Содержание
Первая помощь при наркотическом отравлении
Отравление наркотиками происходит вследствие их передозировки. Первые симптомы начинают проявляться примерно через полчаса – пострадавший ощущает слабость, конечности холодеют, синеет кожа, пульс становится нерегулярным, температура может опуститься до критического уровня, затем появляются судороги, наступает паралич мышц, и если не оказать своевременную помощь, наступает смерть.
Помощь при наркотической интоксикации заключается в следующем:
Обязательно вызывается скорая помощь – при передозировке наркотиков требуется интенсивная терапия в условиях реанимации, а затем длительная реабилитация.
Самое главное – не дать пострадавшему уснуть.
Вызвать рвоту при помощи раствора марганцовки, и по возможности спровоцировать понос. После рвоты нужно пить много простой воды.
Ноги опустить в теплую воду, а на голову наложить холодный компресс.
При остановке дыхания или сердца проводятся реанимационные мероприятия.
Антидотом наркотиков является препарат атропин, при тяжелом отравлении его можно давать пострадавшему по 20 капель с интервалом в 2 часа, но не больше 3-х раз. Полезно также приготовить отвар дубовой коры, или развести в литре воды 3 яичных белка, и дать выпить больному.
Острое пищевое отравление грибами
Осенью, в период сбора грибов, отравление грибами, к сожалению, не редкость. Самым опасными грибами для человека считаются бледная поганка и мухомор:
- При употреблении в пищу бледной поганки страдают печень, почки, кишечник, центральная нервная система и сердце;
- Для отравления мухоморами характерны судороги и галлюцинации.
Помимо этого, при неправильном приготовлении можно отравиться и условно съедобными грибами.
Симптомы пищевого отравления у взрослых также сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе и поносом (вплоть до обезвоживания). О поражении печени «сигнализируют» желтушность кожи и слизистых оболочек, боли в правом боку.
Дети более чувствительны к грибным токсинам, чем взрослые
Важно вовремя распознать симптомы, и лечение начать незамедлительно!
Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления
АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.
ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.
К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.
Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.
Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.
Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.
По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.
АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:
- Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
- Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
- Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
- Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
- Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
- Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.
Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.
Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.
Первая помощь при отравлении ядохимикатами
Ядохимикаты – это отравляющие вещества, преимущественно фосфорорганического происхождения, применяемые в сельском хозяйстве для борьбы с сорняками, вредителями, грызунами. К таким относятся карбофос, хлорофос, дихлофос, тиофос и другие. Отравление этими ядами происходит в основном по причине халатности или при нарушении правил работы с ними.
В организм они чаще попадают ингаляционным путем (при вдыхании), а также при попадании на кожу, приеме внутрь с обработанными ядом продуктами. Ядохимикаты очень активно воздействуют на слизистые покровы, вызывая ожоги. Симптомы отравления проявляются быстро (через 15-60 минут) повышенным слюноотделением, кашлем, потливостью, учащенным дыханием.
Помощь при химических отравлениях заключается в следующем:
Сначала нужно вызвать медицинскую скорую помощь – транспортировка больного в стационар при данном случае необходима.
Затем, до прибытия врачей, постараться оказать пострадавшему максимальную помощь:
- Затем больного уложить в постель.
- При остановке сердечной деятельности проводятся реанимационные процедуры.
Важно знать! Нельзя пить растительное масло (ядохимикаты в нем хорошо растворяются), молоко, горячий кофе, чай
Реанимация наркоманов с «передозом» в стационарных условиях
Если состояние человека очень тяжелое, его перевозят в стационар, где проводят плазмофорез – аппаратное очищение крови вне организма. При «передозе» опийными наркотиками пациенту могут предложить УБОД (ультрабыструю детоксикацию от опиоидов). Ее также проводят в стационарных условиях после погружения опийного наркомана в медикаментозный сон.
Суть этой процедуры, длительность которой составляет 6-8 часов, заключается в том, что пациенту, испытывающему сильнейшую «ломку», всегда сопровождающую отказ от этой разновидности наркотиков, вводят блокаторы опиоидных рецепторов Налоксон или Налтрексон.
После того, как состояние больного стабилизировано, ему назначается консультация психолога. Цель психологической беседы заключается в выявлении обстоятельств, спровоцировавших передозировку, произошла случайность или были осознанные, преднамеренные действия, свидетельствующие о наличии у потерпевшего суицидальных наклонностей.
