Кеторол и алкоголь: последствия совместного применения

Содержание

Когда прием таблеток и спиртного особенно опасен

Совместимость Кеторол и алкоголя является особенно негативной, если:

У человека имеются хронические или аутоиммунные заболевания.
У пациента возникают сильные отеки.
У человека диагностирован панкреатит (прием спиртного может вызвать обострение недуга).
У больного диагностированы онкологические заболевания (доброкачественные образования включительно). Медикамент может нанести серьезный вред при прохождении химической или лучевой терапии.
Пациент страдает диатезом.
Человек имеет признаки сердечной недостаточности. Употребление таблеток может вызвать инфаркт.
У пациентки начался менструальный цикл: в это время следует прекратить использование медикамента.
Недавно проводилось хирургическое вмешательство на органах ЖКТ.
Женщина недавно родила ребенка.

В каких еще случаях комбинация алкоголя и кеторола особенно нежелательна

Употреблять препарат со спиртными напитками особенно вредно, если человек страдает от серьезных хронических заболеваний почек и печени (гепатиты, почечная недостаточность, увеличение печение (гепатомегалия), циррозы).

Запомните! Алкоголь с большими дозами кеторола способен вызвать временную почечную недостаточность даже у человека, не страдающего от этого заболевания.

Также со спиртным кеторол строго запрещено принимать:

людям, страдающими различными аутоимунными и хроническими заболеваниями, в том числе волчанкой, бронхиальной астмой;
лицам с ярко выраженными отечностями (особенно если у человека отеки ангионевротического типа);
людям, страдающим от панкреатита. Кеторол и алкоголь, совместимость которых отрицательная, могут вызвать очень опасную острую форму панкреатита;
онкобольным (включая пациентов с доброкачественными опухолями внутренних органов). Кеторол и спиртное особенно опасны для тех, кто проходит химиотерапию, а также лучевую терапию;
пациентам, у которых геморрагический диатез;
лицам с хронической сердечной недостаточностью. Прием кеторола и спиртного для них может закончиться инфарктом;
женщинам в период менструального цикла;
после хирургических операций на различных органах (особенно, если это органы желудочно-кишечного тракта);
женщинам, ожидающим ребенка или недавно родившим, кормящим матерям.

Противопоказано выпивать крепкие напитки в сочетании с лекарством людям, которые и так не переносят отдельные компоненты кеторола. Без алкоголя у них препарат вызывает аллергическую реакцию (обычно несильную, в виде сыпи). Если же употребить еще и спиртное, то аллергия может быть очень тяжелой, вызвать проблемы с дыханием, сильные болевые ощущения, привести к нарушению работы внутренних органов.

Категорически противопоказаны препараты, содержащие интерферон.

Допустимы к употреблению следующие препараты:

«Лазолван», «Муколтин»;

В случае необходимости антибактериальной терапии:

«Супракс 400», 1 таблетка 1 раз в сутки 5–7 дней, или, при необходимости, в/м «Цефтриаксон» по 1 гр. утром и 1 гр. вечером (не на лидокаине, разводить на воде для инъекций) 7–10 дней;
«Сульперазон» в/м 2 гр 2 раза в день.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 сентября 2006 г. №665 «об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной мед. помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на на получение государственной социальной помощи» больные миастенией обеспечиваются антихолинэстеразными лекарственными средствами, стероидными гормонами и цитостатическими иммуносупрессантами бесплатно.

Метипред, преднизолон, азатиоприн (имуран), циклофосфан микофенолата мофетил (селлсепт), циклоспорин (сандиммун), калимин (пиридостигмина бромид), нейромидин (ипидакрин), верошпирон (спиронолактон), оротат калия, иммуноглобулин человеческий нормальный 10% ГАМИМУН Н — все эти средства входят в федеральный льготный перечень медикаментов.

, имеющим право на получение социальной помощи.

Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития россии) от 28.09.2005г. № 601 г. Москва об утверждении перечня лекарственных средств. Зарегистрирован в Минюсте РФ 29.09.2005г. № 7052.

Вам всегда готовы помочь в Неврологическом центре им. Б.М. Гехта. Заболевания нервной системы и болевые синдромы – это не приговор!

