Содержание
Никотиновая абстиненция
Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.
Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.
Никотиносодержащие аэрозоли
Аэрозоль представляет собой, по сути, тот же спрей, только вдыхаемый через рот, а не через нос. Принцип действия примерно тот же, что у жевательной резинки и леденцов: никотин впитывается через слизистую оболочку рта, причем медленнее, чем через слизистую оболочку носа, но явно быстрее, чем через кожу из пластыря.
Что касается вкуса, то одним он категорически не нравится, зато другие находят его вполне приемлемым. Тем, кто выбрал аэрозоль, помимо обычных советов — пользоваться им регулярно на протяжении шести недель и одновременно с пластырем, — я хотел бы дать еще один: поэкспериментировать с методом распыления и вдыхания, чтобы определить наиболее эффективный.
В следующий раз мы подробно расскажем об электронных сигаретах.
Навсегда отказаться от сигарет курильщику очень трудно. Чем больше он курит, тем сильнее его никотиновая зависимость. Пластырь от курения помогает избавиться от пагубной привычки с минимальным дискомфортом. Уменьшение тяги к никотину происходит постепенно, не вызывая угнетающего и болезненного состояния, характерного для никотиновой абстиненции. Она возникает, когда курильщик перестает получать привычные порции никотина. Это настоящая ломка, доставляющая ему психологические и физические страдания. Антиникотиновый пластырь избавляет от ломки или существенно уменьшает ее симптомы.
Преимущества никотинового пластыря
Почему многие курильщики выбирают именно это терапевтическое средство? Оно обладает рядом преимуществ:
удобно в использовании;
не требует много времени на привыкание к нему;
большой шанс избавиться от зависимости за быстрый срок;
возможность выбрать никотиновый пластырь с разным уровнем действия, отталкиваясь от индивидуальных особенностей своего организма;
невидимость: пластырь практически не заметен на коже и не привлекает внимание.
Это уникальное средство позволяет человеку значительно снизить количество используемых сигарет, а также в конечном итоге полностью забыть о вредном пристрастии к ним. Кроме того, эксперты утверждают, что никотиновый пластырь помогает избежать синдрома отмены, когда человек отказывается от курения.
Никотин, который поступает в организм человека через кожу, начинает абсорбироваться не сразу, как в случае с обычными сигаретами, но медленно и постепенно.
Недостатки никотинового пластыря
Несмотря на высокую эффективность и популярность данного средства, оно также имеет широкий спектр существенных недостатков, из-за которых многие курильщики так и не решаются его попробовать:
- риск развития аллергической реакции на коже, которая может заявить о себе в виде покраснения и зуда (реакция проявляется на клеящее вещество или сам никотин, выделяемый пластырем);
- бессонница (один из популярных побочных эффектов);
- отсутствие эффекта при длительном использовании пластыря (больше 8-9 недель);
- желание снова взяться за сигареты даже при ношении пластыря;
- риск развития зависимости от пластыря.
Помогает ли никотиновый пластырь?
Не все специалисты рекомендуют использовать это средство, потому что считают, что ключевая причина никотиновой зависимости человека связана, в первую очередь, со страхом отказаться от сигарет
Поэтому «оказывать сопротивление» немаловажно не только на физиологическом уровне, но и на психологическом, иначе результат терапии не оправдает ожиданий
Никотиновый пластырь помогает лишь в том случае, если вы начинаете вести борьбу со своей зависимостью комплексно и под чутким руководством врачей.
Как правильно использовать пластырь от никотиновой зависимости?