Аутоиммунная агрессия. Аутоиммунный процесс
Некоторые заболевания нервной системы связаны с агрессией организма против самого себя, а именно, с атакой иммунной системы на ткани собственной же нервной системы (). Некоторые аутоиммунные заболевания провоцируются инфекцией. Прежде чем составить план лечения, мы подробно исследуем Ваш иммунный статус и инфекционный фон.
Наша основная задача – найти причину аутоиммунной агрессии и предотвратить ее дальнейшее развитие. Во многих случаях реально ввести аутоиммунный процесс в длительную ремиссию или остановить его совсем.
- Рассеянный склероз;
- Рассеянный энцефаломиелит;
- Полиневрит, полиневропатия, полинейропатия;
- ХВДП (демиелинизирующая полинейропатия);
- Полинейропатия Гийена-Барре;
- Полинейропатия при ревматических болезнях;
- Энцефалопатия и полинейропатия при вирусном гепатите;
- Фибромиалгия и синдром хронической утомляемости.
Аналогичные явления наблюдаются при ревматических болезнях, когда иммунная агрессия направлена против суставов, связок, мышц, кровеносных сосудов.
Причины аутоиммунных процессов
Почему появляются аутоиммунные болезни? Обычно этому способствует неудачное совпадение трех основных факторов:
- Наследственные особенности – аутоиммунные реакции легче возникают у людей с определенными генетическими особенностями.
- Повышение активности и снижение «разборчивости» иммунитета, что часто происходит под влиянием стресса, дефицита сна, операций, травм, инфекций.
- Внедрение инфекционного агента (вирус, бактерия, паразит, грибок), похожего по своей антигенной структуре на белок миелина (оболочки нервных волокон). В такой ситуации иммунные антитела к инфекционному агенту будут проявлять агрессивность и к здоровой ткани организма.
Известен “феномен декомпактизации миелина”, когда в результате инфекционного или аутоиммунного повреждения обнажаются глубоко залегающие антигены миелина, с которыми иммунная система в норме вообще не контактирует. Эти антигены воспринимаются иммунной системой как чужеродные, к ним образуются аутореактивные иммунокомпетентные клетки и антитела (аутоантитела), запускающие дальнейшую иммунную агрессию.
Молекулярная мимикрия и аутоиммунная реакция. Антигены некоторых микробов похожи на аутоантигены здоровых клеток организма. 1-Клетка иммунитета; 2-Инфекционный агент; 3-Нерв; 4-Одинаковые рецепторы.
Образовавшиеся агрессивные аутоантитела могут участвовать в перекрестной аутоиммунной агрессии и к другим тканям организма. Поэтому пациентов с демиелинизирущими заболеваниями мы часто обнаруживаем и другие аутоиммунные процессы:
- Аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
- Фибромиалгию и хроническую утомляемость;
- Воспаление сухожилий и суставов;
- Антитела к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы (риск сахарного диабета и ожирения).
Лечение аутоиммунных заболеваний
Лечение любого аутоиммунного заболевания предполагает снижение аутоиммунной агрессии.
Наиболее убедительные результаты лечения мы получаем от воздействия сразу на три звена аутоиммунного процесса:
Признаки наркотических отравлений в зависимости от вида наркотика
«Передоз», спровоцированный определенной группой «наркоты», характеризуется появлением своей специфической симптоматики:
- Передозировка галлюциногенов приводит к нарушению координации движений, тахикардии и увеличению пульса.
- Кокаиновое отравление можно определить по общему недомоганию, резкому повышению температуры, увеличению зрачков, появлению «глюков».
- «Передоз» каннабиоидами, «травкой», сопровождается расширением зрачков, повышенной сухостью в ротовой полости, учащением пульса, резкими перепадами настроения.
- Передозировка «солями» характеризуется резким побледнением кожных покровов, головокружением, нарушением координации движений, прорывной рвотой, потерей сознания.
- Отравление опиатами характеризуется поверхностным дыханием, снижением температуры до 36° и ниже, сужением зрачков до состояния точки, выраженным зудом кожных покровов, нарушениями речи.
- «Передоз» антидепрессантами вызывает дремоту, которая имеет непосредственную связь с угнетением токсинами функционирования головного мозга. Такое состояние крайне опасно, т.к. может плавно перейти в кому.
