Вызов неотложной психоневрологической помощи на дом

Телемедицина

Возможности телемедицины ограничены. Что возможно при онлайн-помощи.

• При первом обращении больного, нельзя устанавливать клинический диагноз, назначать лечение и выписывать лекарственные средства. Допускаются рекомендации по обследованию и выбору профиля специалиста, к которому нужно обратиться.
• Повторная консультация пациента. Если ранее диагноз был выставлен данным специалистом, разрешается подбирать лечение. Актуально для больных с хроническими заболеваниями.
• Допускается оценка результатов клинических анализов и исследований.
• Запрещена выписка рецептурных бланков, справок и листков нетрудоспособности.

В рамках телемедицины запрещена анонимная медицинская помощь, хотя некоторые сайты и предлагают запись на консультацию онлайн платно или бесплатно без регистрации, только по фамилии и номеру телефона. По этому вопросу лучше проконсультироваться с юристом.

Экстренная и неотложная медицинская помощь в территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ)

Как уже было отмечено выше, ТПГГ содержат свои критерии экстренной и неотложной медицинской помощи, которые не всегда совпадают. А значит в каждом регионе подход к разграничению этих форм оказания медицинской помощи может отличаться. Рассмотрим некоторые примеры.

В первую очередь, имеет смысл обратиться к федеральному Постановлению Правительства от 07.12.2019 N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов». Именно от этого документа отталкиваются регионы при формировании ТПГГ.

В соответствии с этим Постановлением, экстренная медицинская помощь определяется классическим образом (формулировка из ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»), то есть как медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Перечень соответствующих состояний в документе не приводится. Теперь обратимся к территориальным программам.

Как можно заметить, регионы не единообразно подходят к определению критериев экстренной и неотложной медицинской помощи, что также указывает на неопределенность данных понятий в действующем законодательстве.

Статьи

• Шизофрения
• Острые психозы
• Психические расстройства в практике врача
• Помощь при суициде
• Самоубийства в России
• Вызов психиатра на дом
• Скорая и неотложная психиатрическая помощь
• Симптомы панической атаки
• Вызов скорой помощи при анорексии
• Биполярное аффективное расстройство
• Вызов психиатра больным деменцией
• Неотложная психиатрическая помощь при депрессии
• Неотложная помощь при онейроиде
• Формы психомоторного возбуждения, при которых необходим вызов врача
• Агрессия при различных психических расстройствах
• Вызов неотложной помощи при галлюцинациях
• Вызов врача при деперсонализации и дереализации
• Вызов неотложной помощи при бреде
• Помощь психиатра при деменциие

В каких случаях вызывают скорую или неотложную помощь?

Время прибытия скорой бригады не должно превышать более 20 минут. Специалисты скорой помощи приезжают в случае непосредственной угрозы для жизни или необходимости срочной госпитализации пациента (кровотечение, роды, инфаркт, отравление).

Неотложная помощь оказывается при возникновении острых болей, которые грозят серьезными проблемами со здоровьем. Это может быть повышение давления, резкие головные боли. Время приезда — не более 2 часов.

При звонке абонент сообщает свои симптомы. В обязанности оператора горячей линии входит определить, кто примет вызов: бригада службы скорой или неотложной помощи.

Формы психомоторного возбуждения.

Галлюцинаторно-бредовое возбуждение проявляется в виде зрительных или слуховых галлюцинаций и бреда. Такое психомоторное возбуждение характерно для шизофрении, заболеваний головного мозга, инволюционного психоза, эпилепсии, галлюциноза, алкогольного делирия. Больные ведут себя в реальной действительности в зависимости от содержания их галлюцинаций и бреда. Больные оживленно беседуют с несуществующим образом, или им везде мерещится опасность. Чувства больных обострены, они находятся в напряжении, весьма подозрительны и настороженны. Защищаясь от мнимой угрозы, они могут пытаться убежать в открытую дверь или окно. Они могут напасть на кого-либо или совершить попытку самоубийства, чтобы избавиться от страха и тревоги, которые их мучают.

Кататоническое возбуждение — это длительные или приступообразные двигательные беспокойства в виде однообразных, бессмысленных движений. Такую форму психомоторного возбуждения часто можно встретить при шизофрении, поражениях головного мозга. Кататонические возбуждения могут быть  немыми» или импульсивными. «Немое» возбуждение сопровождается безмолвием, часто агрессией. Оно бессмысленно и хаотично. Импульсивное возбуждение проявляется неожиданными, труднообъяснимыми поступками больных. Они вдруг срываются с места и бегут в неизвестном направлении, нападают на встречных людей. Потом больные вдруг на длительное время цепенеют, а затем снова возбуждаются.

