Почему от курения повышается давление

Виды йододефицитных заболеваний щитовидной железы

Недостаток содержания йода в организме вызывает развитие череды последовательных приспособительных процессов для поддержания нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. При длительном дефиците этих гормонов происходит срыв механизмов адаптации с последующим развитием йододефицитных заболеваний, и этот термин, введённый ВОЗ, выделяет факт, что недостаток йода в организме— не единственное и не самое тяжкое его последствие. К йододефицитным заболеваниям относятся:

Йододефицитный гипотиреоз, который выступает как наиболее тяжкое последствие острой нехваткийода. Он выражается дефицитом тиреоидных гормонов в организме. Истинный йододефицитный гипотиреоз с повышением уровня ТТГ у взрослого населения развивается при крайне тяжелом (менее 20-25 мкг в сутки), длительном отсутствии нормального уровня йода в рационе. Однако отсутствующие врождённые тиреоидные энзимопатии при легком/средне-тяжелом дефиците йода не всегда приводят к йододефицитному гипотериозу, который может развиться вследствие аутоиммунного тиреодита и последствий хирургических действий на щитовидной железе.

Тиреотоксикоз в старшей возрастной группе, возникающий за счет развертывания функциональной автономии щитовидной железы, является серьёзной проблемой регионов с лёгкой и умеренной недостаточностью йода.

У новорожденных детей значительно более высокий, чем у взрослых, уровень обмена тиреоидных гормонов, поэтому умеренный и легкий дефицит йода приводит к уменьшению его содержания в щитовидной железе, что, в свою очередь, ведёт к развитию так называемой транзиторной неонатальной гипертиротропинемии (временному повышению уровня ТТГ). Этот редкостный факт обнаруживается при неонатальном обследовании на врожденный гипотиреоз, а степень его распространенности определяет показатели выраженности йододефицита у населения.

Диффузный эутиреоидный зоб — наиболее часто возникающая равномерная гиперплазия щитовидной железы в виде компенсаторного механизма синтеза тиреоидных гормонов на фоне дефицита йода. Диффузный эндемический зоб развивается у людей, живущих в йододефицитных местностях (более 10% населения с этим диагнозом), а диффузным спорадическим зобом страдают пациенты из регионов с нормальным содержанием йода. Механизм развития спорадического зоба мало изучен, эндокринологи склоняются к врожденным нарушениям ферментативного синтеза тиреоидных гормонов.

Узловой зоб (неравномерное увеличение щитовидки с образованием узлов) является вторым по частоте развития йододефицитным заболеванием, не нарушающим, однако, функций железы, хотя после применения йодосодержащих препаратов может вызвать тиреотоксикоз.

Гипотериоз является крайней стадией недостатка йода, определяющей резкое снижение уровня тиреоидных гормонов в организме. Различают первичный гипотиреоз — заболевание самой щитовидной железы и вторичный — поражение гипоталамо-гипофизарной системы, вызванное недостаточной концентрацией тиреотропного гормона и, соответственно, снижением функции щитовидной железы. Гипотиреозу чаще всего подвержены женщины старше 40 лет.

Синдромом относительной гестационной гипотироксинемии назвали временный йододефицит без снижения выработки тиреоидных гормонов, который легко аннулируется с помощью препаратов йода. Однако гипотироксинемия во время беременности приводит к нарушениям умственного развития плода, не развивающимся до тяжкой стадии олигофрении.

Как влияет курение на давление человека

Уровень артериального давления (АД) в первую очередь зависит от тонуса кровеносных сосудов, вязкости и объема крови

Немаловажное значение имеют также патологии сердца. Никотин не оказывает воздействия на объем и вязкость крови, однако значительно влияет на тонус сосудов

Результат может быть моментальным (наступает сразу после выкуренной человеком сигареты или даже в процессе курения) и отсроченным. Сразу после курения табака АД повышается ввиду сужения кровеносных сосудов из-за действия никотина на соответствующие рецепторы, в результате чего он стимулирует выброс адреналина и норадреналина.