- Передозировка снотворных сопровождается сужением, а затем расширением зрачков, поверхностному дыханию и коме, спровоцированной появлением серьезных нарушений в ЦНС. У некоторых людей, принявших чрезмерно большую дозу снотворного, может развиться острая почечная недостаточность.
Эти признаки стоит знать любому человеку, даже если в его семье или среди близких друзей отсутствует проблема наркомании. Такие знания смогут помочь сохранить жизнь попавшему в бедственное положение незнакомцу.
Кишечная инфекция у детей, лечение
Исходя из всего перечисленного, главной задачей в лечении ребенка с кишечной инфекцией является восстановления водного баланса и прекращение рвоты.
В России, к сожалению, вообще мало зарегистрированных противорвотных средств. Чуть ли ни единственное средство для детей у нас — это мотилиум, который выпускается как в суспензии для совсем маленьких грудных детей, а для детей после 5 лет — в жевательных таблетках
Важно строго соблюдать инструкцию к препарату.
Что касается восстановления потери жидкости, то единственный способ, доступный родителям, это дробное выпаивание ребенка. Еще раз повторю — именно дробное, то есть чайными ложечками через каждые 10 — 15 минут в течения дня. Для этой цели подойдет минеральная вода без газа типа Есентуки 4, морс из клюквы, чай с ромашкой или обычный крупнолистовой черный чай. В качестве противовирусных препаратов лучше всего иметь с собой свечи кипферон.
Пожалуй, надо еще добавить такую информацию: кишечная инфекция почти никогда не лечится антибиотиками, поскольку, скорее всего, возбудителем кишечной инфекции у ребенка окажется вирус, а на вирусы никакие антибиотики не действуют, а только усугубляют в данном случае кишечное расстройство. Антибиотики при кишечной инфекции может назначить только врач инфекционист на основании бактериологического анализа кала, если в нем высеялись патогенные бактерии, такие как сальмонеллы или дизентерийная палочка.
Кроме выпаивания, противорвотных и противовирусных средств я рекомендую обязательно брать с собой на отдых сорбенты — это препараты, которые выводят из кишечника различные токсины, и могут понадобиться не только для лечения кишечной инфекции, но и в том случае, если у ребенка обострилась какая-то пищевая аллергия. Из сорбентов для детей лучше всего подходят два препарата: смекта и энтеросгель. Назначаются эти средства в возрастной дозировке до еды 3 раза в сутки.
Основной вывод, который конечно Вы должны сделать, что течение кишечной инфекции у детей до года может носить молниеносный и непредсказуемый характер.
Стресс. Психический стресс. Снятие психического стресса
мы умеем работать со стрессом и его последствиями. Стресс не только истощает нервную систему, но еще и нарушает обмен веществ и работу иммунитета. Во время стрессовых ситуаций функции организма перестраиваются для готовности к физическому ответу на опасность (бежать, бороться). Длительное застревание в стрессе, в «боевой готовности», происходит в ущерб текущим потребностям организма, и хронические заболевания выходят из-под контроля. Особенно характерно обострение аутоиммунных заболеваний. В большинстве случаев можно существенно облегчить течение заболевания, предотвратив влияние психического стресса на организм.
Природа стресса. Стресс – это сверхсильный ответ организма на опасные обстоятельства. Стрессовый ответ на опасность обеспечивают эволюционно древние нижние отделы мозга, доставшиеся нам еще от рыбы (вегетативная нервная система).
Стресс у человека, как и у любого животного, приводит к повышению физических возможностей тела (быстро бегать, драться и др.), за счет ранее накопленных ресурсов. Все это происходит независимо от сознания.
Например, на Вас кто-то накричал. В ответ Ваше сердце забилось, накачивая кровь в мышцы, мышцы напряглись, зрачок расширился для улучшения зрения, дыхание активизировалось, насыщая мышцы кислородом, хотя физическая опасность Вам не угрожает и силовой ответ не требуется.
Стрессорная реакция в процессе эволюции изменилась не сильно – при стрессе организм готовится к отражению физической угрозы, даже, если физически никто не угрожает.
У социального человека подобные реакции обычно не реализуются в поведении, а значит, длительно сохраняются в виде нереализованной поведенческой реакции. А если Вы эмоциональны, но очень хорошо контролируете свое поведение? Это означает, что нервная система будет длительно держать тело в переактивированном состоянии, расходуя при этом огромное количество ресурсов.