Одно из преимуществ данного средства – простота в применении. Добиться терапевтического эффекта вполне возможно, если строго следовать элементарным принципам его использования:
- наклеить пластырь на предварительно очищенный участок кожи, где нет волосков;
- в качестве участка, на котором будет фиксироваться пластырь, нужно выбрать шею, плечо, спину, область талии;
- обязательно менять место фиксации пластыря ежедневно, чтобы он всегда располагался в разных местах;
- не снимать пластырь в течение дня (количество часов использования пластыря от никотиновой зависимости указано в инструкции по применению);
Избавиться от зависимости быстро не получится, поэтому все пластыри рассчитаны на применение разных уровней дозировок. Начинать необходимо с наиболее высокой дозировки никотина, после чего можно будет постепенно снижать ее уровень. Как правило, никотиновые пластыри с высоким процентным содержанием никотина носятся в течение нескольких недель.
Следует также отметить, что в настоящее время в аптеках продается две основные разновидности таких пластырей: первая группа рассчитана на 16 часов ношения без перерыва, вторая группа – на 24 часа. Степень эффективности у них примерно одинаковая, поэтому нельзя вычислить, какому типу стоит отдать предпочтение в первую очередь.
Для полноценного действия никотинового пластыря будет достаточно 8 недель его использования. Однако в данной ситуации лучше советоваться с врачом, так как нужно отталкиваться от некоторых индивидуальных особенностей организма пациента.
Примеры лучших пластырей от никотиновой зависимости
Приведем несколько примеров самых популярных средств данного типа, выпускаемых известными производителями:
Назальный спрей с никотином
Если вам действительно трудно отказаться от сигарет и вы постоянно боретесь с желанием закурить, думаю, вам стоит попробовать назальный спрей. Это один из самых быстродействующих лицензированных продуктов с никотином. Правда, спрей не всем по вкусу — некоторым он кажется неприятным и поначалу раздражает слизистую носа. Но благодаря ему никотин быстро попадает в организм, и его действие заметно уже через несколько минут.
Идея употреблять никотин через нос может показаться странной, но на самом деле в этом нет ничего нового — когда-то люди регулярно нюхали табак. Нюхательный табак — это обычный табак, смешанный с ароматическими добавками, и популярен он во многом из-за того, что при таком способе употребления никотин быстро проникает в кровоток. В носу очень много кровеносных сосудов, и он хорошо снабжается кровью. Это значит, что любое вещество, вдыхаемое через нос, очень быстро оказывается в крови.
Флакон назального спрея — это бутылочка с раствором никотина и с распыляющим устройством, как у духов или одеколона. Единственное, что хочу заметить: продолжать пользоваться спреем следует только в тех случаях, когда другие продукты оказываются неэффективными.
Применение
Перед использованием необходимо вымыть область кожи, на которую планируется нанести пластырь. Чаще всего таким участком становится внутренняя сторона предплечья, живот, шея. Следует избегать наклеивания продукта на волосистую поверхность кожи и подвергающиеся трению места. Благодаря цвету пластыря он не выделяется на фоне тела, а значит, его применение останется незаметным для окружающих.
Средство приклеивают на кожу утром. Время его действия зависит от фирмы производителя. Наименьший временной период — 16 часов, наибольший — 24 часа. В день используют только по одному пластырю от курения. Каждый последующий желательно наклеивать на новое место во избежание развития местной аллергической реакции. Если в ответ на нанесение средства на коже появляется покраснение, ощущается зуд и болезненность, то его использование нужно немедленно прекратить.
Показания и противопоказания для использования никотинового пластыря.
| Показания | Противопоказания |
| Тяжелый абстинентный синдром | Наличие обширных поражений кожи (псориаз, экзема) |
| Длительный стаж курения (более года) | Продолжение курения |
| Выкуривание более 10 сигарет в день | Повышенная чувствительность к никотину |
С осторожностью к применению никотиновых трансдермальных систем следует относиться беременным женщинам. Курс лечения препаратами данного вида составляет от 2 до 3 месяцев, в зависимости от первоначальной дозировки
Как правило, дозу лекарства снижают каждые две недели до полного отказа от никотина.
