Содержание
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно
При этом важно исключить наличие других причин кашля
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Антидепрессанты
Известно, что этиловый спирт через некоторое время после приема, особенно при увеличении дозы, угнетает деятельность центральной нервной системы. Он приводит к усилению действия собственного серотонина на фоне более активного синтеза дофамина – главных гормонов удовольствия. Таким образом, можно считать, что алкоголь – это самостоятельный антидепрессант. Одновременное употребление алкоголя и антидепрессантов может вызывать непредсказуемое действие на серотониновые рецепторы, провоцировать чрезмерный выброс адреналина. Особенно такая ситуация опасна в случае приема ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) – ипрониазида, ниаламида, пиразидола, селегилина. Еще одно опасное сочетание – ингибиторы МАО с пивом, поскольку в этом популярном напитке содержится одно биологически активное вещество – тирамин, который влияет на все системы организма подобно адреналину. Переработка и выведение этого биогенного амина происходит за счет фермента моноаминооксидазы, соответственно, препараты-ингибиторы МАО препятствуют этому естественному процессу.
Все антидепрессанты достаточно гепатотоксичны, и их сочетание с алкоголем оказывает дополнительное негативное влияние на печень.
Общие симптомы похмельного синдрома
При распаде алкоголя в организме образуется ацетальдегид. Похмельный синдром – это отравление продуктами распада алкоголя. При неумеренном потреблении спиртного основная нагрузка ложится на печень. Орган не может быстро справиться с токсинами, и они накапливаются в организме. Поражаются не только внутренние органы, но и нервная система. Также страдает психика и некоторые отделы головного мозга. Самыми яркими являются физиологические симптомы похмелья.
Они проявляются:
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- лихорадочным состоянием (озноб сменяется жаром);
- сильной тошнотой и рвотой;
- интенсивным потоотделением;
- онемением верхних и нижних конечностей, судорогами;
- сонливостью и вялостью в дневное время и бессонницей ночью;
- мигренью, головокружением, потерей сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия, скачки артериального давления, боль в груди. Алкогольное отравление влияет и на психическое состояние человека. Чаще всего отклонения от нормы проявляются следующим образом: появляются галлюцинации, человека одолевают беспричинные страхи, панически атаки, возникают мысли о суициде
Также больному очень тяжело сконцентрировать на чем-то внимание, его мучает смутное беспокойство и чувство вины, появляется навязчивая идея преследования
Сколько боли, в баллах?
Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность.
Во всем мире для этого используют шкалы НОШ (нумерологическая оценочная шкала) и ВАШ (визуально-аналоговая шкала), либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента. Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.
Шкала оценки боли от 0 (ничего не болит) до 10 (нестерпимо больно)
Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома. Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента
ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента
Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль
Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.
Учитывая такой многокомпонентный пул причин для усиления боли, мировое врачебное сообщество признает наиболее удачной идею «мультимодальной» терапии — когда наряду с медикаментозным лечением применяют физическую активность по силам пациенту, техники релаксации и психотерапию. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам.
Как помочь организму?
Интенсивный приступ страха, сопровождаемый соматическими реакциями, негативно сказывается на больном. Поэтому обязательно надо знать, что делать при панических атаках после алкоголя. Решить такую проблему можно несколькими методами.
Быстрая детоксикация
Самостоятельно организм восстановится примерно через 2-3 дня. Ряд несложных действий поможет ускорить этот процесс и существенно снизить риск развития панических атак.
Больному потребуется:
- Пополнить запас витаминов. Лучше всего это сделать при помощи капельниц или внутримышечных инъекций. Если такой возможности нет, подойдут и витамины в форме таблеток.
- Активно чистить организм. Увеличить потребление минеральной воды. Полезно также пить чай с медом, ягодные морсы и компоты. Рекомендованный суточный объем жидкости при похмелье составляет от 2,5 до 3 л.
- Подключить медикаменты. В аптеках продается множество препаратов от похмельного синдрома («Лимонтар», «АлкаЗельтцер», «Похмелин» и проч.). Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.
- Контрастный душ. Поможет взбодриться, вернуть мышцам прежний тонус. Через верхний слой эпидермиса также выводятся спиртовые метаболиты.