Гебефреническое возбуждение характеризуется манерным или вычурным поведением, дурашливостью, беспричинной веселостью и неуместными высказываниями.

Депрессивное возбуждение проявляется у больных по мере нарастания страха и тревоги, когда настроение понижено, а двигательное торможение отсутствует. Это состояние проявляется двигательным возбуждением, вплоть до буйства. Такое возбуждение встречается при маниакально-депрессивном психозе и шизофрении и при других психических расстройствах.

Маниакальное возбуждение характеризуется бодрым настроением, энергичными действиями и речевой активностью. Такое возбуждение встречается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, органических поражениях головного мозга. Проявляется эта форма психоза беспричинным весельем, двигательной активностью, бодростью, коммуникабельностью. Больные с легко начинают любое дело, но никогда не доводят его до конца. При общении постоянно переключаются на другие темы, не завершив обсуждение предыдущей. Характерна стойкая бессонница. Больные бурно реагируют на слова, веселье может сменить гнев и агрессия.

Паническое  (психогенно обусловленное) возбуждение возникает в результате сильного эмоционального потрясения, обычно, при развитии каких-либо чрезвычайных ситуаций. Больные совершают бессмысленные поступки, например, бегут куда-то, не вступают в контакт.

Психопатическое возбуждение развивается при психопатиях на фоне заболеваний головного мозга. Вызывается оно различными психологическими причинами и характеризуется целенаправленностью. На слабый раздражитель больной проявляет бурную реакцию. В состоянии психопатического возбуждения больные возбуждены, злобны, крикливы, агрессивны. Эти эмоции они обычно испытывают к конкретному лицу. Попытки унять больного только усугубляют ситуацию.

Эпилептическое возбуждение может резко возникать, как следствие галлюцинаций и бреда, вызывающих у больного страх или ужас. Возникает при эпилептических психозах, перед судорожными припадками, а также после них, и при поражениях головного мозга. Сила аффекта зависит от ярких устрашающих галлюцинаций. Агрессивность выражена максимально, она направлена на окружающих и может завершиться трагически.

Суетливое  (старческое) возбуждение развивается при атеросклерозе сосудов головы и атрофических процессах головного мозга, при нарастании деменции. Проявляется двигательным беспокойством и бесцельными действиями. Пациентов с психомоторным возбуждением необходимо госпитализировать в специализированный стационар.

Статьи

• Шизофрения
• Острые психозы
• Психические расстройства в практике врача
• Помощь при суициде
• Самоубийства в России
• Вызов психиатра на дом
• Скорая и неотложная психиатрическая помощь
• Симптомы панической атаки
• Вызов скорой помощи при анорексии
• Биполярное аффективное расстройство
• Вызов психиатра больным деменцией
• Неотложная психиатрическая помощь при депрессии
• Неотложная помощь при онейроиде
• Формы психомоторного возбуждения, при которых необходим вызов врача
• Агрессия при различных психических расстройствах
• Вызов неотложной помощи при галлюцинациях
• Вызов врача при деперсонализации и дереализации
• Вызов неотложной помощи при бреде
• Помощь психиатра при деменциие

Советы и рекомендации

Чтобы получить квалифицированную врачебную помощь онлайн бесплатно или на договорной основе, желательно придерживаться рекомендаций.

• В выборе клиники лучше опираться не на красивую рекламу, а на реальные отзывы живых людей, которые обращались в эту структуру.
• Рекомендации нужно сохранять в виде электронных документов. Они пригодятся при повторном обращении или в спорных вопросах.
• Врач работает в рамках закона, поэтому нельзя настаивать на установлении диагноза или выписки лекарств.
• Врачу необходимо предоставлять полную информацию о своём заболевании, состоянии, привычках, образе жизни. Это поможет разобраться в причинах болезни и помочь больному.