Никодерм (NicoDerm)
Никодерм (NicoDerm) — паллиативная никотинзаместительная терапия, трансдермальная система, используемая в качестве основного или вспомогательного средства при лечении табакокурения. Позволяет минимизировать эффекты синдрома отмены, появляющиеся при полном или частичном отказе от сигарет. А если неформально, обычный пластырь от курения со своими особенностями.
Фармакологическое действие
Никотин, содержащий в ТТС NicoDerm в дозе 7, 14 и 21 мг, всасываясь через кожу, создает в плазме крови концентрацию никотина, достаточную для того, чтобы снизить выраженность синдрома отмены никотина.
Противопоказания
NicoDerm не применяют при:
- реакциях повышенной чувствительности к никотину или компонентам ТТС;
- кожных заболеваниях, в том числе в месте приклеивания пластыря;
- заболеваниях сердца, в том числе после недавно перенесенного инфаркта, нарушениях сердечного ритма;
-
нестабильной гипертонии или неконтролируемой гипертонии;
С осторожностью препарат назначают при использовании других лекарственных методов лечения курения:
- при лекарственной терапии депрессии;
- при астме;
-
при беременности и грудном вскармливании вопрос о целесообразности использования ТТС NicpDerm должен быть обсужден с врачом.
Побочные эффекты
Чаще всего при использовании пластыря Никодерм развиваются местные реакции в виде покраснения, крапивницы или сыпи.
Возможно также (особенно в первые дни использования) появление невыраженных головных болей, бессонницы, трудностей с засыпанием, тошноты, рвоты, усиления аппетита, повышения АД.
Как не набрать вес при отказе от сигарет
Можно ли бросить курить и не набрать лишних килограммов? Да, если правильно выстроить режим дня и питания. «Для этого в первую очередь нужно „подстегнуть“ обмен веществ физической нагрузкой, чтобы компенсировать оставшееся в прошлом активизирующее действие сигарет на организм, — отмечает Наталья Поленова. — Во-вторых, нужно отказаться от заместительного потребления сладостей, перекусов. Необходимо просто оставить плохое в прошлом и с удовольствием наблюдать, как улучшается самочувствие и настроение, растет уверенность в себе».
Также важно пить больше воды. «Она позволит быстрее очиститься от вредных молекул, наполнит желудок и снизит тревожность», — добавляет Наталья Поленова.. А вот заменять курение новой зависимостью (например, заедать острое желание «подымить») не стоит
«Не нужно придумывать себе новую зависимость, пытаться побаловать себя жирной и сладкой пищей или возвращаться к сигарете. Проблема набора массы тела после отказа от курения временная. Менее чем, примерно через год организм адаптируется и набор веса прекратится. Главное — держаться правильного курса в направлении укрепления здоровья и продления жизни», — подытоживает Наталья Поленова.
А вот заменять курение новой зависимостью (например, заедать острое желание «подымить») не стоит. «Не нужно придумывать себе новую зависимость, пытаться побаловать себя жирной и сладкой пищей или возвращаться к сигарете. Проблема набора массы тела после отказа от курения временная. Менее чем, примерно через год организм адаптируется и набор веса прекратится. Главное — держаться правильного курса в направлении укрепления здоровья и продления жизни», — подытоживает Наталья Поленова.
Что такое Никоретте и как работает это средство?
Никоретте оказывает действие по принципу замещающей терапии: когда человек курит сигарету, в его организме оказываются вредные вещества. Привыкание обусловлено наличием никотина, который способствует появлению «синдрома отмены». Никотин — алкалоид, оказывающий нейротоксическое воздействие на организм и формирующий зависимость от сигарет. Никотин – вещество, несущее в себе опасность для людей.
Прежде всего, опасности подвергаются беременные женщины, люди в престарелом возрасте и дети. Дым, выделяемый во время курения, может способствовать развитию раковых заболеваний. Сильно страдают верхние дыхательные пути.