Кроме никотина, на тонус кровеносных сосудов могут влиять и другие составляющие табачного дыма. Так, ментол приводит к некоторому расширению сосудов, поэтому при курении ментоловых сигарет происходит попеременное воздействие на кровеносные сосуды веществ, которые обладают противоположным действием.

Со временем человек привыкает к изменениям, происходящим в организме после выкуривания сигареты, и не испытывает дискомфорта, однако люди не курящие после выкуренной сигареты часто отмечают появление головной боли, головокружения, тошноты, дрожи в конечностях, звона в ушах, учащенного сердцебиения.

Значительное и стабильное повышение уровня АД у курильщиков часто обусловлено нарушениями со стороны сосудов, легких, почек и печени, развившимися под влиянием пагубной привычки.

В таком случае чем обусловлен расслабляющий эффект табака? В основном физической и психологической зависимостью. У людей, длительно курящих, продукты сгорания табака встраиваются в обмен веществ, появляется потребность получать их постоянно. Их нехватка приводит к абстиненции, выражающейся, в числе прочего, повышенной тревожностью и раздражительностью. Поступление привычной дозы никотина снимает абстиненцию и тем самым производит успокаивающее действие – его-то курильщики и принимают за расслабление.

К чему готовиться после удаления: что считается нормой, а когда срочно бежать к врачу

Чтобы не допустить развития опасных ситуаций после удаления зуба, нужно замечать тревожные признаки, и даже при их слабом проявлении вовремя обращаться к врачу – так вы избежите серьезных осложнений. Это может быть альвеолит, свищ, поражение нерва и другие патологии. Их невозможно купировать и вылечить в домашних условиях.

В таблице мы перечислили симптомы и объяснили, в каких случаях они должны вас насторожить, а когда ситуация остается в рамках нормы.

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией

Ваше здоровье:

Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза

Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства

Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

Что показывают цифры артериального давления?

В медицине различают два показателя АД – систолическое и диастолическое. Систолическое, то есть верхнее давление является показателем максимального сокращения сердечной мышцы, в то время как диастолическое давление, то есть нижнее — это показатель давления в момент полного и максимального расслабления сердечной мышцы.

АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, причем верхний показатель является отражением систолического давления, а нижний – диастолического. Диагноз «гипертония», то есть высокое кровяное давление устанавливается, если во время активной деятельности у человека фиксируется верхнее давление в районе 140 и более мм рт.ст., а во время покоя оно составляет 90 и более мм рт.ст.. Повышение давления на каждые 10 мм.рт.ст, в свою очередь, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в среднем на 30%-40%.

Физические методы профилактики развития и обострений гипертонической болезни

Водолечение

Водолечение (гидротерапия) — это мощное средство оздоровления, профилактики и лечения гипертонической болезни. Вода может влиять на организм как температурный, механический или химический раздражитель, причем выбор зависит от необходимости того или иного фактора воздействия.

Температурный фактор наиболее важный в выборе методики водолечения. Капилляры кожи расширяются и сужаются в ответ на воздействие воды различной температуры. При этом происходит либо усиление кровотока, либо его уменьшение. Холодная вода приводит также к замедлению и усилению сердечных сокращений и повышает артериальное давление. Горячая вода снижает давление, ускоряет сердцебиение и ослабляет сердечные сокращения

Чаще всего для профилактики обострений гипертонической болезни используется вода индифферентной температуры, которая показана при чрезмерной нервной возбудимости, раздражительности, нарушениях в работе сердца, бессоннице.

Перед использованием водных процедур в в качестве лечения следует проконсультироваться с врачом.

При гипертонической болезни I-II стадий применяют дождевой, пылевой и циркулярный душ с использованием воды индифферентно или теплой с умеренной силой давления водяных струй.

