Психология курения

Содержание

Влияние хронобиологического фактора

Мы упоминали об исследовании Дж

Барон с коллегами, авторы которого с осторожностью отнеслись к интерпретации собственных данных, предположив, что некоторые эффекты действия никотина могут не распознаваться на фоне нормальных физиологических колебаний уровня кортизола в течение дня. Учитывая это и другие сообщения, следует рассмотреть возможный вклад хронобиологических факторов

Интенсивность секреции кортизола в коре надпочечников варьирует в течение суток, причём индивидуальные вариации проявлений ритма секреции гормона велики. В общем виде можно принять, что после пробуждения содержание кортизола резко нарастает, достигая пиковых значений на 30-45-й минуте бодрствования.

В утренние часы (с 9:00 до 11-12:00) уровень кортизола быстро снижается, хотя все это время и остается высоким относительно среднесуточных значений. С 13:00 до 15:00 продукция гормона остаётся на относительно «средних» значениях, а после 16:00 начинается снижение.

Метаболизм никотина также меняется в течение суток. Разница между максимальным и минимальным темпами его выведения определяется в среднем в 17%.

Самые низкие показатели регистрируется в промежутке от 6 часов вечера до 3 часов ночи, наиболее высокие – около И утра. Циркадные изменения в темпах выведения никотина связаны с интенсивностью кровоснабжения печени (максимально – около 8:00 и минимально – поздним вечером и ранним утром), а также с приёмами пищи, стимулирующими циркуляцию крови в печени.

Связать между собой эти данные сложно. Вряд ли правильно трактовать их в том плане, что в период высокой продукции кортизола никотин наиболее интенсивно выводится из организма, а период пониженной выработки гормона совпадает с пониженным выведением никотина.

Циркадные ритмы продукции гормона и экскреции никотина могут быть независимыми проявлениями жизнедеятельности организма. Но нельзя исключить вероятность того, что под влиянием курения происходит деформация суточного профиля гормона.

В период бодрствования содержание кортизола у курящих то превышает, то отстает от уровня гормона у некурящих. Согласно результатам исследований Э.Бадрик и др., достоверные различия в уровне саливарного кортизола между курящими и некурящими наблюдаются в течение первых 10 мин после пробуждения (у некурящих содержание кортизола выше), через 2,5 и 12 часов бодрствования, и перед отходом ко сну (в указанные периоды содержание кортизола выше у курящих). Однако через 30 мин после пробуждения и на 8 часу бодрствования различия между курящими и некурящими недостоверны.

Данные о специфике суточных колебаний уровня кортизола под действием курения немногочисленны, и эта тема требует дальнейших исследований. По нашему мнению, перспективным путём является не поиск связи между взаимным влиянием циркадных ритмов двух рассматриваемых веществ, а выявление расстройств суточных ритмов деятельности ГГН-системы под влиянием никотина.

Миф восьмой: «Вред пассивного курения не доказан»

Производители табака часто подвергают сомнению вред от вторичного дыма.

Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение – причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечнососудистой системы у некурящих.

Практически половина всех детей в мире – вынужденные пассивные курильщики. Около 50 миллионов беременных женщин по всему миру ежегодно становятся пассивными курильщицами, подвергая воздействию табачного дыма своих будущих детей.

8-800-200-0-200Jesse Millan

Что происходит в организме

Основная опасность курения заключается в том, что уже через нескольких секунд после затяжки, потребляемый с дымом никотин проникает в кровь и вступает в химические процессы организма, нарушая естественное функционирование нервной, эндокринной и иных систем. Попадая в головной мозг, этот алкалоид угнетает центры выработки природных антидепрессантов, замещая их. Такая подмена отражается на функционировании всего организма и, в первую очередь, страдает эмоциональная сфера и снижается стрессоустойчивость. Вследствие ложного ощущения удовольствия, развивается никотиновая зависимость, что становится причиной постоянной депрессии.

