Содержание
Где мужчине смогут помочь?
Помочь вашему мужу смогут только в наркологической клинике. Здесь гарантируется 100% анонимность обращения, а главное – используются проверенные методы лечения. В среднем, реабилитация длится от нескольких месяцев до одного года.
В клинике не только купируют ломку, но и прорабатывают психологические аспекты зависимости. Человек учится жить заново без лирики и других наркотических веществ. Здесь он сможет посещать индивидуальные и групповые сеансы психотерапии для наркоманов и алкоголиков.
В клинике он не получит доступа к наркотикам. Здесь нет аптеки или возможности получить таблетки от своего приятеля. Зато созданы комфортные условия, в которых он сможет жить и работать вместе с психологами над своей проблемой.
Лечение наркомании в клинике состоит из нескольких этапов: детоксикации (очищения организма), психотерапии и социальной адаптации.
Справиться с зависимостью от “Лирики” – это реально. Главное, как можно быстрее, обратиться за помощью к профессионалам!
29.04.2020 г.
Применение таблеток по показаниям
Согласно клиническим исследованиям, применение «лирики» с соблюдением разрешенной максимальной суточной дозы – 600 мг в сутки, не является опасным и не способствует развитию зависимости даже при длительном его применении. Лекарство обычно хорошо переносится, а наиболее распространенными побочными эффектами являются сонливость и головокружение. Приобрести прегабалин можно в любой аптеке без рецепта.
Пациенты, зависимые от каннабиноидов и опиатов, при отказе от применения этих психоактивных веществ могут переходить на регулярный прием «лирики». Лекарственная доза часто превышает 0,9-1,2 г в сутки, а прием таблеток может продолжаться месяцами. Это становится причиной:
- появления психофизической зависимости;
- роста толерантности;
- изменения формы опьянения.
В дальнейшем чаще всего происходит возврат к прежнему ПАВ, реже – отказ от употребления всех наркотических веществ.
Смертельные случаи передозировки ксанаксом
Исключительно от самого алпразолама сложно получить летальную передозировку, но все дело в том, что его часто смешивают с другими, более сильнодействующими веществами: например, с опиатами или алкоголем. И такое «комбо» может быть очень опасным. Часто так делают на западе, и не исключено, что такая же мода придет и в Россию.
Самый нашумевший за последнее время случай: смерть репера Густава Ара, более известного как Lil Peep. На пике своей популярности, в 22 года, он сильно увлекался наркотиками. Однажды, смешав сильнодействующий синтетический опиоид фентанил с ксанаксом, его дыхание остановилось, потому что алпразолам значительно усиливает угнетающие действие других сдетивных веществ на дыхательную систему: таких как опиаты или алкоголь.
Хотите узнать о стоимости услуг?
8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту
Этапы лечения наркомании
Лечение и реабилитация наркомании от Лирики обусловлена её особенностями. В первую очередь врачи-наркологи стараются снять физическую зависимость от этого аптечного наркотика. Это происходит на этапе детоксикации в наркологической клинике. Здесь больному проводится инфузионная терапия, ставятся капельницы. Иногда применяется аппаратная очистка крови. Для восстановления здоровья проводится общеукрепляющая терапия и терапия, направленная на восстановление отдельных систем и органов: печени, головного мозга, сердечно-сосудистой системы. Это лечение имеет большое значения для восстановления физического здоровья наркозависимого. Оно освобождает от абстинентного синдрома, от физической зависимости от Лирики.
Наиболее длительный этап в лечении наркомании — это реабилитация. Он требует от наркозависимого человека полного вовлечения в процесс, поэтому в этот период рекомендуется проживание в реабилитационном центре для наркозависимых. Работа над восстановлением психики и личности больного происходит под контролем и при поддержке психолога. Реабилитант находит в себе внутренние психологические предпосылки заболевания, а специалист помогает устранить их с помощью методов психотерапии. В этот период наркозависимый избавляется от психологической привязанности к Лирике.
