Содержание
Что такое психиатрический учет?
Психиатрический учет — устаревшее юридическое понятие, которое обозначает регулярное наблюдение за пациентом, контроль его состояния в амбулаторных психиатрических учреждениях. Лица, состоявшие на учете, были обязаны регулярно показываться в диспансере, при этом возможность «сняться с учета» почти отсутствовала. Факт пребывания на учёте часто приводил к социальным ограничениям и пожизненной стигме. Любая организация могла обратиться в диспансер с запросом, состоит ли человек на учёте.
Понятие «психиатрического учета» было официально отменено после вступления в силу Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в 1992 году. Вместо «учета» были выделены две группы амбулаторной психиатрической помощи: консультативно-лечебная помощь (КЛП) и диспансерное наблюдение (ДН).
Хотя понятие “учет” до сих пор может встречаться в обиходе и некоторой документации, в амбулаторных психиатрических учреждениях на территории РФ оно применяться не должно. Запросы на получение справок, состоит ли гражданин на “учете” в психиатрическом учреждении, лишены смысла и являются незаконными, как и выдача справок с указанием: “на учете не состоит”.
Виды Учёта У Нарколога В 2021 Году
Из медицинской карты гражданина было установлено, что он не давал своего согласия на медицинское вмешательство. Постановка ГУЗ «Наркологический диспансер» граждан на учет является медицинским вмешательством, обязательным предварительным условием которого является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Кроме того, гражданин, в соответствии с ч. 5 ст. 19 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», имеет право на отказ от медицинского вмешательства.
Вне зависимости от индивидуальных особенностей историй, по которым человек скатывается на дно, бесплатный курс лечения может стать той соломинкой, которая позволит спастись от гнета алкоголя и начать жизнь заново.
Оформление опеки или усыновления. Логично, что прежде чем отдать ребенка в семью, органам попечительства надлежит удостовериться, что члены этой семьи здоровы и психологический климат благоприятен, так что без посещения нарколога и психиатра не обойтись.
Справки, подтверждающие психиатрическое здоровье и отсутствие наркотических и других зависимостей, могут потребоваться в суде, в банках при оформлении поручительства по кредитам и пр.
Заключения нарколога и психиатра необходимы и при получении долгосрочных виз в некоторые страны или гражданства.
Документы, получаемые у нарколога, действительны столько же, сколько и из ПНД.
Срок годности наркологической справки составляет:
- для водителей — 1-3 мес.;
- для получения оружия — 1-3 мес.;
- для трудоустройства — 6 мес.;
- для визы и других случаев — 1 год.
Срок годности справки из наркодиспансера, как и психиатрической, прекращается в случае обнаружения у владельца наркомании, алкоголизма или другого «профильного» заболевания.
Для прохождения медицинского освидетельствования и получения заключения необходимо обращаться в психоневрологический диспансер по месту жительства (постоянной регистрации).
Порядок прохождения осмотра обычно следующий:
- Пациент обращается в регистратуру, оплачивает услугу, а медицинские работники проверяют, не состоит (состоял) ли он на учете.
- Врач-психиатр проводит осмотр и беседу, определяя по специальным методикам, здоров ли человек.
- В случае необходимости назначается и проводится электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Для водителей категорий С и D она обязательна в силу закона, остальным — по показаниям.
- На основании результатов осмотра и исследований психиатр дает заключение либо об отсутствии, либо о наличии противопоказаний к определенным видам деятельности.
Аналогичным образом проводится и освидетельствование у нарколога. В качестве исследования на наличие в организме наркотических веществ сегодня чаще всего используются экспресс-тесты (полоски). Результат такого анализа можно узнать уже через 5-10 минут после сдачи. Если он окажется положительным, то назначается дополнительная проверка более чувствительными методами, поэтому получение заключения здесь может затянуться.
Если нужны только сведения о том, состоит человек на учете или нет, то необходимо лишь оплатить выдачу соответствующей справки и получить подпись нарколога (психиатра) и печать лечебного учреждения.
Стоимость справок различна, но чаще всего в пределах 500 руб., если не требуется ЭЭГ. Необходимость дополнительных исследований увеличивает цену документа до 1500-2000 руб.