Курение, стресс и гормональный фон

В момент эмоциональной встряски курильщики немедленно спешат закурить. Почему так происходит? Все дело в том, что на организм начинает действовать никотин – сильнейшее вещество, которое немедленно попадает через клетки лёгкого, распространяясь по организму. С первой сигаретой наступает кратковременное облегчение эмоционального состояния, при котором курильщику кажется, что стресс миновал, и «победителю» теперь все по плечу. Увы, уже спустя час-полтора — это мнимое расслабление сменяется тревожностью и сильнейшим желанием закурить вновь. Но почему так происходит, если сигарета призвана облегчить эмоциональное состояние?

Ответ скрывается в непосредственном воздействии никотина на ряд органов в теле человека, которые продуцируют гормоны.

Почему курильщик не признает проблему и продолжает курить?

Расстаться с никотиновой зависимостью сложно на физическом уровне, но не менее сложно справится с социальными факторами, подталкивающими взять сигарету в руки. Что побуждает человека продолжать курить:

Проблемы в общении. Курение позволяет не искать повод сблизиться, не подбирать правильные слова, достаточно взять сигарету и выйти в общую курилку. Курение создает общую атмосферу, объединяет одним занятием, помогает решить проблемы с налаживанием коммуникации.
Желание сделать паузу на работе, во время учебного процесса. Из офиса никто не выходит просто подышать воздухом, зато каждый час сотрудники выходят курить. Курение становится причиной взять небольшой перерыв без риска получить выговор за безделье и прогулки по улице.
Стрессовые ситуации. Во время конфликта желание покурить возникает как попытка уйти от проблемы, все обдумать, найти новые аргументы и т.д. Достаточно научиться правильному дыханию, уметь переключаться, считать до 10, чтобы отвлечься от конфликтной ситуации.
Поддержание имиджа. Курение, благодаря всевозможным стильным аксессуарам, воспринимается как художественное, эстетическое удовольствие, часть имиджа. Ритуальное выкуривание сигарет с мундштуком, раскуривание табака, сигары является желанием поддержать образ.
Сигарета заменяет получение положительных эмоций, наделяя процесс курения положительными свойствами.

Влияние курения на здоровье человека

Никотин является психоактивным веществом, при попадании в организм человека, он приумножает уровень гормонов счастья и удовольствия (эндорфинов). Синхронно с приятным эффектом никотин увеличивает проявление стресса — повышается сердцебиение и кровяное давление, а также общий уровень возбужденности. В результате никотиновой зависимости курящий имеет большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, влекущих за собой:

Усиление частоты сердечных сокращений. При курении происходит выброс адреналина, сжимаются мышечные стенки артерий, что способствует повышению сердцебиения, артериального давления.
Частые спазмы сосудов сердца.
Гипертонию никотиновую. Увеличение давления у курильщиков, возможны приступы стенокардии.
Накопление холестерина. Из табачного дыма в процессе курения образуется оксид углерода, увеличивающий количество холестерина в крови, развивается атеросклероз.
Ишемическую болезнь сердца. Нарушение кровоснабжения.
Инфаркт миокарда. Нехватку кислорода из-за действий оксида углерода, перебои в работе сердца.

При регулярном попадании никотина в организм отмечаются бессонница, головокружение, общая слабость, невозможность сосредоточиться. А если закурить после длительного перерыва в приеме пищи, появляется чувство тошноты и рвоты.

Для людей с большим стажем табакокурения характерны специфический кашель, мокрота, затруднения дыхания, проблемы с зубами и деснами, для лечения которых используют лекарства с большим содержанием кодеина. Долгое применение таких медицинских препаратов вызывает зависимость, а результат — нарушение работы надпочечников, ухудшение памяти и координации, депрессии.

Для женщин сигарета играет успокоительную роль: легче справиться с семейными трудностями, раздражением, стрессом на работе. Курят чаще всего не очень образованные особы, незамужние, разведенные, воспитывающие детей без мужа.

Многие считывают, что курение помогает похудению. Да, табак понижает аппетит, заглушая ощущение голода, но вызывает заболевания желудка.

Табачный дым состоит из более 4 тысяч токсичных веществ, отравляющих организм, которые провоцируют серьезнейшие болезни. От выкуренной сигареты в организм попадает столько вредных металлов и бензапирена, сколько человек получил бы, вдыхая выхлопные газы от автомобилей 16 часов подряд.