Затем начинается социализация, процесс возвращения к обычной повседневной жизни в семье, в обществе. На этом этапе бывшему наркоману всё ещё нужна поддержка специалистов после выписки из реабилитационного центра, потому что возврат в социум полон соблазнов и стрессов. Как правило, ресоциализация проходит в виде амбулаторной поддержки. Бывший пациент посещает наркологический центр, проходит осмотр нарколога, консультируется и советуется с психологом. На этом этапе многие излечившиеся посещают группы поддержки для бывших наркоманов. Для родственников так же проводятся групповые занятия, дающие возможность преодолеть созависимость. Так совместными усилиями осуществляется возвращение зависимого к здоровой жизни.
Причины использования
Лирика – аптечное средство от симптомов поражения нервной системы. Ее прописывают больным с диабетической нейропатией, приступами судорог и эпилептическими припадками, а также используют в качестве обезболивающего после операций.
Из-за противосудорожного и анальгезирующего эффекта таблетками заинтересовались наркоманы – препарат помогал пережить болезненные симптомы ломки.
В попытке купировать синдром отмены зависимые превышали дозировку. Так был открыт наркотический эффект таблеток – эйфория.
Отзыв о начале употребления: уже после первой таблетки человек планирует употреблять еще и еще.
Также наркозависимые выяснили, что лекарство усиливает действие других ПАВ и алкоголя.
Первые случаи злоупотребления Прегабалина изучили и задокументировали представители Минздрава еще в 2013 году.
Последствия от наркотического препарата лирика
В маленьких (приемлемых для нормального человека) дозах вещество применяют для снятие очень сильных болей, обычно единовременно (например, перед операцией или в других необходимых для снижения болевого синдрома ситуациях). Наркоманы же употребляют препарат в двух случаях:
- Маленькой дозы вполне достаточно, чтобы снять ломку.
- Применение препарата в больших дозах вызывает у наркомана чувство эйфории.
Существует миф о свойствах лирики, якобы она способна вытащить наркомана из наркотической зависимости самостоятельно, без обращения в клинику и специалистам. Но это лишь миф. Лирика способна снять боль, но вытащить из состояния зависимости нет, применять препарат необходимо только под присмотром врачом и по его рецепту, в противном случае препарат может привести человека к смерти.
Основные последствия, которые вызывает препарат лирика, следующие:
- Учащенное сердцебиение с возможность вызвать у человека инфаркт, аритмию, тромбы;
- Нарушение пищеварительной системы желудка, боли в животе, синдром раздраженного кишечника, невозможности вести нормальный образ жизни;
- Анемия органов и частей тела;
- Снижение слуха, зрения;
- Проблемы с дыханием, одышка, ком в горле;
- Обмороки, нехватка кислорода и головные боли;
- Тремор рук и всех других частей тела;
- Галлюцинации могут быть слуховые и зрительные;
- И самое опасное последствие от препарата — это кома.
Последствие для мужчин и женщин различные. После употребления препарата женщины становятся бесплодны (яйцеклетки просто отмирают), в случае с мужчинами – потенция. Однако для мужчин последствия серьезнее, достаточно часто половые органы приходится ампутировать.
Дозировка
Препарат назначают внутрь. Вальдоксан можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
При пропуске приема очередной дозы препарата, во время следующего приема Вальдоксан принимают в обычной дозе (не следует принимать пропущенную дозу препарата).
Для улучшения контроля приема препарата на блистере, содержащем таблетки, отпечатан календарь.
Рекомендуемая доза — 25 мг (1 таб.) 1 раз/сут перед сном. При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз/сут перед сном.
Решение об увеличении дозы следует принимать с учетом возрастающего риска повышения активности трансаминаз. Увеличивать дозу до 50 мг следует после оценки пользы и риска для конкретного пациента и под строгим контролем печеночных проб.
Перед началом терапии функциональные печеночные пробы должны быть проведены у всех пациентов. Терапия не может быть начата у пациентов с уровнем трансаминаз более чем в 3 раза превышающим верхнюю границу нормы (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»). На протяжении лечения функция печени должна контролироваться периодически, приблизительно через 3 недели, приблизительно через 6 недель (окончание купирующего периода терапии), приблизительно через 12 недель и 24 недели (окончание поддерживающего периода терапии) после начала терапии, и в дальнейшем в соответствии с клинической ситуацией (см. раздел »Особые указания»). Если активность трансаминаз более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, прием препарата следует прекратить (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).
