Как лечить covid-19 дома

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

• Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
• Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
• Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
• Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
• Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
• Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
• Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
• Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
• Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Причины сухого кашля у взрослых

При сухом кашле мокрота не вырабатывается, а кашлевые рецепторы раздражаются из-за патологических процессов или инородных тел, которые локализованы в дыхательных путях, окружности крупных бронхов, плевре2.

Причины, вызывающие кашель, делят на две группы:

1) легочные;2) внелегочные.

Легочные причины — заболевания легких и/или бронхов (бронхит, хронический обструктивный бронхит, альвеолит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, опухоли легких)3,4.

Почему развивается кашель у курильщиков

В норме кашель – это защитный рефлекторный акт, который способствует очищению дыхательных путей от инородных частиц: пыли, микроорганизмов, а также от излишней слизи. Чтобы понять, почему возникает кашель при табакокурении, необходимо разобраться в анатомо-физиологических особенностях строения респираторного тракта.

Слизистую бронхов выстилает мерцательный реснитчатый эпителий, основной функцией которого является очищение. Кроме того, в слизистой бронхов располагаются бокаловидные клетки, вырабатывающие секрет. При движении ресничек инородные частицы, попавшие в бронхиальное дерево, склеиваются слизью и передвигаются снизу вверх к трахее.

При курении вдыхаемый табачный дым повреждает эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая воспаление. Гиперпродукция слизи в бронхах раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к возникновению кашля. Функция самоочищения бронхиального дерева нарушается, реснички эпителия постепенно гибнут, слизь густеет, застаивается, сужается просвет бронхов, развивается гиповентиляция легких.

Причины острого трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение4. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей2. Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых3.

Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)9. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев9. Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%4. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение4.

Гемодиализ

Гемодиализ — это очищение крови от токсинов с одновременным восстановлением электролитного, водно-солевого баланса.

При гемодиализе кровь забирается из сосудистого русла и поступает в аппарат-диализатор. Там она омывает частично проницаемую мембрану, за которой находится раствор, схожий по своему составу с плазмой крови.

Диализирующий раствор содержит электролиты (магний, хлор, фосфор, калий, натрий, кальций) в концентрациях, соответствующих норме.

Снятие интоксикации организма достигается одним из двух способов или их сочетанием. Первый — это диффузия. В этом случае давление со стороны крови и со стороны диализирующего раствора одинаковы. Кровь просто омывает мембрану, через которую из нее выходят токсины, происходит обмен электролитами.

Второй способ основан на эффекте фильтрации. В этом случае кровь подается на мембрану под давлением.

Сочетание этих методов позволяет удалить все виды токсичных веществ, как низкомолекулярные, так и средне- и высокомолекулярные.

Гемодиализ в международной клинику Медика24 проводится на самом современном оборудовании, это обеспечивает максимальную эффективность, безопасность процедур, отсутствие побочных эффектов.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.

Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.

Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Ацц

Выпускается в форме порошка, шипучих таблеток, сиропа. Основной компонент – ацетилцистеин. Дополнительные ингредиенты зависят от формы препарата. Есть вариант медикамента для детей. Имеет отхаркивающее действие (благодаря разрыву бисульфидных связей), муколитическое воздействие.

Посредством активных компонентов происходит процесс снижения вязкости секрета бронхов. Это позволяет увеличить клиренс мукоцилиартный, а также обеспечивает быстрый отход мокроты. Также ацетилцистеин обладает пенвмопротекторным и антиоксидантным действием. Нередко применяется при отравлении альдегидами, фенолами и парацетамолом. Обеспечивает детоксицируюдщее действие, посредством активной выработки глутатиона.

Практически моментально всасывается в ЖКТ. Активное воздействие ингредиентов наступает в течение минимального количества времени после применения (максимальная концентрация в организме через 1-2 часа).

Показания:

• Бронхит (острый, хронический, обструктивный)
• Астма бронхиальная, трахеит, бронхиолит.
• Отит (средний экссудативный), ларингит, синуситы.
• Муковисцидоз.

При пептическом язвенном поражении, непереносимости фруктозы, кровотечении в легком или же при кровохаркании препарат не назначается. В педиатрии его не используют если у пациента есть недостаточность почечного типа и при гепатите.

Изменения, происходящие после отказа от курения

Примерно 80% людей со стажем курения свыше 5 лет, обладают особым заболеванием – бронхит курильщика, также у них деформированы бронхи. Много курящих все же осознают, насколько большой вред наносят собственному здоровью, решают отказаться от своей отрицательной привычки и задумываются о том, как бросить курить. При этом они порой ждут, что сразу же станет намного легче, позабыв, что дыхательная система уже нарушена и как много вредных элементов там накопилось. Для очищения организма требуется некоторое время, благоприятствующие этому факторы.