Ванны могут быть общими и местными, при гипертонической болезни они применяются в лечебных и профилактических целях. Лекарственные ванны при гипертонии ограничиваются применением хвойного экстракта.

Лекарственный электрофорез

Это применение гальванического тока с целью внутритканевого неинвазивного введения различных лекарств. Под влиянием гальванического тока ионы лекарственных препаратов поступают в кожу и задерживаются под областью анода, что создает своеобразное лекарственное депо. Препарат поступает из них в кровь достаточно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Также на организм воздействуют положительные эффекты гальванического тока.

Электрофорез показан при начальных стадиях гипертонической болезни. На III стадии он противопоказан.Кроме того противопоказаниями являются новообразования, острые воспалительные процессы любой локализации, нарушения процессов свертываемости крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях гипертонической болезни для профилактики гипертонических кризов и осложнений заболевания. В ее состав включаются любые доступные виды физических упражнений — дозированная ходьба, утренняя гимнастика, терренкур, плавание.

Лучший способ профилактики — это утренняя гимнастика или зарядка, которая позволяет подготовить организм к трудовому дню, стимулирует процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом.

Если заболевание уже развилось, то следует к утренней гимнастике добавить ежедневный комплекс лечебной гимнастики.

В КСЦ Переделкино проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультуры под руководством профессиональных инструкторов ЛФК.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных средств для лечения и профилактики обострений гипертонической болезни должен осуществляться только врачом.

Медикаментозная терапия становится необходимой уже на второй стадии заболевания, когда артериальное давление достигает значительных показателей при регулярном измерении.

Основным принципом является индивидуальный подбор гипотензивных препаратов для каждого больного.

Курение понижает давление

Никотин может и снизить артериальное давление — к этому тоже существует немало предрасполагающих факторов. Многие из них связаны не только с влиянием никотина, но и с теми состояниями, которые он вызывает, попадая в организм. Например, аритмогенное действие никотина связано с гипотонией и сосудистой реакцией в ответ на падение АД.

Имеет значение также повышение выброса норадреналина под воздействием никотина: норадреналин влияет на α2-рецепторы, стимуляция которых приводит к снижению давления.

Для гипотоников характерны дневная сонливость, удлинение ночного сна, склонность к обморокам или предобморочному состоянию, метеочувствительность. Они слабы и разбиты по утрам (у гипотоников-курильщиков утренние приступы кашля приводят к сильному головокружению, «зелени» в глазах, сердцебиению и поту).

Бледная кожа, постоянно холодные нос, уши, стопы и кисти, ухудшение памяти, сниженная двигательная и умственная активность, непереносимость физических нагрузок, укачивания при поездках, легкое появления тошноты — например, всего лишь при мыслях о предстоящей неприятности.

При затяжке страдающие артериальной гипотонией курильщики могут испытывать сильное головокружение, чувство замедления всего происходящего, желание сесть или лечь, головную боль в области лба, над глазами. Вдыхаемый воздух кажется холодным, звуки — приглушенными, исчезает или резко снижается чувствительность к запаху, цвету, вкусу.

Что делать?

Особых мер помощи для гипотоника-курильщика нет. Рекомендуется наладить режим питания (исключить жирную и чрезмерно сладкую пищу) и физическую активность, высыпаться, принимать витаминно-минеральные комплексы по совету врача.

Курить лучше на свежем воздухе, подальше от других курильщиков, желательно сидеть во время курения, а при слишком резком падении АД немедленно сесть и положить голову на колени.

Многим помогает сигарета и кофе одновременно — только на сосуды это действует слишком уж «убойно».

Народные средства для нормализации АД

Нередко помощью в восстановлении нормального артериального давления у курильщика является именно народная медицина. Ознакомьтесь с действенными методами понижения и повышения АД.

Чтобы повысить показатели можно использовать настой из бессмертника. Для этого необходимо:

1. Взять один стакан и налить в него кипяток.
2. Взять 10 грамм бессмертника в виде травы.
3. Положить траву в кипяток и оставить для настоя на час.

