимости фруктозы.
• При синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции.
• При недостатке сахарозы или изомальтозы.

Средство от кашля какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий, от которого отталкиваются покупатели лекарств в аптеках – фармацевтические фирмы, являющиеся производителями, их репутация и надежность. Поэтому прежде чем приступить к обзору номинантов рейтинга, эксперты предлагают краткий экскурс по отечественным, зарубежным компаниям:

• Берлин-Хеми/Менарини (Фалиминт) – слияние двух крупных фармацевтических компаний из Германии и Италии. Демонстрирует безупречную репутацию, как разработчик новых лекарственных средств на основе современных научных открытиях. Продукция широко распространяется по всей Восточной Европе, России.
• Teva Pharmaceutical Industries (Стоптуссин) – транснациональная фармацевтическая компания, начавшая свою деятельность в Израиле. Большая часть усилий направлена на создание качественных дженериков, которые были бы доступны большинству покупателей. В меньше степени занимается созданием собственных препаратов.
• Хиноин Завод Фармацевтических и Химических пр-тов (Либексин) – венгерская фармацевтическая компания, выступающая дочерним предприятием «Санофи-Синтелабо». Одна часть производства направлена на выпуск только твердых форм медикаментов, другая производит жидкие субстанции.
• Сандоз (АЦЦ) – международная фармацевтическая компания, главный офис которой находится в Швейцарии. Основную роль в деятельности отводится созданию доступных дженериков, биоаналогов для применения в практике дерматологов, инфекционистов, терапевтов, кардиологов, офтальмологов и др.
• Фармстандарт-Лексредства (Мукалтин) – слияние двух крупных российских производителей медикаментов. Фармстандарт удостоилась многочисленных премий и наград внутри страны и на международных конкурсах, это подтверждает качество, эффективность продукции.
• Алси Фарма (Амброксол) – относительно молодая российская компания, главный завод которой находится в Кирове. На моменте роста и развития делается большой вклад в качество выпускаемых медикаментов. На основе этого поставлена цель – занять стабильные позиции на российском и зарубежном рынке.
• Лаборатория «Иннотек Интернасиональ» (Флюдитек) – входит в состав компании «Иннотера» из Франции. Занимается производством парафармацевтической, медицинской продукции для терапии разных заболеваний и поддержания женской красоты. Название компании известно более чем в 80 странах мира.
• Boehringer Ingelheim (Лазолван) – немецкая компания, действующая с 1885 года. Сегодня фармакологический бренд входит в топ-20 ведущих компаний мира. В 1992 году в России было открыто официальное представительство. Ведет деятельность в 3 направлениях – медикаменты, ветеринария, контрактное биофармацевтическое производство.
• Novartis Pharma Stein, Ag (Синекод) – швейцарская фармакологическая компания, действующая с 1996 года. Занимает второе место в Европе по размеру рыночной доли. Сотрудничество ведется со 140 странами мира. В списке Forbes Global 2000 занимает 52 место.
• Материа Медика Холдинг – российский производитель медпрепаратов, ведущий деятельность с 1999 года. За это время она вошла в ТОП-5 отечественных фармкомпаний. В портфеле находится более 20 узнаваемых брендов.
• Меркле ГмбХ (Амбробене) – фармакологическая компания из Германии, основанная в 1881 году. Сначала это была небольшая оптовая компания, продававшая фармацевтические, химические субстанции. Сегодня имя ассоциируется с высоким качеством и эффективностью.

Лучшие разогревающие мази

Противокашлевые препараты

Показаниями к применению противокашлевых лекарственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита («мучительный», «истощающий» кашель). Все противокашлевые препараты подразделяются на три группы: центрального действия, периферического действия, а также препараты, обладающие обоими механизмами. Существует и другая классификация, в которой выделяют наркотические и ненаркотические противокашлевые средства .

Следует отметить, что наркотические препараты (морфин, кодеин и их производные, дионин и др.) используют крайне редко вследствие возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объема, что в ряде случаев (особенно при эмфиземе легких, бронхиальной астме и др.) может ухудшить состояние больных. Кроме того, при длительном приеме они способны вызывать наркотическую зависимость. Зачастую их используют, когда противокашлевые препараты других групп оказались недостаточно эффективны.

Отличительная особенность ненаркотических противокашлевых препаратов состоит в том, что они лишены вышеперечисленных недостатков. Одни из них обладают центральным действием (бутамират, глауцин, окселадин и др.), оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр и проявляют анальгезирующий эффект. Другие действуют преимущественно на периферические звенья кашлевого рефлекса (преноксдиазин) .

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние на афферентный либо на эфферентный компонент кашлевого рефлекса. Периферические противокашлевые препараты афферентного действия включают в себя обволакивающие и местноанастезирующие средства, а также увлажняющие аэрозоли и паровые ингаляции .

Похожие записи:

Как покурить в поезде дальнего следования Техники и приёмы тайского бокса. теория и практика Водка белая березка Текила «сиерра»: подробное описание и виды продукта Аналоги амфетамина Бакунин пиво: история, обзор видов + интересные факты