Препарат «Никоретте» содержит только никотин. Его использование обеспечивает довольно активное всасывание никотина в слизистые оболочки и попадание в кровь. Принимая препарат, курильщик имеет возможность решить несколько проблем, обеспечивающих борьбу с курением. Он:
- препятствует попаданию в организм человека веществ, более опасных, чем никотин и при накоплении наносящих вред здоровью;
- способствует ровному дыханию, так как из-за курения в организм попадает меньше кислорода;
- обеспечивает снижение риска заболеваемости простудами и болезнями органов дыхания;
- способствует снижению симптомов «синдрома отмены», делая возможным со временем уменьшение дозы никотина, последствием чего становится полный отказ от пристрастия;
- избавляет от пассивного курения.
Так что, препараты «Никоретте» позволяют бороться с курением, избегая «синдрома отмены» никотина, который нередко сопровождают увеличение массы тела, ощущения слабости, частое сердцебиение, проблемы с пищеварением.
Продукция Никоретте для бросающих курить, а так же их плюсы и минусы
Препараты выпускают в виде:
- спрея от курения;
- таблеток;
- жевательных пастилок;
- пластыря.
Одно из более популярных средств — спрей Никоретте. Его применяют всякий раз в момент возникновения желания покурить.
обеспечивает быстрое попадание действующих веществ в кровь;
сводит до минимума отрицательное воздействие на ЖКТ;
способствует интенсивной стимуляции обоняния, что очень важно для человека, который привык дышать табачным дымом;
освежает дыхание;
удобен в использовании.
- может оказывать раздражающее воздействие на слизистые, вызывая чихание, кашель, слезотечение;
- не рекомендуется использовать при хронических заболеваний, аллергии или астме;
- в случае длительного применения может вызывать привыкание.
Пластырь Никоретте относится к таким средствам, которые всего раз в день прикрепляют на конкретный участок тела, производя регулярную смену утром
Таблетки и жевательные пастилки обеспечивают полную замену курению, отвлекая внимание курильщика
Постепенный способ отказа от курения
Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.
При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.
Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.
Когда нельзя курить:
- натощак;
- за 1-1,5 часа до еды;
- сразу после еды;
- на работе;
- в квартире;
- на улице;
- на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор.
Правила курения:
- после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
- сигарету курите только до половины;
- не затягивайтесь глубоко;
- не носите с собой спички, зажигалки;
- покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
- никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
- не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.
Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.
Разновидности антиникотиновых пластырей
Липучки различаются по форме, размерам и дозировке никотина. Некоторые виды изделий можно разрезать, уменьшая дозу стимулятора. Чем больше площадь изделия, тем больше никотина поступает в организм через кожу. Наклейку легко спрятать под одеждой. С ее помощью можно бросать курить незаметно для окружающих.
Существуют пластыри, которые можно не снимать круглосуточно. Однако рекомендуется пользоваться средством на протяжении 18 часов, а в ночное время делать перерыв. Если организм будет находиться на никотиновом голодании часть суток, отказаться от сигарет будет проще
Отказываться от стимулятора нужно осторожно, особенно людям с сильной никотиновой зависимостью. После безникотинового периода может возникнуть непреодолимое желание закурить
Некоторые пластыри не содержат никотина. Активным веществом безникотиновых изделий является соникотинель. Это натуральный заменитель никотина, представляющий собой экстракт растения гаутуния хербина. Он связывается с никотиновыми рецепторами, замещая стимулятор. Вещество помогает избавиться от накопившегося ранее в организме никотина. Отзывы врачей об этом средстве положительные.
Какой пластырь от курения лучше использовать? Перед покупкой пластыря следует проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать подходящее средство и посоветует, как лучше снижать дозировку.
Основные признаки никотиновой зависимости
- Непреодолимая тяга к приему вещества.
- Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
- Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
- Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
- Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
- Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.
Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.
Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.
Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.
Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.
Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:
- бессонница;
- боли в мышцах;
- перепады настроения;
- жажда, ощущение сухости во рту;
- усиление кашля, одышка;
- повышенный аппетит;
- психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
- нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
- тремор рук;
- пониженная работоспособность;
- головные боли;
- неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
- психическая зависимость.