При увеличении дозы следует контролировать функцию печени с той же частотой, что и в начале применения препарата.
Продолжительность лечения
Лекарственную терапию депрессии следует проводить, по крайней мере, в течение 6 мес до полного исчезновения симптомов депрессии.
Переход с терапии СИОЗС/СИОЗСН на терапию агомелатином
Возможен синдром отмены после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.
Для снижения риска возникновения синдрома отмены после прекращения лечения ранее назначенными СИОЗС/СИОЗСН необходимо следовать указаниям инструкции по медицинскому применению данных препаратов.
Прием агомелатина может быть начат с 1-го дня постепенного снижения дозы антидепрессантов СИОЗС/СИОЗСН (см. раздел «Фармакодинамика»).
Прекращение лечения
В случае прекращения лечения нет необходимости в постепенном снижении дозы.
Пациенты пожилого возраста
Эффективность и безопасность агомелатина (в дозе 25-50 мг/сут) подтверждена у пациентов пожилого возраста (моложе 75 лет) с депрессией. У пациентов в возрасте 75 лет и старше нет подтвержденных данных о наличии существенного эффекта. В связи с этим Вальдоксан не следует назначать пациентам данной возрастной группы (см. разделы «Особые указания» и «Фармакологическое действие»). Коррекции дозы в зависимости от возраста не требуется (см. раздел «Фармакологическое действие»).
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью значимого изменения фармакокинетических параметров не отмечалось. Опыт применения препарата Вальдоксан при больших депрессивных эпизодах у пациентов со средней и тяжелой степенью почечной недостаточности ограничен
При назначении препарата Вальдоксан таким пациентам, следует соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Вальдоксан противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания», «Особые указания» и «Фармакокинетика»).
Фенибут – это психотропный препарат или нет?
Фенибут – это аптечный наркотик, который представляет собой ноотропный лекарственный препарат (нейрометаболический стимулятор), используемый в медицине для лечения депрессивных состояний. Это комплексное средство, которое имеет психостимулирующий и успокоительный эффект. Медпрепарат выпускается в форме таблеток, доза для взрослого человека не должна превышать 750 мг в сутки.
- Не можетеуговоритьна лечение?
- Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
8 (800) 333-20-07
Лекарство воздействует на центральную нервную систему человека, поэтому назначается лечащим врачом в случае, если у пациента нервный тик, проблемы со сном, беспричинные страхи, проходит лечение наркомании или алкоголизма. Средство отлично борется с навязчивыми состояниями, стрессами и тревожностью, устраняет головокружения. В инструкции по применению препарата Фенибут вы не найдете серьезных побочных эффектов (сонливость, тошнота, головная боль), однако главной опасностью препарата является употребление его наркозависимыми.
Фенибут назначается при фармакологическом лечении зависимости от наркотиков и алкоголя в качестве препарата, восстанавливающего психическое состояние зависимого и воздействующего на высшие психические функции. Медикаментозное лечение является частью реабилитационного курса при лечении наркомании и алкоголизма. Помимо этого средство применяется для купирования абстиненции и снятия похмелья. Препарат снимает симптомы наркотической или алкогольной ломки и нейтрализует отсутствие наркотиков и алкоголя. Ноотропы помогают нормализовать работу ЦНС, восстановить биоритмы, нормальный сон, устранить тревожность и депрессивные состояния.
Хотите узнать о стоимости услуг?
8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту
Фенибут как наркотик
Эйфория от Фенибута возникает при передозировке или сочетании с другими наркотическими психоактивными веществами. Если взрослый человек употребит 10-12 таблеток за раз, у него возникнет передозировка и тяжелая интоксикация лекарственным препаратом. Если вы видите, что у близкого человека «передоз» Фенибутом, срочно звоните специалистам скорой наркологической помощи Центра Здоровой Молодежи и вызывайте врача-нарколога на дом при невозможности госпитализации.
Передозировка Фенибутом
В сочетании со спиртным риск превысить допустимую дозу повышается в разы.