Ординаторская: +7 (499) 187–85–92

Экстренная помощь

Последствия передозировки обезболивающими и отравления лекарственными препаратами довольно тяжелые, без своевременного оказания неотложной медицинской помощи человек может умереть. Если вы знаете, что близкий человек принял слишком много медпрепаратов, употребляет аптечные наркотики, и видите, что он бледнеет и имеет болезненный вид, стоит немедленно вызвать на дом врача-нарколога «Центра Здоровой Молодежи». Промедление в этом случае может стоить жизни. Конечно, на дому специалисты сделают все возможное, чтобы помочь пострадавшему, однако необходимо госпитализировать его в стационар для обследования, интенсивной терапии и реанимации.

Передозировка обезболивающих – что делать?

Позвоните в наш наркологический центр.
Следите за тем, чтобы пострадавший был в сознании.
Выясните, какое именно средство стало причиной интоксикации организма.
Постарайтесь определить примерную дозу.
Положите пострадавшего на бок и следите за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Обеспечьте свежий воздух, проветривайте комнату, устраните одежду, препятствующую дыханию.
Отслеживайте давление и пульс, дыхание.
При легкой или средней степени отравления необходимо промыть желудок, дать человеку активированный уголь или известный вам энтеросорбент.
Если человек не дышит, отсутствует пульс, необходима сердечно-легочная реанимация.

Если состояние человека тяжелое, врачи наркологической клиники начинают оказывать помощь по пути в стационар. Чаще всего при отравлении наркотическими анальгетиками применяют Налоксон. Это антагонист опиоидных рецепторов, антидот, который имеет достаточно широкое применение в современной наркологии. Его используют при кодировании алкоголизма и наркомании для снижения тяги к химическим веществам.

Если у пострадавшего проблемы с дыханием, ему может понадобиться ИВЛ. Врачи назначают лечение на основании анализов, осмотра, обследований и проведенной диагностики

Важно понимать, что терапия всегда индивидуальна и зависит от имеющихся показаний и противопоказаний

Когда назначается Кеторол?

Чтобы разобраться, можно ли принимать Кеторол с алкоголем, необходимо ознакомиться с информацией в каких случаях назначается препарат. Медикаментозное средство относится к категории нестероидов, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначается для устранения следующих проблем:

головные боли, включая мигрень;
боли во время менструации;
зубная боль;
снятие болевых ощущения во время восстановительного периода после операционного вмешательства;
боли онкологического характера;
устранение болевых ощущений, возникающих при получении травмы;
устранение похмельных симптомов при выходе из запоев.

Для устранения легких болевых ощущений Кетарол принимается в таблетках. Для снятия болей средней тяжести, острых болевых синдромов, лекарственное средство используется в виде раствора для инъекций.

Причины отравления

Более 12% случаев отравления и передозировки лекарственными препаратами приходится на НПВП. Неопиоидные анальгетики имеют широкую доступность, их можно приобрести в любой аптеке, так как это жизненно необходимые средства. Однако купить наркотические обезболивающие без рецепта невозможно. Их свободное безрецептурное распространение карается по закону. Нередко обезболивающие содержат кодеин, за которым охотятся аптечные наркоманы.

Почему происходит отравление обезболивающими таблетками:

несоблюдение инструкции, рецепта врача;
неправильный прием;
ошибка врача;
увеличение дозировки;
отсутствие знаний о приеме медикамента;
низкая сопротивляемость организма;
сочетание с алкоголем, наркотиками, другими препаратами;
накопительное действие в связи с продлением курса лечения;
прием препарата в рекреационных целях;
прием при беременности;
при попытке суицида.

Среди наиболее опасных нестероидных противовоспалительных препаратов можно выделить фенацетин, содержащийся ранее в таких лекарствах как Седальгин и Аскофен. Этот анальгетик довольно часто становился причиной развития аллергических реакций и нарушения работы внутренних органов. Сегодня в медицине в большей степени применяется вещество, используемое в качестве жаропонижающего – парацетамол.

Если пациент принимает лекарство по назначению и рецепту врача, передозировка анальгетиками и местными анестетиками возникает достаточно редко. Однако чаще всего передозировка анестетиков применяется наркозависимыми для достижения эйфории. Аптечные наркотики давно стали для них источником дешевого «кайфа».