По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.
Через сколько дней наступает эффект?
Бросить курить можно поэтапно. При поэтапном отказе от курения, приближаясь к 16-24 неделе, человек избавляется от тяги к курению. Продолжается сокращение сигарет, благодаря применению Никоретте. После того как произошел отказ от сигарет, может иногда появляться тяга к никотину. В таких случаях возможно использование препарата Никоретте для преодоления желания покурить.
Примерная стоимость препаратов:
- Средняя стоимость одного спрея Никоретте — 900-1000 рублей.
- Цена одной упаковки антиникотиновых жвачек — 400-500 рублей.
- Упаковка пластыря Никоретте стоит 700-800 рублей.
Никвитин (Niquitin)
Никвитин выпускается компанией SmithKline Beecham Consumer Healthcare в виде трансдермальной терапевтической системы, в дозах 7, 14 или 21 мг никотина — для использования на различных этапах отказа и при лечении разной степени активности курения.
Фармакологическое действие
Трансдермальная терапевтическая система Никвитин используется для облегчения симптомов отмены никотина (синдром отмены) при окончательном, временном или частичном отказе от курения. Форма препарата обеспечивает стабильное и дозированное поступление никотина.
Противопоказания
- аллергия или повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- недавно перенесенный сосудистый криз, цереброваскулярная патология, инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- аритмии различного генеза;
-
заболевания кожи.
Побочные эффекты
Возможно развитие следующих осложнений при использовании Никвитина:
- местные реакции в виде сыпи, зуда, покалывания, припухлости, болей, крапивницы, аллергического или контактного дерматита;
- нарушения сна, бессонница, нервозность, астения, ощущение усталости, общего недомогания, потливость;
- головная, суставная, мышечная боль, головокружение, тремор конечностей;
- Тахикардия;
- одышка, кашель;
-
диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, запор.
Принцип действия антиникотинового пластыря
Действие средства основано на никотинозаместительной терапии. Пластырь дает курильщику требуемую организмом порцию никотина альтернативным способом, через кожу (трансдермально). У человека, имеющего физическую зависимость от никотина, потребность в сигаретах исчезает.
В дальнейшем дозы стимулятора, получаемого из пластыря, постепенно снижаются, и человек полностью избавляется от никотиновой зависимости.
Действуя через кожу, средство не нагружает органы пищеварения и не причиняет вреда другим внутренним органам. Среди компонентов пластыря нет химических лекарственных препаратов, поэтому он не имеет побочных эффектов и не представляет опасности для здоровья человека.
Современные средства от курения содержат электромембрану. Она образует вокруг себя высоковольтное статическое поле, которое оказывает успокаивающее и расслабляющее действие на человека, а также усиливает выделение лечебных веществ из липкого слоя наклейки.
Особенность трансдермальных терапевтических систем, к которым относится пластырь против курения, заключается в их воздействии на организм после курса лечения.
Антиникотиновый пластырь используется уже не одно десятилетие. Многочисленные отзывы наркологов свидетельствуют об эффективности такого способа бросить курить.
Отзывы курильщиков по поводу эффективности средства разделились примерно поровну. Одним метод помог забыть о сигаретах, а другие так и не смогли избавиться от вредной привычки с помощью пластыря. Мотивированные люди быстрее и легче бросают курить навсегда.
Почему многие полнеют при отказе от курения?
Вряд ли кто-то будет спорить о том, что курить вредно: сигареты ухудшают здоровье и снижают продолжительность жизни. Тем не менее, многие курильщики не решаются расстаться с вредной привычкой из-за страха располнеть. «Эти опасения не лишены смысла: исследования подтверждают, что в первые два-три месяца после отказа от курения, можно набрать, в среднем 4-5 кг, — объясняет Наталья Поленова, к. м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог клиники GMS Clinic.