Курильщик становится слишком зависим от поступления в его организм никотина, а также иных веществ, имеющихся в дыме, а значит в случае отказа от пагубной привычки происходят те или другие сдвиги, сначала даже могут быть негативные изменения в состоянии. Правда, это явление временного характера, к нему нужно отнестись как к промежуточной стадии и дальше стараться обходиться без сигарет.

Период адаптации сопровождают такие черты:

• Понижение иммунитета, так что поначалу человек достаточно восприимчив к разным инфекциям. При этом могут развиваться те или другие инфекционно-воспалительные явления.
• Нестабильная психоэмоциональная сфера, что выражается в различных скачках настроения.
• Рост веса — человек, покончив с курением, может начать «заедать» свою привычку вкусностями.

Чтобы справиться с такими изменениями, как раз-таки и нужно очищение, которое успешно ускоряет протекание адаптационного периода, восстанавливает обычную жизнедеятельность организма в самые сжатые сроки.

Об основных признаках очищения

Какие проявления указывают нам на старт очищения организма курца? Главный – появление кашля с присутствием мокроты, что подтверждает факт выделения токсичных веществ изнутри организма.

Процесс очищения обеспечивают такие механизмы:

• Мерцание ресничек эпителия внутри дыхательных путей, они передвигаются в направлении снизу вверх;
• Слизь выделяется бокаловидными клетками, находящимися в мерцательном эпителии;
• Повышение синтеза иммуноглобулинов внутри слизистых дыхательных путей.

Это ведет к поэтапному возобновлению обычного строения, важнейших функций дыхательной системы. Прекращение курения — непременное условие при лечении хронического бронхита, развивающегося у всех курильщиков. После курения слизистая будет полностью обновлена, и с течением времени кашель сокращается. Это подтверждает тот факт, что восстановление постепенно завершается, параллельно нормализуется также настроение. Благодаря новому состоянию организму гарантирован психологический и физический комфорт, а жизнь человека имеет все шансы стать более длительной.

Очистка легких после курения — неотъемлемый процесс, необходимый для скорого возвращения человеческого тела к нормальному функционированию. Недостаточно лишь завязать с курением, нужно еще и обеспечить выполнение мер, позволяющих вывести из организма скопившиеся токсические вещества.

Плазмаферез

Главное место накопления токсинов — плазма крови. Плазмаферез — это удаление загрязненной, насыщенной токсинами плазмы и ее замещение.

Обычно при детоксикации замещается до 30% плазмы крови.

Кровь забирается из сосудистого русла и поступает на сепаратор, где она разделяется на две фракции — массу кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и плазму.

Насыщенная токсинами плазма крови сливается и утилизируется. Ее объем восполняется чистой донорской плазмой с плазмозамещающим раствором, в состав которого могут входить физраствор, полиглюкин, реополиглюкин.

Для снятия интоксикации организма после химиотерапии обычно бывает достаточно1 — 4 процедур плазмафереза.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Общая информация

При онкологическом процессе иногда наблюдается скопление жидкости в легких. Сам факт этот может сигнализировать об:

• Отеке легких;
• Экссудативном плеврите;
• Последствиях проведенной химиотерапии.

Поясним: самого по себе термина «жидкость в легких» в медицине не существует. Когда его произносят, имеют в виду первые два из указанных выше состояниях.

Если говорить об отеке, то жидкая масса скапливается в альвеолах, участвующих в газообмене. Наличие жидкой массы делает дыхание затруднительным.

Скопление жидкой массы в альвеолах происходит с различным темпом – у кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее

Это становится важным аспектом, беря во внимание который, классифицируют отеки острый и хронический.. При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры

Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

При плеврите происходит образование избыточной жидкой массы в полости плевры. Эти листки – соединительнотканные пластинки, которые выстилают поверхность легких и внутренней стороны клетки грудины. Плевру, как правило, поражают метастазы от опухоли, расположенной в других органах.

Плеврит, как правило, сигнализирует о поздней стадии онкологии. Скопление жидкости исходит в целом ряде случаев:

• Наличием очагов метастазирования в лимфатических узлах, которые соседствуют с бронхами;
• Перекрытием опухолью бронхиального просвета;
• Развитием пневмонии, спровоцированной раковым заболеванием.

Скопление жидкой массы может стать и последствием облучения либо химиотерапевтического лечения.

Иногда врачи сталкиваются со случаями, когда онкология не является причиной скопления жидкой массы. Болезнь сердца, например, может стать причиной сердечной недостаточности и привести к накоплению в легких жидкой массы.