Обязательно необходима консультация врача. Специалист подберет эффективные препараты. Купировать приступы паники можно при помощи антидепрессантов и транквилизаторов. Принимать их самовольно нельзя.
Дыхательные упражнения
Помогут бороться с тревогой без медикаментов. Это самое простое, что может сделать человек в случае интенсивного проявления страха.
При первых признаках приступа можно попробовать такие упражнения:
- Дыхание животом. Присесть на корточки, опираясь на что-то устойчивое спиной. Закрыть глаза, расслабиться, сделать медленный и глубокий вдох. На 3-4 секунды затаить дыхание, медленно выдохнуть. Повторить примерно 4-5 раз.
- Дыхание «ладонями». Исходное положение, как в первом случае. Сложить ладони лодочкой прижать к области рта и носа. Проделать упражнение 3-4 раза.
- Дыхание с бумажным пакетом. Принцип тот же. Ладони заменяются пакетом.
Данные упражнения помогут нормализовать уровень углекислого газа в крови, а также предотвратит слишком быстрое насыщение ее кислородом. Это поможет успокоиться.
Где в мире Анальгин запрещен и почему?
Неоднозначное отношение врачей и фармакологов к метамизолу можно продемонстрировать на примере прогрессивной Швеции, которая запретила его первой в еще 1974 году, в 1995 снова вернула в аптеки, в 1999 запретила опять и относительно недавно разрешила снова. В США, Японии, Западной Европе Анальгин запрещен, но дискуссии по поводу целесообразности ограничения не утихают и там, особенно в последние годы.
Такое отношение связано с побочным эффектом Анальгина вызывать хоть и редкий, но очень тяжелый побочный эффект в виде заболевания крови — агранулоцитоза. Подсчитано, что на каждые 300 млн человек, которые принимают Анальгин раз в месяц может приходиться от 50 до 500 смертей. В абсолютных цифрах выглядит устрашающе, но статистически это не такое уж большое число, по сравнению с другими безрецептурными препаратами. Если бы у метамизола не было более безопасных альтернатив в виде ибупрофена и парацетамола (что также является предметом споров, см. сравнения ниже), его использование никак бы не ограничивалось в вышеозначенных странах.
При этом не подсчитано, сколько жизней спас Анальгин как жаропонижающее (особенно в комбинации с другими препаратами) когда другие антипиретики (например, парацетамол) не способны были сбить температуру. Здесь его преимущество бескомпромисно и в нашей стране широко используется врачами скорой помощи.
«Анальгин» в уколах (500 мг/мл)
С другой стороны в России Анальгин слишком популярен как обезболивающее (на него приходится почти 80% из всех покупаемых средств для устранения болей), в первую очередь, за счет дешевизны. При этом для купирования болей в животе чаще всего достаточно спазмолитиков, которые проявляют меньше побочных действий, чем метамизол и не сильно дороже стоят.
«Анальгин» в таблетках (500 мг)
Еще одним доводом в пользу Анальгина являются недавние исследования (2014 год). Среди его побочных эффектов, серьезнейшим и вызывающим наибольшее противоречие, является миелотоксический эффект, а риск индуцированного метамизолом агранулоцитоза посчитали преувеличенным. Представляют интерес и исследования опубликованные в апреле 2015 года, где частотность неблагоприятных действий Анальгина сравнивалась с альтернативами: аспирин, ибупрофен, парацетамол.
Анальгин против Аспирина
В группе из 227 пациентов, получавших метамизол, только 20 человек жаловались на негативные эффекты (не угрожающие жизни) и почти столько же (19) из 149 пациентов, которые получали аспирин. То есть, цифры статистики тут не в пользу аспирина.
Анальгин против Парацетамола
Сообщалось о 26 неблагоприятных проявлениях у 164 пациентов, получавших метамизол, и 23 у 166 пациентов, получавших парацетамол. О серьезных побочных явлениях не сообщалось. Правда, побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы у Анальгина было все-таки больше — у 13 человек, по сравнению с двумя от парацетамола. Это связано с гипотензивным действием (понижение давления) метамизола.