При этом происходит постепенное истощение нервной системы и разлад обмена веществ.
Первая помощь при пищевом отравлении
Техника оказания первой помощи при отравлении определяется в зависимости от отравляющего вещества и пути его попадания в организм.
Признаки пищевого отравления:
- спазмы, болевые ощущения в области живота;
- расстройство кишечника;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- температура тела выше 39 °С.
Оказание первой помощи при пищевом отравлении:
- Промываем желудок. Делаем раствор: 1 ст. л. пищевой соды + 2 л кипяченой воды. Заставляем пострадавшего выпить, сколько сможет, вызываем рвоту. Так делаем несколько раз.
- Даем сорбент. Эти вещества активно связывают токсины. Это — активированный, белый уголь, препараты «Энтеросгель», «Фосфолюгель», «Смекта» и др. Дозировка рассчитывается по массе тела, поэтому перед приемом прочитайте инструкцию.
- Обильно поим. Во время рвоты и расстройства кишечника организм теряет много воды. Необходимо выпивать до 3 л кипяченой подсоленной воды в сутки либо пить растворы, предназначенные для пероральной регидратации: «Гастролит», «Хумана Электролит», «Регидрон», «Нормогидрон».
- Если есть возможность, сохраните и передайте врачу образец того, чем предположительно отравился пострадавший, — немного еды, питья в чистой посуде.
Нельзя:
заниматься самолечением, даже если вы читали Комаровского и все сами давно знаете.
Классификация
В зависимости от полученной дозы металлотоксина и длительности её воздействия на организм человека может возникать острое или хроническое отравление.
Отравление ртутью из градусника
Для развития тяжёлого отравления достаточно, количества ртути из обычного разбитого медицинского термометра. Токсикологическое действие при этом оказывается не только на дыхательные пути, но и на структуры нервной системы, печень, почки, ЖКТ.
Своевременное очищенное помещение (демеркуризация) от ртути из градусника может уберечь человека от серьёзной опасности. Для этого следует быстро, но аккуратно собрать все имеющиеся на поверхности шарики ртути. Эффективными инструментами при этом являются влажные бумажные полотенца, пипетки, кисточки или широкий скотч. Проблематичными для очистки могут быть углы и углубления в полу. Собранную ртуть категорически нельзя выкидывать на свалки бытового мусора, её нужно сложить в 2 пакета с молнией и позвонить в единую дежурную диспетчерскую службу, чтобы узнать куда можно выбросить этот токсический мусор. Также следует проветривать помещение в течение 24 часов. Первые симптомы при обработке комнаты могут проявиться сразу же ощущениями металла во рту, тошнотой и слабостью, старайтесь не вдыхать глубоко пары металла и использовать средства индивидуальной защиты.
Хроническое отравление ртутью
Если количество длительно поступающей ртути не превышает санитарную норму, то оно вызывает хроническое отравление. Клиническая картина отличается в зависимости от здоровья организма и состояния нервной системы.
Отдельной разновидностью хронического отравления является микромеркуриализм, который возникает под действием малых доз ртути на протяжении 5 и более лет.
Болезнь Минамата
Синдром, развивающийся при интоксикации органическим соединением ртути – метилртутью называется болезнью Минамата в честь экологической катастрофы в этом одноименном японском городе в 1956 году. В связи с выбросами компании Chisso в воду залива поступала неорганическая ртуть, которая в результате метаболизма преобразовывалась и накапливалась в донных организмах, в особенности в рыбе и моллюсках – основном источнике питания прилегающих рыбацких деревень.
У пострадавших особ наблюдались нарушения нервной системы, в частности моторики, речи, ухудшался слух и зрение, возникали парестезии в конечностях и даже паралич. Со временем нарушалось сознание, возникала неврастения и патогенез завершался летальным исходом в 35% случаев.
Дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение кровообращения
Нервная система человека расходует огромное количество энергии, и поэтому очень зависима от обеспечения питанием. Доставка кислорода, глюкозы и других необходимых веществ обеспечивается артериальной кровью. С венозной кровью эвакуируются подлежащие утилизации продукты обмена веществ. При дефиците кровоснабжения мозговое вещество или постепенно атрофируется (энцефалопатия) или гибнет в течение нескольких часов (инсульт).