Многие медицинские центры предлагают услуги выдачи подобных сведений, не имея на то реальных оснований, но без очередей и сложностей, а некоторые и просто торгуют липовыми бланками. Вестись на такие предложения не стоит, так как годность справки от психиатра и нарколога легко проверить, а последствия такого «маневра» достаточно серьезны.
Вопросы
- полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
- лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
- периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
- осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
- выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
- отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
- смерть пациента.
Как правильно сняться с наркологического учета
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.
Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.
Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги
Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.
В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.
- Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
- Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
- Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
- Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.
В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере
Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям
Однако статистика показывает, что многие граждане попадают на учет к наркологу случайно. Причиной становится конфликт, который нередко происходит из-за излишне выпитого алкоголя. В результате лицо, с которым произошел спор, может обратиться в полицию. Прибывший на место происшествия участковый оформляет протокол об административном правонарушении. После этого гражданина, злоупотребившего алкоголем или наркотиками, отпускают. Конфликт удаётся урегулировать.
После снятия с наркологического учета «С улучшением» нужно посещать нарколога?
Если вас сняли с учета «С улучшением», «отмечаться» больше не надо. Ваша амбулаторная карта наркологического пациента «отправляется» в архив.
Здесь следует понять, что вас сняли с учета «С улучшением» (длительной ремиссией), а не выздоровлением. То есть сам диагноз не снимается. Поэтому, если когда-то вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога, например, после запоя поступите на лечение в наркологический стационар, амбулаторная карта изымается из архива, и вы повторно ставитесь на «Д» учет, после чего нужно будет вновь доказывать трезвость в течение трех лет.
Если остались вопросы по процедуре снятия с наркологического учета «С улучшением», задавайте. Обязательно отвечу!
Где и как получают такую справку
Для прохождения медицинской комиссии и получения справки установленного образца можно обратиться как в государственную, так и в частную клинику. Медицинские учреждения первого типа позволяют сэкономить материальные средства, а второго – время. Стоимость платных услуг коммерческих структур составляет от 2000 до 5000 рублей. Кроме того, отдельно требуется нанести визит в психоневрологический и наркологический диспансер, которые располагаются по месту проживания.
Обратите внимание! Важно убедиться, чтобы выбранные клиники имели соответствующие лицензии
Список документов
Для успешного прохождения комплексного освидетельствования врачей с самого начала нужно подготовить определенные документы. Понадобится паспорт гражданина РФ, военный билет или приписное свидетельство. Кроме того, следует прихватить две фотографии 3х4. В зависимости от целей комиссии может понадобиться и водительское удостоверение. Этот набор будет вполне достаточным для посещения поликлиники.
Процедура оформления
Чтобы пройти комплексную комиссию врачей и правильно получить нужный документ, следует вначале обратиться в поликлинику для оформления медицинской карты. В нее будут вноситься все данные о здоровье пациента, которые станут основой для заполнения справки. Перечень необходимых врачей напрямую зависит от количества открываемых водительских категорий, поэтому о них лучше сообщить заранее.
Это рекомендуется сделать даже в случаях, когда открытие категории планируется через какое-то время.
При выборе для прохождения комиссии государственной поликлиники нужно предварительно записаться к каждому узкому специалисту. Это позволит сэкономить время. Главным преимуществом частной клиники является возможность пройти всех врачей за один день. Отдельно рекомендуется посетить нарколога и психиатра. На последнем этапе нужно обратиться к семейному врачу или терапевту для оформления конечного документа на основе записей медицинских специалистов.
Чем грозит просроченная справка
Данная официальная бумага не является обязательным документом, который должен быть на руках у каждого водителя. Поэтому сотрудники дорожно-постовой службы не могут ее требовать. Таким образом, даже в случае просрочки никаких штрафов не предусмотрено. С другой стороны, если водительское удостоверение предусматривает обязательное наличие медицинской справки, то за ее отсутствие или просрочку возможен штраф 5-15 тысяч рублей.