Список лучших лекарств от кашля

Чаще всего при коронавирусе назначают препараты отхаркивающего действия:

1. С ацетилцистеином — АЦЦ, Флуимуцил. Активный компонент разрывает молекулы мукополисахаридов, которые содержит мокрота, повышая ее текучесть. Форма выпуска — шипучие и обычные таблетки, аэрозоли.
2. С амброксолом, в форме таблеток, сиропов, растворов и капсул. Препараты комплексные, отхаркивающего и муколитического действия. Эффективность заметна уже через 30 минут после приема. Под влиянием активного компонента на слизистой формируется сурфактант — жироподобная смазка, обволакивающая изнутри ацинусы, функциональные единицы легких. Они состоят из концов ветвей бронхиолы и альвеолярных ходов. Смазка не дает им слипаться, газообмен нормализуется. Названия препаратов: Амброксол, Абробене, Лазолван, Медокс, Амброгексал.
3. С бромгексином впускают сиропы и таблетки комплексного действия. Они стимулируют сокращение гладких мышц бронхов, и разжижают бронхиальный секрет, облегчая альвеолярную вентиляцию. Лекарственные средства: Бромгексин, Солвин, Флегамин, Бронхотил, Паксиразол.
4. Либексин Муко с карбоцистеином. Активный компонент действует как ацетилцистеин, но дополнительно активирует особый фермент — сиаловую трансферазу. Он нормализует кислотно-щелочной баланс отделяемого бронхиального секрета.
5. Пертуссин на основе экстракта чабреца и бромида калия. Выпускается в таблетках и сиропе. Средство комплексного действия, разжижает мокроту и облегчает выведение. Один из самых недорогих препаратов.
6. Мукалтин в таблетках с активным веществом — сухим экстрактом алтея. Дешевое средство, разрешено детям и взрослым. Разжижает мокроту и способствует выведению.
7. Корень солодки имеет комплексное действие. Кроме сиропа, лекарство выпускается в пастилках и таблетках для рассасывания. Активный компонент глициризин стимулирует секрецию желез легких.

Инфузионная терапия

Посредством капельницы после химиотерапии внутривенно вводится физраствор с добавлением глюкозы, альбумина, бикарбоната натрия и/или других компонентов по показаниям.

Объем раствора, введенного посредством капельницы после химиотерапии, может доходить до нескольких литров. После этого делается инъекция мочегонного средства (фуросемида или иного диуретика).

Это вызывает массированное мочевыделение и очищает организм от токсинов.

Другой вариант инфузионной терапии — непрямое окисление крови.

В этом случае внутривенно вводится препарат гипохлорита натрия. Очищение от токсинов происходит благодаря образованию активного кислорода. Длительность процедуры может доходить до 6 часов. Для достижения выраженного эффекта обычно требуется 2 — 3 лечебных сеанса.

Как работает химиотерапия

Одно из главных отличий раковых клеток от нормальных — быстрое деление. Скорость деления раковых клеток зависит от степени их злокачественности, или дифференцировки.

Высокодифференцированные клетки мало чем отличаются от нормальных. Скорость их деления незначительно превышает норму. Такие опухоли медленно растут, редко рецидивируют после удаления. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Среднедифференцированные клетки уже существенно отличаются от нормальных, но их все еще можно отнести к тому или иному типу тканей.

Низко дифференцированные раковые клетки уже не имеют ничего общего с нормальными. Они утрачивают свои функции и единственное, что они делают — это стремительно делятся. Такие злокачественные опухоли наиболее опасны. Они быстро растут, активно дают метастазы, с трудом поддаются лечению и часто рецидивируют после удаления.

Химиопрепараты воздействуют на быстро делящиеся клетки.

Проблема состоит в том, что быстрым делением отличаются не только раковые клетки, но также некоторые нормальные клетки организма, в частности, слизистых поверхностей желудочно-кишечного тракта, костного мозга, волосяных фолликулов.

Препараты химиотерапии воздействуют на все быстро делящиеся клетки без разбора. Поэтому наряду с раковыми клетками они уничтожают и нормальные.

Это вызывает неизбежные побочные эффекты, которые требуют коррекции состояния, включая детоксикацию организма.

Но что лучше выбрать из этой троицы?

Покажу вам СВОИ рассуждения.

Амброксол стимулирует образование железами эпителия бронхов слизи пониженной вязкости.

Получается, что опять объем мокроты увеличится. А ее и так у курильщиков образуется много.

Амброксол улучшает работу ресничек эпителия бронхов, что очень даже неплохо, если в бронхиальном дереве остались живые реснички, поскольку табачный дым их уничтожает.

Из средств с амброксолом интересный состав у препарата Коделак Бронхо. В нем еще содержится соль глицирризиновой кислоты, которая оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. При кашле курильщика это очень даже хорошо.

В нем также есть сода (разжижает мокроту) и термопсис (отхаркивающее действие).

Коделак Бронхо я бы рекомендовала, если мокроты немного, чтобы не «затопить» дыхательные пути.

Похожие записи:

Вывод из запоя и кодирование в москве Героин. последствия употребления Синтетический гашиш: эффект и последствия употребления Берлинер-вайссе (berliner weisse) Обзор марок и видов вин болгарии Можно ли брать вейп в самолёт: правила провоза электронных сигарет 2020 года