Нарушение мозгового кровообращения может быть связано с сужением и закупоркой кровеносных сосудов по различным причинам:
- Васкулит (воспаление кровеносных сосудов из-за иммунной атаки или инфекции). Это довольно опасное заболевание приводит обычно к постепенной мелкоочаговой гибели вещества головного мозга. При МР-томографии васкулит часто путают с различного рода энцефалопатиями, рассеянным склерозом. Подробнее здесь
- Атеросклероз – это отложение жира (холестерина) между слоями внутренних стенок кровеносных сосудов. Отложение происходит в виде бляшек. Бляшки выбухают внутрь артерий и препятствуют току крови, вызывая хронический дефицит кровообращения, с постепенной атрофией мозгового вещества. Наибольшую опасность представляют разорвавшиеся бляшки, жировые массы из которых попадают в кровь и закупоривают меньшие по диаметру артерии (инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт мозга).
- Повышение свертываемости и вязкости крови препятствует похождению крови по самым мелким кровеносным сосудам (капиллярам) и вызывает хронический дефицит кровоснабжения мозга. Кроме того, возможно внутрисосудистое свертывание крови с закупоркой сосуда (инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт мозга).
- Сдавление или извитость кровеносного сосуда. Обычно страдают артерии, проходящие через шейные позвонки (позвоночные артерии), что является причиной головокружения, потери равновесия, зрительных и слуховых расстройств.
Лечение нарушения мозгового кровообращения в нашей клинике начинается с точного обнаружения его причины. Так мы подбираем метод лечения, реально эффективный именно в данном случае. Для диагностики мы используем:
- Анализ крови на жиры, маркеры васкулита и свертываемость;
- УЗДГ и/или МР-ангиографию для уточнения места сужения кровеносного сосуда;
- Рентгенографию, КТ или МР-томографию для поиска опасных для сосудов деформаций шейных позвонков.
Как работают ферментные препараты?
Ключевая задача ферментного препарата – в точности повторить физиологический процесс пищеварения, заложенный природой. Для этого препарат должен тщательно и равномерно перемешиваться с пищей в желудке, а затем одновременно с ней попадать в кишечник. Чтобы выполнить это условие, ферментный препарат должен состоять из множества маленьких гранул, и чем мельче эти гранулы, тем эффективнее препарат7.
На сегодняшний день Креон – единственный ферментный препарат панкреатина, содержащий действующее вещество в наиболее эффективной форме выпуска – капсулы с минимикросферами8,9. Минимикросферы — это маленькие частицы, созданные для лучшего усвоения пищи и производятся по запатентованной технологии10. Это значит, что другие препараты, доступные на рынке, не имеют возможности ее воспроизвести.
Узнать больше
Препарат Креон 10000 действует уже через 15 минут после попадания в кишечник, помогая устранять тяжесть в животе, дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, боль и жидкий стул после отравления5,7,11.
Для нормализации пищеварения после отравления Креон следует принимать на 5-6 день и далее на весь период восстановления12. Креон удобен не только для взрослых, но и для детей с рождения, а также пожилых людей. При сложностях с проглатываем капсулы ее можно раскрыть и смешать минимикросферы Креон с пищей11.
Более подробно о препарате Креон можно узнать в специальном разделе.
При усугублении состояния или изначально тяжелом отравлении могут потребоваться помощь врача и дополнительные лекарственные препараты4:
- Антибиотики против бактериальной инфекции.
- Противорвотные препараты. Во время сильной рвоты могут оказаться необходимы, во избежание сильной потери жидкости в организме.
- Регидранты. При сильном отравлении свойственно терять много жидкости, а вместе с ней минералов и солей. Регидранты восполняют потери и предотвращают обезвоживание.
В зависимости от степени тяжести отравления может потребоваться промывание желудка для выведения токсинов или внутривенное введение физиологического раствора и раствора глюкозы3.
Алкогольное отравление
Симптомы чаще всего возникают утром. Многие считают их своего рода «возмездием» за бурно проведённый вечер. Это состояние чаще называют похмельем, а не отравлением алкоголем.
Симптомы зависят от концентрации этилового спирта в крови. В начале опьянения это эйфория и говорливость, при повышении концентрации алкоголя — нарушение речи и координации движений. Печень начинает процесс утилизации спирта на более простые вещества, альдегид, воду, углекислый газ. Именно уксусный альдегид «виноват» в утренних недомоганиях: головной боли, жажде, тошноте, сухости во рту, головокружении.