Важно! Более серьезное наказание грозит за предъявление фальшивого документа. В таких случаях сумма денежного взыскания может достигать 50 тысяч рублей.. Действующая справка соответствующей формы нужна для таких случаев:
Действующая справка соответствующей формы нужна для таких случаев:
- первичного получения водительского удостоверения;
- продления его действия;
- восстановления утерянного документа;
- освидетельствования профессиональных шоферов.
Следует учитывать, что права выдаются сроком на 10 лет, а после истечения этого срока подлежат обязательной замене. Чтобы проделать это легко и безболезненно, рекомендуется загодя позаботиться о медицинском освидетельствовании. С другой стороны, в процессе оформления прав международного образца повторно проходить комиссию не требуется.
Виды реабилитации и сроки
Как уже говорилось выше, наблюдение может осуществляться профилактическим путем, в более тяжелых случаях требуется диспансеризация пациента. Что же представляют собой меры предупреждения и воздействия, и какие нужны сроки лечения? Об этом подробнее.
Виды учета:
- Профилактический учет у нарколога длится ровно один год и применяется в отношении тех пациентов, которые не имеют зависимости от алкоголя или наркотиков. Это как раз тот случай, когда объект попал в поле зрения наркологов впервые. Для снятия человека с учета необходимо согласие врача в письменном виде.
- Диспансерный учет у нарколога имеет более длительный период. Диспансеризацию применяют, если человеку был поставлен соответствующий диагноз. Для этого проводят специальные диагностические исследования. Срок на учете у нарколога в данном случае составляет три года, решение об окончании его действия принимает специальная комиссия.
- Анонимный осмотр у нарколога — это когда пациент сам обращается к врачу. В данном случае права пациента не ограничиваются, а лечение носит анонимный характер. По окончании реабилитационного периода снятие учета не понадобится. Единственный нюанс – обращение пациента и частное лечение у нарколога в данном случае будет платным.
Виды учета и сроки нахождения на них
Существует несколько видов регистрации и типов наркологического учета:
- Профилактическое наблюдение – оно предназначено для пациентов с еще несформировавшейся зависимостью к алкоголю или наркотикам, когда еще нет четкого диагноза болезни. Такое наблюдение продолжается на протяжении года при возможности получения пациентом квалифицированной медицинской помощи. Для снятия с учета нарколога требуется только его письменное согласие.
- Диспансерный учет существует для пациентов с установленной и диагностически подтвержденной наркотической или алкогольной зависимостью. Длительность его колеблется для страдающих наркоманией – до пяти лет, а для алкоголиков – до трех. Сокращение сроков нахождения и снятия с учета нарколога собирается врачебная комиссия, которая и принимает решение.
- Анонимный учет – он предназначен для лиц, которые сами обратились за помощью к врачам-наркологам. Они желают пойти анонимный курс лечения.
Рассмотрим все вышеперечисленные виды учета поподробнее.
- Если человек изредка употребляет наркотики или эпизодически замечен в употреблении алкоголя (например, пьяный водитель за рулем), то при попадании в наркологическое учреждение его поставят на профилактический учет. Тоже произойдет в том случае, если точный диагноз еще не поставлен, или наркоман с передозировкой попадает в наркологическую клинику в первый раз. Срок нахождения на подобном учете длится примерно год, но может быть продлен с переводом на диспансерное лечение при негативном поведении пациента. Снятие с наркологического учета при положительном развитии событий возможно при письменном согласии врача.
- При постановке диагноза (алкоголизм или наркомания) врачом больного ставят на диспансерный учет. Как уже выше было сказано, для алкоголиков период нахождения на нем определен в три года, а для наркоманов – пять лет. При нахождении в диспансере (клинике) пациенты обязаны сдавать анализы и регулярно проходить осмотр у нарколога. Медицинские работники (врач или медсестра) могут посещать больного на дому, чтобы наблюдать его образ жизни. Если человек не подчиняется правилам и не является вовремя к врачу, то нарколог имеет право обратиться в правоохранительные органы для его привода, но только один раз. Насильно заставить пациента ходить на прием к врачу не может никто. Для снятия с диспансерного учета происходит представление пациента лечащим врачом на прохождении медицинской комиссии. Она принимает решение о возможности снятия человека с регистрации в наркологическом диспансере. Есть еще один путь – если пациент попадает в тюрьму на срок более трех лет, то его автоматически исключат с учета.