С какими противопоказаниями могут столкнуться люди?

Кеторол и алкоголь не сочетаются в организме, потому что может произойти усиление эффекта побочных проявлений. При лечении зависимых людей врачи обязательно учитывают противопоказания:

нарушение перистальтики, воспаление в желудочно-кишечном тракте, эрозии, повреждения органов пищеварения;
печеночная и почечная недостаточность;
недостаточная циркуляция кровеносной системы.

Лекарство не дают больным, у которых есть волчанка, холецистит, бронхиальная астма и другие аналогичные болезни. Если человек принял алкоголь, то терапия Кеторолом должна проводиться только под контролем врача. Доктор обязательно учтет все негативные последствия, которые могут стать причиной резкого ухудшения здоровья.

Как сочетание кеторола со спиртным влияет на ЖКТ

Кеторол и без спиртного небезопасен для желудочно-кишечного тракта – он вызывает воспалительные процессы на его стенках. Если же еще и добавить алкоголь, то на слизистой ЖКТ могут образоваться трещинки и язвы, начнут зарождаться колиты, гастриты и другие хронические заболевания кишечника и желудка.

Если в организме человека уже есть эрозивный гастрит или язвенная болезнь, то комбинация спиртного и кеторола способна вызвать опасные внутренние кровотечения и обострения этих хронических заболеваний.

Запомните! Употреблять эту комбинацию особенно нежелательно, если человек страдает пептическим типом язвы. Неразумно смешивать крепкие напитки и любой кеторол. Уколы и алкоголь несовместимы точно так же, как и таблетки препарата.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют
тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к
появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное
внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;

клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист,
общий анализ мочи;

ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
магнитно-резонансная томография или компьютерная томография брюшной полости6.

Антидепрессанты

Известно, что этиловый спирт через некоторое время после приема, особенно при увеличении дозы, угнетает деятельность центральной нервной системы. Он приводит к усилению действия собственного серотонина на фоне более активного синтеза дофамина – главных гормонов удовольствия. Таким образом, можно считать, что алкоголь – это самостоятельный антидепрессант. Одновременное употребление алкоголя и антидепрессантов может вызывать непредсказуемое действие на серотониновые рецепторы, провоцировать чрезмерный выброс адреналина. Особенно такая ситуация опасна в случае приема ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) – ипрониазида, ниаламида, пиразидола, селегилина. Еще одно опасное сочетание – ингибиторы МАО с пивом, поскольку в этом популярном напитке содержится одно биологически активное вещество – тирамин, который влияет на все системы организма подобно адреналину. Переработка и выведение этого биогенного амина происходит за счет фермента моноаминооксидазы, соответственно, препараты-ингибиторы МАО препятствуют этому естественному процессу.
Все антидепрессанты достаточно гепатотоксичны, и их сочетание с алкоголем оказывает дополнительное негативное влияние на печень.

Взаимодействие Кеторола с алкоголем

Многих интересует, какая будет реакция при совмещении Кеторола и алкоголя. Самым безобидным последствием такого сочетания можно назвать отсутствие лечебного эффекта. В результате боль не снимется, и станет более продолжительной.

Выделяют следующие вероятные последствия при взаимодействии Кеторола с алкоголем:

болевые ощущения не только остаются, усиливаются, но становятся ярче выраженными, практически нестерпимыми;
может открыться язва в желудке;
возникновение гастритного состояния;
обострение патологий, связанных с заболеваниями печени. Если одновременно употреблять Кеторол с алкоголем, то ткани печени начнут отмирать;
может открыться желудочное кровотечение, которое очень трудно остановить;
повышение кровяного давления до критической отметки;
учащенный пульс;
отек легких;
отечность гортани.

Перечисленные последствия слишком серьезные. У здравомыслящего пациента не должно даже возникать мысли, можно ли пить Кеторол с алкоголем.

Можно ли принимать спиртное во время лечения препаратом

Медикамент и так может оказывать губительное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, а при употреблении спиртного ситуация усугубляется. Такое сочетание может стать причиной резкой госпитализации пациента и необходимости проведения хирургического вмешательства. Поэтому вопрос о том, можно ли пить Кеторол с алкоголем, отпадает сам собой.