Перед приемом пищи необходимо накапать тридцать капель полученного настоя в чай.

Также полезным и вкусным способом является корица с медом:

1. Положите четверть чайной ложки специи в стакан;
2. Залейте кипятком;
3. Добавьте две ложки меда;
4. Пейте по утрам на голодный желудок для профилактики гипотонии.

Наиболее известным и распространенным способом является употребление кофе. При этом стоит учитывать, что быстрорастворимый кофе не поднимает давление, а только ускоряет пульс. Необходимо пить натуральный кофе, именно в нем содержится кофеин, который способствует нормализации давления.

Чтобы понизить АД используют следующий способ:

1. В одном стакане негазированной минеральной воды растворяется одна столовая ложка меда;
2. Из половины лимона выдавливается сок;
3. Сок лимона добавить в минеральную воду и перемешать;

Употреблять необходимо утром вместо обычной воды. Напиток освежает, и позволяет расширить сосуды.

Можно также приготовить десерт из изюма, который будет нормализировать высокое давление:

1. Измельчите в блендере горстку изюма;
2. Залейте ее стаканом чистой воды;
3. Поставьте варить на 10 минут на медленном огне;
4. Процедите, дайте остыть.
5. Ешьте 4 раза в день по чайной ложке.

Изюм помогает укрепить стенки сосудов, делая их прочнее и эластичнее.

Давление от марихуаны, конопли, электронных сигарет, кальяна, гашиша

Артериальное давление при курении наркотических веществ обычно понижается, при этом сердцебиение убыстряется. Человек теряет контроль над ситуацией, его разум находится под действием галлюциногенных трав. При употреблении веществ возрастает риск остановки сердца. К противозаконным для употребления веществам относят коноплю, марихуану и гашиш.

Давление от электронных сигарет может изменяться только в случае аллергической реакции на ароматические компоненты для данных устройств. Будьте внимательны при выборе.

При курении кальяна АД также повышается, как и при выкуривании сигареты. Несмотря на то, что в кальяне содержится в два раза меньше токсичных веществ, давление начинает расти из-за поступления в организм угарного газа.

При дымлении кальяна угли постоянно находятся в тлеющем состоянии, в результате чего в парах содержится угарный газ. Попадая в кровь, он способствует сужению сосудов и давление начинает расти.

При больших дозах кальян способен вызвать следующие реакции организма:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• потеря сознания;
• удушье, нехватка кислорода.
• при гипертензии врачи не советуют часто курить кальян.

Давление после курения

Изменение давления после курения есть практически у всех. Другое дело, что человек со временем привыкает к ощущениям, сопровождающим это состояние, и не испытывает дискомфорта.

Но незаметно разрушительное действие никотина становится все очевиднее, нарушения усугубляются, простые профилактические меры и нетрадиционная медицина не помогают, приходится прибегать к лекарствам.

Что делать?

Значит, если сигареты повышают или понижают давление, придется мириться с этим? Нет, получается, никакого смысла в отказе от курения, его влияние необратимо?

Не добавляют оптимизма и ощущения тех, кто бросил курить. Без привычной дозы никотина организм «бунтует», выдает совершенно парадоксальные реакции. Вместо стихания кашля он усиливается, вместо нормализации давления оно начинает скакать или повышается еще больше, а тут еще и вес ползет вверх, что приводит к усугублению чехарды с АД. Понятно, что отсюда недалеко до появления скептических мыслей: вот тебе и курение и давление.

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз у детей может вызывать необратимые нарушения. Если врожденный гипотиреоз не лечить до 2-х лет, развивается умственная отсталость, кретинизм, карликовость.

У взрослых гипотиреоз может провоцировать вторичные патологии – сахарный диабет, ожирение, гипертонию, болезни почек, сердца и сосудов. Гипертиреоз у взрослых сопутствует остеопорозу, умственным нарушениям, заболеваниям ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Как именно курение влияет на артериальное давление?