- Человек, который сам хочет вылечиться от алкогольной или наркотической зависимости и добровольно становится на учет в диспансере, имеет право пройти анонимный курс борьбы с недугом. Личная информация о таком пациенте хранится только у лечащего врача, а данные о нем не заносятся в компьютерную базу. Такой больной не ограничивается в своих гражданских правах и может, например, свободно сдать экзамен на получение водительских прав. Такие анонимные клиенты не обязаны сдавать анализы и могут обращаться к лечащему врачу по мере необходимости. Отрицательным фактором в случае анонимного лечения является получение медицинской помощи за установленную плату. Для снятия с учета в этом случае ничего не надо.
Могут ли лишить прав за учет у нарколога?
В течение последних нескольких лет наблюдается массовое принятие решений лишения прав на управление авто лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Вердикт выносится на основании иска прокуратуры. Поводом для разбирательства становится проверка. Механизмы ее осуществления не отличаются сложностью. В местное медицинское учреждение направляется запрос перечня лиц, которые состоят на учете у нарколога. После этого производится выборка граждан, имеющих водительское удостоверение. Процедура осуществляется с привлечением ГИБДД. Все водители, оказавшись в подборке, становятся потенциальными кандидатами на лишение прав.
Внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефонам: +7 (499) 938-53-67 Москва; +7 (812) 425-62-04 Санкт-Петербург; +7 (800) 350-29-86 Бесплатный звонок для всей России. Проведение процедуры оправдывается благими намерениями
Представители органов власти считают, что лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, не место за рулём. Постановка вопроса считается правильной. Таких лиц лучше не допускать к управлению автомобилем. Транспортное средство выступает источником повышенной опасности
Проведение процедуры оправдывается благими намерениями. Представители органов власти считают, что лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, не место за рулём. Постановка вопроса считается правильной. Таких лиц лучше не допускать к управлению автомобилем. Транспортное средство выступает источником повышенной опасности.
Однако далеко не все граждане, оказавшиеся на учете у нарколога, имеют зависимость. Большинство людей оказывается в списках случайно. Чаще всего это происходит из-за домашних скандалов в результате излишне выпитого алкоголя. Происходит вызов полиции. Участковый составляет протокол об административном правонарушении. Гражданину выписывают штраф, после чего отпускают. Информацию передают в муниципальные медицинские учреждения. Здесь гражданина могут поставить на профилактический учет, в качестве диагноза указав алкоголизм.
Лицо, оказавшееся в списке, может в последующем вовсе не употреблять спиртное. Однако нарушитель будет числиться в списках нарколога годами. Часто люди попадают на профилактический учет по недоразумению. Однако этот факт не защитит гражданина от лишения водительских прав за учет у нарколога.
Нормативная база
В РФ распространён учет у нарколога. Включить гражданина в список зависимых могут даже за разовое посещение специалиста. Причём лицу об этом не всегда сообщается. Человек может узнать о примененной мере, столкнувшись с необходимостью получения разрешения от нарколога для ношения оружия, оформления водительских прав или устройства на работу. В статье 20 ФЗ №323 “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” говорится, что человек обязан дать письменное согласие на медицинское вмешательство или отказаться от него.
Как вернуть права, если лишили прав за учет у нарколога?
Ряд граждан идёт другим путём. Если их пытаются лишить водительских прав за учет у нарколога, лица могут попытаться доказать, что факт передачи данных в прокуратуру был неправомерным. В законодательстве на этот счёт присутствуют довольно двоякие положения. В статье 13 ФЗ №323 от 21 ноября 2011 года “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” говорится, что данные, входящие в состав врачебной тайны, могут быть переданы по запросу прокуратуры, если проводится соответствующая проверка. Однако подобная манипуляция считается незаконной, если потребность в передаче сведений возводится в статус отчётных действий. Обычно суд встает на сторону граждан, которым удается доказать противоправность подобной манипуляции.
- вне специализированного учреждения. Врачами и санитарами скорой медицинской помощи;
- амбулаторно. Без круглосуточного лечения и нахождения в пределах стационара. Пациент обязан самостоятельно посещать специалиста с целью получения консультаций и рекомендаций;
- дневной лечение проводится только днем. Нахождение больного в пределах наркодиспансера круглосуточно необязательно;
- стационар. Постоянное круглосуточное наблюдения и лечение.