Анальгин против НПВС
1000 мг Анальгина оказали примерно такое же анальгезирующее действие, как 600 мг ибупрофена у пациентов с послеоперационными болями. В исследованиях за 2009 год, где Анальгин сравнивался с одним из самых мощных НВПС — кеторолаком в разовой дозе, было отмечено, что последний давал примерно такое же облегчение боли. С учетом того, что кеторолак склонен вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде внутренних кровотечений, это говорит не в его пользу.
Из 858 пациентов, получавших Анальгин, те или иные побочные эффекты наблюдались у 213 (из них серьезных 9). При этом из 1086 человек, получавших НПВП, о негативных эффектах заявило 295 (из них серьезных 24). Самыми частыми неблагоприятными явлениями были головокружение и головная боль — у 49 человек (Анальгин) против 87 (НПВП).
Выводы
Многие связывают ограничения с заговором фармкомпаний, продвигающих новые и более дорогие препараты. Эта точка зрения кажется излишне конспирологической. Предлагаемые альтернативы (например, ибупрофен) даже в развитых странах стоят не сильно дороже. Тогда почему там запрещен анальгин, а у нас в свободной продаже? Во-первых, более жесткая регуляция и контроль фармпродукции. В тех же Штатах невозможно купить без рецепта многие препараты, которые отпустят у нас, например, антибиотики. Во-вторых, легкомысленное отношение самих пациентов к обезболивающим. Только в кино брутальный герой может с каменным лицом разжевать сразу горсть болеутоляющих таблеток без последствий. В реальной жизни превышение разовой дозы хотя бы вдвое, лишь в редких случаях пройдет незаметным печени или почек.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания
Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
- расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
- лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
- рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
- спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Действие препарата
Ответить на вопрос, помогает ли парацетамол от похмелья, позволит выявление особенностей его действия. Этот препарат воздействует на энзимы, отвечающие за болевые ощущения. После его принятия боль в голове ослабевает. Именно поэтому средство считают эффективным от похмелья. На самом деле результат достигается за счёт обезболивания. На причину болевых ощущений — отравление алкоголем — таблетки не оказывают никакого действия.
Похмелье возникает из-за активного распада продуктов алкоголя, в ходе которого формируется ацетальдегид. Это вещество является отравляющим. Его влияние и провоцирует неблагоприятные симптомы. Они сохраняются, пока ацетальдегид не будет выведен.
Применение парацетамола не способствует выведению ацетальдегида, а дополняет его действие другим отравляющим веществом. Из организма они оба устраняются через печень. Соответственно, приём лекарства увеличивает нагрузку на этот орган. В связи с этим процесс очищения организма от отравляющих веществ затягивается. Поэтому головная боль проходит, а потом возобновляется. Она будет сохраняться до тех пор, пока не будут нейтрализованы вредные вещества. Приём еще одной порции лекарства увеличивает их количество и отодвигает время возвращения организма в нормальное состояние.
Поэтому принимать парацетамол от похмелья следует осторожно. Он может облегчить боль, но при употреблении слишком большой дозы способен навредить печени, почкам и нервной системе
Положительным аспектом препарата является отсутствие губительного воздействия на ЖКТ. Это делает его более безопасным, чем аспирин, который тоже часто используют от головной боли.
Врачебная помощь при похмелье
Состояние похмелья возникает как результат употребления большого количества спиртного накануне: организм получает тяжелое отравление метаболитами алкоголя, это приводит к серьезным негативным последствиям. Ядовитые продукты переработки этилового спирта негативно влияют на все органы и системы человека, отравление провоцирует поражение сердца, печени, головного мозга. При бессоннице и других проявлениях тяжелого похмелья самый надежный способ оказания помощи – вызвать врача на дом.
Специалист клиники «Трезвый путь» приедет на дом в любое время: звонки принимаются круглосуточно. Наркологическая помощь оказывается анонимно: посторонние не узнают о вашем состоянии, информация не разглашается ни родственникам, ни соседям. Приехавший врач соберет анамнез, выяснит наличие хронических заболеваний и подберет требуемый состав капельницы, чтобы улучшить самочувствие.