Неотложная медицинская помощь для детей

• Чрезвычайное происшествие, авария, несчастный случай
• Травмы головы, позвоночника, конечностей
• Острая боль
• Острая аллергическая реакция
• Высокая температура, которая не снижается после жаропонижающих
• Затрудненное дыхание, судороги
• Ожог
• Отравление, интоксикация, рвота, потеря сознания

Список не полный, приведены примеры.Неотложная педиатрическая помощь — это служба, которая оказывает помощь детям при заболеваниях. Если ребенок заболел утром, вы вызываете врача из вашей поликлиники.
А вот если болезнь проявилась ночью или ухудшилось состояние в часы, когда ваш педиатр к вам не приедет — тогда нужно звонить в детскую неотложку, к отделению которой прикреплена ваша поликлиника.
По вызову приедет педиатр, осмотрит ребенка, оценит требуется ли госпитализация, назначит лекарства и передаст информацию в вашу поликлинику.Признаки, при которых нельзя откладывать вызов неотложной помощи:

• Стойкая высокая температура, судороги
• Рвота,
• Сыпь,
• Аллергическая реакция
• Затрудненное дыхание, сильный кашель

Список, разумеется, не полный, если вы не знаете точно, как оказать помощь, у вас вопросы или любые сомнения —  немедленно обратитесь к врачу.
Москва – очень большой город, поэтому если возникает необходимость в срочной медицинской помощи ребенку, лучше иметь под рукой телефоны и адреса близлежащих пунктов скорой помощи.
Представленные адреса и телефоны сгруппированы по районам и округам Москвы, информация взята с сайта Департамента здравоохранения Москвы.

Получение консультации врача без посещения поликлиники

Если пациенту требуется получить консультацию квалифицированного профильного специалиста, однако он не имеет возможности прийти на прием в поликлинику по состоянию здоровья или другим причинам, он может сделать это в режиме онлайн на портале «Госуслуги». Преимуществом является то, что онлайн-консультацию может получить даже гражданин без московской прописки.
Также можно позвонить по номеру телефона московской горячей линии 8 (495) 620-42-33. Оператор службы внимательно выслушает все жалобы пациента, расспросит о симптомах и их интенсивности, после чего определит – сможет ли гражданин прийти на прием к врачу самостоятельно или ему потребуется оказание помощи бригадой скорой или неотложной помощи.

Юго-восточный административный округ

Вызов неотложной помощи при галлюцинациях

В жизни каждого человека могут складываться разные, порой очень непростые ситуации, когда сложно понять, как правильно поступить. В ряде таких ситуаций может быть необъяснимое, пугающее поведение близких людей, вызванное приступом психического расстройства

В подобных ситуациях важно своевременно оказать помощь больному. Есть ряд признаков психических расстройств, при которых обязательно нужно вызвать неотложную психиатрическую помощь или врача-психиатра на дом

К таким признакам, например, относятся: тревога, галлюцинации, бред, немотивированная агрессия, суицидальные мысли. Одним из серьезных признаков психического расстройства, при котором необходимо вызвать неотложную психиатрическую помощь являются галлюцинации.

Галлюцинации — это восприятие объектов, которые реально не существуют. Это могут быть предметы, либо какие-то явления. Галлюцинации могут быть симптомами разных психических заболеваний. Чтобы понять причину возникновения этого признака и справиться с возникшим психическим расстройством, необходима квалифицированная помощь, которую вы сможете получить в клинике   Психическое здоровье». Галлюцинации имеют множество разновидностей: 1. Истинные галлюцинации. Их идентифицируют по виду органа чувств, посредством которого больной воспринимает несуществующий объект. Среди них выделяют слуховые, зрительные, вкусовые, тактильные, обонятельные, проприоцетивные(моторные), вестибулярные, висцеральные, комплексные  (синтетические, сложные). Воспринимаемые образы или явления обладают всеми признаками реальности, вписываются в окружающую действительность. Больные не сомневаются, что и другие люди испытывают те же переживания, что и они, но почему-то скрывают их. Истинные галлюцинации становятся причиной странного поведения больного. Например, они рубят крыс на полу, ловят бабочек, убегают от кого-то. Наиболее ярким примером таких галлюцинаций могут служить зрительные галлюцинации, развивающиеся при алкоголизме, так называемой   белой горячке». 2. Ложные галлюцинации или псевдогаллюцинации. Они более близки к тем воображаемым образам или явлениям, какие может воспроизвести в своей памяти каждый здоровый человек. Однако псевдогаллюцинации отличаются большей стойкостью, яркостью, детализированностью. И что самое главное, они возникают непроизвольно, без каких-либо усилий со стороны больного и не могут прекратиться по его желанию, через волевые усилия. 3. Рефлекторные галлюцинации. Переживаются каким-то одним органом чувств, хотя воздействие происходит на другой. 4. Ассоциированные галлюцинации. Для этого вида галлюцинаций характерна логическая смена образов, когда за слуховыми галлюцинациями следуют логичные в данной ситуации зрительные образы. 5. Галлюцинации Бонне. Обычно возникают у людей со слабой или отсутствующей функцией какого-то органа  (слепота, глухота). В таких случаях, например, слепой человек может видеть яркие картины. 6. Гемианоптические галлюцинации. Это зрительные галлюцинации, сконцентрированные в выпавшей части поля зрения при гемианопсии. 7. Экстракампинные галлюцинации. Галлюцинации, выходящие за рамки чувствительного поля» какого-то анализатора. К примеру, галлюцинаторные зрительные образы больной воспринимает позади себя. 8. Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Эти галлюцинации происходят в пограничном состоянии между сном и бодрствованием. 9. Императивные галлюцинации. Это разновидность слуховых галлюцинаций, для которых характерны приказной, повелевающий тон. Воображаемый голос заставляет больного совершать какие-либо действия, зачастую опасные, например, суицидальные поступки. 10. Элементарные галлюцинации. Это могут быть как зрительные, так и слуховые галлюцинации. Зрительные больной воспринимает в виде беспредметных образов  (фотопсии — искры, блестящие линии), а слуховые, как отдельные звуки-акоазмы  (шумы, стуки, выстрелы). 11. Отрицательные галлюцинации. Больной не видит реально существующие предметы. Так, на оживленной трассе он может не увидеть проезжающие мимо машины.