Это объясняется тем, что происходит замедление обмена веществ, за счет восстановившегося обоняния улучшаются вкусовые свойства потребляемой пищи. Плюс, хуже высвобождаются гормоны ЦНС, притупляющие чувство голода (дофамин и серотонин). В результате повышается аппетит».
Иными словами говоря, после прощания с сигаретами вкус пищи становится ярче, а чувство голода — острее. Поэтому у большинства экс-курильщиков меняются пищевые привычки, на что организм реагирует прибавкой в весе.
Причем, происходит это одинаково часто и с мужчинам, и с женщинами. «Данные исследований о гендерных различиях в наборе массы тела при отказе от курения противоречивы. Вероятнее всего, мужчины и женщины подвержены этому в равной степени, — отмечает Наталья Поленова. — Однако само курение оказывает более пагубное влияние на организм женщины, причем не только на репродуктивную функцию и здоровье ее будущих детей, но и в целом, на самые разные органы и особенно на дыхательную систему».
Основной этап
Задача данного этапа — перебороть острое желание закурить. Обычно оно длится не более 5-10 минут. Для этого предлагается:
- Применять тактику альтернативного поведения, если желание закурить вызвано чем-то, что раньше ассоциировалось с сигаретами.
- Отвлекаться, заняться любимым делом, почитать книгу, поиграть в компьютерную игру и т.п.
- Занять чем-нибудь руки, например, составлять паззлы или вязать.
- Сделать несколько физических упражнений. Глубоко подышать: расслабиться, медленно, расправив плечи, набирать полную грудь воздуха, задержать дыхание на минуту, медленно выдохнуть. Проделать 5 раз.
- Пожевать жевательную резинку, пососать конфету или выпить воды (особенно полезен зеленый чай).
- Съесть яблоко или какой-нибудь другой фрукт.
- Принять душ или ванну, это поможет расслабиться.
- Почистить зубы.
- Прополоскать рот раствором соды.
Избегайте мест, где курят и наоборот, ходите туда, где курение запрещено. Первые два месяца полезно принимать горячие ванны и посещать баню. Пейте больше жидкости лучше всего соки и минеральную воду. В течение первых двух недель откажитесь от алкоголя, кофе, острой и соленой пищи все это провоцирует желание курить. Больше ешьте овощей и фруктов. Займитесь физкультурой, но помните, что чрезмерные нагрузки опасны для курильщиков. Эксперты рекомендуют воздержаться от диеты во время отказа от курения, поскольку очень трудно выдержать два таких испытания одновременно.
Дополнительные способы бросить курить которые, по данным научных экспериментов, действительно работают.
Как правильно бросать курить
Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.
Средства для отказа от курения делят на несколько групп:
Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.
По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.
Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.
Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).
Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.
Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.
Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.
Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.
Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.
В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.
Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:
- стажем курения;
- количеством выкуриваемых сигарет;
- возрастом;
- состоянием здоровья;
- характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
- социальным статусом.
Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.
Рекомендации:
- Назначается конкретный день полного отказа от курения.
- Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
- Избегание курящих компаний.
- Эмоциональная поддержка близких и друзей.
- Переход на сбалансированное питание.
- При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
- Активизация физических нагрузок.
Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.
При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.
Никотиновая жевательная резинка
Она была первым никотиносодержащим продуктом, получившим лицензию для массового производства, и до сих пор остается самым популярным из подобных средств: в Великобритании ею ежегодно пользуется около миллиона курильщиков.
Доза никотина в жевательной резинке бывает разной — до четырех миллиграммов. Если вы собираетесь воспользоваться никотиновой жвачкой, я рекомендую попробовать сначала четырехмиллиграммовую, а если у вас возникнут неприятные ощущения, перейти на два миллиграмма. Жвачки бывают разных вкусов и составов. Я бы посоветовал самые дешевые — не настолько они отличаются, чтобы переплачивать.