Среди опасных последствий выделяют:
- интоксикацию;
- тошноту;
- рвоту;
- расстройство ЖКТ;
- головную боль;
- проблемя со сном;
- тахикардию;
- возбуждение;
- сердечный приступ.
Смертельная доза Фенибута зависит от индивидуальных факторов человека, поэтому довольно сложно определить, после какой таблетки состояние зависимого усугубится. Обратитесь за помощью и в том случае, если близкий человека подсел на Фенибут. Врачи Центра Здоровой Молодежи помогут вам не только советом, но и выедут на дом для оказания наркологической медицинской помощи.
Опасность ноотропа в том, что в сочетании с наркотиками он дает наркотический эффект, а также имеет свойство усиливать алкогольное опьянение. При неверной дозировке и сочетании с наркотиками вещество может дать побочные эффекты, в том числе: зуд, сыпь, раздражение, сонливость, раздражительность, нервозность. Если принимать лекарство в сочетании с психоактивными препаратами и алкоголем, возможны обмороки, бредовые расстройства, психозы, кома. Препарат несовместим с алкоголем, однако многие экспериментаторы, жаждущие новых ощущений, начинают искать у Фенибута наркотический эффект, нюхают его или употребляют другими способами.
Фенибут для наркоманов – это дешевое легкодоступное средство получения кайфа. Однако зависимые отнюдь не задумываются о побочных эффектах медикаментозного препарата.
Когда показано применение прегабалина
Прегабалин (Лирика) выпускается в виде капсул. Их рекомендовано употреблять взрослым людям, страдающих эпилепсией.
Врачи назначают препараты на основе прегабалина и в других случаях:
- при появлении признаков тревожных расстройств генерализованного типа;
- для лечения мышечных судорог;
- для избавления от мышечно-скелетной боли, характерной для фибромиалгии;
- в качестве одного из препаратов для снятия болевого симптома у людей, страдающих наркоманией.
Прегабалин употребляют перорально, в начале лечения назначаются минимальные дозировки средства, затем она индивидуально корректируется для достижения максимального лечебного эффекта.
Последствия употребления Лирики
Зависимость от Лирики чревата наступлением негативных последствий, связанных с нарушением физического и психического состояния человека. Длительный прием наркотика Лирика приводит к таким физиологическим изменениям в организме человека:
- головные боли;
- снижение массы тела без видимой причины;
- бледность кожи, появление угрей;
- отеки лица, особенно зоны вокруг глаз;
- тремор рук, ног.
Синдром отмены вызывает тяжелую форму абстиненции. Человек испытывает комплекс симптомов, мешающих качеству жизни. Это разбитость, слабость, усталость, сонливость, депрессия, бессонница.
Регулярный прием Прегабалина провоцирует развитие побочных эффектов:
- гипертония;
- сердечная недостаточность;
- нарушения в работе сердечного ритма;
- отек легких;
- нарушения в работе органов ЖКХ: диарея, запор, язва, гастрит;
- пересыхание слизистых глаз, косоглазие;
- недержание мочи;
- сбои менструального цикла у женщин;
- развитие заболеваний психики: шизофрения, беспричинное чувство страха и тревоги, которое перерастает в хроническую депрессию.
Прегабалин используется в среде подростковых компаний. И это происходит из-за наркотического эффекта, который дает препарат. Нередко примем препарата по показаниям может привести к нежелательным последствиям, связанным с привыканием. Тревожные симптомы требуют срочного врачебного вмешательства специалистов. Игнорирование зависимости приводит к нежелательным результатам.
Одна из особенностей применения Лирики связана с развитием у человека чувства апатии и нарушения памяти, внимания, отсутствием возможности сконцентрироваться на определенном вопросе. Человеку сложно ориентироваться, что негативно влияет на его социальную, бытовую, профессиональную деятельность. Помочь в этом случае должна быть оказана незамедлительно: жизнь зависимого находится в опасности.
Физическая зависимость от наркотиков
Когда у зависимого в результате постоянного приёма препарата возникает физическая привязанность к нему, то для наркомана начинаются тяжёлые времена. Теперь он вынужден каждый раз искать новую дозу, причём абстинентный синдром не ждёт и приходит в назначенный час независимо от обстоятельств и возможностей больного.