Табачный дым содержит огромное количество токсинов

Можно ли курить в общественных местах?

Уже несколько лет действует закон, гласящий о запрете курения на общественной территории. Данная мера направлена на защиту интересов и здоровья любого некурящего человека. В каких именно местах курить преступно сегодня:

территория учреждений здравоохранения, к ним относятся больницы, санатории;
территория образовательных, культурных и спортивных учреждений, например, школа или ВУЗ;
общественный транспорт, поезда, самолеты, корабли, автовокзалы, аэропорты, такси;
здания правительства и госструктур;
лифты, детские и лестничные площадки, пляжи, автозаправки, при движении за рулем;
ремонтные, швейные и мастерские заведения;
студенческие общежития, пабы, кафе, рестораны.

Не возбраняется курение:

на платформе перед посадкой на поезд;
в специально оборудованных корпоративных помещениях;
на улице вдали от общественных мест;
в салоне автомобиля не при движении;
в стенах собственной недвижимости — квартире, доме.

Кафе и рестораны адаптируются к ситуации и защищают себя от штрафов тем, что обустраивают специальные зоны для курения.

Известно, что пойманный нарушитель поначалу может получить предупреждение, затем штраф в 500 или 1500 рублей. Курящего на детской площадке человека или родителя, курящего вместе с детьми, могут обязать выплатить 2000-3000 рублей.

Также ситуацию помогает контролировать антитабачный закон, касающийся продажи убойных товаров. За продажу табачной продукции несовершеннолетним, физическим лицам выносятся штрафы 3000-5000 рублей, должностным лицам десятикратно больше. На организации, нарушившие закон о курении, налагаются штрафы в 100000-150000 рублей.

Все запреты не распространяются на электронные сигареты, в нашей и европейских странах. Пар считается менее опасным для здоровья, но многие эксперты в этом сомневаются.

Получается, что в общественных местах курить недопустимо, на это деяние налагаются штрафы. Сегодня курильщики должны искать подходящее место, чтобы получить новую дозу никотина.

Никто не может запретить вам курить. Конечно, это делать можно, но каждый взрослый человек, делая такой выбор, должен осознавать, что тем самым он может навлечь немало нежелательных последствий для себя, своих детей и близких.

Методы лечения

Лечением такого заболевания должен заниматься специалист в области гипервентиляционного синдрома. Неправильно подобранный лечебный метод не только не излечит заболевание и ухудшит качество жизни, но и может спровоцировать появление новых патологий в психике.

Лечебные методы зависят от стадии болезни и общего состояния больного. На начальных стадиях используют сеансы психотерапии, для выяснения причины болезни, расслабления и успокоения нервной системы. Такую терапию соединяют с дыхательной гимнастикой, что дает наилучший эффект.

Цель дыхательной гимнастики — увеличение концентрации углекислого газа в выдыхаемом потоке воздуха. Методика помогает избавить от гипервентиляции легких, а также улучшает общее самочувствие. Кроме этого, желательно вести здоровый образ жизни, нормализовать распорядок дня, правильно питаться, а также заниматься физическими упражнениями.

В комплексе все действия излечат заболевание и дадут положительный эффект на организм. В особо тяжелых формах дисфункционального дыхания используют медикаментозные вещества:

витамин группы В;
успокоительные травяные настойки;
нейролептики;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
витамин D;
кальций;
магний;
бета-адреноблокаторы.

Однако самолечением заниматься не стоит, лучше сразу обратиться к опытному врачу — Илье Григорьевичу Гернету — психотерапевту с 35-летним опытом работы.

К списку статейДругие статьи

Как лечат в клинике неврозов?
Генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками

Вред курения при беременности и грудном вскармливании

Стать матерью мечтает каждая женщина, но не ко всем это осознание приходит своевременно

Молодые девушки зачастую не задумываются, что вести здоровый образ жизни важно не только во время вынашивания ребенка.. Основа репродуктивной системы закладывается в подростковом возрасте

Поэтому курение в юности создает угрозу развития бесплодия или рождения больного малыша. Токсины, содержащиеся во вдыхаемом сигаретном дыме, отравляют плод, негативно влияют на формирование его внутренних органов. Это чревато патологиями сердца, почек, печени, пищеварительного тракта.

