Содержание
Как выходить из «тумана»?
Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.
Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.
Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.
Фото Pixabay
«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.
Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.
Особенности течения панических расстройств у детей и подростков
Гормональная перестройка растущего организма — идеальные условия для начала панических атак. С первыми приступами подростки сталкиваются в возрасте 12-13 лет, но даже дошкольники не застрахованы от них. Из-за высокой восприимчивости психики среди детей с диагнозом паническая атака больше девочек.
Симптоматика во время приступов более выраженная, чем у взрослых. К классическим проявлениям панических атак добавляются псевдопарезы, непроизвольные акты дефекации и опорожнения мочевого пузыря.
Без лечения подростков и детей состояние ухудшается. Обмороки, тахикардия появляются чаще, у больного возникает паника при посещении новых мест, боязнь знакомиться с людьми или перемещаться самостоятельно. Неврологи Клинического центра вегетативной неврологии для терапии панических атак используют не лекарственные методы и не гипноз. Поэтому имеют много положительных отзывов и хорошую динамику прекращения приступов навсегда у детей и подростков.
Что делать во время приступа панической атаки?
Если начался приступ, то:
- Найдите стену или стол, о который можно опереться.
- Сцепите руки в замок. Это позволит вернуть концентрацию и ощущение собственного тела.
- Уберите гипервентиляцию. Сделайте медленный глубокий вдох (на 4 счета), выдох на 4 счета и паузу на 2 счета.
- Закройте глаза и прислушайтесь к звуковым, нюховым или тактильным ощущениям.
- Спустя 2 минуты выпейте немного воды маленькими глотками.
Также неврологи и психологи категорически не рекомендуют во время приступа менять местоположение: куда-то бежать или выходить. Дождитесь окончания атаки, потом спокойно продолжайте дела.
Психотерапия
Что может предложить врач-психотерапевт человеку, страдающему паническими атаками:
— разобраться в психоэмоциональных причинах панической атаки
— научиться ей противостоять
— выработать определенное восприятие действительности и своей болезни
Все это в целом может считаться поддерживающей терапией, позволяющей контролировать заболевание, но не избавиться от его причин.
Клиническая практика показывает, что многие пациенты не способны справиться с паническим расстройством путем психоанализа и других методов психотерапии. Такие пациенты продолжают искать пути борьбы с болезнью и нередко приходят за помощью к нам, в Клинический центр вегетативной неврологии, уже после посещения сеансов психотерапии.
Врача-невролога не может удивить тот факт, что работа только с психикой не помогает избавить человека от панического невроза. Этому препятствуют вполне конкретные химические процессы, происходящие в организме.
Этот факт невозможно игнорировать. Именно поэтому психотерапия, как правило, сопровождается медикаментозным методом лечения – химическим воздействием на нервную систему. Рассмотрим плюсы, минусы и необходимость такого лечения.
Общая информация
По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.
Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.
Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.
Преимущества клиники
Приоритетная задача клиники «Энергия здоровья» — это обеспечение доступной, качественной и полноценной медицинской помощи для каждого посетителя. В наших стенах пациентов ждут:
- опытные врачи различных специальностей;
- современная аппаратура для диагностики и лечения заболеваний;
- все необходимое для лабораторных исследований;
- комфортабельные палаты дневного пребывания.
Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.
Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.
Физиотерапия
Как мы уже знаем, причина панических атак заключена в расстройстве вегетативной нервной системы (ВНС). Поэтому лечение должно быть направлено на восстановление ее нормальной работы.
Современные достижения в медицине и технике уже позволяют осуществлять непосредственное воздействие на нервную систему без использования таблеток. Это возможно при помощи:
— лазерной терапии
— магнитной терапии
— микротоковой терапии (микрополяризация)
Физиотерапия восстанавливает нормальную работу вегетативных нервных узлов, приводит к снятию панических приступов и общему улучшению самочувствия. Она дает толчок организму к самовосстановлению, будит имеющиеся в нем ресурсы.
Зоны воздействия определяются при помощи тепловизионной диагностики, так как в зоне проблемного вегетативного узла нарушен теплообмен. Невооруженным глазом увидеть этого нельзя, однако снимок тепловизора четко показывает изменение температуры на коже в области проекции больного вегетативного узла. На снимке это место обычно имеет ярко красный или, наоборот, темно синий цвет.
Таким образом врач определяет, какой вегетативный узел нуждается в лечении.
Сегодня термографическая диагностика активно исследуется и применяется в Китае, Индии, Японии, Южной Корее, США и европейских странах. Однако в России исследования тепловизора, проводимые еще советскими учеными, оказались забытыми и малопопулярными.
В более запущенных случаях по такому же принципу применяется невральная терапия. Еще в ХХ веке нейрофизиологами было обнаружено, что укол анестетика в низкой концентрации активизирует восстановительные процессы в нервной системе и тонизирует организм в целом. Этот метод лечения имеет нечто родственное с восточной рефлексотерапией, но превосходит ее по эффективности, так как при помощи современной техники (тепловизора) точки воздействия определяются с точностью в 99,9%.