Капельница при похмелье выводит токсины из организма и улучшает самочувствие благодаря следующему составу:
- Физиологический раствор, нормализующий водно-солевой баланс организма;
- Витаминный коктейль, способствующий нормализации обмена веществ;
- Глюкоза для обеспечения клеток питательными веществами;
- Безопасные успокоительные и противотревожные препараты;
- Противосудорожные и противорвотные средства;
- Кардио- и гепатопротекторы для защиты сердца и печени от повышенных нагрузок.
Врач подбирает каждый вид препаратов с учетом возраста и состояния больного, поэтому капельница будет не только эффективной, но и безопасной для пациента. Срочная наркологическая помощь позволит быстрее заснуть и полноценно выспаться, чтобы ускорить процесс очистки организма и вернуться к нормальному образу жизни.
Вызвать врача-нарколога можно в любой день недели, предлагаются невысокие расценки на все виды наркологической помощи. Не откладывайте на потом вызов специалиста: состояние похмелья может привести к тяжелым последствиям, а прием новой дозы алкоголя может вызвать запой, из которого будет невозможно выйти самостоятельно. Вызов врача-нарколога – наиболее безопасный способ справиться с бессонницей при тяжелом похмелье. Позвоните или оформите заявку на сайте с помощью короткой онлайн-формы.
Специалист, проверивший статью: Сиянцев Алексей Глебович
Обновлено: 5 Сентября 2021
Обзор
Не пейте алкоголь, если вы принимаете некоторые типы обезболивающих средств (анальгетиков), таких как:
- сильнодействующие обезболивающие;
- обезболивающие, отпускаемые по рецепту врача.
Можно пить алкоголь с некоторыми обезболивающими, которые отпускаются без рецепта, если вы соблюдаете следующие условия:
- читайте показания по приему средства в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству;
- соблюдайте дозировку лекарства;
- не пейте алкоголь сверх рекомендованной суточной нормы.
Где получить информацию
На листке-вкладыше, прилагаемому к обезболивающему, либо на самой коробке будет содержаться следующая информация:
- о дозировке данного средства;
- о том, безопасно ли пить алкоголь во время приема данного средства.
Всегда следуйте этим указаниям. Дополнительную информацию вы можете получить:
- в или , там вы можете найти информацию о своем лекарстве;
- у фармацевта или своего лечащего врача.
Ниже приводятся некоторые рекомендации по различным видам обезболивающих средств.
Парацетамол
Парацетамол отпускается без рецепта врача, так как считается безопасным препаратом, если точно соблюдать инструкцию к применению и не превышать дозу. Совместное употребление парацетамола и алкоголя значительно повышает риск побочных действий, в том числе, острой печеночной недостаточности. По этой причине сочетание парацетамола со спиртными напитками допускается только в исключительных случаях.
Следует с осторожностью принимать парацетамол, если у вас имеются некоторые заболевания, например, снижение функции почек или печени. Ваш терапевт или фармацевт может проконсультировать вас
Аспирин и ибупрофен
Аспирин и ибупрофен отпускаются без рецепта врача. Как правило, во время приема аспирина или ибупрофена допускается употребление небольшого количества алкоголя, если вы соблюдаете приведенные выше рекомендации.
Если вы превысите рекомендованную дозировку аспирина или ибупрофена, это повысит риск раздражения слизистой оболочки желудка. Вероятность этого будет еще выше, если вы превышаете рекомендованную суточную норму потребления алкоголя, что может вызвать желудочное кровотечение.
Если у вас есть заболевание печени или почек, принимайте аспирин или ибупрофен только с разрешения вашего терапевта. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.
Кодеин, дигидрокодеин и трамадол
Кодеин, дигидрокодеин и трамадол — это виды опиоидов (более сильного типа обезболивающих средств). Обычно они отпускаются только по рецепту, хотя некоторые менее сильнодействующие средства могут продаваться в аптеках. Зачастую их комбинируют с парацетамолом.
Прием опиоидных обезболивающих средств может вызывать сонливость и пониженное кровяное давление (гипотонию), а алкоголь может дополнительно усилить эти эффекты. Если лекарство действует на вас подобным образом, не употребляйте алкоголь во время приема опиоидных обезболивающих.