Основа репродуктивной системы закладывается в подростковом возрасте. Поэтому курение в юности создает угрозу развития бесплодия или рождения больного малыша. Токсины, содержащиеся во вдыхаемом сигаретном дыме, отравляют плод, негативно влияют на формирование его внутренних органов. Это чревато патологиями сердца, почек, печени, пищеварительного тракта.

Под воздействием оксида углерода и никотина замедляет внутриутробное развитие будущего малыша. Он появляется на свет со сниженной массой тела, иногда с недоразвитыми легкими и мышцами. Дети курильщиц обладают сниженной иммунной защитой, чаще подвержены частым простудам, вирусным инфекциям, пневмонии.

Никотин нарушает кровообращение в матке и пуповине. Кровь поступает в сердечно-сосудистую систему плода в недостаточном количестве, что чревато рождением детей с врожденными патологиями.

Внимание: табакокурение во время беременности многократно увеличивает риск внезапной детской смерти во младенчестве!

Формирующийся мозг испытывает кислородное голодание. Это создает риск рождения ребенка с отклонениями психики

Такие дети импульсивны, не способны концентрировать внимание, часто отстают от сверстников в умственном и эмоциональном развитии. Курение повышает вероятность появления малыша с аутизмом.

По данным медицинской статистики у любительниц табака в полтора раза чаще случаются выкидыши, в два раза чаще — преждевременные роды, в сравнении с некурящими женщинами. На 30% возрастает риск мертворождения (при многоплодной беременности процент еще выше).

Особо опасен никотин для будущих мам, у которых:

диагностированы заболевания почек;
повышенное артериальное давление;
предыдущие вынашивания заканчивались рождением мертвого ребенка (либо малыш погибал в первые две недели жизни).

Во время грудного вскармливания курение (в том числе пассивное) наносит не меньший вред. С материнским молоком младенец получает все табачные яды и токсины. Спровоцировать отставание в развитии, формирование серьезных болезней может даже пара выкуренных матерью сигарет. Кроме того, малыш с младенческого возраста приобретает никотиновую зависимость.

Как формируется зависимость с точки зрения физиологии

Главным составляющим компонентом табака, используемого для сигарет, является никотин. Попадая в кровь 25% никотина влияют на центральную нервную систему, действуя как вещество-агонист никотиновых рецепторов. Скорость попадания никотина в кровь сравнима со скоростью всасывания инъекционных наркотиков. За 15 секунд порция никотина попадает в кровоток, раздражая нейромедиаторы. Через 120 минут половину попавшей дозы утилизируется и возникает сильное желание закурить.

Никотин обладает сильным влиянием на дофаминовые структуры мозга, закрепляя связку «курение = положительные эмоции». Дофамин отвечает за эмоции, помогает подкрепить положительную мотивацию поведения. Курение стимулирует выработку ацетилхолина, возбуждение коры головного мозга. Попадая в кровоток никотин вызывает выброс норадреналина и адреналина, провоцирующих организм пребывать в состоянии стресса.

Миф пятый: «Легкие сигареты менее вредные»

«Легкие», ментоловые и с «пониженным содержанием смол» сигареты также вредны для здоровья, как и обычные.

Ощущение их меньшей «вредности» искусно сформировано табачной рекламой. Даже в «легких» сигаретах содержится достаточно никотина для формирования сильной зависимости. К тому же, перейдя на «легкие» сорта, курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, увеличивая дозу полученного никотина и смол.

Сигареты с ментолом, представляемые более изысканными, женскими, освежающе ароматными, формируют табачную зависимость даже быстрее обычных. Высокотехнологичные фильтры сигарет, хотя и кажутся надежной защитой, на самом деле являются еще одной уловкой производителей – курильщик и окружающие все равно получают солидную дозу вредных веществ, никотина и дыма.

Начало курения: что подталкивает стать зависимым?