Помимо рисков для здоровья, такой пациент добровольно сокращает продолжительность действия таблеток. Под влиянием спиртного эффективность медикамента начнет падать, а боль вернется к вам гораздо быстрее. Вероятнее всего, это приведет к употреблению новой дозы Кеторола, что повышает шансы нарушения суточной дозы. А это, в свою очередь, станет причиной развития побочных эффектов.

Неприятные последствия могут возникнуть после такого тандема даже у здорового человека. Ситуация может стать критичной, если у пациента имеются нарушения в указанных органах, но он об этом еще не догадывается. Следствием сочетания может стать токсический удар. Таким образом, Кеторол точно не совместим с алкоголем.

Где в мире Анальгин запрещен и почему?

Неоднозначное отношение врачей и фармакологов к метамизолу можно продемонстрировать на примере прогрессивной Швеции, которая запретила его первой в еще 1974 году, в 1995 снова вернула в аптеки, в 1999 запретила опять и относительно недавно разрешила снова. В США, Японии, Западной Европе Анальгин запрещен, но дискуссии по поводу целесообразности ограничения не утихают и там, особенно в последние годы.

Такое отношение связано с побочным эффектом Анальгина вызывать хоть и редкий, но очень тяжелый побочный эффект в виде заболевания крови — агранулоцитоза. Подсчитано, что на каждые 300 млн человек, которые принимают Анальгин раз в месяц может приходиться от 50 до 500 смертей. В абсолютных цифрах выглядит устрашающе, но статистически это не такое уж большое число, по сравнению с другими безрецептурными препаратами. Если бы у метамизола не было более безопасных альтернатив в виде ибупрофена и парацетамола (что также является предметом споров, см. сравнения ниже), его использование никак бы не ограничивалось в вышеозначенных странах.

При этом не подсчитано, сколько жизней спас Анальгин как жаропонижающее (особенно в комбинации с другими препаратами) когда другие антипиретики (например, парацетамол) не способны были сбить температуру. Здесь его преимущество бескомпромисно и в нашей стране широко используется врачами скорой помощи.

«Анальгин» в уколах (500 мг/мл)

С другой стороны в России Анальгин слишком популярен как обезболивающее (на него приходится почти 80% из всех покупаемых средств для устранения болей), в первую очередь, за счет дешевизны. При этом для купирования болей в животе чаще всего достаточно спазмолитиков, которые проявляют меньше побочных действий, чем метамизол и не сильно дороже стоят.

«Анальгин» в таблетках (500 мг)

Еще одним доводом в пользу Анальгина являются недавние исследования (2014 год). Среди его побочных эффектов, серьезнейшим и вызывающим наибольшее противоречие, является миелотоксический эффект, а риск индуцированного метамизолом агранулоцитоза посчитали преувеличенным. Представляют интерес и исследования опубликованные в апреле 2015 года, где частотность неблагоприятных действий Анальгина сравнивалась с альтернативами: аспирин, ибупрофен, парацетамол.

Анальгин против Аспирина

В группе из 227 пациентов, получавших метамизол, только 20 человек жаловались на негативные эффекты (не угрожающие жизни) и почти столько же (19) из 149 пациентов, которые получали аспирин. То есть, цифры статистики тут не в пользу аспирина.

Анальгин против Парацетамола

Сообщалось о 26 неблагоприятных проявлениях у 164 пациентов, получавших метамизол, и 23 у 166 пациентов, получавших парацетамол. О серьезных побочных явлениях не сообщалось. Правда, побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы у Анальгина было все-таки больше — у 13 человек, по сравнению с двумя от парацетамола. Это связано с гипотензивным действием (понижение давления) метамизола.

Анальгин против НПВС

1000 мг Анальгина оказали примерно такое же анальгезирующее действие, как 600 мг ибупрофена у пациентов с послеоперационными болями. В исследованиях за 2009 год, где Анальгин сравнивался с одним из самых мощных НВПС — кеторолаком в разовой дозе, было отмечено, что последний давал примерно такое же облегчение боли. С учетом того, что кеторолак склонен вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде внутренних кровотечений, это говорит не в его пользу.