Самое главное: не жуйте ее как обычную жвачку! Я понимаю: когда у вас во рту сладкая жвачка, очень трудно сопротивляться искушению сжимать ее зубами снова и снова. Но если вы будете жевать такую жевательную резинку без остановки, то никотин быстро выделится, вы его проглотите, и все пойдет насмарку.
Чтобы от никотина из жвачки был какой-то эффект, он должен впитываться слизистой оболочкой рта. Из желудка никотин попадает в печень, где расщепляется, прежде чем успевает добраться до мозга. Поэтому нужно пожевать жвачку пару раз, а потом просто подержать во рту секунд десять. Затем снова пожевать пару раз, остановиться, и так далее. Так вы получите максимальную пользу. Используйте по меньшей мере десять жвачек в день на протяжении как минимум шести недель.
А теперь еще один совет: чтобы воспользоваться жвачкой, не дожидайтесь острого желания курить. Чтобы никотин из жевательной резинки оказал какое-то воздействие на организм, требуется минут 15–20. Так что к тому времени, когда вам очень захочется закурить, будет уже поздно!
И последний важный совет: не ограничивайтесь жевательной резинкой, сочетайте ее с никотиновым пластырем
Получены доказательства того, что использование обоих этих продуктов значительно ослабляет желание курить и снижает выраженность симптомов воздержания, что очень важно для полного отказа от курения
Я получаю самые разные отзывы от тех, кто пользуется никотиносодержащей жвачкой впервые. Некоторые удовлетворены результатами, другие жалуются на то, что по вкусу она напоминает перец. Да, никотин по вкусу действительно немного напоминает перец, и некоторым к этому трудно привыкнуть. Но когда люди жалуются на этот вкус, я напоминаю, что табачный дым, который они вдыхают, поначалу казался им еще более противным!
Никотинелл (Nicotinell)
Никотинелл — это препарат никотинзаместительной терапии, используется для лечения табакокурения. Выпускается компанией Novartis Consumer Health, в России зарегистрирован в 2009 году. Одна наклейка ТТС Никотинелл содержит 7, 14 или 21 мг никотина.
Смотрите так-же жевательные резинки Никотинелл.
Фармакологическое действие
Замещает н-холиномиметические эффекты никотина, создавая в крови его небольшую, но постоянную концентрацию, достаточную для того, чтобы снизить или полностью устранить синдром отмены, возникающий у курильщиков в период отказа от табакокурения.
Противопоказания
Аллергические и реакции гиперчувствительности, язвенная болезнь ЖКТ, аритмии, недавно перенесенные ОНМК или ТИА, инфаркт, гипертоническая болезнь.
Препарат не рекомендован к применению у беременных и кормящих женщин, однако, если потенциальный вред от курения выше, чем риск от использования ТТС Никотинелл, то врач может принять решение о никотинзаместительной терапии данным препаратом.
Побочные эффекты
Местные кожные реакции в виде раздражения, сыпи, иногда мацерации кожи.
Со стороны нервной системы и органов чувств возможны головокружение, несильная головная боль, нарушение засыпания, тревожность.
Со стороны органов ЖКТ: симптомы диспепсии, тошнота, редко — рвота, икота, повышенный аппетит.
Альтернативные методы
К альтернативным методам лечения никотиновой зависимости относятся иглотерапия (рефлексотерапия) и гипноз. При иглотерапии иголки вводятся в ушную раковину, воздействуя на определенные структуры головного мозга. В результате разрушается «рефлекс курильщика». Метод гипноза заключается в том, что, доведя пациента до состояния релаксации, врач внушает, что ему противно курение. Надеемся, что вышеизложенная информация окажется полезной в осуществлении Ваших намерений бросить курить.
Памятка подготовлена сотрудником отдела ГО и В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Гончаровой Л.С. с использованием материалов Российской академии медицинских наук (РАМН) и материалов, опубликованных в профессиональном врачебном издании «Медицинская газета» № 56 -2017 г.