Причины, провоцирующие формирование стойкой никотиновой зависимости, условно делятся на 3 группы:

Пример одного из родителей. Курящие родители, особенно тот, кто является авторитетом для ребенка, становятся плохим примером и поводом неосознанно подражать. Подросток берет в руки сигарету, не осознавая какому риску подвергает себя, насколько сильно вредит здоровью. Курения становится ритуалом тайного подражания родителям, а сигареты всегда хранятся в свободном доступе. Курение быстро затягивает, влияет на работу ЦНС, формирует стойкое пристрастие, с которым зависимый подросток справится уже не в состоянии.
Протест. Юношеский максимализм толкает подростка брать в руки сигарету и противопоставлять себя общественным устоям. Желание казаться самостоятельным, взрослым, зрелым приводит к формированию зависимости на физическом и психическом уровне в попытках доказать взрослость.
Социальное давление. Неуверенные подростки и взрослые люди, попадая в коллектив или под влияние курящего авторитета, начинают приобщаться к сигаретам. Справится с зависимостью в два раза сложней, если человек боится быть не таким как все и отказ от привычки в перспективе означает страх потерять общение, отбиться от коллектива.

Кортизол, нервное возбуждение и курение

Кортизол — это гормон, который выбрасывается надпочечниками в кровь, в момент опасности, перевозбуждения и эмоциональной встряски. Организм словно создаёт защитный барьер, обеспечивая тело повышенной дозой гормона стресса.

Однако, в пропитанном никотином теле курильщика подъем кортизола осуществляется только за счёт присутствия в крови этого ядовитого вещества. Как только сигарета выкуривается, гормон повышается, и уже через час, чтобы противостоять стрессу, человеку приходится снова затянуться дымом. Только это и даёт ему возможность обеспечивать себя кортизолом на очередные 60 минут. При попытке избежать курения, организм вырабатывает кортизола всего на 15 минут, после чего резко падает.

Курильщик чувствует раздражение и навязчивое желание закурить, справиться с которыми не может. Вместо этого, его нервные клетки получают дозу очередного эмоционального взрыва.

Зависимость уровня кортизола в крови от курения объясняет и такой факт, как скачки настроения после попытки расстаться с пагубным пристрастием.

Уровень кортизола крайне мал в первые несколько недель после отказа от сигарет, а его подъем связан с никотином, бросить курить могут далеко не все. Нервное напряжение повсюду, а содержание гормона стресса слишком ничтожно, чтобы помочь бывшему курильщику справиться с ним без участия дымящейся «палочки-выручалочки».

Воздействие курения и стресс

Миф: Курильщикам стоит беспокоиться только о раке легких. Остальные риски – придумали врачи

Конечно это не так. Курение вызывает и напрямую связано с целым набором тяжелейших заболеваний: эмфизема, бронхиты, сердечно-сосудистые заболевания, высокое давление, рак ротовой полости и гортани, пищеварительный тракт и желудок, рак почек, печени, различные заболевания репродуктивной сферы и многие другие. Согласитесь, это удивительно, что вы читаете эти строки и ничего из этого списка для вас не ново. Каждый курильщик знает о вреде курения для здоровья. Но никакого особенного воздействия почему-то не оказывает. «Меня это не касается, у меня пока все в порядке. Я брошу как только почувствую, что со здоровьем что-то не так» — примерно так думает большинство курильщиков. Но если вы понимаете, что курение приведет вас к плохому здоровью и собираетесь бросить – так чего же ждать?

Основные признаки никотиновой зависимости

Непреодолимая тяга к приему вещества.
Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

бессонница;
боли в мышцах;
перепады настроения;
жажда, ощущение сухости во рту;
усиление кашля, одышка;
повышенный аппетит;
психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
тремор рук;
пониженная работоспособность;
головные боли;
неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Курение, стресс, «никотиновый парадокс» и «дневной цикл курильщика»

Согласно имеющимся данным, «спокойное» курение может вызвать временное повышение фонового уровня кортизола. Но ответ на воздействие психологических стрессоров у курильщиков своеобразен.

Акт курения сопровождается повышенной возбудимостью: об этом свидетельствуют симптомы со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом, однако, по сравнению с некурящими снижается субъективное ощущение стресса и выработка кортизола.