Из 858 пациентов, получавших Анальгин, те или иные побочные эффекты наблюдались у 213 (из них серьезных 9). При этом из 1086 человек, получавших НПВП, о негативных эффектах заявило 295 (из них серьезных 24). Самыми частыми неблагоприятными явлениями были головокружение и головная боль — у 49 человек (Анальгин) против 87 (НПВП).

Выводы

Многие связывают ограничения с заговором фармкомпаний, продвигающих новые и более дорогие препараты. Эта точка зрения кажется излишне конспирологической. Предлагаемые альтернативы (например, ибупрофен) даже в развитых странах стоят не сильно дороже. Тогда почему там запрещен анальгин, а у нас в свободной продаже? Во-первых, более жесткая регуляция и контроль фармпродукции. В тех же Штатах невозможно купить без рецепта многие препараты, которые отпустят у нас, например, антибиотики. Во-вторых, легкомысленное отношение самих пациентов к обезболивающим. Только в кино брутальный герой может с каменным лицом разжевать сразу горсть болеутоляющих таблеток без последствий. В реальной жизни превышение разовой дозы хотя бы вдвое, лишь в редких случаях пройдет незаметным печени или почек.

Антибиотики

Существует известное всем правило – алкоголь с антибиотиками употреблять абсолютно противопоказано. Однако мало кто знает, откуда произошло это утверждение, с чем связан страх приема антибактериальных препаратов.

Если заглянуть глубже в биохимические процессы превращения алкоголя в организме, необходимо отметить двухэтапность его метаболизма. Изначально с помощью фермента алкогольдегидрогеназы этанол расщепляется до уксусного альдегида. Именно это активное вещество считается токсичным для всех органов и систем, у него прямое разрушающее действие на клетки. Дальнейший путь обезвреживания – превращение в уксусную кислоту под воздействием фермента альдегиддегидрогеназы.

Второй этап выведения алкогольного напитка нарушается или откладывается, в организме начинает активно циркулировать ацетальдегид. Его накопление вызывает тяжелый похмельный синдром, который проявляется в виде головной боли, тошноты, рвоты, общего выраженного недомогания.

Антибактериальные средства воздействуют непосредственно на ферментативные системы, нарушая работу альдегиддегидрогеназы и блокируя второй этап обезвреживания этилового спирта. Результат одномоментного употребления алкоголя и антибиотиков – ярко выраженный похмельный синдром, который приносит мучительные головные боли, диспептические явления в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, изменения сердечной деятельности, перепады артериального давления, аритмии, даже может привести к нарушению дыхания или появлению судорог.

Значительное количество алкоголя может спровоцировать появление опасных для здоровья симптомов сразу после употребления, а не на следующий день. Это негативно отражается как на физическом, так и на психическом состоянии человека.

Несколько групп антибиотиков гарантировано обеспечивают такую реакцию практически сразу – метронидазол и другие производные имидазола чаще всего назначаются для лечения протозойных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами. Похожее действие оказывают цефалоспорины первых поколений, ряд нитрофуранов, макролидов, а также сульфаниламидов, к примеру, известный бисептол, который многие пациенты вовсе не относят к классу антибактериальных препаратов. Аналогично работают противогрибковые средства – кетоконазол, итраконазол.

Особенно опасны антибактериальные препараты, которые используются в лечении туберкулеза – изониазид, рифампицин и другие лекарственные средства. Они достаточно токсичны сами по себе, а в сочетании с алкоголем приводят к развитию необратимых изменений паренхимы печени и другим тяжелым последствиям.

Новые антибиотики последних поколений в меньшей степени вызывают такие проблемы, однако нельзя исключать неожиданные реакции, которые могут быть следствием индивидуальной чувствительности к препаратам.