Кроме того, для стимулирования восстановительных процессов в нервной системе и приведения в тонус всего организма в курс комплексной физиотерапии могут быть включены цветоритмотерапия, а также применение препарата Лаеннек.
Диагностика панической атаки
Исследование пациентов при паническом пароксизме ярко демонстрирует наличие большинства симптомов вегетативной дисфункции. Вегетативные нарушения также могут быть обнаружены в период между атаками. При этом неврологические исследования не дают никакой информации, серьезных отклонений среди пациентов по неврологической линии не выявляется.
После перенесения панической атаки пациенты должны проходить патопсихологическое обследование, нейропсихологическое обследование, исследование структуры личности и иные психологические обследования.
После панических атак могут назначаться различные процедуры, список которых напрямую зависит от клинических проявлений заболевания. Наиболее часто пациенты подвержены следующим исследованиям: ЭКГ, рентген легких, УЗИ сердца, суточный мониторинг АД и ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости, анализ желудочного сока, ФГДС и так далее. Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов смежных отраслей медицины: пульмонологии, кардиологии, эндокринологии, психиатрии и др.
Паническое расстройство
Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа. Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу. Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.
Что такое гипнотерапия?
Гипнотерапия – отлично показавшая себя методика, ее часто применяют психотерапевты-профессионалы. При проведении сеанса доктор выясняет причины, которые привели к возникновению расстройств или патологий психики, при помощи приходящих к пациенту воспоминаний.
Гипноз использовали еще жрецы в древности — более 30 веков назад. Применялся гипноз также и докторами, а с середины 19 столетия и психиатры также стали использовать этот метод. Развитие гипноза способствовало появлению ряда школ гипноза, отличавшихся как методологиями, так и подходами.
Трансовое гипнотическое состояние в целом бывает трех типов:
- легкий транс;
- средний транс;
- глубокий.
В легкий транс относительно несложно можно погрузить почти каждого человека, в средний — только порядка 80%, а в глубокое трансовое состояние — лишь 20% людей. И всего лишь небольшую часть людей можно считать негипнабельными, то есть не поддающимися гипнотизированию.
Как искоренить недуг
Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.
Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.
Из лекарственных средств назначают:
Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность
Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.
Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.
Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния
То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса
Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.
Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.
Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.
И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом. Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование
Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства
Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.
Диагностика
Несколько десятилетий назад панические атаки диагностировали как симпатоадреналовый криз, невроз, нейроциркуляторная дистония, которые требовали помощи кардиолога, невролога. На сегодняшний день паническая атака считается отдельной патологией и входит в МКБ.
Самое главное исключить другие заболевания, которые могут иметь сходные признаки, паническая атака протекает столь остро, внезапно, бурно, что важно объяснить пациенту, что она не опасна для здоровья и жизни, при том желательно провести необходимые обследования и успокоить пациента. Основные обследования включают:
Основные обследования включают:
- психотерапевтический опрос (жалобы пациента, его ощущения во время приступа, оценку мышления, настроения);
- опросник по Спилбергеру (определение уровня тревожности);
- проведение ЭКГ, ЭхоКГ (для исключения кардиальной патологии);
- анализ на гормоны, уровень глюкозы в крови, УЗИ щитовидной железы и других эндокринных органов (с целью исключения эндокринных заболеваний)
- исследование желудочно-кишечного тракта (все необходимые лабораторные тесты).
- исследование дыхательной системы (исследование респираторной функции)
Психолог или психиатр, кто поможет?
Психолог, хотя помощь психиатра может быть необходима, но лишь в тяжелых случаях и как дополнение к психологической помощи. Дело в том, что психиатр, скорее всего, выпишет медикаменты. Они действительно могут помочь снять паническую атаку, но это будет устранение симптома, а не борьба с причиной. Если же причину не устранить, то симптом раньше или позже может вновь проявить себя. Кроме того, привыкнув справляться с тревогой с помощью таблеток, человек может начать употреблять их в случаях, когда с легкой тревогой можно было бы справиться самостоятельно — возникнет зависимость, победить которую непросто. Добавится еще одна проблема, а панические атаки не исчезнут.
Какова будет помощь психолога при панических атаках? Он поможет справиться с ними без лекарств. Если говорить простым языком: что-то повлияло на вас так, что образовалась прочная связь: ситуация — страх. Работа с психологом позволит найти причину этой связи и ликвидировать ее. Не будет причины для панических атак, не будет и самих атак.
10 симптомов панических атак. Их роль в диагностике заболевания
Диагностика панических атак, как может показаться на первый взгляд, не так уж и проста. Она может скрываться под масками заболеваний, или нарушений работы, самых разнообразных органов и систем. Именно поэтому, без консультаций профессиональных специалистов, которые исключат наличие соматических изменений в организме, постановка диагноза панической атаки, просто невозможна.