В случаях, когда у человека появились галлюцинации, необходимо вызвать неотложную психиатрическую помощь. Для этого необходимо обратиться в нашу клинику  Психическое здоровье». Дежурному врачу нужно описать состояние больного, согласовать дату и время выезда врача психиатра. В случае критической ситуации, когда больной опасен для него самого и окружающих, нужно вызвать скорую психиатрическую помощь.

Статьи

• Шизофрения
• Острые психозы
• Психические расстройства в практике врача
• Помощь при суициде
• Самоубийства в России
• Вызов психиатра на дом
• Скорая и неотложная психиатрическая помощь
• Симптомы панической атаки
• Вызов скорой помощи при анорексии
• Биполярное аффективное расстройство
• Вызов психиатра больным деменцией
• Неотложная психиатрическая помощь при депрессии
• Неотложная помощь при онейроиде
• Формы психомоторного возбуждения, при которых необходим вызов врача
• Агрессия при различных психических расстройствах
• Вызов неотложной помощи при галлюцинациях
• Вызов врача при деперсонализации и дереализации
• Вызов неотложной помощи при бреде
• Помощь психиатра при деменциие

Правила вызова скорой помощи

Можно вызвать только одну бригаду скорой помощи, если один пострадавший. Если пострадавших больше обязательно скажите об этом оператору. Одна бригада не сможет справиться со всеми.

Иногда диспетчер может дать грамотный совет, к которому обязательно прислушайтесь. Если у вас все равно есть острая необходимость поговорить со специалистом попросите операторы переключить вас на специалиста. Конечно такая возможность есть не всегда.

Как правильно вызвать скорую помощь по мобильному телефону?

Год назад в Москве телефоны экстренных служб заменили на трехзначные.

Теперь есть единый номер для вызова всех экстренных служб – 112.

Вы можете вызвать скорую помощь с мобильного телефона практически в любом случае. Даже если у вам нет денег на счету, заблокированной SIM карте и даже при отсутствии ее в телефоне.

Эту информацию нужно обязательно рассказать ребенку. Он может воспользоваться помощью взрослых, но при отсутствии такой помощи, он сам может набрать номер и назвать оператору свое имя и рассказать о сложившейся ситуации.

Пожилым людям, живущим в одиночестве нужно всегда иметь под рукой телефон. Если близкие знают, что у человека может быть сердечный приступ сами созваниваются с ним и при необходимости могут вызвать скорую помощь.

Что делать когда поду рукой нет мобильного, а есть только компьютер?

Ни одна социальная сеть, скайп не могут пользоваться экстренными вызовами. Для этого работает мобильное приложение «Спасатель» от МЧС России, в котором есть экстренная кнопка. Если на нее нажать в течение 5-10 секунд, координаты уходят в МЧС и они вам перезванивают.

Можно использовать короткие текстовые предложения, или человек слабослышащий и слабовидящий.

В какую больницу отвозит скорая помощь?

Во многих городах есть специализированные больницы скорой помощи. Там пациенту могут оказать экстренную помощь и точно диагностировать диагноз. Впоследствии больного переводят в профильную больницу.

И запомните! Что бригада скорой помощи не выписывает больничный. Врачи просто передают информацию о вызове скорой в поликлинику по месту жительства.

Платные аналоги

Система здравоохранения в Российской Федерации развита достаточно хорошо – любой гражданин обязан иметь полис обязательного медицинского страхования. Этот документ гарантирует, что любое обращение к доктору или вызов СМП оплачивается из фонда социального страхования.