Важно понимать, что содержание лекарств в крови сохраняется даже после прекращения курса лечения. Некоторое время антибактериальные действующие вещества сохраняют активность в крови, и важно воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней или даже недель после окончания терапии

Многие пациенты напрасно считают, что опасное действие алкоголя вызывают только таблетированные формы антибиотиков. На самом деле растворы для внутривенных или внутримышечных инъекций, антибактериальные свечи гораздо быстрее попадают в кровяное русло, а повлиять на метаболизм этанола могут даже местные формы в виде капель для глаз или мази для наружного применения.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

паразиты;
опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
неоднородная консистенция желчи;
повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Показания к применению Кеторола

Принимать медикамент рекомендуется при таких болезнях и состояниях, как:

получение травм;
послеоперационный период;
радикулит;
невралгия;
наличие сильной зубной боли;
диагностирование онкологических образований;
период после родов;
болевые ощущения в суставах;
ревматизм.

Кеторол выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. И в том, и в другом случае основное назначение лекарства – это устранение боли и дискомфорта. Принимать препарат можно при любой локальности источника боли, будь то ноющий зуб или болезненные ощущения в суставах.

Если болевой синдром отличается высокой интенсивностью, то рациональнее будет использовать инъекции. Принимать Кеторол нужно для устранения болевых приступов, однако нельзя лечить хронический болевой синдром при помощи медикамента.

Препарат оказывает свое влияние уже спустя полчаса после приема. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов. При терапии хронических болей Кеторол оказывается неэффективным, так как для снятия приступа пациенту необходимо часто пить его на протяжении длительного времени. А такой чрезмерный прием может вызвать нежелательные реакции со стороны организма.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.

Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) — тремор, судороги, дезориентация.

Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.

При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.

Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.

Побочные действия совмещения алкоголя и противозачаточных таблеток

Вместе с тем, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, которые
усиливаются в сочетании со злоупотреблением алкоголем, ставя под вопрос их совместимость.

Так
прием противозачаточных
таблеток ведет к некоторому повышению уровня триглицеридов. Частый прием
алкоголя или
выпивка в дозах, превышающих безопасные, тоже ведут к повышению уровня
триглицеридов и холестерина. Высокое содержание триглицеридов и холестерина
является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Если
же к приему противозачаточных
таблеток и выпивке добавляется курение, то риск развития сосудистой
патологииу женщины возрастает в разы: артериальная гипертензия, инсульт,
варикозное расширение вен, тромбоз сосудов. Женщинам старше 35 лет, которые
курят 15 и более сигарет в день, гормональные контрацептивы в принципе
противопоказаны.
Научно
доказано, что прием гормональных
контрацептивов связан со снижением содержания в организме витаминов группы В, витамина С, фолиевой
кислоты и цинка. Витамины группы В жизненно необходимы для нормального
функционирования нервной системы человека. Поэтому при оральной контрацепции женщинам
рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые устраняют
указанный дефицит.

Злоупотребление алкоголем на протяжении нескольких дней ведет к нарушению
кишечной флоры и невозможности всасывания витаминов группы В из кишечника, что
приводит к выраженному дефициту витамина В1 у алкоголиков на выходе из запоя. Дефицит
тиамина (витамина В1) в свою очередь является одним из ведущих патогенетических
факторов в развитии таких тяжелых осложнений алкоголизации как алкогольный
психоз («белая горячка») и энцефалопатия Гайе-Вернике. Оба эти осложнения при
неоказании медицинской помощи приводят к смерти больного.

Таким образом, у злоупотребляющих алкоголем женщин, прием гормональных контрацептивов
усиливает дефицит тиамина и повышает вероятность осложнений при выходе из
запоя.

Для лечения алкогольной зависимости, в том числе у женщин, используются такие препараты как карбамазепин, окскарбазепин (выведение из запоя) и топиромат (снижение тяги к алкоголю). Указанные лекарственные препараты вызывают индукцию микросомальных ферментов печени, в результате чего увеличивается клиренс половых гормонов, и как следствие возможны «прорывные» маточные кровотечения и снижение контрацептивного эффекта таблеток.

Таким образом, противозачаточные таблетки и алкоголь при употреблении «пьющими» женщинами опасны из-за:

— пропуска приема очередной таблетки и как следствие
беременности;

— снижения эффективности контрацепции и
возникновения маточного кровотечения;

— повышения риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой
и нервной системы.

Пациенткам, страдающим алкогольной зависимостью, лучше рассмотреть другие методы предохранения.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Бутер Людмила Анатольевна

Сколько боли, в баллах?

Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.

Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)

Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента

ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль

Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.