К наиболее распространенным клиническим проявлениям панических атак в организме человека относятся:
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — увеличение количества ударов сердца, не связанное с выполнением каких либо физических упражнений, болезненные ощущения в области сердца, с возможным распространением в левую часть грудной клетки, или левую руку, нарушения правильного ритма, которое будет ощущаться, как отсутствие, или исчезновение, следующего удара сердца.
- Патологические изменения работы органов дыхательной системы — могут иметь свои проявления как со стороны как верхних, так и нижних дыхательных путей. Утруднение дыхания, как вдох так и выдох, одышка, удушье, невозможность вдохнуть на полную грудь, чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела, кома или давки в горле.
- Расстройства органов пищеварительной системы — чаще всего проявляются болью в животе, необоснованной тошнотой и позывами к рвоте, частым жидким стулом, а также противоположным состоянием — запор.
- Дисфункцией работы органов мочеполовой системы — самым распространенным является увеличения количества походов в туалет, без каких либо изменений количества, цвета, запаха или других характеристик мочи.
- Изменениями со стороны опорно двигательного аппарата — ощущение тремора мышц, нарушение координации движений.
- Нарушения функций нервной системы так же не отличаются специфичностью — ухудшение зрения или слуха, частое головокружение, вплоть до потери сознания, головная боль.
- Расстройство сна — бессонница, просыпание среди сна, сновидения тревожного характера, «тяжёлое» пробуждение.
- Патологией работы сосудистой системы — вследствие чего повышается артериальное давление, покраснение или побледнение конечностей, сходные ощущения, с так называемыми климактерическими «приливами».
- Кожные нарушения — которые сопровождаются повышенной потливостью, зудом, а также высыпаниями.
- Частыми проявлениями панических атак также являются нарушения нормального психического состояния — нарушение ориентации, как в пространстве, так и в себе, появление навязчивых страхов, а также отчуждение от всего происходящего, или невозможность осознать из-за спутанности сознания.
Авторская методика лечения панических атак доктора Беленко
Обнаружив причину расстройств вегетативного отдела нервной системы, команда неврологов во главе с А. И. Беленко предложила комплексный курс не лекарственной терапии. В ходе лечения панических атак медики не используют антидепрессантов, гипноза и психотерапии. Курс устранения аутоиммунных воспалений ганглиев состоит из:
- невральной терапии. Точечно в зону воспаленного ганглия инъекциями вводят гормоны или обезболивающие средства. Блокада снимает избыточное напряжение в ганглии, блокирует передачу импульсов с пораженного узла. Комбинация средств запускает регенерацию нервной ткани, налаживает локальный обмен веществ;
- фото-лазеротерапия. Дополнительно используется с блокадой. Внутривенное или подкожное направление лазера обеспечивают обезболивающий, противоотечный, восстановительный, противогрибковый, антибактериальный эффект. Фотолазеротерапия убирает воспаление не только в ганглиях, но и в тканях органов, которые пострадали от некорректной иннервации;
- магнито- и цветоритмотерапия — способы, не имеющие противопоказаний или побочных эффектов. Восстанавливают физическое и эмоциональное здоровье;
- препарат Лаеннек. Это гидролизат плаценты, содержащий незаменимые аминокислоты, коэнзимы, ферменты, минеральные вещества и антиоксиданты. Препарат имеет иммуномодулирующие, регенерирующие, противовоспалительные и омолаживающие свойства. Внутривенное, внутримышечное или фармакопунктурное введение Лаеннек запускает восстановление нервной ткани воспаленных ганглиев, восстанавливает гистологическую структуру органов.
В зависимости от возраста пациента, общего состояния организма, количества и локализации воспаленных ганглиев специалисты Клинического Центра вегетативной неврологии могут предложить спустя 6 месяцев после основного повторный курс.
Медикаментозная терапия
Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.
На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.
Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость
Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге
Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.
Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений
Паническая атака изнутри
Что же значит испытывать паническую атаку? Представьте, что вы встретились с угрозой своей жизни. Вам очень страшно, сердце начинает биться сильнее, дыхание учащается, поднимается давление, напрягаются мышцы, готовя вас либо к атаке, либо к бегству. Теперь представьте, что те же самые телесные проявления происходят с вами без какой-либо внешней причины или реальной опасности. Именно это и происходит с людьми больными паническим расстройством. Они либо испытывают панические атаки из-за резкого или длительного стресса, либо панические атаки просто сопровождают их постоянную фоновую тревогу. При этом, когда человек испытывает симптомы страха без наличия какой-либо очевидной внешней угрозы, он начинает интерпретировать симптомы своего страха наиболее понятным для себя образом: «Со мной что-то не так», «Я задыхаюсь», «Я умру», что как уже было сказано выше и приводит к нарастанию страха и еще большему усилению симптомов.