Каким же образом курение вызывает повышение артериального давления? В процессе поступления никотина в кровь возникает сужение кровеносных сосудов, происходят спазмы, в результате чего кровь начинает проходить по сосудам с трудом. В свою очередь, это вызывает учащение сердцебиения и повышение артериального давления.

Впрочем, увеличение АД нельзя объяснить только сужением и спазмами сосудов. В ту самую минуту, как никотин начинает поступать в кровь, происходит сильный выброс адреналина, что также заставляет сердце биться быстрее. Из-за артерий, которые повреждаются и закупориваются, происходит задержка жидкости. В свою очередь, это способствует постепенному повышению уровня холестерина в крови, образованию холестериновых «бляшек» и закупорке кровеносных сосудов.

Даже одна выкуренная сигарета стимулирует функции надпочечников, раздражает дыхательные центры, учащает сердцебиение, что в свою очередь и приводит к повышению артериального давления.

Как сделать так, чтобы после удаления зуба не было осложнений?

На первом этапе необходимо выбрать врача, который проведет профессиональное и бережное удаление без сильного травмирования тканей

Важно, чтобы операцию проводил не стоматолог-терапевт, а стоматолог-хирург или даже челюстно-лицевой хирург – имплантолог. Именно узкоспециализированный врач знает, насколько важно сохранить объем костной ткани, чтобы после данной операции для имплантации было как можно меньше ограничений

Самое важное после самой операции – четко придерживаться инструкций и рекомендаций, выданных врачом. Если назначены лекарственные препараты, то их нужно принимать строго отведенное время

Смотрите наш краткий чек-лист, что можно и чего нельзя делать после операции, а также подробные рекомендации, которые помогут вам сократить период реабилитации, пройти его без боли и осложнений.

Не бросать? Курить и лечиться? Или бросить и… снова лечиться?

Лучше бросить — по крайней мере, у тех, кто еще не заполучил хроническую гипертензию, есть шанс существенно снизить ее риск. У бросивших курить примерно в течение 6 -1 8 месяцев идет активное восстановление работы сердечнососудистой системы.

В течение 2 – 5 (а иногда и более лет) состояние возвращается или существенно приближается к возрастным и прочим нормам. Чем раньше человек бросит, чем меньше у его курительный «стаж», тем быстрее и полнее пройдут эти процессы, тем ниже риск развития гипо- или гипертензии.

Несомненно и то, что в развитии гипертонии играют роль множество факторов, в том числе категорически не связанных с курением: генетическая предрасположенность и пищевые привычки; климат и условия работы; масса тела и психические нагрузки.

Однако, чем меньше факторов риска, чем меньше нагрузка на органы-мишени гипертонии, тем слабее их провоцирующее влияние. Курение и давление идут рука об руку. Должно либо взыграть чувство самосохранения, либо… приходится только надеяться на благоприятный исход.

Давление от марихуаны, конопли, электронных сигарет, кальяна, гашиша

Артериальное давление при курении наркотических веществ обычно понижается, при этом сердцебиение убыстряется. Человек теряет контроль над ситуацией, его разум находится под действием галлюциногенных трав. При употреблении веществ возрастает риск остановки сердца. К противозаконным для употребления веществам относят коноплю, марихуану и гашиш.

Давление от электронных сигарет может изменяться только в случае аллергической реакции на ароматические компоненты для данных устройств. Будьте внимательны при выборе.

https://youtube.com/watch?v=jdff5pF_X1Q

Видео взято с канала: Здоровьесберегающий канал

При курении кальяна АД также повышается, как и при выкуривании сигареты. Несмотря на то, что в кальяне содержится в два раза меньше токсичных веществ, давление начинает расти из-за поступления в организм угарного газа.