Странное на первый взгляд сочетание стимулирующего и успокаивающего эффектов табакокурения получило название «никотинового парадокса»; его часто называют также «парадоксом Несбитта». Однако привлечение данных психологических и психофизиологических исследований показало, что характерные для курильщиков возрастание тревожности и одновременное снижение стресс-реакции обусловлены действием разных систем организма; проявления экстраверсии (кортикальной возбудимости) и нейротизма (эмоциональной возбудимости) ортогональны и не связаны друг с другом. Таким образом, по заключению Э. Парротта, парадокс является ложным: речь идет о разных, хотя и одновременно протекающих процессах.

Решение «парадокса Несбитта» подтвердило сложность и многоплановость проблемы курения, как комплекса феноменов, относящихся к «сферам интересов» разных наук: физиологии, фармакологии, психологии, медицинской антропологии. Сегодня ясно, что даже на выработку кортизола (казалось бы, частного показателя) влияют все три фактора, которые мы рассматриваем в данном обзоре: воздействие стрессоров; никотин как фармакологически активное вещество; и курение как процесс, имеющий существенную психологическую составляющую.

С позиций современного комплексного подхода дневной цикл курильщика можно описать следующим образом.

Первая сигарета производит существенный фармакологический эффект. Он наиболее выражен после одной-двух первых в течение дня сигарет и проявляется в эйфории и кратковременном снижении реакции на воздействие стрессора.

Действие никотина на нервную систему при выкуривании одной сигареты продолжается в течение как минимум полутора часов. Но даже отдельные акты курения вызывают тахифилаксию – снижение фармакологического эффекта при повторном поступлении вещества.

Толерантность к никотину развивается уже после первых сигарет, но она сравнительно кратковременна. Если период 50%-ного снижения содержания никотина в сыворотке крови варьирует от 70-90 до 120 мин, то толерантность к нему вдвое снижается уже через 35 мин.

Из-за различий в темпах протекания процессов тахифилаксии и активации ГГН-системы никотином, в течение дня эффект каждой новой сигареты как «модератора стресса» сглаживается, различия в ощущении стресса (до/после сигареты) становятся менее выраженными. На индивидуальном уровне это проявляется в снижении эйфорического состояния или возрастании психологической реакции на воздействие стрессора, что стимулирует выкуривание следующей сигареты.

В ходе стресс-реакции уровень кортизола повышается вне зависимости от того, привержен ли индивид курению. Но никотин как химический агент изменяет профиль продукции гормона. В отсутствии никотина содержание кортизола увеличивается только в первые 5-10 минут, а затем снижается, тогда как при сочетанном воздействии стрессора и никотина устойчивый рост уровня гормона продолжается на протяжении как минимум часа.

Последовательные акты курения ведут к аккумуляции никотина в организме, что сопровождается нарастанием толерантности. В промежутках между сигаретами всё сильнее проявляются негативные симптомы абстиненции.

В результате у курильщика формируется достаточно четкое представление о том, что курение через определённые интервалы времени оказывает больший эффект по сравнению с частым обращением к сигаретам. С учетом индивидуального уровня толерантности и реакции на дозу получаемого вещества, привычный курильщик нуждается в выкуривании в течение дня как минимум 15 сигарет и поступлении в организм 20-40 мг никотина, чтобы добиться желаемого эффекта и избежать дискомфорта, связанного с «воздержанием» от курения. После ночного перерыва в курении, чувствительность к воздействию никотина восстанавливается, и описанный цикл повторяется.

Причины воспалительного поражения тройничного нерва

Факторами, способствующими воспалению тройничного нерва, считаются:

хирургические вмешательства на челюстных костях;
переломы основания черепа, нижней и верхней челюстей;
опухоли;
сложное удаление зубов;
переохлаждение;
операция на верхнечелюстной пазухе;
неграмотно проведенная анестезия;
неправильно выполненное зубное протезирование;
обменные нарушения;
наличие инородных тел, раздражающих нервный ствол или травмирующих нервные окончания;
бактериальная или вирусная инфекция;
различные типы интоксикации организма;
гиповитаминоз;
ослабление иммунитета.