Морфин, петидин и прочие обезболивающие, отпускаемые только по рецепту
Морфин и петидин также являются опиоидными обезболивающими средствами. Употребление алкоголя с этими средствами приведет к появлению сонливости, а эффект этих средств усилится. Не пейте алкоголь, если вы принимаете эти обезболивающие.
Рейтинг препаратов
№1 – «Детралекс» (Сердикс ООО, Россия)
- уменьшению болевых ощущений;
- заживлению венозных трофических язв;
- устранению трофических изменения подкожной клетчатки.
Детралекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг 30 шт.
Производитель: Сердикс ООО, Россия
№2 – «Прокто-гливенол» (Novartis Pharma, Швейцария)
- капилляры становятся менее восприимчивыми;
- тонус сосудистых структур улучшается;
- боль и воспалительный процесс устраняются.
Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г
Производитель: Novartis Pharma , Швейцария
Релиф суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
№4 – «Релиф Адванс» (Bayer, Италия)
- геморрой и трещины в области заднего прохода;
- реабилитационный период после операций;
- период проведения диагностических манипуляций.
Релиф Адванс суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
№5 – «Прокто-Гливенол» (Delpharm, Франция)
- уменьшает сосудистый тонус и проницаемость стенок капилляров;
- подавляет часть эндогенных веществ, образованных в процессах жизнедеятельности;
- выступает в качестве медиаторов при появлении болевого синдрома и воспаления;
- уменьшает дискомфорт и покраснение.
Прокто-Гливенол суппозитории ректальные 400 мг 10 шт.
Производитель: Delpharm , Франция
Постеризан Форте мазь для ректального и наружного применения туба 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
Постеризан Форте суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Dr. Kade , Германия
Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
№9 – «Красавки экстракт» (Stada Arzneimittel, Россия)
Красавки экстракт суппозитории ректальные 15 мг 10 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
№10 – «Гепариновая мазь» (Белмедпрепараты, Республика Беларусь)
- снимает воспалительный процесс;
- устраняет затвердевшие участки;
- улучшает микроциркуляцию;
- снимает умеренные отеки тканей.
Гепариновая мазь для наружного применения 25 г
Производитель: Белмедпрепараты, Республика Беларусь
Анестезол суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия
Анузол суппозитории ректальные 10 шт.
Производитель: Нижфарм, Россия
№13 – «Релиф Адванс» (Bayer, Греция)
- наносить следует до 4 раз в день после каждого акта дефекации и перед сном;
- перед использованием обязательны гигиенические процедуры;
- курс терапии составляет не менее 7 и не более 10 дней.
Релиф Адванс мазь для ректального и наружного применения 28,4 г
Производитель: Bayer , Греция
№14 – «Релиф Про» (Bayer, Италия)
Релиф Про суппозитории ректальные 12 шт.
Производитель: Bayer , Италия
Выводы
- своевременно лечить нарушения стула (запор, диарею);
- придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки;
- потреблять достаточное количество жидкости – не менее 2 литров в день;
- исключить острые продукты, специи, алкоголь и крепкий кофе;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- избегать поднятия тяжестей и сильное натуживание.
https://www.lvrach.ru/2008/03/4912553https://medi.ru/info/11941/https://aif.ru/health/leksprav/1096418https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm
Еще по теме: Как восстановиться после запоя
9.13.20Прерывание запоя в Санкт-Петербурге
9.13.20Вывод из запоя анонимно и круглосуточно на дому
9.13.20Вызов нарколога на дом для выведения из запоя
9.13.20Опасность запоя: узнай всю правду!
9.13.20Длительный запой
9.13.20Вывести из запоя
9.13.20Лечение запоя
9.13.20Муж алкоголик
9.13.20Эффективный вывод из запоя на дому самостоятельно
9.13.20Как вывести из запоя в домашних условиях?
9.13.20Правда и мифы о разных методах лечения запоя
9.13.20Сколько времени может длиться алкогольный запой
9.13.20Лечение алкогольной интоксикации
9.13.20Как быстро протрезветь?
9.13.20Капельница от запоя — состав и принцип действия
9.13.20Как выйти из запоя?