Как правильно сняться с наркологического учета
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по MКБ-10*(6) — F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии (Приложение N 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Вам надо было 3 года отмечаться у участкового нарколога.
Полезно2Уже знал
29 Апр 2021
semeiadvo
1052
Что делать, если лишают прав за учет у нарколога?
Сегодня прокуратура более разумно подходит к вопросу направления исков о лишении водительских прав за учет у нарколога. Потенциальные ответчики изучаются более подробно. Если лицо всё же оказалось фигурантом процесса о лишении водительского удостоверения за учет у нарколога, рекомендуется настаивать на проведении наркологической экспертизы. Во время процедуры будет выяснено, присутствует ли у гражданина алкоголизм или наркомания. Можно направить ходатайство на снятие показаний у родных и близких. Это позволит понять, как лицо ведет себя в быту, и употребляет ли оно алкоголь.
Оформление справки в другом городе
Согласно 3 пункту Приказа Министерства Здравоохранения России №344н, водитель имеет право пройти медицинское освидетельствование не только по месту жительства, но и по месту пребывания – в любом медицинском учреждении, которое имеет соответствующую лицензию Министерства Здравоохранения.
Кроме того, согласно 5 статье Закона Российской Федерации №5242-1, гражданин может зарегистрироваться по новому месту пребывания в течение 90 дней с момента приезда без снятия с регистрационного учета по прописке – и может законно посещать государственные и муниципальные медицинские учреждения по месту пребывания. А значит – и получать в них нужные документы.
Вы имеете право получить справку от нарколога в любом городе РФ
Кроме того, если дело не касается водительского удостоверения, гражданин всегда может обратиться за профильной помощью нарколога и психиатра в частную клинику с лицензией Минздрава на выдачу медицинских документов.
Смысл постановки на учёт
Количество людей, которые проходят постановку на учёт постоянно возрастает в последние годы, часть из них желают прекратить учёт досрочно, что вызывает потребность в знании нюансов этого процесса.
Что значит постановка? Автоматически гражданин переходит в разряд лиц, нуждающихся в помощи нарколога, в лечении заболевания. На время он ограничен в некоторых гражданских правах. Постановку на учёт нельзя назвать приятной процедурой, но именно она даёт возможность пройти длительное лечение зависимости и достигнуть ремиссии бесплатно, это эффективный вариант для возвращения к здоровой жизни. Обычно родственники настроены в отношении процедуры лояльно, не высказываются против учета у нарколога.
Для государства процедура учёта наркологических больных имеет большое значение, даёт возможность вести ежегодную статистику зависимых, отслеживать динамику роста или снижения количества зависимостей, их вида, географической локализации. Зачем необходимы эти данные? Они позволяют строить наиболее эффективные стратегии борьбы с распространением наркотиков, планировать профилактику, внедрять федеральные программы по борьбе с заболеванием.
Минусы наркодиспансеров
Государственный наркологический и психоневрологический диспансеры – хорошие места для лечения людей с алкоголизмом, наркоманией. Но, несмотря на строгие порядки и контроль вышестоящих организаций, они имеют ряд недостатков:
Лечение в наркологическом диспансере осуществляется в добровольном порядке. Если алкоголик не представляет угрозы для окружающих, сотрудники центра не имеют права в принудительном порядке препятствовать его уходу.
Центр может стать местом заведения знакомств с другими зависимыми людьми. Они будут обмениваться информацией о точках продажи ПАВ, «полезных» контактах. Состояние больного может ухудшиться.
В государственных структурах можно встретить хамское отношение к поступившим. В наркологическом диспансере люди с алкоголизмом, наркоманией имеют негативные «ярлыки».
Неблагоприятная психологическая атмосфера
Запрет на открытие окон.
Внимание уделяется только медицинской стороне терапии. Больные нуждаются в качественной психологической помощи.
Некомфортные перенаселенные палаты
Диетическая еда.
На бесплатной основе оказывается первичная детоксикация, консультация и осмотр нарколога.