В некоторых случаях обращение в частные клиники более предпочтительно. Основная причина – наличие у гражданина полиса добровольного медицинского страхования, который оплачивает обращения в платные медучреждения из определенного перечня (он указан в договоре). Вторая причина – более высокая квалификация специалистов и более новое и качественное оборудование для оказания помощи. Вызвать врача на дом рекомендуется из следующих частных клиник.

*Звонок принимается круглосуточно, однако приезд врача зависит от графика работы частной клиники, обычно это происходит с 7 до 22 часов без выходных.

**В случае поездки доктора за пределы Московской кольцевой автомобильной дороги, к стоимости добавляется порядка 50 рублей за каждый километр пути. Тем не менее, в крупных районах Подмосковья могут находиться филиалы крупных частных клиник и работать собственные сети медклиник, в таком случае стоимость не будет выше.

Приехавший специалист на месте проведет все необходимые процедуры для проверки состояния здоровья – соберет анамнез, измерит температуру и давление, а также проверит ряд симптомов – состояние горла, наличие насморка, дыхание и кашель. При необходимости дома может быть взята электрокардиограмма (за это необходимо заплатить дополнительно).

После всех необходимых терапевтических процедур, будет назначено лечение, при необходимости выписаны рецепты и даны рекомендации по последующему выздоровлению. Через некоторое время необходим повторный приезд специалиста (обычно повторная процедура стоит меньше, чем первая). В случае улучшения состояния, можно самостоятельно добраться до частной клиники – прием в медучреждении в 1,5-2 раза дешевле, чем аналогичная процедура на дому.

Основное преимущество вызова доктора из частной клиники – более качественное и быстрое обследование – специалист приезжает достаточно быстро, в отличие от государственных медучреждений. Единственный минус – стоимость данной процедуры. Но полис добровольного медицинского страхования может решить данную проблему.

Статьи

• Шизофрения
• Острые психозы
• Психические расстройства в практике врача
• Помощь при суициде
• Самоубийства в России
• Вызов психиатра на дом
• Скорая и неотложная психиатрическая помощь
• Симптомы панической атаки
• Вызов скорой помощи при анорексии
• Биполярное аффективное расстройство
• Вызов психиатра больным деменцией
• Неотложная психиатрическая помощь при депрессии
• Неотложная помощь при онейроиде
• Формы психомоторного возбуждения, при которых необходим вызов врача
• Агрессия при различных психических расстройствах
• Вызов неотложной помощи при галлюцинациях
• Вызов врача при деперсонализации и дереализации
• Вызов неотложной помощи при бреде
• Помощь психиатра при деменциие

Неотложная медицинская помощь

Она приезжает на дом и не госпитализирует больного, не выезжает на место аварии и ДТП. Ее вызывают в случае, когда состояние больного не угрожает его жизни.

Причиной вызова неотложной скорой помощи становится:

• пищевые отравления;
• температура выше 38 у людей пожилого возраста или с осложнениями;
• сильные боли у онкобольных;
• сильные боли у больных с ишемической или гипертонической болезнью;
• сильные боли в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
• сильные головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками;
• сильные боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит);
• сильная одышка и кашель;
• обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.

Время приезда “неотложки” составляет до 2-х часов. 

Разница в машинах скорой и неотложной помощи

Машины скорой помощи оснащены реанимационным оборудованием, чтобы держать пациента в стабильном состоянии до приезда в больницу. Машина неотложной помощи берет с собой оборудование при выезде, в зависимости от вызова. 

Что делать, когда неотложная медицинская помощь долго не приезжает?

Если вы считаете, что состояние больного ухудшается и нужно что-то срочно предпринять, можно воспользоваться услугами платной скорой помощи. Эта служба не так загружена и может оказать помощь в самое кратчайшее время. Машины оборудованы необходимым оборудованием и могут оказать квалифицированную медицинскую помощь, независимо от тяжести состояния пациента. 

Чтобы получить помощь, нужно оставлять подробную информацию диспетчеру, рассказать подробную информацию о состоянии пациента, чтобы диспетчер мог определить степень важности вызова. Четко говорите адрес, расскажите подробности подъезда, чтобы водитель мог быстро найти ваш дом

Похожие записи:

Вывод из запоя и кодирование в москве Героин. последствия употребления Синтетический гашиш: эффект и последствия употребления Берлинер-вайссе (berliner weisse) Обзор марок и видов вин болгарии Можно ли брать вейп в самолёт: правила провоза электронных сигарет 2020 года