Сформировавшаяся физическая зависимость обязательно выражается в абстинентном состоянии или наркотической ломке. Дело в том, что организм больного уже привык получать необходимые для его работы соединения через приём наркотика, поэтому когда доза снижена или вовсе отсутствует, то он сигнализирует о том, что необходим психоактивный препарат, чтобы он мог продолжать свою работу.
В этот момент больной испытывает болезненные физические и психологические симптомы, именно они вкупе и называются наркотическая ломка. Пока не восстановлена химическая чистота организма, не нормализована работа всех его систем, больной будет испытывать дискомфорт различной степени. Чтобы эффективно снять ломку нужна лекарственная детоксикация и терапия.
Фенибут и наркотики
- Амфетамин и Фенибут.Амфетамин плюс Фенибут – это самое распространенное сочетание среди наркозависимых. Ноотропный препарат в разы усиливает действие психостимулятора, чем и вызывает интерес наркозависимых. Фенибут после амфетамина приближает «приход» от наркотика и усиливает стимуляцию ЦНС. Однако есть и тяжелые побочные эффекты: кровоизлияние в мозг, остановка сердца.
- Марихуана и Фенибут. Сочетание таблеток и каннабиноидов не менее популярно среди молодежи. Оно усиливает наркоэффект, возникают галлюцинации от Фенибута, а затем и передозировка, так как человек теряет над собой контроль.
- Бутират. В сочетании со спиртным и бутиратом препарат очень часто становится причиной летального исхода от остановки дыхания и блокировки дыхательных путей рвотными массами. Алкоголь становится причиной инсультов и инфарктов.
- Гашиш. Фенибут наркоманы употребляют и совместно с гашишем. Лекарство усиливает наркотический эффект, а также дарит эйфорию и подъем настроения. В результате систематического употребления возникает передозировка и тяжелые последствия для организма зависимого человека.
Как наркоманы употребляют Фенибут?
В случае с этим препаратом, только доза отличает лекарство от наркотика. Самый простой и легкий способ употребления Фенибута – перорально. Однако некоторые наркозависимые предпочитают нюхать Фенибут, изготовив из него порошок. Однако они даже не догадываются, какой силы будет ломка от Фенибута, особенно в различных сочетаниях и при одновременном приеме с наркотическими веществами.
Лечением наркотической зависимости занимаются специалисты Центра Здоровой Молодежи. Они ежегодно спасают тысячи жизней по всей стране, помогут они и вам. Звоните, не откладывая, ведь каждая таблетка может стать для вас последней! Лечение наркозависимости необходимо начинать как можно быстрее!
Симптомы наркотического опьянения
Вскоре после приема таблеток развиваются такие симптомы:
- нарушения координации;
- резкое улучшение настроения, эйфория;
- невнятная торопливая речь, лишенные смысла и связи с текущей окружающей обстановкой высказывания;
- усиление либидо (но в долгосрочной перспективе зависимость от Лирики приводит к обратному эффекту — эректильной дисфункции, фригидности);
- беспокойство, суетливость.
Лечение зависимости от Лирики следует начинать незамедлительно, когда отсутствие очередной таблетки вызывает «классические» симптомы абстинентного синдрома:
- головную боль;
- тошноту, в тяжелых случаях — с приступами рвоты;
- болевой синдром без четкой локализации;
- неконтролируемые сокращения мускулатуры конечностей, лица;
- подавленное состояние, резкие приступы раздражения, тревоги, беспокойства;
- галлюцинации (типичны для длительного регулярного приема Лирики).
Лечение зависимости от Лирики
Оно должно проводиться только в условиях наркологической клиники, где есть возможность применить комплекс необходимых мероприятий. Он включает детоксикацию организма и восстановительную терапию лекарственными средствами и психологическое воздействие на пациента с целью отказа от стимуляторов. Психопрактики основаны на проверенных методиках — 12 шагов, психоанализ, занятия в сообществах.