При дымлении кальяна угли постоянно находятся в тлеющем состоянии, в результате чего в парах содержится угарный газ. Попадая в кровь, он способствует сужению сосудов и давление начинает расти.

При больших дозах кальян способен вызвать следующие реакции организма:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• потеря сознания;
• удушье, нехватка кислорода.
• при гипертензии врачи не советуют часто курить кальян.

Развитие артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, связанным с повышением артериального давления, обусловленного спазмом кровеносных сосудов. Различают несколько форм данного заболевания, имеющие различные клинические проявления.

Транзиторная форма гипертонии характеризуется периодическим повышением артериального давления (АД), снижающимся самостоятельно через несколько часов.

Лабильная форма имеет сходство с транзиторной гипертонией. Отличием является то, что для снижения АД необходим прием лекарственных препаратов.

Стабильная форма гипертонии проявляется постоянным и значительным повышением АД и требует более серьезного лечения, чем предыдущие формы.

Злокачественная форма гипертонии проявляется значительным повышением АД, быстрым наступлением тяжелых последствий и невосприимчивостью к лечению.

Кроме клинических форм, течение артериальной гипертензии имеет несколько стадий, а если быть точнее – три. Каждая последующая стадия АГ является более тяжелой, имеет свои особенности, как в клинических проявлениях, так и в лечении. Курение в данном случае, приносит не просто вред, а имеет крайне негативное воздействие, приводя к ускорению перехода от одной стадии заболевания к другой, утяжеляя состояние больного и затрудняя работу врачей, направленную на стабилизацию его состояния.

Профилактика

Единственный способ избежать заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с влиянием никотина,  – это бросить курить. Такой вывод лежит на поверхности, и медики в этом вопросе единодушны. Многочисленные исследования подтверждают эту гипотезу.

Исследование доказало, что срок жизни до появления сердечно-сосудистых патологий намного выше у сторонников жизни без никотина. У мужчин на 6,22 года, у женщин на 4,93 года, чем у курильщиков.

Отказаться от никотина никогда не поздно – у бросивших курить уже через 15 лет риски развития сердечно-сосудистых заболеваний снижаются до уровня тех людей, кто никогда не брал в рот сигарету.

Если же полностью забыть о сигаретах невозможно, надо хотя бы сократить их ежедневное количество.

Обязательно поддерживать сердце и сосуды простейшими способами:

·                     здоровое питание (отказаться от жирного, сладкого, копченого, чтобы не провоцировать рост холестерина);

·                     постоянная двигательная активность (небольшая зарядка по утрам, лестница вместо лифта);

·                     кардиотренировки для повышения притока кислорода к сердцу (прогулки на природе и в парке, велосипед, плавание);

·                     правильный режим дня и полноценный сон;

·                     прием витаминов и антиоксидантов (особенно витамины В, С, фолиевая кислота и Е).

Но есть важный нюанс – антиоксиданты помогают поддержать здоровье сосудов и сердечной мышцы только в одном случае – если полностью отказаться от сигарет или сократить их до минимума. В результате финского эксперимента, где исследовалось влияние бета-каротина и витамина Е на организм заядлых курильщиков, было установлено, что никакой существенной профилактики сердечных приступов от витаминов попросту нет. Поэтому главное условие здоровья сердца и сосудов – ваша личная борьба с глобальной табачной эпидемией.

(в информации имеются материалы, взятые из источников: http://gidmed.com/narkologiya/tabakokurenie/vliyanie-na-serdce-i-sosudi.html

http://www.eciggy.ru/vred-kureniya/54-vliyanie-kureniya-na-serdechno-sosudistuyu-sistemu.html )

Похожие записи:

Как покурить в поезде дальнего следования Техники и приёмы тайского бокса. теория и практика Водка белая березка Текила «сиерра»: подробное описание и виды продукта Аналоги амфетамина Семь классов школы, ужасы психбольницы и ненужная «нобелевка»: жизнь и судьба иосифа бродского