Возможные причины

Причиной возникновения депрессии у курильщиков становится то, что никотин, проникающий в организм человека с каждой выкуренной сигаретой, блокирует выработку так называемых гормонов радости, отвечающих за эмоциональное состояние человека

Дефицит нейромедиаторов, среди которых важное место занимают дофамин, серотонин, эндорфин и другие природные антидепрессанты, провоцирует патологические изменения в протекании химических процессов в головном мозге

Это, в свою очередь, накладывает заметный отпечаток на все психические реакции, усугубляет существующие недомогания и заметно меняет характер и индивидуальные особенности личности.

Не самым лучшим образом на психо-эмоциональном состоянии курильщика отражаются нарушения сна, потенции и иные проблемы со здоровьем, неизбежно сопровождающие длительное курение. Совокупность этих факторов приводит к тому, что депрессия от курения развивается очень быстро и возможны даже суицидальные проявления.

Заключение

На основании рассмотренных в обзоре данных, можно сделать следующие основные выводы.

Никотин как химический агент влияет на продукцию гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН-системы). Фоновый уровень кортизола у курильщиков повышен по сравнению с некурящими. Курение оказывает прямой эффект на выработку кортизола, хотя это влияние можно расценить как малое или среднее.

В ходе не направленных на изучение роли курения или никотина психологических и физиологических исследований, следует учитывать приверженность индивида курению, дневной «график» курения, среднее число выкуриваемых сигарет и время между последним курением и началом эксперимента. При статистическом анализе данных популяционных исследований рекомендуется «выравнивать» выборки по фактору табакокурения.

У привычных курильщиков со средним (10-20 штук в день) или большим числом выкуриваемых сигарет (более 20 сиг./день), никотин аккумулируется в тканях и изменяет уровень гормонального ответа на воздействие стрессора. Учет среднего числа ежедневно выкуриваемых сигарет даёт информацию для оценки суточных колебаний содержания в организме никотина, как психоактивной субстанции.

Из-за различий в темпах протекания процессов тахифилаксии и активации ГГН-системы никотином, в течение дня эффект каждой новой сигареты как «модератора стресса» сглаживается, различия в ощущении стресса (до/после сигареты) становятся менее выраженными. Последовательные акты курения ведут к аккумуляции никотина в организме, что сопровождается нарастанием толерантности.

В промежутках между сигаретами все сильнее проявляются негативные симптомы абстиненции. Курение через определенные интервалы времени оказывает больший эффект по сравнению с частым («одна за другой») обращением к сигаретам.

При оценке уровня кортизола у курильщиков следует учитывать возможное влияние антропометрических характеристик: компонентного состава тела или, как минимум, массо-ростовых соотношений.

Однодневное воздержание от курения не отражается на характерном для привычного курильщика содержании кортизола. При продолжительном отказе от курения, в первые недели уровень гормона быстро снижается, но к четвертой-шестой неделям возвращается к уровню, близкому к прежним фоновым показателям, хотя и несколько отстаёт от них.

Снижение уровня кортизола после прекращения курения отражает реакцию на развивающиеся у экс-курильщика неблагоприятные симптомы: чем ниже содержание гормона, тем ниже уровень противостояния стрессу и выше вероятность рецидива курения.

Значительную роль в формировании зависимости от никотина и в выраженности негативных симптомов при отказе от него играют контекст и ассоциирующаяся с курением привычная обстановка.

Кроме того, следует выделить вопросы, требующие дополнительных исследований.

Не вызывает сомнений, что сопутствующие курению химические и психологические воздействия оказывают разное влияние на выработку кортизола. Но уровень вклада химических и психологических факторов неясен и требует специального исследования.

Имеющиеся данные указывают на то, что выведение никотина из организма женщин происходит на 10-13% быстрее по сравнению с мужчинами. Но вопрос о выраженности половых различий в уровне кортизола у курильщиков разного пола изучен недостаточно.

Публикуется по: Козлов А.И., Козлова М.А. Курение, стресс и кортизол: краткий обзор зарубежной литературы // Наркология. – № 3. – 2015.

Originally posted 2018-02-23 22:04:38.