Этот курс проводится в реабилитационном центре с комфортным проживанием и здоровым питанием, организацией полезного досуга. После лечения больному оказывается помощь в социальной адаптации и пожизненная поддержка. Повторную реабилитацию в случае срыва центр проводит бесплатно.
Осложнения после отмены бензодиазепинов
Большинство фармакологических эффектов бензодиазепинов зависят от их влияния на ГАМКэргический канал. Нейромасляная γ-аминомасляная кислота (ГАМК) — основной ингибирующий нейротрансмиттер в центральной нервной системе. Она присутствует не менее чем в трети нервных окончаний. ГАМК работает через различные подтипы рецепторов, связанных с ионным каналом ГАМКА, ответственным за быстрое ингибирующее действие, и ГАМК, связанной с G-белком, ответственным за медленное и пролонгированное действие.
Рецепторы ГАМКА связаны с хлоридным каналом, закрытым ГАМК. Бензодиазепины работают путем сенсибилизации рецепторов ГАМКА к γ-аминомасляной кислоты путем их положительной аллостерической модуляции. В присутствии бензодиазепинов ГАМК легче активировать рецептор, т.е. ионы хлора протекают по хлоридным каналам в нейрон и гиперполяризуют его. Хроническое лечение бензодиазепинами вызывает длительную активацию рецепторов ГАМКА, адаптирующихся к этой ситуации.
Толерантность, или десенсибилизация рецепторов, представляет собой обратимую или необратимую потерю чувствительности рецептора к последующему возбуждению. Это естественный процесс, который развивается для защиты клеток от чрезмерной стимуляции в случаях повышенного воздействия агониста.
За абстинентный синдром, развивающийся после резкого прекращения приема бензодиазепинов без присутствия лиганда, отвечают адаптированные и поэтому измененные рецепторы. Исследования на животных моделях показывают, что быстрее всего развивается толерантность к снотворным и седативным средствам и, позднее к препаратам с противосудорожным эффектом.
Тремор пальцев рук
Механизмы адаптации рецепторов, ответственные за развитие толерантности после прекращения приема хронических бензодиазепинов, до конца не изучены. Толерантность может возникать без уменьшения количества рецепторов, например, путем кратковременного подавления способности рецептора связывать агонист, так называемое разъединение. Это явление протекает быстро и полностью обратимо.
Другой механизм – кратковременное снижение способности рецептора формировать сигнал – наблюдается после нескольких часов стимуляции рецептора агонистом. После удаления агониста из рецепторной среды правильный клеточный ответ на возбуждение возвращается полностью в течение нескольких часов. Эти два механизма вряд ли будут связаны с постоянным введением бензодиазепинов.
Более вероятно, что за возникновение толерантности после длительного применения бензодиазепинов отвечает длительное и необратимое снижение количества бензодиазепиновых рецепторов, возникающее после постоянной стимуляции.
Эффект длительной стимуляции рецепторов — снижение процессов репликации генов, концентрация факторов транскрипции CREB в ответ на снижение уровня цАМФ. Возвращение полноценного ответа зависит от восстановления (повторного синтеза) внутриклеточного пула рецепторов. Этот процесс занимает много часов или даже дней.
В дополнение к основному механизму, также могут быть вовлечены в процесс толерантности и абстинентного синдрома нейротрофические факторы и другие нейротрансмиттеры — серотонин, ацетилхолин, дофамин, глутаминовая кислота.
Виды тестов на наркотик
Для выявления вещества в организме используют образцы крови или мочи. Диагностика «Лирики» в биологическом материале представляет большие затруднения для химиков и врачей, поскольку пока нет на 100% точных и специфичных лабораторных методов.
Исследование образцов состоит из 2 этапов. Сначала проводится выделение твердых частиц с помощью жидкость-жидкостной экстракции (ЖЖЭ) или твердофазной экстракции (ТФЭ). Исследование позволяет получить отдельные молекулы, которые затем анализируются методом газовой хроматографии/ масс-спектрометрии (ГХ/МС). Тест показывает, сколько «Лирики» содержится в образце и позволяет судить о степени интоксикации.
Лабораторные исследования также используются в судебно-медицинской экспертизе, чтобы определить причину смерти или установить факт уголовной ответственности.
